প্রোস্টেট ক্যান্সার: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

এটি এখন বিশ্বাস করা হয় যে উন্নয়ন প্রোস্টেট ক্যান্সার একাধিকবার জেনোম (জেনেটিক উপাদান) এলোমেলোভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় এমন একটি মাল্টিস্টেপ প্রক্রিয়া। এই ক্ষতিটিকে আন্তর্জাতিক সাহিত্যে "হিট" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এর ক্রমবর্ধমান ঘটনার উপর ভিত্তি করে পরিসংখ্যানের গণনা (নতুন মামলার ফ্রিকোয়েন্সি) টিউমার রোগ বয়সের সাথে 4 থেকে 6 এর মধ্যে যেমন "হিট" ধরা হয়। এই প্রতিটি "হিট" এর মধ্যে এক বা একাধিক অনকোজেন (টিউমার জিন, জিনগুলি নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকে টিউমার কোষে রূপান্তরিত করে (ক্যান্সার) বা টিউমার দমনকারী জিনগুলি যথাক্রমে সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় হয়। টিউমার দমনকারী জিনগুলি অনকোজিনগুলির সক্রিয়তা রোধ করে বা কোষের বৃদ্ধি এবং বৈচিত্রের উপর একটি নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব ফেলে have এগুলি সুনির্দিষ্ট ইভেন্ট নয় এবং "হিট" এর ক্রমটি তাত্পর্যপূর্ণ বলে মনে হয় না। বরং, এই ঘটনাগুলির সঞ্চিতি (জমে থাকা) এর পরে নেতৃত্ব টিউমার রোগ একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল জেনেসিস সন্দেহ করা হয়, যার মধ্যে প্রাথমিকভাবে বা cell এবং বৃদ্ধির কারণগুলি, তবে জেনেটিক কারণগুলি, স্থানীয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং ডিএনএ টিউমার ভাইরাস একটি ভূমিকা পালন করুন। অস্ট্রেলিয়ান বিজ্ঞানীরা একটি মেটা-বিশ্লেষণে এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) সংক্রমণের মধ্যে একটি কার্যকরী সম্পর্ক এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার খুব সম্ভবত ডিএনএ টিউমার ভাইরাস হোস্ট কোষের জিনোমকে তাদের নিজস্ব ডিএনএ দিয়ে স্থিরভাবে স্থানান্তরিত করতে পারে যা কোষের বৃদ্ধি এবং প্রসারণ (কোষের বৃদ্ধি) এবং এইভাবে হোস্ট কোষে কোষের বৃদ্ধি এবং কোষ বিভাজনকে ট্রিগার করতে সক্ষম। এই জিনগুলির নাম দেওয়া হয়েছে অনকোজিন। প্রোটুনকোজেন নামে পরিচিত এই জাতীয় অনকোজিনগুলির নিষ্ক্রিয় রূপগুলি সমস্ত স্তন্যপায়ী কোষে প্রতি সে উপস্থিত থাকে। অনকোজিনে পরিণত হওয়ার জন্য যখন সক্রিয় করা হয় তখন এগুলি কোষের বৃদ্ধি এবং প্রসারণও ঘটায়। ভিতরে প্রোস্টেট কারসিনোমা, প্রচুর পরিমাণে সম্ভাব্য অনকোজেন এবং টিউমার দমনকারী জিন রয়েছে। আশা করা যায় যে এই জিনগুলির সনাক্তকরণ এবং the প্রোটিন তারা এনকোড উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ণয় এবং প্রভাবিত করবে থেরাপি of মূত্রথলির ক্যান্সার ভবিষ্যতে তদ্ব্যতীত, পূর্ববর্তী আছে প্রোস্টেট কার্সিনোমা। এগুলি গ্রন্থি নালীগুলির এপিথেলিয়াল কোষগুলির বিস্তার, যাকে "প্রোস্ট্যাটিক ইনট্রাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়া" (পিন) বলা হয়। যাইহোক, সমস্ত নিওপ্লাজম (নতুন কোষ গঠন) আক্রমণাত্মক কারসিনোমে পরিণত হয় না। তা সত্ত্বেও, এই অঞ্চলগুলি জিনগতভাবে অস্থিতিশীল এবং সাধারণত একত্রে (একাধিক সাইটে একসাথে) ঘটে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে মূত্রথলির ক্যান্সার প্রকোপ (প্রস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপ; এখানে: "ঘটনামূলক কার্সিনোমা"; প্রাসাদীয় হিস্টোলজিক / সূক্ষ্ম টিস্যু সন্ধান) প্রস্টেটের ময়নাতদন্তের পদ্ধতিগত হিস্টলজিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে বর্ধমান বয়সের সাথে বেড়ে যায়। 30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে, এর বিস্তার এখনও 5% ছিল; 60০ থেকে 69৯ বছর বয়সে, তিনজনের মধ্যে একজন ইতিমধ্যে আক্রান্ত হয়েছিল এবং 70০ থেকে older৯ বছর বয়সী এবং এমনকি বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে (> years৯ বছর), এই সংখ্যাটি যথাক্রমে ৪%% এবং ৫৯% পর্যন্ত ছিল।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক বোঝা
    • পৈত্রিকের ঝুঁকি বেড়েছে মূত্রথলির ক্যান্সার। যে ব্যক্তির বাবা বা ভাই প্রস্টেট ক্যান্সার করেছেন তাদের পুরুষ পুরুষের তুলনায় ১.1.7 গুণ বেশি ঝুঁকি রয়েছে; উদাহরণস্বরূপ, HOXB84 তে প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য উচ্চ-ঝুঁকির জীবাণু পরিবর্তন (G13E) জিন.
    • প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি একইভাবে প্রত্যক্ষ আত্মীয়দের পূর্ববর্তীদের জন্যও বৃদ্ধি পেয়েছে। এটি অ্যাটিক্যাল মাইক্রোসাইনার প্রসারণ বা প্রোস্ট্যাটিক ইন্ট্র্যাপিথেলিয়াল নিউওপ্লাজিয়ার ক্ষেত্রে সত্য।
      • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
        • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
          • জিনস: ডিএবি 2 আইপি, ইএসআর 2, FUNDC2P2, এসওডি 2, ভিডিআর।
          • এসএনপি: জিন ভিডিআর-তে rs2107301
            • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
          • এসএনপি: এসওডি 4880 জিনে আরএস 2
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (উচ্চতর আক্রমণাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য 2.3-ভাঁজ) লোহা খাওয়া)।
          • এসএনপি: FUNDC1447295P2 এ RSS2 জিন.
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এসি (1.4-ভাঁজ)।
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.7-ভাঁজ)
          • একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs6983267।
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিটি (1.3-ভাজ)।
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (1.6.গুণ)
          • একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs16901979।
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এসি (1.5-ভাঁজ)।
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.5-ভাঁজ)
          • এসএনপি: জিন DAB1571801IP এ RSS2
            • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এসি (১.৩1.36-ভাঁজ)
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.36-ভাঁজ)
          • এসএনপি: ইএসআর 2987983-তে RSS2 জিন.
            • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: সিটি (1.2-ভাঁজ)।
            • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (1.2-ভাঁজ)
        • 14 জন রোগীর মধ্যে একজনের মধ্যে চারটি ডিএনএ মেরামত জিনের মধ্যে একটির মধ্যে একটি লোকসান-ফাংশন মিউটেশন সনাক্ত করা যায়
  • জাতিগততা - জাতিগুলির মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। আটলান্টায় বসবাসকারী কৃষ্ণাঙ্গদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য বিশ্বব্যাপী সর্বাধিক ঘটনা (নতুন ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি) রয়েছে (91.2 / 100 000 / বছর), তবে সাংহাইয়ে থাকা চীনাদের মধ্যে সবচেয়ে কম (1.3 / 100 000 / বছর) রয়েছে। আফ্রিকার কৃষ্ণাঙ্গদের মধ্যে কম ঘটনা ঘটে, যদিও এটি সামগ্রিকভাবে আয়ু এবং দরিদ্র নির্ণয়ের ক্ষমতার কারণেও হতে পারে। সুতরাং, প্রস্টেট ক্যান্সারের রেস-নির্দিষ্ট জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে বলে মনে হয়।
  • বয়স - স্বতন্ত্র ঝুঁকি বয়স (50 বছর বা তার বেশি) এর সাথে বেড়ে যায়। প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত সমস্ত পুরুষের 80 শতাংশেরও বেশি বয়স 60 বছরেরও বেশি [সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ!]
  • পেশা - ওয়েল্ডার, ব্যাটারি নির্মাতারা; রাবার পেশাগত হ্যান্ডলিং, ভারী ধাতু (যেমন ক্যাডমিয়াম).
  • আর্থ-সামাজিক কারণসমূহ - উচ্চ আর্থ-সামাজিক অবস্থা।
  • ভৌগলিক কারণগুলি - নিরক্ষরেখার থেকে ক্রমবর্ধমান দূরত্বের সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রকোপ বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। অধিকন্তু, উত্তর ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উত্তর রাজ্যগুলিতে দক্ষিণাঞ্চলের তুলনায় বেশি ঘটনা বেশি higher অতএব, সূর্যের এক্সপোজার এবং ভিটামিন ডি (1,25 ডাইহাইড্রো-কোলেক্যালসিফেরল) প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সুরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • লাল মাংস, অর্থাৎ, শুয়োরের মাংস, গো-মাংস, ভেড়ার বাচ্চা, মট, ঘোড়া, ভেড়া, ছাগলের মাংসের মাংসের উচ্চ ব্যবহার; এটি ওয়ার্ল্ড দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ করা হয় স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) "সম্ভবত মানুষের কাছে কার্সিনোজেনিক", অর্থাত্ কার্সিনোজেনিকমেট এবং সসেজ পণ্যগুলিকে তথাকথিত "নির্দিষ্ট গ্রুপ 1 কার্সিনোজেন" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং সুতরাং কার্সিনোজেনিক (ক্যান্সারজনিত) প্রভাবের সাথে তুলনামূলক (গুণগতভাবে তবে পরিমাণগতভাবে নয়) হয় তামাক ধূমপান। মাংসের পণ্যগুলিতে এমন পণ্য অন্তর্ভুক্ত থাকে যার মাংসের উপাদানগুলি লবণাক্তকরণ, নিরাময়, ধূমপান, বা গাঁজন: সসেজ, সসেজ পণ্য, হ্যাম, কর্নযুক্ত গরুর মাংস, ঝাঁকুনিযুক্ত, বায়ু-শুকনো গোমাংস, টিনজাত মাংস।
    • ফলমূল ও শাকসবজির খুব কম খরচ
    • ভাজা হিমশীতল খাবার (ফ্রাইং এবং কার্সিনোজেনেসিসের মধ্যে সংযোগের কারণে: অ্যাক্রিলাইমাইড (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন)) গঠন, হেটেরোসাইক্লিক অ্যামাইনস, aldehydes এবং অ্যাক্রোলিন), সপ্তাহে একবার।
    • উচ্চ চর্বিযুক্ত খাদ্য
    • পরিশোধিত উচ্চ অনুপাত শর্করা (চিনি, সাদা আটা, চাল, পাস্তা, চিনি দিয়ে মিষ্টিযুক্ত খাবার)।
    • খুব অল্প পরিমাণে ফাইবার গ্রহণ
    • রাত ১০ টার পরে বা রাতের খাওয়ার ঠিক আগে (২ risk% ঝুঁকি বৃদ্ধি) রাতের খাবার খাওয়া বনাম রাত ৯ টার আগে ডিনার খাওয়া বা শোবার আগে কমপক্ষে ২ ঘন্টা আগে শেষ খাবার খাওয়া
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক পদার্থ
    • অ্যালকোহল - প্রতি পানীয় (12 গ্রাম অ্যালকোহল) প্রতিদিন প্রস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় 10% বৃদ্ধি করে; প্রতি সপ্তাহে সর্বনিম্ন টিউমার রেট পর্যন্ত তিনটি পর্যন্ত পানীয় কম খাওয়া; সম্পূর্ণ বিরত থাকার ফলে রোগের হার 27% বৃদ্ধি পেয়েছিল
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • বদলি কাজ/রাতের কাজবিশেষত প্রাথমিক, দেরী এবং রাতের শিফটের বিকল্প - ক্যান্সার সম্পর্কিত গবেষণা সংস্থা (আইএআরসি) মূল্যায়ন অনুসারে, শিফ্টের কাজটিকে "সম্ভবত কার্সিনোজেনিক" (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
  • লিঙ্গ আচরণ:
    • প্রথম প্রথম যৌনমিলন (বা: 1.68 বছর পরে তার পরিবর্তে যদি এটি 17 বয়সের আগে হয়) 22.
    • প্রতিশ্রুতি (তুলনামূলকভাবে প্রায়শই বিভিন্ন অংশীদার পরিবর্তনের সাথে যৌন যোগাযোগ):> 7 লিঙ্গ অংশীদারদের 2-গুণ ঝুঁকি (বা: 2.00)।
  • অতিরিক্ত ওজন (BMI ≥ 25; স্থূলত্ব); বিতর্কিত: একই বয়সের স্বাস্থ্যকর পুরুষদের এলোমেলো নমুনা সহ নতুন নির্ণয় করা প্রস্টেট ক্যান্সারের কানাডার গবেষণায়, নিম্নলিখিত ফলাফলটি পাওয়া গেছে:
    • বিএমআই 25.0-29.9: প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি কম (প্রতিকূলতা অনুপাত, বা = 0.87) - নিম্ন-গ্রেড উভয়ের জন্য (গ্লিসন স্কোর ≤ 6, বা = 0.83) এবং উচ্চ-গ্রেড (OR = 0.89)
    • বিএমআই ≥ 30: প্রোস্টেট ক্যান্সারের কম ঝুঁকি (ওড রেশিও, বা = 0.72) - 0.71 (নিম্ন গ্রেডের প্রোস্টেট ক্যান্সার) এবং 0.73 (উচ্চ গ্রেডের প্রোস্টেট ক্যান্সার)
  • অ্যান্ড্রয়েড শরীরের মেদ বিতরণ, যে, পেটে / ভিসারাল, ট্রানকাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - একটি উচ্চ কোমর পরিধি বা বর্ধিত কোমর থেকে হিপ অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ অনুপাত (ডাব্লুএইচআর)) উপস্থিত রয়েছে; কোমরের পরিধি ≥ 102 সেমি প্রস্টেট ক্যান্সারের বৃদ্ধি হারের সাথে যুক্ত (OR = 1.23) বিশেষত উন্নত পর্যায়ে (OR = 1.47) আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী কোমরের পরিধি পরিমাপ করার সময় নিম্নলিখিত মানক মানগুলি প্রয়োগ:
    • পুরুষ <94 সেমি

    জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি জন্য সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিস (প্রোস্টেটের প্রদাহ)
  • প্রমেহ (গনোরিয়া; যৌন সংক্রমণ) - সাধারণভাবে যৌন সংক্রমণ (এসটিআই) পরে প্রস্টেট ক্যান্সারের হার এবং গনোরিয়ার পরে 20% বেশি প্রোস্টেট ক্যান্সার বৃদ্ধি পায়।
  • কেমোথেরাপি wg এর পরে দ্বিতীয় টিউমার ঝুঁকি বৃদ্ধি করা হয়:

পরীক্ষাগার নির্ণয় - পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলি স্বতন্ত্র বলে বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

পরিবেশ দূষণ - নেশা (বিষ)।

  • সেঁকোবিষ
  • পেশাগত হ্যান্ডলিং রাবার, ভারী ধাতু (যেমন ক্যাডমিয়াম).
  • এই প্রমাণ রয়েছে যে 51Cr, 59Fe, 60Co এবং 65Zn এক্সপোজার এছাড়াও প্রোস্টেট ক্যান্সারকে ট্রিগার করতে পারে
  • পলিক্লোরিনেটেড বাইফিনেলস (পিসিবি) দ্রষ্টব্য: পলিক্লোরিনেটেড বাইফোনাইলগুলি অন্তঃস্রাবী ব্যাঘাতকারীদের মধ্যে রয়েছে (সমার্থক শব্দ: জেনোহোমোমোনস) এমনকি ক্ষুদ্র পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য পরিবর্তন করে অন্তঃস্রাবী সিস্টেম.

ওষুধের

অধিকতর

  • অ্যালোপেসিয়া অ্যান্ড্রোজেনেটিকা-সংঘটন 45 বছর বয়সে আক্রমণাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সারের বর্ধিত হারের সাথে সম্পর্কিত (গ্লিসন স্কোর 7 বা উচ্চতর, তৃতীয় স্তরের বা উচ্চতর, এবং / বা মৃত্যু); প্রোস্টেট ক্যান্সারের মোট সংখ্যার জন্য, অ্যালোপেসিয়া অ্যান্ড্রোজেনেটিকার কোনও মিল নেই