বহির্মুখী গর্ভাবস্থা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা, এই নামেও পরিচিত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, একটি এর পরিস্থিতি বর্ণনা করে ভ্রূণ জরায়ু গহ্বর রোপন না। মূলত, এটি তথাকথিত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা; তবে, এর প্রতিস্থাপন ভ্রূণ পেটের গহ্বরে বা এর মধ্যেও ঘটতে পারে ডিম্বাশয়. দ্য ভ্রূণ, যদি না পেটে গহ্বরে ইমপ্লান্টেশন ঘটে না, তবে তা কার্যকর নয়।

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা কি?

এক্সট্রাটারাইন যদি গর্ভাবস্থা বিদ্যমান, ভ্রূণটি জরায়ু গহ্বরে নয় তবে বাইরে রোপণ করা হয়েছে - উদাহরণস্বরূপ, ফ্যালোপিয়ান নল, ডিম্বাশয় বা পেটের গহ্বরে। সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম হয় অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা। ডিম ইতিমধ্যে বেশ কয়েকবার বিভক্ত হয়ে গেছে এবং কোষগুলি একটি গোলাকার আকারে (মরুলা) জমেছে। যদি ফ্যালোপিয়ান নলটিতে কোনও পরিবর্তন হয়, ফলটি ধীরে ধীরে স্থানান্তরিত হয়, জরায়ু গহ্বরে পৌঁছানোর আগে রোপনের পর্যায়ে পৌঁছায়। ডিম্বাশয় গর্ভাবস্থা খুব বিরল। তথাকথিত ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা 40,000 গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একটিতে পাওয়া যায়। ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় দৃ firm়ভাবে সংযুক্ত না থাকায়, নিষিক্ত ডিমগুলি পেটের গহ্বরেও স্থানান্তর করতে পারে এবং উদরের আবরকঝিল্লী। এই ধরনের গর্ভাবস্থা, কারণ বৃদ্ধির জন্য পর্যাপ্ত জায়গা রয়েছে, দীর্ঘ সময় অলক্ষিত থাকবে। ডিমের মধ্যে যদি বাসা থাকে গলদেশ, চিকিত্সক সার্ভিকাল গর্ভাবস্থার (জরায়ুর গর্ভাবস্থা) কথা বলেন। এই ধরনের গর্ভাবস্থা অত্যন্ত বিরল।

কারণসমূহ

প্রাক-বিদ্যমান শর্ত এবং অন্যান্য কারণগুলির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে বহির্মুখী গর্ভাবস্থা। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত প্রদাহ এর ফ্যালোপিয়ান টিউব or ডিম্বাশয়যেমন এর দ্বারা সৃষ্ট as যৌন রোগে (chlamydia)। প্রদাহের কারণে, সিলিয়াতে ক্ষতি হতে পারে। এগুলি নিশ্চিত করতে পারে যে ডিমটি, যা ফ্যালোপিয়ান নলের মধ্যে রয়েছে, তাও জরায়ুর গহ্বরে দ্রুত পর্যাপ্ত স্থানান্তরিত করে। কখনও কখনও ফ্যালোপিয়ান টিউব আটকে যেতে পারে। ডিম ধরা পড়ে বা বাঁধা আটকে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউব এছাড়াও খুব দীর্ঘ হতে পারে; বিকল ডিম্বাণু সময়মতো জরায়ু গহ্বরে না পৌঁছার কারণগুলিও হ'ল বিকলকরণ বা পেশী হ্রাস sometimes অন্যান্য ঝুঁকির কারণ পূর্ববর্তী গর্ভপাত, জরায়ু সার্জারি, পেটে সার্জারি বা এমনকি গর্ভপাত অন্তর্ভুক্ত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রসঙ্গে দেখা যায় যে অভিযোগ বহির্মুখী গর্ভাবস্থা শুরুতে খুব কমই লক্ষণীয়; অনেক ক্ষেত্রে রোগীদেরও এমন কোনও লক্ষণ থাকে না যা বহির্মুখী গর্ভাবস্থা নির্দেশ করে। স্তনে শক্ত হওয়া, পিরিয়ডের অনুভূতি, ঘন মূত্রত্যাগ, বমি, বমি বমি ভাব এবং গুরুতর নিম্ন পেটে ব্যথা সম্ভব কখনও কখনও হালকা যোনি রক্তপাত হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদি কোনও পরিচিত গর্ভাবস্থা থাকে বা যদি পিরিয়ডটি ঘটতে ব্যর্থ হয় তবে কখনও কখনও লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে বহির্মুখী গর্ভাবস্থাযত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রথমে এর জন্য জিজ্ঞাসা করবেন চিকিৎসা ইতিহাস; পরবর্তীকালে, চিকিত্সা ধড়ফড়ের পরীক্ষা করবে। টলমল পরীক্ষার সময়, ব্যথা মধ্যে অনুভূত হতে পারে জরায়ু এবং / বা পেটেও। যদি বহির্মুখী গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকে তবে এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা অনুসরণ করবে। প্রস্রাব এবং রক্ত মনোযোগ এখানে দেওয়া হচ্ছে সঙ্গে, এছাড়াও পরীক্ষা করা হয় বিটা-এইচসিজি. বিটা-এইচসিজি এটি হ'ল মান যা কোনও গর্ভাবস্থা বিদ্যমান কি না তা সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করে। এমনকি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যদি বাস্তবে বহির্মুখী গর্ভাবস্থা কিনা তা শতভাগ নিশ্চিত না হন, তবে তিনি সামান্য সন্দেহের সাথে রোগীকে কোনও হাসপাতালে রেফার করবেন। বহির্মুখী গর্ভাবস্থা প্রায়শই আক্রান্ত মহিলার জন্য প্রাণঘাতী জটিলতা বাড়ে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এখনও বহিরাগত গর্ভাবস্থা মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এই কারণে, যদি চিকিত্সক পেশাদাররা বহির্মুখী গর্ভাবস্থা সনাক্ত করে, অবিলম্বে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে।

জটিলতা

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা রোগীকে শারীরিক ও মনস্তাত্ত্বিকভাবে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে এবং তার পুরো জীবনকে জটিল করে তুলতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বহিরাগত গর্ভাবস্থা আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা স্বীকৃত হয় না। একমাত্র লক্ষণ হ'ল স্তনে শক্ত হওয়া অনুভূতি, বমি এবং বমি বমি ভাব। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও সময়সীমা থাকে না। তবে, কিছু ক্ষেত্রে যোনি রক্তপাত হতে পারে। বহির্মুখী গর্ভাবস্থা অবশ্যই স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ণয় করা উচিত। চিকিত্সা সম্পর্কিত সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে। ডাক্তার সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে ফলটি সরাতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, তবে কোনও গ্যারান্টি নেই যে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি পাশাপাশি সরিয়ে ফেলতে হবে না। যদি ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণ করা থাকে তবে নতুন এক্সট্রাটুরাইন গর্ভাবস্থার ঘটনাটি বাদ যায় না। গুরুতর ক্ষেত্রে, অপসারণ জরায়ু প্রয়োজনীয়। অপসারণ জরায়ু বা ফ্যালোপিয়ান টিউব মহিলার পক্ষে সন্তানের জন্ম দেওয়া অসম্ভব করে তোলে। এটি মারাত্মক মানসিক সমস্যা বাড়ে এবং বিষণ্নতা বেশিরভাগ লোকের মধ্যে অংশীদারও পরোক্ষভাবে বহির্মুখী গর্ভাবস্থায় প্রভাবিত হয় এবং মানসিক সমস্যা ভোগ করে। এখানে, মনোবিজ্ঞানীর সাথে চিকিত্সা এবং আলোচনা সহায়ক হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মানসিক যন্ত্রণা কাটিয়ে উঠতে পারে যাতে প্রক্রিয়াটিতে আর কোনও জটিলতা না ঘটে।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা অবশ্যই যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যাইহোক, এই শর্ত সাধারণত অনাগত সন্তানের মৃত্যুর ফলাফল হয়। যদি গর্ভাবস্থায় স্তনে শক্ত হওয়ার খুব দৃ .় অনুভূতি থাকে তবে আক্রান্তদের সবসময় একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। সময়কাল সাধারণত অনুপস্থিত এবং আক্রান্তরা গুরুতরভাবে ভোগেন suffer মেজাজ সুইং এমনকি বিরক্তিও তদতিরিক্ত, একটি বর্ধিত প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ বহির্মুখী গর্ভাবস্থাও নির্দেশ করতে পারে এবং ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। তেমনি, বমি এবং বমি বমি ভাব রোগের লক্ষণগুলি হ'ল এবং যদি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে এটি ঘটে তবে ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। গুরুতর ব্যথা তলপেটেও হতে পারে। সাধারণত, বহির্মুখী গর্ভাবস্থা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা হাসপাতালের দ্বারা দেখা হয়। তবে, ক্ষতিগ্রস্থরা আরও জটিলতা রোধে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। নিয়মিত পরীক্ষাগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্ত এবং সনাক্ত করতে পারে। মহিলার আয়ু সাধারণত প্রক্রিয়ায় হ্রাস হয় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

চিকিত্সক যদি বহির্মুখী গর্ভাবস্থা নির্ণয় করেন তবে দুটি বিকল্প রয়েছে: অস্ত্রোপচার বা medicationষধ। যদি চিকিত্সা পেশাদার সার্জারির সিদ্ধান্ত নেন তবে তিনি ফলটি সরিয়ে ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণের চেষ্টা করেন। কখনও কখনও, তবে, ফ্যালোপিয়ান টিউবটি অপসারণ করতে হবে। যদি চিকিত্সক ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ না করে তবে এক্সট্রাটারাইন গর্ভাবস্থা আবার হতে পারে। কখনও কখনও ওসাইটি অবশিষ্টাংশগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবেও থাকতে পারে, যাতে এই ঝুঁকি থাকে যে এটি সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পাবে। এই কারণে, যদি মহিলাটি তার পরিবার পরিকল্পনা সম্পন্ন করে থাকেন, তবে চিকিত্সকরা ফ্যালোপিয়ান টিউব অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন। যদি ডিম্বাশয়ের গর্ভাবস্থা থাকে তবে চিকিত্সক ডিম্বাশয় থেকে ফলটি সরিয়ে দেওয়ার চেষ্টা করেন; তবে কয়েকটি ক্ষেত্রে ডিম্বাশয়টি পুরোপুরি অপসারণ করতে হবে। যদি জরায়ুর গর্ভাবস্থা থাকে, তবে এর মধ্যে প্রতিস্থাপন গলদেশ, ডাক্তার অবশ্যই জরায়ু অপসারণ করতে হবে। চিকিত্সক যদি ওষুধ দিয়ে গর্ভাবস্থার চিকিত্সা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে সে পরামর্শ দেয় মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স, একটি তথাকথিত সাইটোঅক্সিন, যা এতে ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার or বাত থেরাপি), ডাইনোপ্রস্টোন, প্রোস্টাগ্লান্ডিন, হাইপারসমোলার গ্লুকোজ এবং অ্যান্টিজেস্ট্যাগ এজেন্ট যেমন মাইফ্রিস্টোন। সংমিশ্রণের ফলস্বরূপ মৃত্যু এবং ফলের ঝাঁকুনির ফলস্বরূপ পেটে চলে আসে। এমটএক্স পরিচালিত হয় যদি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা জটিলতা ছাড়াই ঘটে; কখনও কখনও এমটিএক্স শল্য চিকিত্সার পরে প্রশাসনের দ্বারা পরিচালিত হতে পারে অন্য কোনওটিকে অনুমতি দেয় ডিম মরতে. বিটা-এইচসিজি, গর্ভাবস্থা হরমোন, theষধ চূড়ান্তভাবে পছন্দসই প্রভাব ফেলবে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। দ্য ওষুধ পেশী মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয় ইনজেকশনও or রক্ত infusions; কেবলমাত্র ট্যাবলেট আকারে সক্রিয় উপাদানগুলি দেওয়া হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা শেষ হয় গর্ভস্রাব অধিকাংশ ক্ষেত্রে. বহির্মুখী গর্ভাবস্থার কয়েকটি মাত্র ক্ষেত্রেই এমন প্রতিবেদন করা হয়েছে যাতে একটি व्यवहार্য শিশু জরায়ুর বাইরেও বিকাশ করতে সক্ষম হয়েছিল। এই দুর্লভ গর্ভাবস্থা অন্তঃসত্ত্বা প্রসবের দ্বারা সমাপ্ত করতে হয়েছিল। একটি নিয়ম হিসাবে, বহিরাগত গর্ভাবস্থা গুরুতর সহ বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহ পরে প্রথম লক্ষণগুলি ট্রিগার করে পেটে ব্যথা, জ্বর, ক্লান্তি এবং অনুপস্থিতি কুসুম.যদি মহিলাকে এখনই চিকিত্সা করা হয় না, সারা শরীর জুড়ে বিষাক্ত পদার্থ ছড়িয়ে পড়ে এবং প্রদাহ আশেপাশের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ গুরুতর জটিলতা এমনকি অঙ্গ ব্যর্থতা সহ ঘটতে পারে। যদি অতিরিক্ত সময়ে গর্ভাবস্থা সময়মতো সনাক্ত করা যায় এবং স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা সার্জিকালি বন্ধ হয়ে যায়, অন্যদিকে, মহিলার পুনরুদ্ধারের খুব অল্প সময়ের প্রয়োজন হয় এবং তারপরে আবার বাড়িতে যেতে পারেন। পদ্ধতিটি একটি সাথে তুলনা করা যেতে পারে গর্ভপাত। তিনি অল্প সময়ের পরে আবারও গর্ভবতী হতে পারেন, তবে শর্ত থাকে যে প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও বিরল আঘাত নেই। তবে, চিকিত্সা ছাড়াই যতদিন বহির্মুখী গর্ভাবস্থা স্থির থাকে, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং জরায়ুতে অপরিবর্তনীয় ক্ষতির ঝুঁকি তত বেশি, যাতে কোনও কোনও ক্ষেত্রে নতুন গর্ভাবস্থা কঠিন বা এমনকি অসম্ভবও হতে পারে। এছাড়াও, বহির্মুখী গর্ভাবস্থার জন্য জরুরি শল্য চিকিত্সার পরে, রোগীর পুনরুদ্ধার করার জন্য আরও বেশি সময় প্রয়োজন এবং জটিলতা এবং গৌণিক ক্ষতির বিষয়টি অস্বীকার করার জন্য অবশ্যই একজন রোগী হিসাবে তদারকি করা উচিত।

প্রতিরোধ

বহির্মুখী গর্ভাবস্থা খুব কমই প্রতিরোধ করা যায়। মহিলা যদি ভোগেন প্রদাহ ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলির সাথে এটি চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ is শর্ত যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কোনও ক্ষতি যাতে না ঘটে, যা কখনও কখনও বহির্মুখী গর্ভাবস্থাকে উত্সাহ দেয়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বহির্মুখী গর্ভাবস্থার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি খুব সীমাবদ্ধ। প্রাথমিকভাবে, রোগী আরও জটিলতা এবং অস্বস্তি প্রতিরোধের জন্য রোগের চিকিত্সার চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। এই ক্ষেত্রে, রোগী নিজে থেকে নিরাময় করতে পারে না, তাই একজন চিকিত্সকের মাধ্যমে এক্সট্রাটুরাইন গর্ভাবস্থার চিকিত্সা অপরিহার্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা কোনও বিশেষ জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। অপারেশনের পরে, রোগীর সবসময় বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। গুরুতর ক্রিয়াকলাপ বা অন্যান্য অস্বস্তি নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি গতি বাড়ানোর জন্য থেকে বিরত থাকতে হবে। একটি সফল চিকিত্সার পরেও, শরীরের নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, কারণ বহিরাগত গর্ভাবস্থা টিউমার গঠনের প্রচারও করতে পারে। টিউমারগুলির বিস্তার রোধ করতে, একজন চিকিৎসকেরও পরামর্শ নেওয়া উচিত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ রোধ করতে বা তাদের নিজের পরিবার এবং বন্ধুদের কাছ থেকে নিবিড় যত্ন এবং সহায়তার উপর নির্ভর করে বিষণ্নতা। এই প্রসঙ্গে, বহিরাগত গর্ভাবস্থায় আক্রান্তদের সাথে যোগাযোগ করাও দরকারী useful

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যাইহোক, গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, নিষিক্ত ডিম রোপন সাধারণত জরায়ুতে বা বাইরে ফ্যালোপিয়ান টিউবে সংশ্লিষ্ট মহিলার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে না। যাইহোক, দৈনন্দিন জীবনে কিছু সম্ভাবনা রয়েছে যার সাথে মহিলার তীব্র কোর্স এবং পরবর্তী উত্থানের ক্ষেত্রে উভয়ই স্ব-সহায়তার কাঠামোর মধ্যে বহির্মুখী গর্ভাবস্থাকে অনুকূলভাবে প্রভাবিত করতে পারে। প্রথমত, একটি কোর্সে অকাল গর্ভধারন, কোনও মহিলার পক্ষে গর্ভাবস্থার সঠিক অবস্থানের উপস্থিতি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কোনও উপযুক্ত উপায়ে নিশ্চিত করা জরুরি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এটি বিশেষত অস্বাভাবিক অভিযোগ উপস্থিত থাকলে বা মহিলার ইতিমধ্যে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা রয়েছে এমন ক্ষেত্রে সুরক্ষা সরবরাহ করে। প্রথম বহির্মুখী গর্ভাবস্থার চিকিত্সা করা হয়, জটিলতা কম এবং দ্রুত পুনরুত্থান হয়। বহির্মুখী গর্ভাবস্থার চিকিত্সার পরে, আক্রান্ত মহিলা তার শারীরিক এবং মানসিক স্থায়ী উন্নতিতে অবদান রাখতে পারে শর্ত দৈনন্দিন জীবনে. শারীরিক ক্ষেত্রে, এর অর্থ চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসারে এটি সহজ এবং স্নান না করা taking মনস্তাত্ত্বিক ক্ষেত্রে, পরিচিত ব্যক্তিদের সাথে সহানুভূতিপূর্ণ কথোপকথন মহিলাকে গর্ভাবস্থার হ্রাস শর্তে আসতে সহায়তা করে। শারীরিক পুনর্জন্মের পরে, অনুশীলন এবং যোগশাস্ত্র মানসিক অবস্থা প্রায়শই স্থিতিশীল।