মিত্রাল ভালভ নিয়মিতকরণ: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

In মিত্রাল ভালভ পুনর্গঠন, হৃদয় ভালভ মধ্যে অবস্থিত বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয় সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে সক্ষম হয় না। মিত্রাল ভালভ প্রায় 2 থেকে 3 শতাংশ পর্যন্ত ঘটনা সহিংসতা যৌবনের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ভালভ ত্রুটি।

মিত্রাল ভালভ নিয়মিতকরণ কী?

মিত্রাল ভালভ নিয়ন্ত্রন ঘটে যখন এর সমাপনী ফাংশন হৃদয় ভালভ, মধ্যে অবস্থিত বাম অলিন্দ (অলিন্দ কর্ডিস) এবং বাম নিলয় (ভেন্ট্রিকুলাস কর্ডিস), এতটাই কমেছে যে রক্ত হৃৎস্পন্দন (পুনরুদ্ধার) এর সময় আংশিকভাবে ভেন্ট্রিকল থেকে অলিন্দে ফিরে আসে। ফলস্বরূপ, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত স্থায়ীভাবে স্থায়ীভাবে পিছনে পিছনে পিছনে বাম অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল (দুল) আয়তন) এর 15 শতাংশের দুল সহ ঘাই আয়তন বা আরও কিছু একটি প্রাসঙ্গিক বিবেচনা করা হচ্ছে mitral ভালভ অপর্যাপ্ততা। এর এই ধ্রুবক দুলের গতির ফলস্বরূপ রক্ত, ভেন্ট্রিকল এবং অ্যাট্রিয়াম ক্রমবর্ধমান (প্রসারণ) প্রসারিত হয়, যখন একই সময়ে বাম নিলয় তার দক্ষতায় আরও বেশি সীমাবদ্ধ হয়ে পড়ে (বাম দিকে) হৃদয় দুর্বলতা). ফলস্বরূপ রক্ত ​​বেড়েছে আয়তন বাম অলিন্দে রক্ত ​​ফুসফুসে ফিরে আসতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, বেড়েছে রক্তচাপ সেখানে (ফুসফুস) উচ্চ রক্তচাপ) কারণ পানি রক্তে জোর করে ফুসফুস করতে হবে। দ্য ডান নিলয় হার্ট ক্রমশ রক্তের সাথে ফুসফুস সরবরাহ করতে কম বর্ধমান। এটি স্থায়ী ওভারলোড এবং শেষ পর্যন্ত ডান দিকে নিয়ে যায় হৃদয় ব্যর্থতা. কার্ডিয়াক arrhythmias এবং অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন, আক্রান্ত অলিন্দে রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ব্যায়াম ক্ষমতা হ্রাস, শ্বাসকষ্ট, এবং এডিমা যখন ডান নিলয় জড়িত থাকে মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাইট্রাল রেগারেশনটি বাতজনিত বা ব্যাকটিরিয়ার কারণে হয় এন্ডোকার্ডাইটিস। ফলস্বরূপ প্রদাহ হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরের স্তরগুলির মধ্যে, দাগের টিস্যু বিকাশ করে যা মিত্রাল ভালভের সংকীর্ণ এবং ফুটো হতে পারে। এছাড়াও বাতযুক্ত জ্বর নিম্নলিখিত স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণের পাশাপাশি কার্ডিয়াক স্ট্রাকচার বা মিত্রাল ভালভকে প্রভাবিত করতে পারে জয়েন্টগুলোতে এবং মস্তিষ্কযার ফলে অপ্রতুলতা হয়। তদ্ব্যতীত, মিত্রাল ভালভ নিয়ন্ত্রনের সাথে যুক্ত is মিত্রাল ভালভ প্রলেপস (বিকৃত মিত্রাল ভালভ যন্ত্রপাতি), মায়োকার্ডিয়াল ইনফারাকশনস (হার্ট অ্যাটাক), হাইপারট্রফিক বাধা এবং প্রসারণ cardiomyopathy (হার্টের পেশী রোগ) এবং ভালভ অ্যানিউলাসের ক্যালকুলেশন (ক্যালকুলেশন)। তদ্ব্যতীত, মিত্রাল ভালভ পুনর্গঠন জন্মগত বা ট্রমাজনিত (কর্ডের ফেটে যাওয়া) হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ এবং লক্ষণ

• কার্ডিয়াক arrhythmias
• হার্ট তোতলা এবং / বা ধড়ফড়
• হৃদয় বচসা
• অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা
• রক্তের ঘনীভবন
• কম স্থিতিস্থাপকতা
• শ্বাসকষ্ট
• শোথ

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

শ্রুত রক্তের উপর ভিত্তি করে স্টেথোস্কোপ দ্বারা অ্যাসল্টেশন (শ্রবণ) দ্বারা মিত্রাল ভালভ পুনর্গঠন নির্ণয় করা যেতে পারে প্রতিপ্রবাহ প্রভাবিত mitral ভালভ মাধ্যমে। একটি ইসিজি (ইকোকার্ডিওগ্রাম) এবং এ এক্সরে হার্টের চারিত্রিক পরিবর্তনগুলি (বর্ধিত বাম অ্যাট্রিয়াম) পাশাপাশি সম্ভাব্যতা প্রকাশ করতে পারে ফুসফুসে এডিমা। এছাড়াও, ক কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন, যাতে একটি ক্যাথেটার একটি প্রধান শরীরের মাধ্যমে হৃদয়ে উন্নত হয় শিরা অধীনে স্থানীয় অবেদন, সঠিক দুলটি পরিমাণ এবং এইভাবে রোগের পর্যায়ে নির্ধারণ করতে পারে। মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপনের প্রজ্ঞাপন এবং কোর্স দৃ strongly়ভাবে রোগের তীব্রতা এবং ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। গড়ে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় 25 থেকে 40 শতাংশ যাদের শল্য চিকিত্সা করা হয়নি তাদের পাঁচ বছর পরে রোগ নির্ণয় করা বেঁচে থাকে, যেখানে ভালভ প্রতিস্থাপনের সাথে প্রাণঘাতীতা হ্রাস পায় (20-40 শতাংশ)।

জটিলতা

মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপন রোগীর গুরুতর কার্ডিয়াক লক্ষণগুলির কারণ হয়। এগুলি এর ফলে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রেও হতে পারে নেতৃত্ব রোগীর মৃত্যুর জন্য, যদি এই অসুস্থতার চিকিত্সা শুরু না করা হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থরা ভোগেন হৃদস্পন্দন বা ধড়ফড় তেমনি, হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যাতে হার্টে অস্বাভাবিক শব্দও হয়। ক্ষতিগ্রস্থরাও ভোগেন অবসাদ বা কম ব্যায়াম সহনশীলতা। তদ্ব্যতীত, শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা দেখা দিতে পারে, যাতে সচেতনতা বা ক্ষতি ক্ষতি হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ হতে পারে। চিকিত্সা ছাড়া mitral ভালভ অপর্যাপ্ততারোগীর আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। ক্ষতিগ্রস্থ লোকেরাও এর থেকে ভোগা অস্বাভাবিক কিছু নয় বিষণ্নতা বা প্রায়শই মৃত্যুর আশঙ্কা থাকে যখন সেখানে কোনও নিপীড়ক অনুভূতি বা দ্বিধাগ্রস্থতা থাকে বুক। জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে mitral ভালভ অপর্যাপ্ততা এই কারনে. এই রোগের চিকিত্সা লক্ষণগুলি এবং কারণগুলির উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, তবে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজনীয়, যা এটি করে না নেতৃত্ব কোন বিশেষ জটিলতা। তদ্ব্যতীত, প্রতিরোধের জন্য সাধারণত ওষুধ গ্রহণ করাও প্রয়োজন প্রদাহ এবং সংক্রমণ।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

হার্টের তালের পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। যদি হার্টের ছন্দ, ধড়ফড় বা শক্ত হার্টবিটগুলির বাধা থাকে তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। শ্রুতিমধুর এবং অস্বাভাবিক যদি হৃদয় বচসা উদ্বেগ জন্য কারণ আছে। চিকিত্সকের সাথে একটি দর্শন প্রয়োজন যাতে লক্ষণগুলির কারণটি নির্ধারণ করা যায়। স্বাভাবিক কর্মক্ষমতা হ্রাস, নিম্ন আবেগের পাশাপাশি শারীরিক স্থিতিস্থাপকতা এবং বর্ধিত ক্লান্তি তদন্ত ও চিকিত্সা করা উচিত। যে ব্যক্তিরা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়, তারা অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা বা এ মনোযোগের অভাব একটি মেডিকেল চেক আপ করা উচিত। যৌবনে, রোগগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের লক্ষ্যে নীতিগত বিষয় হিসাবে দেওয়া চিকিত্সাগুলিতে অংশ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। শ্বাসকষ্ট যদি বিকাশ হয় বা উদ্বেগ কমে যাওয়ার কারণে বিকাশ ঘটে অক্সিজেন সরবরাহ, একটি চিকিত্সক প্রয়োজন। যদি রক্তের ঘনীভবন বা শোথ বিকশিত হয়, একটি ডাক্তারের দর্শন প্রয়োজন। খিটখিটে, মেজাজ সুইং, এবং আচরণগত অস্বাভাবিকতাগুলি অনিয়মগুলি নির্দেশ করে যা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি প্রতিদিন বা খেলাধুলার ক্রিয়াকলাপগুলি আর পরিচালিত না করা যায়, যদি ভালভাবে জীবনধারণের পাশাপাশি সামাজিক জীবনে অংশ নেওয়া থেকে সরে আসার অনুভূতি হয় তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি জীবন-হুমকি প্রতিরোধের জন্য কারণটির স্পষ্টকরণ সুপারিশ করা হয় শর্ত বিকাশ থেকে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপন রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে যদিও আজ সাধারণত শল্য চিকিত্সা করা হয় সাধারণত। হালকা হৃদয় ব্যর্থতা প্রাথমিকভাবে ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। Ace ইনহিবিটর্স, অন্যদের মধ্যে, আফটারলোড হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। সমান্তরালভাবে, ধমনীর মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলি উচ্চ রক্তচাপ or এন্ডোকার্ডাইটিস, যা অপ্রতুলতার অগ্রগতি প্রচার করে, ধারাবাহিকভাবে চিকিত্সা করা হয়। মাইট্রাল ভালভের যন্ত্রপাতিটির জন্মগত দুর্বলতার ক্ষেত্রে এবং ডান সহ উচ্চারণযুক্ত মিত্রাল ভালভের অপর্যাপ্ততা হৃদয় ব্যর্থতা, বাম ভেন্ট্রিকলের মারাত্মকভাবে অবনতিযুক্ত কার্যক্ষম ক্ষমতা, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপটি সাধারণত নির্দেশিত হয়। স্ট্যান্ডার্ড সার্জিকাল পদ্ধতি হ'ল মিত্রাল ভালভ পুনর্নির্মাণ এবং মেট্রাল ভালভকে যান্ত্রিক বা জৈবিক ভালভ সিন্থেসিসের সাথে প্রতিস্থাপন, যার ফলে ভালভ পুনর্গঠন এখন জার্মানিতে ভালভ প্রতিস্থাপনের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিতে, রোগী ক এর সাথে সংযুক্ত থাকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন মাইট্রাল ভালভ টিস্যু এবং সিন্থেটিক টেন্ডার থ্রেডগুলির সাহায্যে পুনর্গঠন করা হয় (সাধারণত গোরটেক্স দিয়ে তৈরি) এবং মিত্রাল ভালভের উপর সেলাই করা একটি বিশেষ সমর্থন রিং দ্বারা স্থির হয়। যদি মিত্রাল ভালভটি পুনর্গঠন করা না যায় তবে এটি সিন্থেটিক (পাইরোলাইটিক) দিয়ে তৈরি কৃত্রিম ভালভ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় কারবন, স্টেইনলেস স্টিল কেসিং) বা জৈবিক (বোভাইন বা কর্কিন টিস্যু) উপাদান। তদ্ব্যতীত, dilated বাম অ্যাট্রিয়াম রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে রক্ত ​​জমাট বাঁধা হয় ওষুধ (তত্সহ ফেনপ্রোকমন, warfarin)। ভবিষ্যদ্বাণীমূলকভাবে, জীবাণু-প্রতিরোধী থেরাপি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ রোধ করার জন্য যখনই মাইট্রাল রেগারজিটেশন উপস্থিত থাকে তখন এটি ব্যবহার করা হয় এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সাথে ভালভাবে দাঁত কমানোর (ডেন্টাল প্রক্রিয়াগুলি সহ) অতিরিক্ত ক্ষতি হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপনের অত্যন্ত স্বতন্ত্র এবং পরিবর্তনশীল কোর্সের কারণে, রোগীদের ক্ষেত্রে এটির প্রাক্কলনও তুলনামূলকভাবে পরিবর্তনশীল। আজকাল, এটি বিশ্বাস করা হয় যে কেবলমাত্র হালকা মাইট্রাল রেগারেশন রয়েছে এবং অন্য কোনও হৃদরোগ নেই এমন রোগীদের স্বাভাবিক আয়ু হতে পারে current বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে শল্যচিকিত্সার জন্য রোগীদের সনাক্ত করা হয়েছে এবং আট বছরের মধ্যে 89% বেঁচে থাকার হার রয়েছে। 1980 থেকে 1989 এর গবেষণাগুলি অস্ত্রোপচারের আগে যেমন ছিল তেমন বাম ভেন্ট্রিকলের পাম্পিং ক্ষমতার উপর নির্ণয়ের নির্ভরতা দেখায়। এখানে, আরও সাধারণ ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনযুক্ত রোগীদের বেঁচে থাকার হার, 60 বছরের জন্য 10০ শতাংশের বেশি তথাকথিত ইজেকশন ভগ্নাংশ প্রায় 72২ শতাংশ। এটি কার্ডিয়াক সার্জারি ছাড়াই সমবয়সীদের বেঁচে থাকার হারের সমতুল্য। এদিকে, ৫২ শতাংশেরও কম ইজেকশন ভগ্নাংশে আক্রান্তদের বেঁচে থাকার হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম বলে বিবেচিত হবে। মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপনকারীদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যু বেশ বিরল। কারণ এটি কেবলমাত্র রোগীদের ক্ষেত্রে খুব কম ফ্রিকোয়েন্সি সহ 50 শতাংশের কম হয়। তবে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তিদের একই সাথে অন্যান্য হার্টের অবস্থা থাকে যেমন অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশনপ্রায় ৪.৮ শতাংশের উচ্চতর সম্ভাবনা নিয়ে হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে।

প্রতিরোধ

মিত্রাল ভালভ নিয়ন্ত্রনটি নিয়মিত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ এবং অন্যান্য অনুপলীন অন্তর্নিহিত রোগগুলির ভাল্ব প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকি হ্রাস করে চিকিত্সার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। অন্যদিকে জন্মগত মিত্রাল ভালভ ত্রুটিগুলি অপর্যাপ্তির দিকে পরিচালিত করে, প্রতিরোধ করা যায় না।

অনুপ্রেরিত

মিত্রাল পুনর্গঠনের শল্য চিকিত্সার পরে, রোগীরা সাধারণত তুলনামূলকভাবে দ্রুত পুনরুদ্ধার করে। তবুও, ধারাবাহিক ফলো-আপ যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিকভাবে এটি সহজ গ্রহণ করা উচিত এবং বিশেষ ওষুধ খাওয়া উচিত। যদি ক্লিপিংয়ের মাধ্যমে মিত্রাল ভালভ পুনঃস্থাপনের চিকিত্সা করা হয়, তবে রোগীকে এখনও রাতে কাটাতে হয় ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট। সেখানে, রোগী শ্বাসক্রিয়া এবং হৃদয় প্রণালী পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। একদিন পরে, রোগীকে হাসপাতালের একটি সাধারণ ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হয়, যেখানে তিনি প্রায় তিন থেকে পাঁচ দিন থাকেন। এই সময়ের মধ্যে, তাকে ইতিমধ্যে উঠতে এবং আবার ঘুরে দেখার অনুমতি দেওয়া হয়েছে। প্রথম কয়েক দিন প্রায়শই এটি লক্ষ করা যায় যে শ্বাসকষ্টের মতো মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি উন্নত হয়েছে এবং শরীর আবার আরও ওজন সহ্য করতে সক্ষম হয়। যত্ন পরে বিশেষ ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। উদাহরণস্বরূপ, প্লেটলেট আগ্রাসন বাধা ক্লিপিডোগ্রেল, যা প্রতিরোধ করে প্লেটলেট একসাথে ক্লাম্পিং থেকে, প্রায় এক মাস ধরে পরিচালিত হয়। এইভাবে, ক রক্তপিন্ড ধমনীতে প্রতিরোধ করা যেতে পারে। এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড ছয় মাস পর্যন্ত পরিচালিত হতে পারে। এই ড্রাগটিও একটি প্লেটলেট আগ্রাসন প্রতিরোধক, তবে এর চেয়ে দুর্বল প্রভাব রয়েছে ক্লিপিডোগ্রেল। প্রায় 30 দিনের জন্য, রোগীর ভারী বোঝা তোলা বা বহন করা উচিত নয়। তবে হালকা শারীরিক সহনশীলতা প্রশিক্ষণ, যা চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে কার্ডিয়াক ব্যায়াম গ্রুপে স্থান নিতে পারে, এটি যথেষ্ট সম্ভব।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

হালকা থেকে মাঝারি মিট্রাল ভালভের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে, পরিস্থিতিগুলি দৈনন্দিন জীবনে এড়ানো উচিত নেতৃত্ব হঠাৎ বৃদ্ধি রক্তচাপ বা হঠাৎ শারীরিক কর্মক্ষমতা চাহিদা শীর্ষে বৃদ্ধি। হঠাত্‍ উত্থান রক্তচাপ একটি উত্সাহের কারণে বৃক্করস সহানুভূতিশীল থেকে স্নায়ুতন্ত্র মিত্রাল ভালভের দুটি লিফলেটে অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ চাপের বোঝা বাড়ে, যাতে সিস্টোলের সময় লিফলেটগুলি অলিন্দে ঝাঁকুনি দেয় এবং রক্তের প্রবাহকে বাম অলিন্দে বাড়িয়ে তোলে। সহনশীলতা খেলাধুলা যেমন জগিং, সাইক্লিং বা সাঁতার কারও মঙ্গল উন্নতি করতে সহায়তা করুন। যাইহোক, ক্রীড়াটি সংশ্লিষ্ট পারফরম্যান্সের সীমা অনুসরণ করা উচিত নয়। অপেক্ষাকৃত এমনকি লোড থেকে যারা প্রভাবিত হয়েছে তারা সবচেয়ে বেশি লাভবান হয়। ভালভের অপ্রতুলতার প্রকাশ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পৃথক ব্যায়াম সহনশীলতা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। শীর্ষস্থানীয় অগ্রাধিকারটি কোনওভাবেই বিশ্রাম এবং কোনও উপায়ে কোনও খেলাধুলা নয়, বরং দৈনন্দিন জীবনে স্ব-সহায়ক হ'ল অল্প অল্প পরিমাণে অভিযোজিত রুটিন নিয়ে জোর সম্ভব হিসাবে শিখর, তবে অবশ্যই মাঝারি চাপ সহ। মানসিক বিনোদন যেমন কৌশল যোগশাস্ত্র এবং ধ্যান বিটা ব্লকার এবং এর সাথে কোনও ড্রাগ চিকিত্সা সমর্থন করার পক্ষেও উপযুক্ত well Ace ইনহিবিটর্স। প্রতিদিনের জীবনে শারীরিক লক্ষণগুলিতে এগুলি স্থির না করে একটু মনোযোগ দেওয়া সহায়ক is