মেলোমিনিংয়েসেল: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেলোমিনিংয়েসেল, যাকে মেনিনোমায়োলোসিলও বলা হয়, এটি একটি গুরুতর কোর্সে দেওয়া নাম স্পিনা বিফিডা। এই শর্ত, মেরুদণ্ডের কলাম বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, এর অংশগুলি তৈরি করে মেরুদণ্ড প্রসারিত করা

মেনিনজাইমেলোসিল কী?

একটি মাইলোমিনিংয়েসেল একটি জন্মগত মেরুদণ্ড বিকৃতি। নিউরাল টিউব অপর্যাপ্তভাবে বন্ধ হওয়ার কারণে এটি ঘটে is মেনিনোসেটেল এবং র্যাচিসিসিসের পাশাপাশি মেনিংমোমিলোসিলের প্রকাশের প্রতিনিধিত্ব করে স্পিনা বিফিডা অ্যাপাটার এর ঝিল্লি মেরুদণ্ড (meninges) এর বাইরে মেরুদন্ডের কর্ডের সাথে একসাথে অবস্থিত কশেরুকা খিলান। এটি নীচের একটি প্রোট্রুশন (জেলি) হিসাবে স্বীকৃত চামড়া। ল্যাটিন শব্দটি স্পিনা বিফিডা এর অর্থ “ওপেন ব্যাক”। এটি মেরুদণ্ডের কর্ড এবং মেরুদণ্ডের কলাম অঞ্চলে একটি ত্রুটি দেখায়। মেরুদণ্ডের কর্ড এবং মেরুদণ্ডের কলামটি মানুষের বিকাশের সময় নিউরাল টিউব থেকে উদ্ভূত হয় ভ্রূণ। অতএব, স্পিনা বিফিডা বা মেনিংমোমিলোসিল নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলির মধ্যে গণ্য করা হয়, যা সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি। জার্মানিতে প্রতি বছর নিউরাল টিউব ত্রুটিযুক্ত প্রায় 500 জনের জন্ম হয়।

কারণসমূহ

মায়োলোমেনজয়েসেল নিউরাল টিউব গঠনে ত্রুটির কারণে ঘটে। এটি কেন্দ্রে একটি বাধা বিপত্তি ঘটায় স্নায়ুতন্ত্র। এই ত্রুটির ফলস্বরূপ, মেরুদণ্ডের কিছু অংশ (মাইলন) পাশাপাশি মেরুদণ্ড meninges বন্ধ হয়নি এমন ভার্টিব্রাল খিলানগুলি দিয়ে যান, যার কারণে তারা সুরক্ষা ছাড়াই উন্মুক্ত হয়। চিকিত্সকরা ক্লোব্রাল খিলানবিহীন মেরুদণ্ডকে একটি "স্প্লিট মেরুদণ্ড" (স্পিনা বিফিডা) বলে। মেরুদণ্ড হলে meninges এবং মেরুদণ্ডের কর্ডটি সুরক্ষা ছাড়াই উন্মোচিত হয়, একে স্পিনা বিফিডা অ্যাপাটার বলে। স্পাইনাল কর্ড এবং মেরুদণ্ডের কলামের ত্রুটি যদি প্রতিরক্ষামূলক অধীনে লুকানো থাকে চামড়াএটি একটি স্পিনা বিফিডা ult যদি কেবল মেনিনেজগুলি ফাঁক দিয়ে ফাঁস হয়, যার ফলে সেরিব্রোস্পিনাল তরল দিয়ে ভরা একটি বুলিং থলির গঠন ঘটে, ডাক্তাররা এটিকে মেনিনজিল হিসাবে উল্লেখ করেন। বিপরীতে, যখন মেরুদণ্ডের কর্ড এবং মেনিনজগুলি উত্তরোত্তর দিকের ভার্টিব্রাল খিলানগুলির মাধ্যমে একসাথে বেল্জ করে, তখন একটি মাইলোমেনজিংসেল ফলাফল হয়। মাইলোমেনজিংসেলের কারণ কী তা নির্ধারণ করা এখনও সম্ভব হয় নি। ফলিক এসিড বিপাক এবং জিনগত কারণগুলি আলোচনায় রয়েছে। ফলিক এসিড ইহা একটি পানি-দ্রবীভূত ভিটামিন যে বি ভিটামিন। আগের বছরগুলিতে, চিকিত্সকরা ধরে নিয়েছিলেন যে নিউরাল টিউব ত্রুটিগুলি এ দ্বারা সৃষ্ট হয়েছিল ফোলিক অ্যাসিড স্বল্পতা. যাইহোক, সাম্প্রতিক আরও অধ্যয়নগুলি এর বিরুদ্ধে যুক্তি দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মাইলোমেনজিংসেল তখনও ঘটেছিল যখন শরীরে ফলিক অ্যাসিডের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। পরিবর্তে, ফোলেট বিপাক বা এর বিকাশে ব্যাঘাত ঘটে autoantibodies ফলিক অ্যাসিড রিসেপ্টরগুলির বিরুদ্ধে পরিচালিতগুলি অনুমেয় কারণ বলে মনে করা হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মাইলোমেনজিংসেল বিভিন্ন বিভিন্ন লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রায়শই আংশিক বা সম্পূর্ণ সংবেদী ব্যাঘাত বা পক্ষাঘাত দেখা দেয় ত্রিকাস্থি বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ড। এগুলির তীব্রতা নিউরাল টিউব ত্রুটির পরিমাণের উপর নির্ভর করে। পক্ষাঘাতের ফলে কঙ্কালের পেশীগুলিতে অস্থিরতা দেখা দেয়। ফলস্বরূপ, পেশীগুলি সংক্ষিপ্তকরণ এবং পাদদেশ, হাঁটু এবং নিতম্বের মিসিলাইনমেন্ট রয়েছে জয়েন্টগুলোতে। মেনিনজাইমেলোসিলের কারণে সৃষ্ট অন্যান্য সম্ভাব্য অভিযোগগুলির মধ্যে ভয়েডিং ডিসঅর্ডার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে মলদ্বার এবং মূত্রনালী থলি, প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। জব্দ রোগের ঘটনা যেমন of মৃগীরোগ, পিছনে ডিকুবিটাল আলসার এবং একটি তথাকথিত দাতযুক্ত কর্ডের উপস্থিতিও ঘটতে পারে। মাইলোমেনজিংসেলের আরও একটি বৈশিষ্ট্য হাইড্রোসেফালাসের বিকাশ। এই ক্ষেত্রে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল (মস্তিষ্ক পানি) মাইলোমেনজিংসেলের কারণে জমা হয় যা মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলি দ্বিখণ্ডিত হওয়ার কারণ হয়। ফলস্বরূপ এটি সংলগ্ন অঞ্চলে ক্ষতিকারক চাপে পরিণত হয় মস্তিষ্ক টিস্যু পাশাপাশি নার্ভাস টিস্যু দুর্বলতা। ক্ষতিগ্রস্থ শিশুদের অর্থোপেডিক অভিযোগ যেমন ভুগছে তা অস্বাভাবিক কিছু নয় স্কলায়োসিস। এটি সাধারণত বক্ষ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যবর্তী স্থান বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের মধ্যে সীমান্তবর্তী অঞ্চলে এবং ত্রিকাস্থি। তদ্ব্যতীত, কুঁচি গঠন, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা এবং ফুসফুস সংক্রমণ ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

স্পিনা বিফিডা বা মায়োলোমেনজিংসেল প্রায়শই সনাক্ত করা যায় গর্ভাবস্থা সোনোগ্রাফির সাহায্যে (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) .এভাবে, চিকিত্সক সাধারণত এর মাধ্যমে ত্রুটি সনাক্ত করতে পারেন আল্ট্রাসাউন্ড কোন সমস্যা ছাড়াই. তদ্ব্যতীত, 1 তম এবং 16 তম সপ্তাহের মধ্যে একটি আলফা-18-ফেটোপ্রোটিন পরীক্ষা করা সম্ভব গর্ভাবস্থা মায়ের মধ্যে রক্ত or অ্যামনিয়োটিক তরল। আলফা -1-ফেট্রোপ্রোটিন (এএফপি) হ'ল দ্বারা উত্পাদিত একটি প্রোটিন ভ্রূণ। যদি এটি এলিভেটেড পরিমাণে উপস্থিত থাকে তবে এটি নিউরাল টিউব ত্রুটির একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয়। একটি মেলোমেনজিংসেল এর কোর্স তার পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যদি ব্যাপক চিকিত্সা যত্ন সরবরাহ করা হয়, ক্ষতিগ্রস্থ শিশুরা উচ্চতর আয়ু এবং একটি ভাল মানের জীবন অর্জন করতে পারে। তবে গুরুতর ক্ষেত্রে যেমন জটিলতার ঝুঁকি থাকে মেরুদণ্ডের কর্ড প্রদাহ এবং মেরুদণ্ডের মেনিনেজগুলি। চিকিত্সাবিহীন হাইড্রোসেফালাসকে বিশেষ উদ্বেগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, প্রায়শই মারাত্মক ব্যাধি দেখা দেয়।

জটিলতা

মেলোমেনজিংসেল প্রভাবিত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে এবং জীবনমানকে হ্রাস করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীরা সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং পক্ষাঘাতের শিকার হন। এগুলি শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে এবং হতে পারে নেতৃত্ব ক্রিয়াকলাপে গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা। মাইলোমেনজিংসিলের ফলে চলাচলে বিধিনিষেধগুলিও দেখা দিতে পারে, যাতে আক্রান্তরা তাদের দৈনন্দিন জীবনে অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল। তদুপরি, পেশীগুলি সংক্ষিপ্তকরণও ঘটে এবং রোগীরা মূত্রনালী এবং এর অভিযোগ থেকে ভোগেন থলি। বিভিন্ন সংক্রমণ হতে পারে ব্যথা প্রস্রাবের সময় ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরাও এতে ভুগছেন এমন অস্বাভাবিক কিছু নয় মৃগীরোগ এবং আলসার, যা সম্ভবত আয়ু সীমাবদ্ধ করতে পারে। মেলোমেনজিংসিলের লক্ষণগুলির কারণে, বিষণ্নতা বা মানসিক অভিযোগও অব্যাহত রয়েছে continue ফুসফুসও এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে, ফলে সংক্রমণ বা হয় শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা। একটি নিয়ম হিসাবে, মাইলোমেনজিংসেলের চিকিত্সা জন্মের পরে অবিলম্বে করা উচিত। এটি করার ফলে, প্রাপ্তবয়স্কদের পরিণতিতে ক্ষতির পরিমাণ সীমাবদ্ধ হতে পারে। প্রাথমিক ও সফল চিকিত্সা সহ, সাধারণত কোনও জটিলতা থাকে না এবং রোগীর আয়ু হ্রাস হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যখন নিউরোলজিক ঘাটতি, পক্ষাঘাত, বা স্পস্টিটিটি অঙ্গে ঘটে, চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। একটি মাইলোমিনিজয়েসেল একটি মারাত্মক প্রতিনিধিত্ব করে শর্ত এর জন্য অনুসন্ধানের উপর নির্ভর করে তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রয়োজন। সুতরাং, এমনকি প্রথম ইঙ্গিত শর্ত মেডিক্যালি স্পষ্ট করা আবশ্যক। যে ব্যক্তিরা মোটর দক্ষতা বা অন্যান্য লক্ষণগুলি যে আরও তীব্র হয়ে ওঠে তা হ্রাস লক্ষ্য করে তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে কথা বলা ভাল। আরও চিকিত্সা অভ্যন্তরীণ রোগ বিশেষজ্ঞ বা একটি অর্থোপেডিস্ট দ্বারা বিশেষজ্ঞ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। যে সমস্ত ব্যক্তিরা ইতিমধ্যে পিছনে কোনও রোগে ভুগছেন তাদের উল্লিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার পরে দায়বদ্ধ চিকিত্সক পেশাদারকে অবহিত করা উচিত। একই ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা জন্ম থেকেই মেলোমেনজিনোয়েলে ভোগেন এবং লক্ষণগুলির বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন। গর্ভবতী, বয়স্ক এবং অসুস্থ লোকেরা সবচেয়ে ভাল আলাপ একটি বিশেষজ্ঞ। সাধারণ অনুশীলনকারী এবং উল্লিখিত বিশেষজ্ঞরা ছাড়াও ফিজিওথেরাপিস্ট এবং থেরাপিস্টদের দ্বারা মেলোমেনজিংসেলও চিকিত্সা করা হয়। থেরাপি পিছনে সমস্যাগুলির জন্য সাধারণত একটি বিশেষজ্ঞ কেন্দ্রে করা হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মেলোমেনজিংসেলের সফল চিকিত্সার জন্য নিউরোসার্জন, নিউরোলজিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ, ইউরোলজিস্ট, অর্থোপেস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট এবং শারীরিক থেরাপিস্টদের মধ্যে নিয়মিত সহযোগিতা প্রয়োজন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একটি চিকিত্সা পরিমাপ খোলা মেরুদণ্ড বন্ধ। মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের মেনিনজ সংক্রমণ রোধ করতে জন্মের 24 থেকে 48 ঘন্টা শুরুর দিকে এটি অবশ্যই শল্য চিকিত্সার মাধ্যমে করা উচিত। অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন মায়োলোমেনজিংসিলের মধ্যে অবস্থিত মেরুদণ্ডের উপাদানগুলি তাদের সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে দেয়। চামড়া, পেশী এবং পেশী sheaths ত্রুটি আবরণ ব্যবহার করা হয়। যদি হাইড্রোসেফালাসও উপস্থিত থাকে তবে একটি শান্ট স্থাপন করা প্রয়োজন। এইভাবে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল সংবহনত ব্যাঘাতের সাথে বর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মাইলোমিনিংয়েসেল আক্রান্ত ব্যক্তিদেরকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা মূলত মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের কর্ডটি কী পরিমাণে বিকৃত তা নির্ভর করে। মেলোমিনিংয়েসেলযুক্ত শিশুরা তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা চিকিত্সাটি গ্রহণ করলে এখনও তাদের দীর্ঘ আয়ু এবং জীবনমান থাকতে পারে affected আক্রান্ত শিশুদের জ্ঞানীয় বিকাশ সাধারণত রোগের উপস্থিতিতেই প্রতিবন্ধী হয় না। রোগের সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে, বিশেষত, প্রদাহ আক্রান্ত মেরুদণ্ডের পাশাপাশি মেরুদণ্ডের কর্ড বৃক্ক প্রদাহ এবং আর্থ্রোসিস রোগীদের মধ্যেও হতে পারে। যদি এই রোগটি হাইড্রোসেফালাসের দিকে পরিচালিত করে এবং এটি চিকিত্সা না করে থাকে তবে মস্তিষ্ক রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে আক্রান্ত ব্যক্তির চাপ বাড়তে থাকে। এটি রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত মারাত্মক ব্যাধি এমনকি তীব্র বিপদ হতে পারে। উচ্চারণযোগ্য মেলোমেনজিংসেল সহ আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই সারা জীবন পেশাদার চিকিত্সা যত্নের উপর নির্ভরশীল। তবে বিভিন্ন থেরাপির সম্ভাব্য সুবিধাগুলি এবং অসুবিধাগুলি বিবেচনা করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এটি গুরুত্বপূর্ণ, যাতে এই রোগে আক্রান্ত শিশুরা যথাসম্ভব স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে এবং সর্বোত্তম উপায়ে সমাজে সংহত হতে পারে। বিশেষত এই কারণে, আক্রান্ত শিশুরা স্কুল শুরু করার আগে প্রয়োজনীয় সমস্ত শল্যচিকিত্সার চিকিত্সা সম্পন্ন হয়েছে তাও নিশ্চিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রতিরোধ

মেলোমেনজিংসিলের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, এর গ্রহণযোগ্যতা গর্ভাবস্থায় ফলিক অ্যাসিড সুপারিশকৃত. এটি স্পাইন বিফিডার ঝুঁকি প্রায় 50 শতাংশ হ্রাস করবে বলে মনে করা হয়।

অনুপ্রেরিত

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেলোমেনজিংসেলে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সরাসরি ফলোআপ যত্নের জন্য খুব কম এবং খুব সীমিত বিকল্প রয়েছে। অতএব, আরও জটিলতা বা অন্যান্য লক্ষণগুলির প্রকোপটি রোধ করার জন্য আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিকভাবে একজন চিকিত্সককে দেখা উচিত। এই ক্ষেত্রে, স্ব-নিরাময়ও হয় না, যাতে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা সর্বদা প্রয়োজনীয়। অনেক ক্ষেত্রে, মেলোমেনজিংসেল আক্রান্তরা তাদের দৈনন্দিন জীবনে তাদের নিজের পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। মানসিক সহায়তাও এই রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং প্রতিরোধ করতে পারে বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি নিজেই একটি ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা হ্রাস করা যায়। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা চাপ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো উচিত। অপারেশনের পরে একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয়। আর কোনও যত্নের পরে নেই পরিমাপ মেলোমেনজিংলেলেসিস সহ রোগীর জন্য উপলব্ধ। এই ক্ষেত্রে, রোগ নিজেই রোগীর আয়ু হ্রাস করে না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

একবার কোনও মেলোমেনজিংসেল সনাক্ত করা গেলে, চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত। আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতাদের অবশ্যই নিশ্চিত করা উচিত যে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ব্যাক সার্জারির পরে ভাল হয়ে উঠেছে এবং সন্দেহ থাকলে ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। এছাড়াও, ফিজিওথেরাপিউটিক এবং পেশাগত থেরাপি পরিমাপ শুরু করা আবশ্যক। ভুক্তভোগী শিশুরা প্রায়শই এমন ত্রুটি দেখায় যা অবিলম্বে সংশোধন করা উচিত। চিকিত্সা চিকিত্সা সমর্থন, যা সন্তানের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে বোঝা, একজন ব্যক্তি খাদ্য বাস্তবায়িত হতে পারে। প্রাণী পণ্য যেমন দুধ এবং প্রাকৃতিক দই পিছনে হ্রাস ব্যথাক্যাল বা আরগুলার মতো শাকসবজি শক্তিশালী করে হাড়। মেষশাবকের লেটুস, শাক, বাদামি চাল, ডিম এবং অন্যান্য খাবার সমৃদ্ধ ভিটামিন বি এবং ভিটামিন কে মেনুতে থাকা উচিত। হাইড্রোসফালাস এছাড়াও উপস্থিত থাকলে, দীর্ঘতর হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন। শিশুর প্রায়শই চিকিত্সা সহায়তাও প্রয়োজন। বয়ঃসন্ধিকালে, বাহ্যিক অস্বাভাবিকতাগুলি একটি বিশাল বোঝা হতে পারে, এজন্য পিতামাতাকে সহায়ক এবং বোঝার পদ্ধতিতে কাজ করা উচিত। মেলোমেনজিংসেল একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা প্রায়শই আজীবন চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। পিতামাতার নিয়মিতভাবে চিকিত্সক দ্বারা শিশু পরীক্ষা করা উচিত এবং এটি কাছাকাছি নিশ্চিত করা উচিত পর্যবেক্ষণ যৌবনে অব্যাহত।