শ্বাসনালী হাঁপানি: প্রতিরোধ

প্রতিরোধ করা শ্বাসনালী হাঁপানি, পৃথক হ্রাস করার জন্য মনোযোগ দিতে হবে ঝুঁকির কারণ। আচরণগত ঝুঁকি কারণ

• সাধারণ খাদ্য
  • চর্বি, চিনি এবং লবণ উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ; মারাত্মক শ্বাসনালীর হাঁপানির উচ্চ ব্যাধি (রোগের প্রকোপ)
  • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
• উত্তেজক গ্রহণ
  • তামাক (ধূমপান)
    • এর মধ্যে একটি লিঙ্ক ধূমপান এবং এজমা হাঁপানির 70 শতাংশেরও বেশি রোগীর মধ্যে এটি প্রদর্শিত হতে পারে! ধূমপানের পিতামাতার শিশুদেরও হাঁপানির ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
    • প্রসবকালীন ধূমপান (প্রতিদিন কমপক্ষে 5 টি সিগারেট) জুড়ে গর্ভাবস্থা প্রারম্ভিক এবং অবিরাম ঘন ঘন ঘন ঝুঁকি (OR 1.24) এবং এর সাথে যুক্ত শ্বাসনালী হাঁপানি (বা 1.65) সন্তানের জন্য।
• শারীরিক কার্যকলাপ
  • শারীরিক পরিশ্রম - যদি একটি এজমা শারীরিক পরিশ্রমের সমাপ্তির প্রায় পাঁচ মিনিট পরে বা পরিশ্রমের সময় আক্রমণ ঘটে, এটিকে শ্রম-প্রসন্ন হাঁপানি বলা হয়।
• মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
  • জোর - এটি বিতর্কিত যে সংবেদনশীল কারণগুলি রোগের গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন ব্যক্তিদের বিকাশের তিনগুণ বেশি ঝুঁকি থাকে শ্বাসনালী হাঁপানি. স্থূলতা সক্রিয় করতে পারেন একটি জিন ফুসফুসে যা ফুসফুসে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে in
  • স্কুল বয়সের ধারাবাহিকভাবে উচ্চতর BMI সহ শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ধরা পড়ে:
    • বয়স এবং লিঙ্গ সমন্বিত বিজোড় অনুপাত (এওআর): ২.৯।
    • বিরাগসম্পন্ন এজমা এওআর: 4.7
  • স্থূলতা হাঁপানির ঝুঁকি 26% (আরআর 1.26; 1.18-1.34) বাড়িয়েছে। স্থূল শিশুদের স্পিরোমেট্রি দ্বারা নিশ্চিত শ্বাসনাল হাঁপানির বিকাশ ঘটে (ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা) 29% (আরআর: 1.29; 1.16-1.42) এ।

মেডিকেশন

• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গর্ভাবস্থায় বয়স্ক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ব্যবহার হাঁপানির বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল
• হাঁপানি অ্যানালজেসিক ব্যবহারের মাধ্যমেও ট্রিগার হতে পারে (ব্যাথার ঔষধ) - বেদনানাশক-প্ররোচিত শ্বাসনালীর হাঁপানি (অ্যানালজেসিক হাঁপানি)। এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে; বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ বর্ধিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এআরডি) এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAID; এনএসএআইডি-প্রসারিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ, এনইআরডি), যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে। এটি জিনগতভাবে নির্ধারিত সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• নরওয়েজিয়ান মা ও শিশু কোহোর্ট স্টাডি প্যারাসিটামল এক্সপোজারের বিষয়ে প্রদর্শন করতে সক্ষম হয়েছিল যে এতে:
  • প্যারাসিটামল খাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা, সন্তানের হাঁপানির ঝুঁকি নিয়ে কোনও সম্পর্ক ছিল না।
  • প্রিনেটাল এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের তুলনায় ১৩% বেশি এবং সাত বছরের বাচ্চাদের তুলনায় অপ্রত্যাশিত শিশুদের তুলনায় ২%% বেশি ছিল।
  • জীবনের প্রথম ছয় মাসের সময় এক্সক্লুসিভ এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের মধ্যে 29% বেশি এবং সাত বছরের শিশুদের মধ্যে 24% বেশি ছিল।
• একটি ব্রিটিশ-সুইডিশ গবেষণা দল বিবেচনা করে যে সময়কালে নির্দিষ্ট বেদনানাশক ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ রয়েছে গর্ভাবস্থা এবং হাঁপানিতে শিশুর একটি প্রবণতা প্রমাণিত তবে কার্যকরী নয়। এই লেখকদের মতে, সমিতি সম্ভবত উদ্বেগের মতো মাতৃত্বের প্রভাবগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, জোর or দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা.
• প্যারাসিটামল/ এসিটামিনোফেন (যে শিশুরা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে প্যারাসিটামল পেয়েছিল তাদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে) জ্বর) পরে)।
• বিটা ব্লকাররা প্রায়শই হাঁপানির আক্রমণকে ট্রিগার করে!
• এইচ 2-রিসেপ্টর বিরোধী /প্রোটন পাম্প বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার) - গর্ভাবস্থায় নেওয়া হয় অম্বল শিশুদের ঝুঁকি 40% (এইচ 2-রিসেপ্টর বিরোধী) বা 30% দ্বারা বৃদ্ধি করেপ্রোটন পাম্প বাধা) জীবনের প্রথম বছরগুলিতে শ্বাসনালী হাঁপানির বিকাশ। বিঃদ্রঃ: Pantoprazole এবং রাবেপ্রজোল গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়, এবং omeprazole গাইডলাইন অনুযায়ী সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বিবেচনার পরে বিবেচনা করা উচিত।

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

• অ্যালার্জিজনিত ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে অ্যালার্জেন। এর মধ্যে রয়েছে:
  • পরাগ
  • ঘরের ধুলা মাইটের ফোঁটা
  • অ্যানিমাল অ্যালার্জেন (ঘরের ধূলিকণা মাইট, পশুপাখির ডান, পালক): বহুবর্ষজীবী অ্যালার্জির হাঁপানির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ঘরের ধূলিকণা অ্যালার্জি এবং পশুপাখির অ্যালার্জি
  • পালক
  • ছাঁচের বীজ
  • খাবার এলার্জেন
  • পোকার অ্যালার্জেন
• পেশাগত এক্সপোজার কিছু পেশাগত গ্রুপে, অ্যালার্জিক, খিটখিটে বা বিষাক্ত (বিষাক্ত) পদার্থের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগের কারণে হাঁপানি ক্লাস্টার হয়। এগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ধাতু সল্ট - প্ল্যাটিনাম, ক্রোমিয়াম, নিকেল করা -, কাঠ এবং উদ্ভিদ dusts, শিল্প রাসায়নিক। তথাকথিত বেকারের হাঁপানি, ছত্রাকের হাঁপানি এবং আইসোকায়ানেটের সাথে কাজ করা লোকেরা প্রায়শই হাঁপানিতে আক্রান্ত হন।
• বায়ু দূষণকারী: একটি বায়ু এবং দূষিত পরিবেশে থাকা (নিষ্কাশিত ধোঁয়া, কণা উপাদান, নাইট্রাস গ্যাসস, স্মোগ, ওজোন, তামাক ধোঁয়া)।
  • পার্টিকুলেট ম্যাটার (পিএম 1.05) প্রতি 1.03 /g / এম 1.07 বৃদ্ধির জন্য হ্যাজার্ড অনুপাত 5 (3 থেকে 2.5) একাগ্রতা এবং পিএম 1.04 এর সাথে সম্পর্কিত বৃদ্ধির জন্য 1.03 (1.04 থেকে 10) একাগ্রতা.
• স্যাঁতসেঁতে দেয়াল (ছাঁচ; জীবনের প্রথম বছরের সময়)।
• Phthalates (প্রধানত নরম পিভিসি জন্য প্লাস্টিকাইজার হিসাবে) - পারে নেতৃত্ব সন্তানের জিনোমে স্থায়ী এপিগনেটিক পরিবর্তনের জন্য, যা পরবর্তীতে অ্যালার্জির হাঁপানির বিকাশকে উত্সাহ দেয় ote দ্রষ্টব্য: Phthalates এন্ডোক্রাইন বিঘ্নকারীদের (সমার্থক শব্দ: xenohormones) এর অন্তর্গত, যা এমনকি সামান্য পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে।
• শীতল বাতাস এবং কুয়াশা
• ট্রিগারকারী অ্যালার্জেনগুলির বারবার এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরিনযুক্ত) পানি in সাঁতার পুল) - যেমন, শিশু সাঁতার কাটা ক্লোরিনেটেড পানি in সাঁতার পুলগুলি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড়) এর ঝুঁকি বাড়ায় জ্বর; অ্যালার্জিক রাইনাইটিস) এবং, যদি পূর্বনির্ধারিত হয় তবে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর কারণ সম্ভবত এটিই ক্লরিন যৌগগুলি এর বাধার ক্ষতি করে ফুসফুস এপিথেলিয়াম এবং এইভাবে অ্যালার্জেন অনুপ্রবেশ সহজতর। 1980 সাল থেকে পানি in সাঁতার পুলগুলিতে সর্বাধিক 0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম / লি ফ্রি এবং 0.2 মিলিগ্রাম / লি মিশ্রিত থাকতে পারে ক্লরিন DIN মান অনুযায়ী 6.5 এবং 7.6 এর মধ্যে একটি পিএইচ এ।
• ঘরের স্প্রে - স্পষ্ট ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক: যে ব্যক্তিরা সপ্তাহে কমপক্ষে একবার ঘরের স্প্রে ব্যবহার করেন, হাঁপানির ঝুঁকি সেই অংশগ্রাহকদের মধ্যে অর্ধেক ছিল যারা এটি করা থেকে বিরত ছিল; সপ্তাহে চারবার পরিবারের স্প্রে ব্যবহারের ফলে হাঁপানির ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়!
• জীবনের প্রথম বছরগুলিতে পণ্য পরিষ্কার করা, বিশেষত যদি এতে সুগন্ধ থাকে: প্রায়শই হাঁপানির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি ("হুইজিং") এবং আরও প্রায়শই হাঁপানির রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল (বাড়ির তুলনায় বাড়তি পরিবার) with

প্রতিরোধের কারণগুলি (প্রতিরক্ষামূলক কারণ)

• জিনগত কারণসমূহ:
  • জিন পলিমারফিজমের উপর নির্ভর করে জিনগত ঝুঁকি হ্রাস:
    • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
      • জিন: CHI3L1, জিএসডিএমবি।
      • এসএনপি: জিএসডিএমবি জিনে rs7216389
        • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিসি (0.69-ভাঁজ)
      • এসএনপি: এসএসআই 4950928 এল 3 জিনে RSS1
        • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: সিজি (0.52-ভাঁজ)।
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (0.52.গুণ)
• প্রসবকালীন খাদ্য গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানের সময় ভারসাম্যপূর্ণ ও পুষ্টিকর হওয়া উচিত the মায়ের খাওয়ার ধরণ এবং সন্তানের উপর প্রভাবগুলি:
  • তবে, খাদ্যের সীমাবদ্ধতা (শক্তিশালী খাদ্য অ্যালার্জেন এড়ানো) দরকারী যে কোনও প্রমাণ নেই; বিপরীতটি সত্য বলে মনে হচ্ছে:
    • প্রথম ত্রৈমাসিকের (গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাস) মধ্যে চিনাবাদামের প্রসূতি সেবনের বৃদ্ধি। 47% চিনাবাদামের অ্যালার্জির কম সম্ভাবনার সাথে যুক্ত ছিল।
    • এর ব্যবহার বৃদ্ধি পেয়েছে দুধ মায়ের দ্বারা প্রথম ত্রৈমাসিকে কম ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং কম অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের সাথে যুক্ত ছিল।
    • দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে মায়ের দ্বারা গমের ক্রমবর্ধমান খরচ কম অ্যান্টিকের সাথে যুক্ত ছিল চর্মরোগবিশেষ (নিউরোডার্মাটাইটিস).
  • প্রমাণ রয়েছে যে মাছ (ওমেগা -3) ফ্যাটি এসিড; মায়ের মধ্যে ইপিএ এবং ডিএইচএ) খাদ্য গর্ভাবস্থায় বা স্তন্যদানের সময় সন্তানের অ্যাটোপিক রোগের বিকাশের জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক উপাদান।
• কমপক্ষে 4 মাস ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো (পূর্ণ বুকের দুধ খাওয়ানো)।
• উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের বুকের দুধের বিকল্পগুলি: যদি মা স্তন্যপান করতে না পারেন বা পর্যাপ্ত পরিমাণে বুকের দুধ খাওয়াতে না পারেন তবে হাইড্রোলাইজড শিশু সূত্রে পরিচালনার জন্য 4 মাস বয়স পর্যন্ত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ শিশুদের সুপারিশ করা হয়; সয়া-ভিত্তিক শিশু সূত্রে প্রতিরোধমূলক প্রভাবের কোনও প্রমাণ নেই; ছাগল, ভেড়া বা ঘোড়ার দুধের জন্য কোনও সুপারিশ নেই
• 5 মাস বয়সের শুরু থেকে পরিপূরক খাওয়ানো প্রচারিত সহনশীলতা বিকাশের সাথে জড়িত বলে জানা গেছে; প্রাথমিক মাছ খাওয়ার প্রতিরক্ষামূলক মান রয়েছে বলে জানা গেছে।
• সাধারণ খাদ্য জীবনের 1 ম বছরের পরে: এর জন্য কোনও সুপারিশ নেই এলার্জি একটি বিশেষ ডায়েটের ক্ষেত্রে প্রতিরোধ।
• শৈশবে খাবার গ্রহণ consumption
  • গরুযুক্ত খাবারের ব্যবহার বৃদ্ধি দুধ, স্তন দুধ, এবং উত্সাহে টগবগ অ্যালার্জি হাঁপানির ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল বিপরীতভাবে (অবিচ্ছিন্নভাবে)।
  • প্রথম দিকে মাছের ব্যবহার অ্যালার্জি এবং ননালার্জিক হাঁপানির ঝুঁকির সাথে কম ছিল।
• অনাবৃতকরণ তামাক ধূমপান: তামাকের ধোঁয়া এড়ানো উচিত - এটি গর্ভাবস্থায় বিশেষত সত্য।
• টিকা সম্পর্কে নোট: ভ্যাকসিনগুলি ঝুঁকি বাড়ানোর কোনও প্রমাণ নেই এলার্জি; বাচ্চাদের STIKO এর পরামর্শ অনুযায়ী টিকা দেওয়া উচিত।
• কমাতে শ্বসন এলার্জেন এবং পোষা প্রাণী থেকে অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের; তদ্ব্যতীত, অভ্যন্তরীণ এবং বহিরঙ্গন বায়ু দূষণকারীগুলি এড়িয়ে চলুন তামাক ধোঁয়া ঝুঁকিপূর্ণ বাচ্চাদের মধ্যে একটি বিড়াল অর্জন না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• শরীরের ওজন: বর্ধিত BMI (শরীরের ভর সূচক) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কিত - বিশেষত শ্বাসনালীর হাঁপানিতে।

প্রস্তাব! একটি ডায়েটরি গ্রহণ ক্রোড়পত্র ওমেগা -3 সঙ্গে গর্ভাবস্থায় ফ্যাটি এসিড এবং ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, ক্যালসিয়াম, ফোলিক অ্যাসিড এবং আইত্তডীনপাশাপাশি প্রোবায়োটিক সংস্কৃতির সাথে ডায়েটরি পরিপূরক।

তৃতীয় প্রতিরোধ

ইতিমধ্যে প্রকাশিত রোগের অগ্রগতি বা জটিলতার সূত্রপাত প্রতিরোধের সাথে তৃতীয় প্রতিরোধ সম্পর্কিত। নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি এই উদ্দেশ্যে কার্যকর:

• শাকসবজি, ফলমূল এবং মাছ খাওয়া।
• সেকেন্ডহ্যান্ডের ধোঁয়া হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের হাসপাতালে ভর্তির জন্য ক্রমবর্ধমান হার (ক্লিনিকাল চিত্রের অবনতি) বাড়ায়। 25 টি সমীক্ষার কেন্দ্র বিশ্লেষণে, 450 শিশু 7, 6 বছরের বেশি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।