হার্ট স্টাডি

সার্জারির হৃদয় কঠোর পরিশ্রম করে - ক্রমাগত পাম্প করে রক্ত শরীরের সংবহনতন্ত্রের মধ্যে, প্রায় 300 লিটার এক ঘন্টা। একটি পাওয়ার হাউস যা ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে - কার্ডিওভাসকুলার রোগগুলি জার্মানিতে মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ। যথাযথ ডায়াগনস্টিকগুলি প্রতিরোধের জন্য এবং পর্যাপ্ত পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি। কিন্তু কি হৃদয় পরীক্ষা আছে এবং তারা কিভাবে কাজ করে? এখানে কার্ডিয়াক পরীক্ষার পদ্ধতি সম্পর্কে আরও জানুন।

হার্ট পরীক্ষা: শুরুতে একটি কথোপকথন

পরীক্ষা হৃদয় পরিশীলিত সরঞ্জাম দিয়ে শুরু হয় না, তবে একটি কথোপকথন (অ্যানামনেসিস) দিয়ে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে সমস্ত তেজস্ক্রিয় রোগ নির্ণয়ের বেশিরভাগই বক্তৃতা এবং হাত দিয়ে তৈরি করা যেতে পারে। প্রায়শই রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এতটাই সাধারণ যে অভিজ্ঞ চিকিত্সকের লক্ষ্যযুক্ত প্রশ্নগুলির সাথে সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় ইতিমধ্যে করা যেতে পারে এবং বিকল্প নির্ণয়ের বিষয়টিও বাতিল হতে পারে। পূর্ব-বিদ্যমান শর্তাদি, পারিবারিক অসুস্থতা, ওষুধ এবং ঝুঁকির কারণ এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, চিকিত্সক রোগীর দিকে এবং তার সময় দেখার পরে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি রয়েছে are শারীরিক পরীক্ষা। বিশেষত পরীক্ষাগুলি প্রায়শই নির্ণয়ের সংশোধন এবং চিকিত্সার ধারণাটি আঁকতে বা চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, এগুলি সরাসরি চিকিত্সার সাথে মিলিত হতে পারে পরিমাপ। কোন পরীক্ষামূলক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয় তা সন্দেহজনক রোগ নির্ণয় এবং প্রশ্নের উপর নির্ভর করে।

হার্ট পরীক্ষা করার জন্য প্রাথমিক ডায়াগনস্টিকস।

কার্ডিয়াক পরীক্ষার জন্য প্রাথমিক নির্ণয়ের মধ্যে বিভিন্ন পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

• পরিদর্শন (ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা) এবং পলপেশন (প্যাল্পেশন)।
• রক্তচাপ পরিমাপ
• পার্কাসন (ট্যাপিং)
• Auscultation (শ্রবণ)
• জাহাজের পরীক্ষা
• ইসিজি (কার্ডিয়াক ওয়েভফর্ম)
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা

নিম্নলিখিতটিতে, আমরা বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতি আরও বিশদে উপস্থাপন করি।

কার্ডিয়াক পরীক্ষায় পরিদর্শন এবং প্রসারণ।

সার্জারির শারীরিক পরীক্ষা উপরের শরীরের পোশাক পরিহিত অবস্থায় সাধারণত বসে থাকা বা শুয়ে থাকা রোগীর উপর সঞ্চালিত হয়। রোগের বহিরাগত দৃশ্যমান লক্ষণগুলি (পরিদর্শন) অন্তর্ভুক্ত পানি ধারণ, নীল ঠোঁট এবং আঙ্গুলগুলি, নখগুলির পরিবর্তন, পালসেশন, ফেসিয়াল ফ্লাশিং বা or ত্বকের পরিবর্তন পায়ে ধড়ফড়ানোর সময় চিকিত্সক নাড়ির ফ্রিকোয়েন্সি, ছন্দ এবং চরিত্রের পাশাপাশি বাম পাঁজর খাঁচায় কার্ডিয়াক আবেগ পরীক্ষা করে। দ্য শিরা মধ্যে ঘাড় (জিগুলার) শিরা) এর রিটার্ন প্রবাহ সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে রক্ত ডান হৃদয়।

রক্তচাপ পরিমাপ এবং পার্কাসশন

রক্ত চাপ পরিমাপ এছাড়াও একটি অপরিহার্য সরঞ্জাম। এটি উভয় বাহুতে এবং বেশ কয়েকবার করা উচিত। ট্যাপিং (পার্কাসন) the বুক হৃদয়ের আনুমানিক আকার নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে - যদিও ইমেজিং কৌশলগুলি এর জন্য আরও ভাল।

Auscultation: স্টেথোস্কোপ দিয়ে শোনা।

Auscultation, বা একটি স্টেথোস্কোপ দিয়ে শ্রবণ, একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার পদক্ষেপ। প্রশিক্ষিত ব্যক্তি ইতিমধ্যে অনেক কার্ডিয়াক পরিবর্তনগুলি, বিশেষত কার্ডিয়াক ত্রুটিগুলি সনাক্ত করতে এটি ব্যবহার করতে পারেন। মূল্যায়ন করা হয়:

• হার্ট রেট: স্বাভাবিক, খুব দ্রুত, খুব ধীর?
• হার্টের ছন্দ: নিয়মিত, অনিয়মিত, অতিরিক্ত বিট?
• হার্টের শব্দ: 1 ম এবং 2 য় হার্টের শব্দ কি স্বাভাবিক শোনাচ্ছে বা এগুলি পরিবর্তন করা হয়েছে? অতিরিক্ত শব্দ উপস্থিত আছে?
• হার্ট বচসা: বাড়তি কিছু বচসা আছে? এগুলি কখন ঘটে এবং এগুলি কীভাবে বাজে?

চারজনের জন্য হার্টের ভালভ এবং তাদের পরিবর্তনগুলি, বিভিন্ন ক্ষেত্র রয়েছে যেখানে সেগুলি সর্বোত্তমভাবে শোনা যায়। এজন্যই চিকিত্সক তার স্টেথোস্কোপটি বিভিন্ন অঞ্চলে রাখেন, রোগীকে প্রয়োজনে বিভিন্ন অবস্থান ধরে নিতে দেয় এবং গভীরভাবে শ্বাস নিতে বলেন, তারপরে শ্বাস ছাড়েন বা শ্বাসকে ধরে রাখুন।

জাহাজের পরীক্ষা

কারণ হৃদয় এবং জাহাজ সম্পর্কিত, পরেরগুলিও ক্লিনিকাল পরীক্ষার অংশ। কারণ বাহুগুলির পরিবর্তে বাহুগুলির চেয়ে পায়ে বেশি পাওয়া যায় likely চামড়া রঙ (ম্লান, শোথ, সায়ানোসিস), পা পরিধি, চামড়া, এবং দৃশ্যমান জাহাজ যেমন ভেরোকোজ শিরা প্রাথমিকভাবে সেখানে মূল্যায়ন করা হয়। ডালগুলি ধড়ফড় করে বাহু, পেটে এবং পায়ে শোনা যায়। যদি সংকোচনা থাকে তবে প্রবাহের শব্দগুলি প্রায়শই উপস্থিত থাকে। যদি ধমনী বা শিরাগুলির রোগের সন্দেহ থাকে তবে কেউ বিভিন্ন পরীক্ষা সংযোগ করতে পারেন যা অনেক প্রচেষ্টা এবং সরঞ্জাম ছাড়াই করা যায় (হাঁটার পরীক্ষা, অবস্থান পরীক্ষা)।

ইসিজি: কার্ডিয়াক কারেন্টের পরিমাপ

বিশ্রামে হার্টের কারেন্ট কার্ভ (ইসিজি) পরিমাপ করা বেসিক ডায়াগনস্টিকগুলির অংশ। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, জোর ইসিজি বা দীর্ঘমেয়াদী ইসি অনুসরণ করুন: ক্যাথেটার পরীক্ষাটি হৃদপিন্ড থেকে সরাসরি একটি ইসিজি আহরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা = ইপিইউ), যা কিছু ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় কার্ডিয়াক arrhythmias.

হৃদয়ের পরীক্ষাগার পরীক্ষা

প্রশ্নের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন পরীক্ষাগার মান রক্তে নির্ধারিত হয়, তবে এগুলি সাধারণত কারণ বা ইঙ্গিত দেয় provide ঝুঁকির কারণ। উদাহরণ স্বরূপ, রক্ত গণনা, জমাট, চিনি, চর্বি, যকৃত এবং বৃক্ক মান, খনিজ এবং থাইরয়েডের মানগুলি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। বিশেষত হৃদরোগ বা সন্দেহযুক্ত হার্ট অ্যাটাকের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগারের মানগুলি নির্ধারিত হয়:

• ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ: ইনফার্কশন, মায়োকার্ডাইটিস).
• creatine কিনাস (সিকে: কার্ডিয়াক পেশী ক্ষতি)।
• ট্রপোনিন (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) এবং
• মস্তিষ্ক নেত্রিওরেটিক পেপটাইড (বিএনপি: মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা)।

এলিভেটেড সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ঝুঁকির জন্য প্রগনোস্টিক প্যারামিটার হিসাবে আলোচিত হয়।

হৃদয়ের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

সোনোগ্রাফি হৃৎপিণ্ড ও রক্তকে চিত্রিত করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি জাহাজ। সুবিধাটি হ'ল একদিকে, তা আল্ট্রাসাউন্ড বিকিরণের এক্সপোজার তৈরি করে না এবং বেদনাদায়ক এবং অন্যদিকে, এটি হৃদয়কে পর্যবেক্ষণ করতে এবং পুরো ক্রিয়াতে মূল্যায়ন করতে দেয়। সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র বলা হয় echocardiography বা ঘটনাচক্রে "কার্ডিয়াক প্রতিধ্বনি"। এটি থেকে বিভিন্ন কোণ থেকে পৃথক কাঠামো দেখার জন্য ব্যবহৃত হয় বুক প্রাচীর এবং হৃদয় ফাংশন পরীক্ষা করতে। ভেন্ট্রিকেলস, ​​দ্য হার্টের ভালভ এবং এওরটা দেখা যায়। হার্টের আকার নির্ণয় করা যেতে পারে, হার্টের পেশী সর্বত্র সমানভাবে সংকোচিত হয় কিনা, এবং কিনা হার্টের ভালভ খোলা এবং বন্ধ রক্তের নির্গত পরিমাণের পরিমাণও অনুমান করা যায় এবং এর মধ্যে তরল সংগ্রহ মাথার খুলি দেখা যেতে পারে.

সোনোগ্রাফির অন্যান্য রূপ

অতিরিক্ত ডিভাইসের সাহায্যে ডপলার এবং দ্বৈত সোনোগ্রাফি রক্তের প্রবাহকে রঙ এবং শ্রাব্যতে দৃশ্যমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রগুলিও এর অধীনে নেওয়া যেতে পারে জোরউদাহরণস্বরূপ, সাইকেলের উপরে বা ওষুধ দেওয়ার পরে (স্ট্রেস) echocardiography)। এগুলি রোগগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে যা অন্যথায় দৃশ্যমান নয়। এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবটি একটি পাতলা নলের মাধ্যমে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করানো যেতে পারে (ট্রান্সফেসিয়াল echocardiography = টিইই) বা একটি ছোট ক্যাথেটারের মাধ্যমে সরাসরি রক্তনালীতে প্রবেশ করা (ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড = আইভিইএস)। টিইই ভালভ এবং অ্যাট্রিয়ার আরও ভাল দৃশ্যধারণের অনুমতি দেয় এবং IVUS জাহাজের দেয়ালগুলির গণনা মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।

অন্যান্য ইমেজিং পদ্ধতি

A বুক এক্সরে (বুকের এক্স-রে) হার্টের আকার এবং আকৃতি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে এবং ক্যালিকেশনগুলি দেখায়। তবে এটি বেশ অনর্থক ons চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং (এমআরআই) খুব সঠিক চিত্র সহ হৃদয়কে তিন মাত্রায় এবং সম্পূর্ণ ফাংশনে দৃশ্যমান করার অনুমতি দেয়; হার্ট পেশী টিস্যু সম্পর্কে অতিরিক্ত তথ্য পরে পাওয়া যাবে প্রশাসন বিপরীতে উপাদান। তবে প্রক্রিয়াটি যেহেতু অত্যন্ত ব্যয়বহুল তাই এটি এখনও বড় আকারে ব্যবহৃত হয় না। এর তথ্যবহুল মান গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) সীমাবদ্ধ এমনকি নতুন মাল্টিস্লাইস কৌশলগুলির সাথেও, কারণ কার্ডিয়াক গতি ঝাপসা হওয়ার কারণ। যদিও এটি সরাসরি এবং প্রাথমিক পর্যায়ে জাহাজের প্রাচীরের পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, পাশাপাশি ক্যালসিয়াম করোনারি জাহাজের বিষয়বস্তু - মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ("ক্যালসিয়াম স্কোর") এর ঝুঁকির সাথে পরবর্তী দিকটি যে পরিমাণের সাথে সম্পর্কযুক্ত এখনও বিতর্কিত।

কার্ডিয়াক পরীক্ষা হিসাবে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি

সম্পর্কে সবচেয়ে সঠিক ফলাফল শর্ত এর করোনারি ধমনীতে করোনারি দ্বারা সরবরাহ করা হয় angiography, সংমিশ্রণ কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং এক্সরে ইমেজিং। সন্দেহজনক ভাস্কুলার ডিজিজের সঠিক নির্ণয়ের জন্য এবং হার্টের শল্য চিকিত্সার প্রস্তুতি উভয়ই, এটি বিশেষত সজ্জিত পরীক্ষাগারগুলিতে ক্রমবর্ধমান হয়। প্রয়োজনে প্রক্রিয়াটি সরাসরি পাত্রের বেলুন বিচ্ছিন্নকরণ (পিটিসিএ) বা সহায়তা গ্রিডের সন্নিবেশের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে (stent)। ক্যালকুলেশন এবং সংকীর্ণতা ছাড়াও করোনারি ধমনীতে, কার্ডিয়াক পেশী ফাংশন, মধ্যে ভালভ বাম অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল (মিত্রাল ভালভ) বা বাম নিলয় এবং এওরটা (মহাধমনীর ভালভ), এবং ভেন্ট্রিকলগুলির ফিলিং সক্ষমতাও মূল্যায়ন করা যেতে পারে এবং সেখানে কোনও বাল্জিং রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করা যেতে পারে (aneurysm) হৃদয়ের প্রাচীর বা ধমনী.

পারমাণবিক ওষুধ পরীক্ষা

মায়োকার্ডিয়াল স্কিনট্রাগ্রাফি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে হৃদয়ের ফাংশন পেশী - এটি সংকীর্ণ হওয়ার ফলে সত্যিকারের রক্ত ​​সঞ্চালনের ব্যাঘাত ঘটায় কিনা তা সর্বদা পরিষ্কার নয় this এই উদ্দেশ্যে, একটি তেজস্ক্রিয় লেবেলযুক্ত পদার্থ একটি লোডের পরে ইনজেক্ট করা হয় এবং গামা ক্যামেরার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয় কীভাবে এটি হৃৎপিণ্ডের পেশীতে শোষিত হয় - আরও ভাল রক্ত প্রবাহ, উচ্চতর জমা। বিকিরণ ডোজ একটি প্রচলিত অনুরূপ এক্সরে চিত্র, এবং তথ্যবহুল মানটি এমআরআইয়ের সাথে তুলনীয়। রেডিয়োনোক্লাইড ভেন্ট্রিকুলোগ্রাফি সরাসরি তেজস্ক্রিয় পদার্থের সাথে হার্টের চেম্বার বীটকে ধাক্কা দেয় visual