প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
লিভার ব্যর্থতা (যকৃতের অপ্রতুলতা) নিম্নলিখিত ফর্মগুলিতে বিভক্ত হতে পারে:
- তীব্র লিভার ব্যর্থতা (ALV; ALF), কারণ:
- তীব্র ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ (এইচবিভি) বা অন্যান্য হেপাটোট্রপিক ভাইরাস (ইবিভি, সিএমভি, এইচএসভি)।
- বিষাক্ত প্ররোচিত এএলভি (কারণে ইথাইল বিষাক্ত যকৃত সিরোসিস। অর্থাত্ মদ খাওয়ার কারণে)
- ক্রিপটোজেনিক এএলভি (তীব্র কারণের 30-50%) যকৃত ব্যর্থতা অস্পষ্ট; একটি বৃহত অনুপাত স্বয়ংক্রিয় প্রতিরোধমূলক হবে))
- সাবকুট যকৃত ব্যর্থতা (এসএলভি; এসএলএফ)।
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার ব্যর্থতা (সিএলভি; সিএলএফ)
হেপাটোসাইটস (যকৃতের কোষ) এর সেলুলার ক্ষতি ঘটে এবং এর ফলে কোষের ব্যাপক মৃত্যু ঘটে। এর ফলে লিভারের কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ হয়ে যায় to
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা
- জিনগত রোগ
- আলফা-1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি (এএটিডিডি; α1-অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি; প্রতিশব্দ: লরেল-এরিকসন সিন্ড্রোম, প্রোটেস ইনহিবিটার ঘাটতি, এএটি এর ঘাটতি) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে তুলনামূলকভাবে সাধারণ জিনগত ব্যাধি যা পলিমারফিজমের কারণে খুব সামান্য আলফা-1-অ্যান্টিপ্রাইপসিন উত্পাদিত হয়) জিন রূপগুলি)। ইলাস্টেজ প্রতিরোধের অভাব দ্বারা প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলির অভাব প্রকাশিত হয়, যা ইলাস্টিনের কারণ হয় পালমোনারি আলভেওলি অবনমিত করা ফলস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী বাধা ব্রংকাইটিস এমফিসেমার সাথে (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, প্রগতিশীল এয়ারওয়ে বাধা যা সম্পূর্ণরূপে বিপরীত হয় না) ঘটে। লিভারে, প্রোটেস ইনহিবিটরসগুলির অভাব দীর্ঘস্থায়ী বাড়ে যকৃতের প্রদাহ (যকৃতের প্রদাহ) যকৃতের সিরোসিসে স্থানান্তরিত (যকৃতের টিস্যুগুলির সুস্পষ্ট পুনঃনির্মাণের সাথে যকৃতের অবিবর্তনযোগ্য ক্ষতি)। ইউরোপীয় জনসংখ্যায় হোমোজাইগাস আলফা -১ অ্যান্টিট্রিপসিনের ঘাটতি 1-0.01 শতাংশ অনুমান করা হয়।
- Hemochromatosis (লোহা স্টোরেজ ডিজিজ) - বর্ধিত লোহার ফলস্বরূপ লোহার বর্ধমান জমার সাথে অটোসোমাল রেসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ একাগ্রতা মধ্যে রক্ত টিস্যু ক্ষতি সঙ্গে।
- উইলসনের রোগ (তামা স্টোরেজ ডিজিজ) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত রোগ যা লিভারে তামা বিপাক এক বা একাধিক দ্বারা বিঘ্নিত হয় জিন পরিব্যক্তি।
- স্টোরেজ রোগ
- জিনগত রোগ
আচরণগত কারণ
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল
- ড্রাগ ব্যবহার
- পরমানন্দ (এছাড়াও এক্সটিসি, মলি ইত্যাদি) - মিথিলেনডায়ক্সিয়মিথিলামফেটামিন (এমডিএমএ); ডোজ গড়ে 80 মিলিগ্রাম (1-700 মিলিগ্রাম); কাঠামোগতভাবে গ্রুপের অন্তর্গত amphetamines.
- কোকেন
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- বাড-চিয়ারি সিন্ড্রোম - থ্রোবোটিক অবরোধ হেপাটিক শিরা।
- লিভার / শক এর ইসকেমিয়ার (ধমনী রক্ত সরবরাহের অভাবে কোনও টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস বা বিলুপ্ত হওয়া)
- ভেনো-ইনক্লুসিভ রোগ (অবরোধ হেপাটিক শিরা)।
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- তীব্র ভাইরাল যকৃতের প্রদাহ (এইচবিভি; তীব্র লিভার প্রদাহ দ্বারা সৃষ্ট হেপাটাইটিস বি ভাইরাস) বা অন্যান্য হেপাটোট্রপিক ভাইরাস (ইবিভি, সিএমভি, এইচএসভি)।
- ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ - তীব্র অন-ক্রনিকের জন্য ট্রিগার যকৃতের অকার্যকারিতা (এসিএলএফ)
লিভার, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।
- হেপাটাইটিস (যকৃতের প্রদাহ), অনির্ধারিত [হেপাটাইটিস একটি, বি, সি, ডি, ই]।
- লিভার সিরোসিস - যোজক কলা কার্যকরী দুর্বলতার সাথে লিভারের পুনর্নির্মাণ।
- প্রাথমিক স্ক্লেরোসিং কোলেঞ্জাইটিস (পিএসসি) - অতিরিক্ত- এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক (যকৃতের বাইরে এবং ভিতরে অবস্থিত) এর দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ পিত্ত নালিকা; এর সাথে যুক্ত ক্ষতিকারক কোলাইটিস 80% ক্ষেত্রে; কোলাঙ্গিওসিলুলার কার্সিনোমা (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি) পিত্ত লিভারের নালীগুলি) 7-15%।
- গর্ভাবস্থা ফ্যাটি লিভার
গর্ভাবস্থা, প্রসব এবং পুয়ার্পেরিয়াম (O00-O99)
- হেল্প সিন্ড্রোম (এইচ = হিমোলাইসিস / দ্রবীভূতকরণ) এরিথ্রোসাইটস (লাল রক্ত রক্তে কোষ), EL = উন্নত লিভার এনজাইম, এলপি = কম প্লেটলেট).
বাহ্যিক কারণে (S00-T98) ইনজুরি, বিষ এবং অন্যান্য ক্রমশক্তি
- গ্রাফ্ট-বনাম-হোস্ট রোগ (গ্রাফট-হোস্ট প্রতিক্রিয়া)।
- শক লিভার
ওষুধের (হেপাটোটক্সিক) → ড্রাগ-প্ররোচিত লিভারের ক্ষতি।
- Allopurinol
- অ্যানালজিক্সগুলি (এনএসএআইডি সহ)
- এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে), ডিক্লোফেনাক, ইবুপ্রফেন, ইন্ডোমেটাসিন, মেটামিজোল, এসিটামিনোফেন * (প্যারাসিটামল), সুলিনডাক * নোনাল অ্যালকোহলিক মেদযুক্ত যকৃত (এনএএফএলডি) / নন অ্যালকোহলযুক্ত স্টিটোহেপাটাইটিস (এনএএসএইচ) নির্দিষ্ট কিছুতে হেপাটোটক্সিক প্রভাবগুলিকে শক্তিশালী করতে পারে ওষুধযেমন, এসিটামিনোফেন। তবে অনেকের জন্যই হেপাটোটক্সিক ওষুধএনএএফএল / এনএএসএইচে প্রভাবের উপর বর্তমানে কোনও শক্ত ডেটা বিদ্যমান নেই যা তাদের ব্যবহারকে সীমাবদ্ধ রাখবে। (দৃ strong় sensক্যমত্য)
- ফ্লুপিরটিন (ননোপায়য়েড অ্যানালজেসিক) [ফার্মাকোভিজিলেন্স ঝুঁকি মূল্যায়ন কমিটি (পিআরএসি) বিপণনের অনুমোদন প্রত্যাহারের পরামর্শ দিয়েছে, 2018]
- অ্যান্টিআরারিথেমিক ড্রাগস - অ্যামিওডেরন one
- অ্যান্টিবায়োটিক
- এমিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক (স্নায়ামাইসিন).
- এমিনোপেনিসিলিনস (অ্যামোক্সিসিলিন) - বিশেষত সাধারণ সমন্বয়: অ্যামোক্সিসিলিন এবং in ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড.
- Clavulanic অ্যাসিড
- জিরাজ ইনহিবিটার - কুইনলোনস: সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লোকসাকিন, মক্সিফ্লক্সাসিন.
- আইসোক্সাজল্লিপেনিসিলিনস (তথাকথিত স্ট্যাফিলোকোকাল) পেনিসিলিন) - অক্সাসিলিন।
- কেটোলাইডস
- লিংকোসামাইড অ্যান্টিবায়োটিক (লিঙ্কোসামাইড) - ক্লিন্ডামাইসিন
- ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক (macrolides) - অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ক্লেরিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন.
- নাইট্রোমিডাজলস (metronidazole).
- Nitrofurantoin
- পেনিসিলিনস (ফ্লুক্লোক্সাসিলিন)
- Sulfonamides (সালফাসালাজাইন, প্রতিশব্দ: সালাজোসাল্ফাপাইরিডিন)।
- টেট্রাসাইক্লাইন (ডক্সিসাইক্লাইন, মিনোসাইক্লাইন).
- ট্রাইমেথোপ্রিম / সালফামেথোক্সাজল)
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- ডুয়াল-সেরোটোনার্জিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ডিএসএএস) - নেফাজোডোন
- Melatonin রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টস (এমটি 1 / এমটি) এবং সেরোটোনিন 5-HT2C রিসেপ্টর বিরোধী - অ্যাগোমেলেটিন; 75 বছর বা তার বেশি বয়সের রোগীদের মধ্যে contraindated।
- Noradrenergic এবং নির্দিষ্ট সেরোটোনারজিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (নাএসএসএ) - mirtazapine.
- নির্বাচক সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসআরআই) - ফ্লাক্সিটিন, প্যারোক্সেটিন, সার্ট্রালাইন, ট্রাজোডোন.
- নির্বাচক ডোপামিন এবং নরপাইনফ্রাইন (সামান্য এছাড়াও) সেরোটোনিন) পুনরায় গ্রহণ বাধা (এনডিআরআই) - বুপ্রোপিয়ন.
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) - অ্যামিট্রিপটাইলাইন
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ - কার্বামাজেপাইন, ভালপ্রোট।
- অ্যান্টিহিস্টামাইনস - সাইপ্রোহেপটেডিন
- অ্যান্টিহাইপারটেনসিভস - আলফামেথিল্ডোপা, নিফেডিপাইন, ডিলটিয়াজেম, লিসিনোপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, ক্যাপোপ্রিল, এনালাপ্রিল,ভেরাপামিল, লসার্টান, ইব্রেসার্টন.
- Anticoagulants
- ফেনপ্রোকমন (পণ্যের নাম: মারকুমার, ফ্যালিথ্রাম), Clopidogrel.
- নতুন মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুল্যান্টস (নোক, এনওএসি; সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়্যাগুলেন্টস, ডওক).
- ডাইরেক্ট ফ্যাক্টর জাএ ইনহিবিটার (এপিক্সাবান, edoxaban, রিভারোক্সাবন).
- সরাসরি এবং নির্বাচনী ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটার (এপিক্সাবান).
- নির্বাচিত থ্রোমবিন প্রতিরোধক (দবিগাত্রন).
- অ্যান্টিকনভুল্যান্টস - valproic অ্যাসিড/ ভালপ্রোট, কার্বামাজেপাইন, গ্যাবাপেন্টিন, ফেনোপবারবিটাল, ফেনাইটয়েন.
- অ্যান্টিফাঙ্গাল
- অ্যালাইলেমিনেস (টের্বিনাফাইন)
- কেটোকানজোল (কেটোকনজোল)
- পলিন ম্যাক্রোলাকটোন (অ্যামফোটারিকিন, লাইপোসোমাল) এমফোটেরিসিন বি).
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - কার্বামাজেপাইন, ক্লোরপ্রোমাজিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনোথিয়াজাইনস, ফেনাইটয়েন, রিসপারিডোন, valproic অ্যাসিড.
- অ্যান্টিটুবারকোলোস্ট্যাটিক্স - আইসোনিয়াজিড, পাইরেজিনামাইড, রিফাম্পিসিন, রিফাবুটিন.
- ।-মেথিল্ডোপা
- ক্লোরাল জলবাহী
- Disulfiram (আইএনএন), টিট্রাথাইলথিউরাম ডিসলফাইড (টিইটিডি)।
- ওষুধের
- পরমানন্দ (বিভিন্ন ফিনাইলিথিলাইমিনেসের জন্য সম্মিলিত নাম)।
- কোকেন
- ইজিএফআর টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটার - ল্যাপটিনিব
- এন্ডোটিলিন রিসেপ্টর বিরোধী (এন্ডোটেলিন রিসেপ্টর বিরোধী) - এমব্রিসেন্টান, বোসেন্টান.
- এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি (স্টয়াটিন), অনির্ধারিত।
- হরমোন
- অ্যানাবলিক স্টেরয়েডস (অ্যানাবলিক স্টেরয়েড)
- অ্যান্টিস্টোজেনস (ট্যামোক্সিফেন)
- এস্ট্রোজেনস (ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল, ইস্ট্রাদিয়ল)
- মৌখিক বিরোধী, অনির্ধারিত।
- প্রজেস্টেরন মডুলেটর আলিপ্রিস্টাল (উলিপ্রিস্টাল অ্যাসিটেট).
- টেসটোসটের
- Immunosuppressants
- Azathioprine, সিক্লোস্পোরিন (সাইক্লোস্পোরিন এ), daclizumab, ফিঙ্গোলিমড, ম্যাপাপটুরিন, ন্যাটালিজুমব, টেরিফ্লুনোমাইড.
- PD-1, PD-L1, এবং CTLA-4 এর বিপরীতে ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি।
- পিরফেনিডোন ড্রাগ-প্ররোচিত লিভারের ইনজুরি (DILI) সহ মারাত্মক ফলাফল রয়েছে with
- অন্ত্রের অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (সালফাসালসিন)।
- মোতিলিন অ্যাজনিস্ট
- অ্যানেশেটিক (হ্যালোথেন)
- নরপাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণ বাধা (অ্যাটোকক্সেটিন).
- মৌখিক অ্যান্টিবায়াবেটিক এজেন্ট - অ্যাকারবোজ
- ওরলিস্ট্যাট
- পেটাদোলেক্স (butterbur) [বিরল]।
- ফাইটোফার্মাসটিক্যালস - যেমন Kava, Pest megye- কাভা, উসনিয়া বারবাতা, সিল্যান্ডাইন.
- সাইকোট্রপিক পদার্থ যেমন modafinil [ক্ষারীয় ফসফেটেস ↑, গামা-জিটি ↑)।
- পাইরোলিজিডিন alkaloids (ফাইটোকেমিক্যাল)
- থাইরোস্ট্যাটিক ওষুধের (থায়ামাজল, কার্বিমাজোল).
- টাইরোসিন কিনসে বাধা দেয় (টি কেআই) - বোসুতিনিব, nintedanib.
- ইউরিকোস্ট্যাটস (ফেবাকোস্ট্যাট)
- ভিটামিন
- ভিটামিন বি 3 (নিয়াসিন)> 500 মিলিগ্রাম / ডি (এনআরভি: 16 মিলিগ্রাম; প্রতিদিনের সর্বাধিক নিরাপদ নিকোটিনিক অ্যাসিড 10 মিলিগ্রাম)।
- অ্যান্টিভাইরাস
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ - অ্যানথ্রাইসাইক্লাইনস, সাইটারবাইন, ড্যাকারবাজিন, ফ্লুটামিন, আইসোনিয়াজিড, মিথোট্রেক্সেট (এমটিএক্স), টেমোজোলোমাইড (অঙ্গ ব্যর্থতা অবধি)।
- অন্যান্য - হাইপারটোনিক স্যালাইন, ভিটামিন এ নেশা, থোরোট্রাস্ট।
রেকজাভিকের আইসল্যান্ড ইউনিভার্সিটির গবেষকরা তাদের গবেষণায় দুই বছর ধরে ড্রাগ-প্ররোচিত লিভারের আঘাতের সমস্ত ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ করেছেন। তারা দেখতে পেয়েছে যে, প্রতি বছর ওষুধের ফলে প্রতি 19 জন বাসিন্দার মধ্যে 100,000 জন লিভারের ক্ষতির শিকার হয়েছেন। যে ওষুধগুলি ঘন ঘন লিভারকে প্রভাবিত করে সেগুলি অন্তর্ভুক্ত প্যারাসিটামল এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (এনএসএআইডি) পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক। উদাহরণস্বরূপ, অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলনিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণটি 22% ক্ষতির জন্য দায়ী ছিল
পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা
- কন্দ পাতার ছত্রাক নেশা (amanitins)।
- কার্বন টেট্রাক্লোরাইড