অন্ত্রের বাধা (আইলিয়াস): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

যান্ত্রিক ইলিয়াসে, বাধা দেওয়ার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে (বন্ধ):

  • এক্সট্রোমিনাল: বাইরে থেকে লুমেন বাধা / সংকোচনের (পোস্টোপারেটিভ অ্যাডিশনস (অ্যাডিশনস), পেটের গহ্বরে কনে / দাগ স্ট্র্যান্ড; হার্নিয়া / অন্ত্রের হার্নিয়া)।
  • অন্তঃসত্ত্বা: লুমেন বাধা (বিদেশী সংস্থা (বেজোয়ারস), পিত্তথল, কোপ্রোস্টেসিস / মলদ্বার, মেকনিয়াম (শাবক লালা), অন্ত্রের একটি অংশের আন্তঃসংশোধন / সংক্রমণের)
  • অন্তঃসত্ত্বা: অন্ত্রের প্রাচীরের পরিবর্তন (প্রদাহ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার, জিআইএসটি)।

যান্ত্রিক বাধা ধরণের ধরণের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়:

  • কারাবরণ (টিস্যুর চিমটি দেওয়া)।
  • আমন্ত্রণ (অন্ত্রের একটি অংশের আক্রমণ)।
  • শ্বাসরোধ (অন্ত্রের শ্বাসরোধ)
  • ভলভুলাস (অন্ত্রের মোড়)
  • বিদেশী দেহ-প্ররোচিত স্টেনোসিস (সংকীর্ণ; যেমন পিত্তথল)।
  • টিউমার স্টেনোসিস (টিউমার সম্পর্কিত সংকীর্ণ)।

যান্ত্রিক বাধার ফলে সীমাবদ্ধ (সাবিলিয়াস বা অসম্পূর্ণ ileus) বা বিলুপ্ত (সম্পূর্ণ ইলিয়াস) খাদ্য উত্তরণ হতে পারে। সমস্ত ইলির 70-80% পাওয়া যায় ক্ষুদ্রান্ত্র এবং মধ্যে 20-30% কোলন (বৃহত অন্ত্র; এখানে সাধারণত একটি ম্যালিগেন্সি / ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (ক্ষেত্রে 70%))। অন্ত্রের উত্তরণ বন্ধ হয়ে যায় যা a stretching অন্ত্রের প্রাচীর, যা ফলস্বরূপ হ্রাস হতে পারে রক্ত প্রবাহ ফলস্বরূপ এটি কার্যকরী দুর্বলতা বাড়ে। এছাড়াও, অন্ত্রের অনুপ্রবেশ ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রাচীরে occursুকে পড়ে, যা ব্যাক্টেরেমিয়া বা টক্সিসিমিয়া বাড়ে (রক্ত ব্যাকটিরিয়া টক্সিন দ্বারা সৃষ্ট বিষ)। তদ্ব্যতীত, একটি রাষ্ট্র অভিঘাত হাইপোভোলেমিয়া সহ (প্রচলন হ্রাস) রক্ত আয়তন) শোথের কারণে বিকাশ ঘটে ("ফোলা" বা "পানি অন্তর্ভুক্তি অন্ত্রের প্রাচীর এবং তরল ফুটোকে প্রভাবিত করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (এসআইআরএস) ফুল-ব্লোপড সেপটিকের দিকে অগ্রসর হয় অভিঘাত একটানা দিয়ে বহুবিধ ব্যর্থতা (মোভ; এমওডিএস বা এমওএফ)।

এটিওলজি (কারণ)

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

যকৃৎ, পিত্তথলি এবং পিত্ত নালীগুলি - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; কে 80-কে 87)।

  • কোলেলিথিয়াসিস (গাল্স্তন) → অন্তঃসত্ত্বা গ্যালস্টোন ইলিয়াস।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

  • বেজোয়ার (হেয়ারবল)
  • ব্রাইডেনিলিয়াস - আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা আঠালো কারণে (আঠালো)
  • অন্ত্রের স্টেনোসিস / সংকোচন (এখানে: কোলন স্টেনোসিস / বৃহত অন্ত্রের সংকোচন) - কারণে:
    • নিউওপ্লাজম (নিউওপ্লাজম): কোলোনিক এবং মলদ্বার স্টেনোসিস / সংকোচনের কোলন এবং মলদ্বার ম্যালিগেন্সি (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার) দ্বারা: 70% ক্ষেত্রে)।
    • সিইডি স্টেনোসিস (কারণে সংকীর্ণ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ).
    • ডাইভার্টিকুলিটিক স্টেনোজ (-10%)।
    • ইস্কেমিক কোলোনোপ্যাথি (উদাহরণস্বরূপ, বিরতিযুক্ত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস / এথেরোস্ক্লেরোসিস / অ্যান্টেরিওস্লোরোসিসের কারণে)
    • কোপ্রোস্টেসিস (মলদ্বার স্ট্যাসিস)
    • NSAID মলাশয় প্রদাহ (অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি দ্বারা সৃষ্ট অন্ত্রের প্রদাহ ওষুধ).
    • অগ্ন্যাশয়অগ্ন্যাশয় প্রদাহ).
    • পেরিটোনিয়াল কার্সিনোম্যাটোসিস (যেমন, ডায়াসাইকাইটস, গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা, ডিম্বাশয়ের কার্সিনোমা, ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা).
    • পোস্ট ইনফেক্টিভাস স্টেনোসিস (উদাহরণস্বরূপ, এন্টেরোহেমোরহ্যাজিক এজেরিকিয়া কোলি সংক্রমণের কারণে)।
    • পোস্টোপারেটিভ স্টেনোসিস (আংশিকভাবে টপরিশিয়ার অপারেশনগুলি) কোলন রিসেকশন)।
    • বিদেশী সংস্থা ইত্যাদি
  • গিলস্টোন ইলিয়াস - আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা অন্ত্রের লুমেন একটি পিত্তথল দ্বারা সৃষ্ট
  • হার্নিয়াস (পেটের প্রাচীরের দুর্বল পয়েন্টের কারণে অন্ত্রের হার্নিয়া) → ছোট পেটি ইলিয়াস (15% ক্ষেত্রে); বৃহত অন্ত্র ইলিয়াস (ক্ষেত্রে 5%)।
  • নিমন্ত্রন (সমার্থক শব্দ: অন্তর্নিবেশ) - অন্ত্রের অস্বাভাবিকভাবে নিম্নলিখিত বিভাগে অন্ত্রের একটি অংশের সংক্রমণের: আইলোকলিক আগ্রাসন সবচেয়ে ঘন ঘন ঘটে (ইলিয়াম / রম বা হিপ (ছোট অন্ত্রের অংশ) কোলন / কোলনের মধ্যে); 2 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু / শিশুদের মধ্যে অগ্রাধিকার হিসাবে দেখা দেয়; সর্বাধিক আপেক্ষিক ঝুঁকিটি রোটাভাইরাস টিকা দেওয়ার 1 ম ডোজ পরে 7 - 1 দিন পরে হয়
  • মেকনিয়াম ইলিয়াস - আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা কারণে একটি নবজাতকের মেকনিয়াম (“শিশু) মুখের লালা")।
  • ভলভুলাস - এর mesenteric অক্ষ সম্পর্কে পাচনতন্ত্রের একটি অংশের ঘূর্ণন (ছোট ছোট অন্ত্র ভলভুলাস, ডিভি); লক্ষণগুলি: পেটে ফোলা যা দু'তিন দিনের মধ্যে বিকাশ লাভ করে; সাধারণ জটিলতা হ'ল যান্ত্রিক ইলিয়াস (অন্ত্রের বাধা) বা অন্ত্রের গ্যাংগ্রিন (অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের কারণে অন্ত্রের একটি অংশের মৃত্যু)

নিওপ্লাজম (C00-D48)

  • কোলন এবং মলদ্বার স্টেনোসিস / কোলন সংকীর্ণ এবং মলদ্বার একটি মারাত্মক কারণে (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার): 70% ক্ষেত্রে)।
  • পেরিটোনাল কার্সিনোমাটিসিস / পৃষ্ঠের উপদ্রব উদরের আবরকঝিল্লী ম্যালিগন্যান্ট টিউমার কোষগুলির সাথে (উদাহরণস্বরূপ, ডায়াসাইটিস (পেটের ড্রিপস) কারণে, গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা (পেটের ক্যান্সার), ডিম্বাশয় কার্সিনোমা (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার), মারাত্মক মেলানোমা)

অপারেশনস

  • নববধূ (যোজক কলা পূর্বের শল্য চিকিত্সার কারণে পেরিটোনাল গহ্বরে (পেটের গহ্বর) অ্যাডিশনস (ব্রাইডস) bow ছোট পেটি আইলিয়াস (65% ক্ষেত্রে)।

অপারেশনস

যান্ত্রিক ইলিয়াস থেকে প্যারালাইটিক ইলিয়াসে স্থানান্তর সবসময় তরল থাকে। যান্ত্রিক ইলিয়াসের আরও অগ্রগতিতে অন্ত্রের পক্ষাঘাত সর্বদা হয়। ক্রান্তিকালীন পর্যায়ে, একটি মিশ্র ইলিয়াস উপস্থিত থাকে। চিকিত্সা না করা যান্ত্রিক ইলিয়াসের চূড়ান্ত পর্যায়ে পক্ষাঘাতযুক্ত ইলিয়াস।

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

ক্রিয়ামূলক আইলিয়াসে, অন্ত্রের প্রাচীরের মসৃণ পেশীর সংকোচনের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে

প্যারালাইটিক ইলিয়াসে (প্রতিশব্দ: অ্যাটোনিক ইলিয়াস), অন্ত্রের পক্ষাঘাত দেখা দেয়। এটি α- এবং rece-রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণের কারণে, যা নেতৃত্ব অন্ত্রের peristalsis বাধা। অন্ত্রের পক্ষাঘাতের পরে ট্রানজিট হয় উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। খুব বিরল হ'ল স্পাস্টিক আইলিয়াস (যেমন, কারণে) নেতৃত্ব বিষ)। অন্ত্রের ট্রানজিটের স্টপেজ একটিতে বাড়ে stretching অন্ত্রের প্রাচীর, যার ফলস্বরূপ রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস হতে পারে। এর ফলে ক্রিয়াকলাপের সীমাবদ্ধতা বাড়ে addition এছাড়াও, অন্ত্রের অনুপ্রবেশও রয়েছে ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের প্রাচীরের মধ্যে, যা ব্যাক্টেরেমিয়া বা টক্সিসিমিয়া বাড়ে (রক্ত বিষাক্তকরণ ব্যাকটিরিয়া টক্সিন দ্বারা)। তদ্ব্যতীত, একটি রাষ্ট্র অভিঘাত হাইপোভোলেমিয়া সহ (রক্ত সঞ্চালন হ্রাস) আয়তন) শোথের কারণে বিকাশ ঘটে ("ফোলা" বা "পানি অন্তর্ভুক্তি অন্ত্রের প্রাচীর এবং তরল ফুটোকে প্রভাবিত করে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে সিস্টেমেটিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোম (এসআইআরএস) সম্পূর্ণভাবে ফুলে উঠেছে septic শক একটানা দিয়ে বহুবিধ ব্যর্থতা (মোভ; এমওডিএস বা এমওএফ)।

এটিওলজি (কারণ)

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

জন্মগত ত্রুটি, ত্রুটি এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা (Q00-Q99)।

  • হিরসস্প্রং এর রোগ (এমএইচ; সমার্থক শব্দ: মেগাকোলন কনজেনিটাম) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার এবং বিক্ষিপ্ত ঘটনা উভয়ের সাথে জিনগত ব্যাধি; ব্যাধি যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কোলনের শেষ তৃতীয়টিকে (সিগময়েড এবং।) প্রভাবিত করে মলদ্বার) বৃহত অন্ত্রের; অ্যাগাঙ্গলিওনোজ গ্রুপের অন্তর্গত; অভাব গ্যাংলিওন সাবমুকসাল প্লেক্সাস বা মেন্টেরিকাসে (অরবাচের প্লেক্সাস) কোষগুলি ("অ্যাগাঙ্গলিওনোসিস") প্রবাহিত স্নায়ু কোষগুলির হাইপারপ্লাজিয়া বাড়ে, ফলস্বরূপ বৃদ্ধি পায় acetylcholine মুক্তি. রিংয়ের পেশীগুলির স্থায়ী উদ্দীপনার কারণে এটি অন্ত্রের আক্রান্ত অংশের স্থায়ী সংকোচনে আসে M এমএইচ তুলনামূলকভাবে সাধারণ: 1: 3,000 - 1: 5,000 জন্মের সাথে ছেলেরা প্রায় চারগুণ বেশি আক্রান্ত হয় মেয়েরা

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস - এর রূপ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এটি একটি জটিলতা হিসাবে বিশেষত ঘন ঘন ঘটে ডায়াবেটিস পরম উপস্থিতিতে মেলিটাস ইন্সুলিন স্বল্পতা; কারণ অত্যধিক উচ্চ একাগ্রতা রক্তে কেটোন মৃতদেহ।
  • ডায়াবেটিস মেলিটাস
  • হাইপোক্যালিমিয়া (পটাসিয়ামের ঘাটতি)
  • Porphyria বা তাত্ক্ষণিকভাবে বিরতিযুক্ত পোরফেরিয়া (এআইপি); অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জিনগত রোগ; এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের এনজাইম পোরফোবিলিনোজেন ডায়ামিনেজ (পিবিজি-ডি) এর ক্রিয়াকলাপে 50 শতাংশ হ্রাস থাকে, যা পোরফেরিন সংশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট। এর ট্রিগার পোরফিয়ারিয়া আক্রমণ, যা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে তবে কয়েক মাসও সংক্রমণ, ওষুধ or এলকোহল। এই আক্রমণগুলির ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থাপন করে তীব্র পেট বা স্নায়বিক ঘাটতি, যা একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। তীব্রতর লক্ষণসমূহ পোরফিয়ারিয়া অন্তর্বর্তী নিউরোলজিক এবং সাইকিয়াট্রিক অস্থিরতা। স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি প্রায়শই অগ্রভাগে থাকে, যার ফলে পেটের কলিক হয় (তীব্র পেট), বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি or কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য), পাশাপাশি ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট) এবং লেবেল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ/ পেরিটোনাইটিস, ফোড়া).
  • হার্পিস জোস্টার (দাদাগুলি)
  • পরজীবী (পরজীবী)
  • ট্যাবস ডরসালিস - স্নায়বিক লক্ষণগুলি যা চিকিত্সা না করে সেটিংয়ে ঘটে উপদংশ সংক্রমণ.

সংবহনতন্ত্র (I00-I99)

  • ভাস্কুলার রোগ অন্ত্রের পারফিউশনকে হ্রাস করে।

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

  • জালিয়াতি পেট - পেটে ব্যথা ক্ষণস্থায়ী অন্ত্রের মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস দ্বারা আক্রান্ত আক্রমণগুলি।
  • পেটে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যেমন:
    • আন্ত্রিক রোগবিশেষ (অ্যাপেনডিসাইটিস)।
    • কোলেসিস্টাইটিস (পিত্তথলির প্রদাহ)
    • অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ)
    • পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ)
  • যান্ত্রিক ileus
  • ম্যাকোনিয়াম ইলিয়াস (পিউরিপেরাল ফ্যাস (মেকনিয়াম) নামক একটি ঘন প্রথম মল দ্বারা অন্ত্রের একটি অংশের বাধা; সাধারণত সিস্টিক ফাইব্রোসিসের প্রথম লক্ষণ)
  • ওক্লুয়েসিভ বনাম অ-ইনক্লুসিভ মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া / মেসেনট্রিক ইনফার্কশন - ধমনীর কারণে অন্ত্রের একটি অংশে তীব্র নিম্নমানের সরবরাহ অবরোধ.
  • বিষাক্ত মেগাকোলন - সাধারণত এর ফলস্বরূপ ঘটে ক্রোহেন রোগ, ক্ষতিকারক কোলাইটিস, বা হিরসস্প্রং এর রোগ, একটি ডার্ক অন্ত্র স্তরের উপরে কোলনটির বিচ্ছিন্নতা।

নিওপ্লাজম (C00-D48)

মানসিকতা - স্নায়ুতন্ত্র (F00-F99; G00-G99)।

  • মায়োপ্যাথি - পেশীজনিত রোগসমূহ
  • নিউরোপ্যাথি - পেরিফেরিয়াল রোগসমূহ স্নায়বিক অবস্থা যে একটি আঘাতমূলক কারণ না।
  • Syringomyelia - এর রোগ মেরুদণ্ড একটি উন্নয়নমূলক ব্যাধি হিসাবে।

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • ইউরেমিয়া (সাধারণ স্তরের উপরে রক্তে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি)।

জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)।

  • রেনাল কলিক
  • ইউরেট্রাল পাথর

আঘাত, বিষাক্তকরণ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।

  • পেটের অস্ত্রোপচারের পরে পোস্টোপারেটিভ অন্ত্রের অ্যাটনি (পেটের পদ্ধতিগুলি) / পোস্টোপারেটিভ আইলিয়াস (= অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়াগুলির পরে সমন্বিত অন্ত্রের পেরিস্টালিসির অস্থায়ী গ্রেপ্তার (> 72 এইচ প্যাথলজিক))।
  • পেটের অঙ্গগুলির ক্ষত
  • ভার্টিব্রাল বডি, শ্রোণীভঙ্গী

চিকিত্সা

অপারেশনস

  • পোস্টোপারেটিভ: পেট বা retroperitoneal পদ্ধতি (মেরুদণ্ডের সার্জারি) → প্রতিচ্ছবি কার্যকরী / পক্ষাঘাতযুক্ত ইলিয়াস; অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণত 3 থেকে 5 এ প্রকাশ; ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি: বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) / বমি, মল এবং বায়ু ধরে রাখা এবং অল্প বা অনুপস্থিত পেরিস্টালিসিস সহ পেটে ছড়িয়ে দেওয়া

পরিবেশগত জোর - নেশা (বিষ)

  • অ্যালকোহল নেশা

অন্যান্য কারণ