আলসারেটিভ কোলাইটিস: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

এটি একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল জেনেসিস বলে মনে করা হয়। এর স্টাডিজ মলাশয় প্রদাহ রোগীরা দেখিয়েছেন যে পশ্চিমামুখী খাদ্য - জটিল কম শর্করা সেইসাথে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার - Japaneseতিহ্যবাহী জাপানি ডায়েটের তুলনায় রোগের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি রয়েছে। আজ অবধি, কোনও বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত নেই খাদ্য যা বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে ক্ষতিকারক কোলাইটিস। কেবলমাত্র বুকের দুধ খাওয়ানো (> 6 মাস) প্রমাণিত প্রতিরোধক প্রভাব হিসাবে বিবেচিত হয়। এর প্যাথোজেনেসিসের জন্য ক্ষতিকারক কোলাইটিস, অন্ত্রের বাধা ব্যাধি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি ভূমিকা পালন করে যার ফলস্বরূপ ভুল দিকনির্দেশিত প্রতিরোধ ক্ষমতা দেখা দেয়। প্রোইনফ্লেমেটরি সাইটোকাইনের মধ্যে টিউমার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর (টিএনএফ) একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। নীচে এর সম্ভাব্য ভূমিকার বিষয়ে মন্তব্য রয়েছে খাদ্য in ক্ষতিকারক কোলাইটিস.

ডায়েটারি ফাইবারের গুরুত্ব

ডায়েটারি ফাইবার-সেলুলোজ, পেকটিনস, লিগিনিন, উদ্ভিদ মাড়ি পাশাপাশি mucilages- হয় শর্করা উদ্ভিদ উত্স। এগুলি প্রকৃতিতে দ্রবণীয় এবং দ্রবণীয় আকারে ঘটে। সেলুলোজগুলি দ্রবীভূত খাদ্যতালিকাগত তন্তুগুলির অন্তর্গত এবং এর কারণে তাদের উচ্চ ফোলা ক্ষমতা রয়েছে পানিবাঁধন ক্ষমতা। তারা এইভাবে বৃদ্ধি আয়তন খাওয়া খাবার এবং মল ওজন বৃদ্ধি। দ্রবণীয় ডায়েটি ফাইবার, যেমন পেকটিন এবং উদ্ভিদ মাড়ি, সান্দ্র ফর্ম সমাধান এবং আরও উচ্চতর আছে পানিঅদৃশ্য খাদ্যতালিকাগত তন্তুগুলির চেয়ে বাইন্ডিং ক্ষমতা। অন্ত্রের ট্রানজিট দীর্ঘায়িত করে, মলের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা, বাড়ানো পানি স্টল ওজন ধরে রাখা এবং ক্রমবর্ধমান, দ্রবণীয় ফাইবারগুলি প্রতিরোধ করে অতিসার এবং এইভাবে উচ্চ তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ক্ষয় হয় [5.1]। খাদ্যতালিকাগত ফাইবার - সমস্ত সিরিয়াল পণ্যগুলিতে প্রচুর পরিমাণে, বিশেষত পুরো শস্য, শাক, শাকসব্জ যেমন সালাদ এবং স্প্রাউট, ফল এবং বাদাম - এর মধ্যে হজমের ক্ষরণগুলি ভেঙে ফেলা যায় না ক্ষুদ্রান্ত্র এবং তাই বড় অন্ত্র মধ্যে undigested পাস। সেখানে, সাহায্যে ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, তারা সংক্ষিপ্ত শৃঙ্খলে বিভক্ত হয় ফ্যাটি এসিড, যা যথেষ্ট পরিমাণে শোষিত হয় এবং কলোনিক মিউকোসার অণুজীবগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সরবরাহ করা ফাইবারের ধরণের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনের বৃদ্ধি হার এবং বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপের উন্নতি রয়েছে অন্ত্রের উদ্ভিদ [5.1]। তদনুসারে, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার অনুকূল অন্ত্রের ফাংশন জন্য প্রয়োজনীয়।

কম ডায়েটারি ফাইবার সেবন

মধ্যে পড়াশোনা মাধ্যমে মলাশয় প্রদাহ রোগীদের মধ্যে, এটি রোগীদের শুরুর আগে পিরিয়ডের মধ্যে দ্রবণীয় ফাইবারযুক্ত সমৃদ্ধ পরিমাণে খুব কম পরিমাণে ফল খাওয়া হয়েছে বলে জানা গেছে [৪.২] একটি কম ডায়েটরি ফাইবার সামগ্রী আলসারেটিভ বিকাশকে উত্সাহ দেয় এমন ধারণা The মলাশয় প্রদাহ এইভাবে নিশ্চিত করা হয়।

সালফারযুক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড

গন্ধককন্টিনিয়িং অ্যামিনো অ্যাসিড পাওয়া যায়, উদাহরণস্বরূপ, ইন ডিম, পনির, দুধ, বাদাম, পাশাপাশি হিসাবে বাঁধাকপি শাকসবজি। যদি এই খাবারগুলির গ্রহণ ঘটে, তবে সালফাইডগুলি ব্যাকটেরিয়াল ভাঙ্গনের সময় উত্পাদিত হয় গন্ধককন্টিনিয়িং অ্যামিনো অ্যাসিড ক্ষতি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর কোলন কিছু লোকের মধ্যে সন্দেহ হয় এটি অপর্যাপ্ত detoxification অবক্ষয়ের সময় গন্ধককন্টিনিয়িং অ্যামিনো অ্যাসিড বা সালফাইডগুলির বর্ধিত গঠন এর উপরের স্তরের স্তরের মিউকোসাল স্তরগুলির ক্ষতির জন্য দায়ী কোলন এবং এইভাবে অ্যালসারেটিভ কোলাইটিসের বিকাশের জন্য [৪.২]। থেরাপিউটিক গবেষণায় দেখা গেছে যে সালফারযুক্ত অ্যামিনো রয়েছে অ্যাসিড বা তাদের অবক্ষয় পণ্যগুলি উপনিবেশের শ্লৈষ্মিক শ্লৈষ্মিক বিপাককে উচ্চ মাত্রায় প্রভাবিত করে। ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি কোলাইটিস রোগীদের সালফারযুক্ত অ্যামিনো সমৃদ্ধ খাবার এড়ানো উচিত অ্যাসিড। ফলস্বরূপ, রোগের ক্রিয়াকলাপে একটি স্পষ্ট হ্রাস ছিল। এছাড়াও, রোগীদের ক্ষেত্রে আলসারেটিভ কোলাইটিসের তীব্র এপিসোডগুলির সংখ্যা যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে [৪.২]

পুষ্টিকর এলার্জেন

শৈশবকালে, অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা পুরোপুরি পরিপক্ক হয় না, ফলে অন্ত্রটি ম্যাক্রোমোলিকুলগুলিতে আরও বেশি প্রবেশযোগ্য হয় প্রোটিন সেইসাথে ব্যাকটেরিয়া যে সংক্রমণ কারণ। এই কারণে শিশুরা প্রায়শই কিছু খাবার খাওয়ার পরে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া অনুভব করে। বাচ্চাদের খাওয়ানো হয়েছে স্তন দুধ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের চেয়ে খাবারের উপাদানগুলির অ্যালার্জি দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। স্তন দুধ এর বিরুদ্ধে রক্ষা করার বিভিন্ন কারণ রয়েছে এলার্জিএটি শিশুর অন্ত্রের মিউকোসাগুলির দ্রুত পরিপক্কতার কারণে, যা রক্ষা করে পরিপাক নালীর সংক্রমণজনিত থেকে ব্যাকটেরিয়া এবং এইভাবে হ্রাস শোষণ খাদ্য অ্যান্টিজেনের হার। অ্যালার্জি থেকে সুরক্ষা ভাল প্রসারিত শৈশব। যেহেতু শিশুদের বুকের দুধ খাওয়ানো হয়নি তাদের গর্ভের প্রোটিনে অ্যালসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি দুধ আলসারেটিভ কোলাইটিসের বিকাশে পুষ্টিক এলার্জেন হিসাবে বিশেষ গুরুত্ব হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, অ্যান্টিবডি বিরুদ্ধে দুধ প্রোটিন কোলাইটিস রোগীদের প্রায়শই পাওয়া যায়। শিশুদের যদি গরুর দুধ খাওয়ানো হয় তবে এর ঝুঁকি বাড়তে থাকে এলার্জি সন্তানের অন্ত্রের এখনও অসম্পূর্ণ মিউকোসাল বাধার কারণে। প্রথম যোগাযোগে, রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা শ্রদ্ধা প্রোটিন বা দুধে থাকা প্রোটিন ক্লিভেজ পণ্যগুলি - অ্যালার্জেন - বিদেশী সংস্থা হিসাবে এবং ফলস্বরূপ গঠন করে অ্যান্টিবডি - সংবেদনশীলকরণ [৪.২]। নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেনের পুনর্নবীকরণ সরবরাহ অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া বাড়ে। ফলস্বরূপ, হিস্টামিনের মতো বর্ধিত মধ্যস্থতাকারীরা অন্ত্রের শ্লেষ্মা শস্যের টিস্যু মাস্ট কোষ থেকে মুক্তি পায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্ত্রের শ্লেষ্মার অপরিপক্কতার কারণে, শিশুদের মধ্যে অল্প পরিমাণ থাকে এনজাইম জন্য প্রয়োজনীয় histamine বিভাজন বা তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। অপর্যাপ্ত ক্লিভেজের কারণে histamine একাগ্রতা অন্ত্রের ভিতরে বৃদ্ধি পায়। উচ্চ histamine ঘনত্ব কোলন কোলন শ্লৈষ্মিক শৈত্যক্ষেত্রের অনাক্রম্যতা প্রতিরোধকে দুর্বল করে এবং কোষের বৃদ্ধিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে অন্ত্রের প্রাচীরের ক্ষতি করে। এছাড়াও, হিস্টামাইন অন্ত্রের পেরিস্টালিসিসকে উত্তেজিত করে এবং এভাবে অন্ত্রের ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করে, হ্রাস করে শোষণ কোলনে জল এবং কারণ পেটে ব্যথা, bloating, এবং অতিসার। কোলন প্রাচীরের ক্ষতি মিউকোসাল প্রদাহের সাথে সাথে অন্ত্রের অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা কার্যের সাথে জড়িত। সন্তানের অন্ত্রের বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতা রোগজীবাণু ব্যাকটিরিয়া গ্রহণ এবং উত্সাহ দেয় জীবাণু - কোলনের unphysiological ম্যালকোলোনাইজেশন। প্রতিবন্ধী বাধা ফাংশনটি অন্ত্রের ভিতর থেকে ব্যাকটিরিয়া এবং এন্ডোটক্সিনগুলির মধ্যে স্থানান্তরিত করে লসিকা এবং পোর্টাল রক্ত। এটি সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। অবশেষে, প্রদাহজনক পাশাপাশি কোলন শ্লেষ্মার টিউমার জাতীয় পরিবর্তনগুলি প্রতিবন্ধী হয় শোষণ পুষ্টি এবং গুরুত্বপূর্ণ উপাদান (ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) এবং এইভাবে অপ্রতুল ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট ব্যবহার [৪.২]। ক্ষতিগ্রস্থরা হলেন:

  • ভিটামিন এ, ডি, ই, কে
  • ক্যালসিয়াম
  • ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্
  • সোডিয়াম ক্লোরাইড
  • পটাসিয়াম
  • আইরন
  • দস্তা
  • সেলেনিউম্
  • অত্যাবশ্যক ফ্যাটি অ্যাসিড
  • প্রোটিন

গরুর দুধের প্রোটিন দ্বারা সৃষ্ট এ জাতীয় শ্বাসনালীর ক্ষয় এবং এর ফলে - প্রদাহ, ব্যাকটেরিয়াল বৃদ্ধি এবং সংক্রমণ - প্রথম দিকে শৈশব সাধারণত 20 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে প্রকাশিত হয় এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসের সূত্রপাতকে উপস্থাপন করে। যেহেতু একটি শিশুর ঝুঁকি রয়েছে এলার্জি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত, যেসব বাবা-মায়েদের পরিবারের অ্যালার্জি রয়েছে তাদের সন্তানরা বিশেষত খাবারের অসহিষ্ণুতায় সংবেদনশীল। এই কারণে গাভীর দুধ ছাড়াও, পরিচিত উচ্চ অ্যালার্জিনিটিযুক্ত খাবার যেমন ডিম, গম, বাদাম, চকলেট, এবং সাইট্রাস ফলগুলি শিশুর জীবনের প্রথম বছরের সময় সম্পূর্ণ এড়ানো উচিত। এইভাবে, শ্লেষ্মাজনিত ক্ষতির ঝুঁকি এবং এইভাবে আলসারেটিভ কোলাইটিসের বিকাশ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যায় [৪.২]

অধিকতর

একইভাবে, আলসারেটিভ কোলাইটিসের সংঘটন এবং প্রাণী প্রোটিন এবং স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ব্যবহারের বৃদ্ধি বৃদ্ধি করার মধ্যে একটি সমিতি ফ্যাটি এসিড সম্ভব বলে মনে হচ্ছে

এটিওলজি (কারণ)

অনুরূপ, একই, সমতুল্য ক্রোহেন রোগ, আলসারেটিভ কোলাইটিসের ইটিওলজি (কারণ) অজানা। বর্তমানে উপলভ্য অনুসন্ধানগুলি প্রমাণ করে যে অ্যালার্জেনিক অ্যান্টিজেন, সংক্রমণ এবং অটোইমিউন ঘটনার মতো জেনেটিক কারণগুলির পাশাপাশি এই কারণগুলির সংমিশ্রণ-মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল জেনেসিস-বিকাশের পদ্ধতির জন্য দায়ী। তদতিরিক্ত, এই রোগের জিনগত প্রবণতা - পারিবারিক জমে থাকা - এবং এই জাতীয় কারণগুলি নিয়ে আলোচনা করা হয় ভাইরাস, ব্যাকটিরিয়া, মানসিকতা এবং পুষ্টি গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হচ্ছে। জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক বোঝা - পারিবারিক ক্লাস্টারিং।
  • জাতিগত উত্স - ইউরোপীয়দের আফ্রিকান বা এশীয়দের তুলনায় উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে।
  • সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা বিতরণ (সিজারিয়ান অধ্যায়; প্রদাহজনক পেটের রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি 20%)।
  • বুকের দুধ খাওয়ানো - যাদের বাচ্চাদের স্বল্প সময়ের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো হয়েছিল তাদের তুলনায় কমপক্ষে 6 মাস ধরে বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের তাদের জীবদ্দশায় আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি 25% কম থাকে।
  • বাম হাতের লোকদের ঝুঁকি বেড়েছে
  • অটোইমিউন ঘটনা, প্রক্রিয়াগুলি - ইমিউন সিস্টেমের ত্রুটি - অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী কাঠামোর মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষমতা, যা পরবর্তীতে প্রতিরোধক কোষের পাশাপাশি অটোয়ানটিবডিগুলির দ্বারা আক্রান্ত হয়; অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া প্রদাহ এবং পাশাপাশি অন্ত্রের শ্লেষ্মার কার্যকরী দুর্বলতা বাড়ে - বৃহত অন্ত্রের শ্লেষ্মার ব্যাকটেরিয়াল উদ্ভিদের পরিবর্তন এবং সেইসাথে গুরুত্বপূর্ণ পদার্থ (মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস) শোষণে ব্যাঘাত ঘটে

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • ডায়েটরি উপাদান এবং ডায়েটরি উপাদানগুলি, বিশেষত:
      • জটিল কম খরচ শর্করা বা ডায়েটারি ফাইবার (লো-ফাইবার ডায়েট)
      • পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট, প্রাণিজ প্রোটিন, স্যাচুরেটের উচ্চ খরচ ফ্যাটি এসিড এবং ট্রান্স ফ্যাটি অ্যাসিড।
    • পুষ্টিকর এলার্জেন, বিশেষত গরুর দুধের প্রোটিন অপরিহার্য - যেসব শিশুকে শিশু হিসাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয় নি এবং গরুর দুধ খাওয়ানো হয় তাদের আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • এলকোহল (মহিলা:> 40 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 60 গ্রাম / দিন)।
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • সাইকোসোমেটিক ক্ষতিকারক - আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের অভাব, সংঘাতের পরিস্থিতি, জোর.
    • জোর - এটি সন্দেহ করা হয় যে স্ট্রেস আলসারেটিভ কোলাইটিসের বিকাশে ভূমিকা নিতে পারে। তবে অধ্যয়নের ফলাফল এখনও পরিষ্কার নয়
  • স্বাস্থ্যকর পরিস্থিতি - স্তম্ভিত প্রাণীদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ বা জীবনের প্রথম বছরে তাদের মলত্যাগের সাথে সম্পর্কিত হয় 18 বছর বয়সে আলসারেটিভ কোলাইটিস হওয়ার ঝুঁকির অর্ধেকের সাথে পরিসংখ্যানগতভাবে যুক্ত (হাইপোথিসিস: পরজীবী এবং মাইক্রোবিয়াল টক্সিনের সাথে লড়াইয়ের অভাবের ঝুঁকি বাড়ায় প্রতিরোধ ব্যবস্থাটিকে "অপসারণ", স্ব-প্রতিরোধক রোগের দিকে পরিচালিত করে)

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ

চিকিত্সা

  • পুনরাবৃত্তি এবং প্রথম দিকে ব্যবহার অ্যান্টিবায়োটিকবিশেষত ক্রিয়াকলাপের বিস্তৃত বর্ণালী with
  • অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি গ্রহণ ওষুধ (এনএসএআইডি)
  • টিএনএফ ব্লকার (biologics যে টিউমার নিরপেক্ষ দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর আলফা): Eanercep: 2.0 এর সমন্বয়কৃত বিপদ অনুপাত (95% আস্থার ব্যবধান 1.5 থেকে 2.8); কোন বর্ধিত ঝুঁকি সনাক্তকরণযোগ্য ছিল না infliximab এবং adalimumab.

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।