An ঘাত পারফোরেশন হ'ল একটি টিস্যু ভাঙ্গন যা একটি অঙ্গের সমস্ত প্রাচীর বিভাগকে প্রভাবিত করে, অঙ্গ প্রাচীরের একটি গর্ত তৈরি করে। আলসারই এই টিস্যু ধ্বংসের কারণ। দ্য পেট or ক্ষুদ্রান্ত্র আলসার দ্বারা সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয় এবং তাই, ঘাত ছিদ্র।
আলসার ছিদ্র কি?
An ঘাত একটি আলসার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি আলসার is পেট or ক্ষুদ্রান্ত্র। গ্যাস্ট্রিক আলসারকে ভেন্ট্রিকুলি আলসারও বলা হয় এবং অন্ত্রের আলসারকে এও বলা হয় গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত। আলসার ছিদ্রের ক্ষেত্রে ছিদ্রের প্রকারটিও আলাদা করা যায়। একটি বিনামূল্যে ছিদ্র মধ্যে, অঙ্গ এবং পেটের গহ্বরের অভ্যন্তর মধ্যে একটি অবিচ্ছিন্ন সংযোগ আছে। একটি আচ্ছাদন ছিদ্র মধ্যে, প্রাচীর গর্ত সংলগ্ন অঙ্গ দ্বারা আবৃত এবং এইভাবে বন্ধ থাকে।
কারণসমূহ
সংজ্ঞা অনুসারে, একটি আলসার সর্বদা একটি আলসার ছিদ্রের অধীনে থাকে। এখানে অনেক আলসার কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে। অনেক আলসার দ্বারা হয় পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ, যা হলো প্রদাহ এর আস্তরণের পেট। অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) যেমন ইবুপ্রফেন, ডিক্লোফেনাক or এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড পেট রক্ষা করে শ্লেষ্মা গঠন হ্রাস। ফলস্বরূপ, আক্রমণাত্মক পেট অ্যাসিড পেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে আক্রমণ করে এবং আলসার হয় ration এই কারণটি বিশেষত প্রতারণামূলক কারণ because ব্যাথার ঔষধ অসাড় ব্যথা আলসার এমনকি উচ্চারণযুক্ত আলসার প্রায়শই আক্রান্তদের নজরে আসে না। বিষাক্ত পদার্থ যেমন নিকোটীন্ or এলকোহল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের শ্লেষ্মা ঝিল্লি জ্বালাও। এ ছাড়া পেটের আলসার যেমন রোগের ফলস্বরূপ হতে পারে hyperparathyroidism or জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম। একইভাবে, জোর গ্যাস্ট্রিক আলসারেশন প্রচার করতে পারে। এই রোগের পারিবারিক জমে বংশগত প্রবণতাও নির্দেশ করে। ছোট ছোট অন্ত্রের আলসারগুলির কারণগুলি পেপটিক আলসারগুলির মতো।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
আলসার রক্তপাত সমস্ত আলসার পারফিউশনের প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশে ঘটে। এটি আকারে লক্ষণীয় বমি রক্ত বা রক্ত থুথু যাই হোক না কেন, আলসার ছিদ্র একটি ফলাফল তীব্র পেট। নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে হিংসাত্মক এবং আকস্মিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে পেটে ব্যথা। সাধারণ শর্ত গরিব. দ্য ব্যথা একটি ছিদ্রযুক্ত পেপটিক আলসার এপিগাস্ট্রিক অঞ্চলে অবস্থিত। এর একটি ছিদ্রযুক্ত আলসার ক্ষুদ্রান্ত্র সাধারণত কারণ ব্যথা পেটের ডান উপরের কোয়াড্রেন্টে। প্রায়শই ব্যথা সহ হয় বমি। পেটের প্রাচীরটি প্রতিবিম্ব প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা দেখায়। পেট পাল্পে শক্ত হয়ে থাকে। তদতিরিক্ত, পুরো পেটের গহ্বর ছড়িয়ে দেওয়া হয়। এছাড়াও হতে পারে জ্বর.
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
আলসার ছিদ্র করার প্রথম সংকেতগুলি লক্ষণগুলি সরবরাহ করে। রোগীরা তাদের মধ্যে পেট বা অন্ত্রের অঞ্চলে ব্যথা রিপোর্ট করতে পারেন চিকিৎসা ইতিহাস। ওষুধের ইতিহাসে ব্যথার ওষুধগুলি একটি আলসার এবং সম্ভাব্য ছিদ্রকেও নির্দেশ করে। ইতিহাসের পরে রয়েছে পেট ফোঁটা এবং পেটের আচ্ছাদন। পেট শক্ত এবং চাপ চাপ কোমল। যদি প্যারালাইটিস ইলিয়াস ইতিমধ্যে গুরুতর কারণে ঘটেছে প্রদাহস্টেথোস্কোপের মাধ্যমে কোনও অন্ত্রের শব্দ শোনা যায় না। পেটে নিখরচায় তরল এটি সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। এছাড়াও, এ এক্সরে রোগীর শুয়ে থাকা এবং উঠে দাঁড়ানো অবস্থায় পুরো পেটের সাধারণত নেওয়া হয়। দ্য বুক এক্সরেডও হয়। এটি প্রায়শই নীচে বাতাসের একটি ক্রিসেন্টটি প্রকাশ করে মধ্যচ্ছদা। এই পরীক্ষাগুলি সত্ত্বেও যদি ফলাফলগুলি এখনও অস্পষ্ট থাকে তবে একটি খাদ্যনালী-গ্যাস্ট্রো-ডুডোনোস্কপি করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিতে খাদ্যনালী, পেট এবং দ্বৈত এন্ডোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করা হয়। এন্ডোস্কোপের ডগায় একটি ভিডিও ক্যামেরা সহ নমনীয় নল থাকে। এটি একটি ভাল মূল্যায়ন করতে পারবেন শর্ত অঙ্গ এবং বিশেষত অঙ্গ প্রাচীরের অবস্থা। আলসার ছিদ্র যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি সম্ভব নেতৃত্ব থেকে প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী (উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ) এবং রক্ত বিষ (পচন)। মধ্যে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহএর মাধ্যমে অনেক তরল নষ্ট হয়ে যায় উদরের আবরকঝিল্লী প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণে। প্রোটিন পেটের গহ্বরের মধ্যেও ফুটো। এডিমা ফর্ম এবং হাইপোভোলমিক অভিঘাত ঘটতে পারে. সুউচ্চ জ্বর, দ্রুত শ্বাসক্রিয়াপ্রতিবন্ধী চেতনা এবং অভিঘাত ইঙ্গিত পচন। উভয় শর্তই জীবন-হুমকি।
জটিলতা
আলসার ছিদ্র কারণ তীব্র পেট, যা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। সাধারণত, পেটে প্রদাহ এবং ফোড়াগুলি দেখা দেয়, যার ফলে বাড়ে পচন একটি প্রতিকূল কোর্সে। এটি রোগীর জেনারেলের অবনতির সাথে রয়েছে শর্ত এবং আক্রান্ত অঞ্চলে অবিরাম ব্যথা। যদি ক্ষুদ্র অন্ত্রের অঞ্চলে আলসার ছিদ্র হয় তবে অভিযোগ যেমন বমি, আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা এবং মাঝে মাঝে উচ্চ জ্বর এছাড়াও উপস্থিত প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশ ক্ষেত্রে আলসার ছিদ্রের কারণে আলসার রক্তপাত হয়। এটি বমি বমিভাব সঙ্গে জড়িত রক্ত এবং, এটি অগ্রগতির সাথে সাথে পারে নেতৃত্ব থেকে রক্তাল্পতা এবং ফলে জটিলতা। সার্জারি টিস্যু কাঠামোতে আঘাত, সংক্রমণ, রক্তপাত এবং পোস্টোপারেটিভ হেমোরজেজে আঘাতের সাথে যুক্ত হতে পারে। ক্ষত নিরাময় শল্য চিকিত্সার পরেও ব্যাধি দেখা দিতে পারে, যা ছিদ্র করার জায়গার কারণে মারাত্মক পরিণতি ঘটাতে পারে। যদি একটি ক্যাথেটার স্থাপন করা হয় তবে ঝুঁকি থাকে যে প্রদাহ দেখা দেয়। বড় ধরনের জখমও ঘটতে পারে, যা সংবেদনশীল ব্যাঘাত এবং এর সাথেও হতে পারে নার্ভ ক্ষতি। একযোগে নির্ধারিত ওষুধ সর্বদা নির্দিষ্ট ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত হয়।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
আক্রান্ত ব্যক্তি আলসার ছিদ্র করার জন্য চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। এই রোগে কোনও স্ব-নিরাময় হতে পারে না, তাই চিকিত্সকের মাধ্যমে চিকিত্সা সর্বদা করা উচিত। অতএব, এমনকি প্রথম লক্ষণ বা অভিযোগেও এই রোগের চিকিত্সার জন্য কোনও চিকিত্সা পেশাদারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, যদি আক্রান্ত ব্যক্তি রক্তাক্ত বমি বমি ভোগ করে বা রক্ত থুথু দেয় তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। খুব মারাত্মকও রয়েছে পেটে ব্যথা, যাতে জীবনের মানও এই রোগের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। অনেক ক্ষেত্রে, অতিসার বা জ্বরও হতে পারে, যার স্বাভাবিক লক্ষণগুলি ফ্লু এছাড়াও উপস্থিত। আলসার ছিদ্র সরাসরি হাসপাতালে চিকিত্সা করা উচিত। অতএব, হয় জরুরী চিকিত্সককে কল করুন বা সরাসরি হাসপাতালে যান।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
প্রথমত, প্রাচীর ত্রুটির শল্য চিকিত্সা বন্ধ করা হয়। এই প্রক্রিয়াতে, ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু অংশগুলি সরানো হয় এবং খোলা অঞ্চলগুলি স্বাস্থ্যকর টিস্যু দিয়ে স্যুট করা হয়। এছাড়াও, পেরিটোনাল ল্যাভেজ নামে একটি প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়। এটি মুছে ফেলার জন্য পেটের গহ্বরে ফ্লাশ করা জড়িত দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এবং যে কোন প্যাথোজেনের এটি প্রবেশ করেছে। পেরিটোনাল ল্যাভেজের সময়, নাভির নীচের অংশের পেটের গহ্বরটি একটি বড় ক্যানুলার সাথে খোঁচা হয়। দেহ-উষ্ণ রিংারের দ্রবণ বা স্যালাইনের পরে ক্যাথেটারের মাধ্যমে পেটে প্রবেশ করা হয়। সিঞ্চন তরলটি শেষ পর্যন্ত সিফন নীতি অনুসারে ইনফিউশন বোতলে ফিরে যায়।
প্রতিরোধ
আলসার ছাড়াই আলসার ছিদ্রও নেই। প্রতিরোধের জন্য, তাই প্রথমে পেট জ্বালা করে এমন সমস্ত খাবার এবং পানীয় বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। খুব মশলাদার বা খুব গরম খাবার, পাশাপাশি হাই-প্রুফ এলকোহল এবং কফি, বিশেষত ভাল সহ্য হয় না। প্রতিরোধ করতে ক জোরসম্পর্কিত আলসার, বিনোদন অনুশীলন বা জোর পরিচালন সহায়ক হতে পারে। যে কেউ দীর্ঘ সময় ধরে পেটের জন্য ক্ষতিকারক ওষুধ সেবন করে (উদাহরণস্বরূপ, অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ) চিকিত্সা করা ব্যক্তির সাথে পরামর্শের পরে তাদের বন্ধ করা উচিত বা পেটে হালকা হওয়া বিকল্পগুলি দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপন করা উচিত। গ্যাস্ট্রিক হলে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী জীবাণু দ্বারা আক্রমণ করা হয় হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি, অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হতে পারে। যদি কোনও জিনগত ঝুঁকি থাকে তবে অ্যাসিড ব্লকারগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে বা প্রোটন পাম্প বাধা একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে। এই সমস্ত প্রতিরোধক সত্ত্বেও যদি একটি আলসার বিকাশ ঘটে পরিমাপ, এটি প্রাথমিক বা চিকিত্সা থেকে অপসারণ চিকিত্সা করা উচিত। এটি ছিদ্র প্রতিরোধের একমাত্র উপায়।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
আলসার ছিদ্র একটি গুরুতর অবস্থা যা নিয়মিত অনুসরণ-যত্ন প্রয়োজন। এটি অবস্থানের উপর নিবিড়ভাবে নির্ভর করে এবং সাধারণ অনুশীলনকারী বা বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা হয়। সুতরাং, গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্ষেত্রে ইন্টার্নিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট হ'ল নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা বা ফলো-আপের সঠিক যোগাযোগ পরিমাপ রোগী দ্বারা বাহিত। গ্যাস্ট্রিক আলসার ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যা এখানে উদাহরণ হিসাবে আলোচনা করা হবে, গ্যাস্ট্রোস্কোপি চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত নিয়মিত বিরতিতে প্রয়োজনীয়। এখানে, একটি আলসার দ্রুত পুনরাবৃত্তি হিসাবে সনাক্ত করা যায় এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে চিকিত্সা করা যেতে পারে।ব্যাকটেরিয়া যেমন হেলিকোবায়েটার পাইলোরি, যার কারণ হতে পারে পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ এবং পরবর্তীকালে আলসারগুলিও এই ফলোআপের সময় সনাক্ত করা হয়। আলসারের পরেও পুষ্টির খুব গুরুত্ব রয়েছে থেরাপি। সুতরাং খাদ্য এমনকি ফলো-আপ পর্যায়েও সংবেদনশীল অঞ্চলটিকে চাপ দেওয়া উচিত নয়। চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবারগুলি এড়ানো উচিত, যেমন অ্যাসিডিক পানীয়গুলি যেমন তাজা সঙ্কুচিত কমলার রস। সুগন্ধযুক্ত পানীয় প্রেমীদের আদর্শভাবে ভেষজ চা, এবং এখনও পক্ষে তাদের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা উচিত পানি কার্বনেটেড পণ্যগুলির চেয়ে বেশি প্রস্তাবিত। এলকোহল এবং সর্বোপরি, নিকোটীন্ অন্তত ফলো-আপ সময়কালে, এড়ানো উচিত। স্ট্রেস প্রায়ই আলসার বিকাশের একটি কারণ হয়। সুতরাং, হ্রাস চাপ কারণ সেইসাথে বিনোদন কৌশল এবং যোগশাস্ত্র ফলো-আপ যত্নেও সহায়ক।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
আলসার ছিদ্র একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াটি হ'ল জরুরী চিকিৎসা সেবার সাথে যোগাযোগ করা। জরুরী চিকিত্সক আগমন পর্যন্ত রোগীকে অবশ্যই চুপ করে শুয়ে থাকতে হবে এবং আক্রান্ত স্থানটি শীতল করতে হবে। দেওয়ালের ত্রুটিটি সার্জিকভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে, বিশ্রাম এবং মৃদু চিকিত্সা দিনের ক্রম। আক্রান্ত স্থান অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত, এজন্যই হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রথম পদক্ষেপ। আলসার ছিদ্র করার সম্ভাব্য কারণগুলি নির্ধারণ করার জন্য রোগীর এই সময়ের মধ্যে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি অন্তর্নিহিত আলসার থাকে, যা অবশ্যই মুছে ফেলা উচিত। প্রয়োজনে সাধারণ পরিমাপ দরকারী। সাধারণ খাদ্য এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি আলসারের ঝুঁকি হ্রাস করে এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করে। অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম দুই থেকে চার সপ্তাহের জন্য খেলাধুলা এবং শারীরিকভাবে কঠোর কাজ এড়াতে হবে। দ্য খাদ্য অস্ত্রোপচারের পরপরই পরিবর্তন করতে হবে। রোগীদের অবশ্যই প্রচুর তাজা ফল এবং শাকসব্জী, আস্ত শস্য, মাছ, দুগ্ধজাতীয় খাবার এবং ফলমূল গ্রহণ করতে হবে। উচ্চ মানের মানের প্রোটিন এবং ভিটামিন সর্বোত্তমভাবে দেহের পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া সমর্থন করে। আরও চিকিত্সা করা চিকিত্সক যিনি প্রকৃত আলসার চিকিত্সার দায়িত্ব গ্রহণ করেছেন তার দ্বারা আরও উল্লেখ করা যেতে পারে
