এরিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার cardiomyopathy নাম দেওয়া হয় ক হৃদয় রোগ.

এরিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি কী?

এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার cardiomyopathy (এআরভিসিএম) হ'ল ক হৃদয় ইতিমধ্যে জন্মগত রোগ। আগের যুগে একে এরিথমোগোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লাসিয়া (এআরভিডি )ও বলা হত। এটি কার্ডিওমিওপ্যাথিগুলির মধ্যে একটি যাতে কাঠামোগত ক্ষতি হয় হৃদয় পেশী কোষ. এর ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস হয়। Cardiomyopathy দ্বারা প্রকাশিত হয় কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা। চরম ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুও সম্ভব। অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি সাধারণত 15 থেকে 40 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। বিপরীতে, 60 বছরের বেশি বয়স্ক ব্যক্তিরা খুব কমই আক্রান্ত হন। মহিলাদের তুলনায় পুরুষরা এআরভিসিএম আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এছাড়াও, তারা হৃদরোগের আরও তীব্র কোর্সটিও অনুভব করে। অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথিকে অ্যাথলিটদের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করা অস্বাভাবিক কিছু নয় এবং কিছু ক্ষেত্রে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এআরভিসিএমের ঘটনায় বড় আঞ্চলিক পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের ইউরোপের তুলনায় এটি ১: ১০০,০০০ এর সংখ্যার চেয়ে কম সাধারণ, যেখানে এটি ১০,০০০ লোকের মধ্যে একজনকে প্রভাবিত করে। উত্তর ইতালি এবং গ্রিক দ্বীপ নাকসস বিশেষত অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়। সেখানে, এআরভিসিএম এক হাজারে এক জনের মধ্যে ঘটে। ইতালিতে চিকিত্সা বিশেষজ্ঞরা এমনকি তরুণ ক্রীড়াবিদদের মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসাবে কার্ডিওমিওপ্যাথিকে স্থান দেন।

কারণসমূহ

অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি বিকাশের সঠিক কারণগুলি এখনও অজানা। তবে যা স্পষ্ট তা হ'ল এটি পরিবারগুলিতে চলছে, এ কারণেই অনেক চিকিত্সক জিনগত কারণকে হৃদরোগের কারণ হিসাবে সন্দেহ করেন। এর মধ্যে তিনটি লোকির সন্ধান পাওয়া গেছে ক্রোমোজোমের 14 এবং 1. তবে, বেশ কয়েকটি বিষয়কে এআরভিসিএমের পরিধি এবং কোর্সের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি চলাকালীন, ফ্যাট জমা এবং যোজক কলা এর পেশী টিস্যু মধ্যে জমে ডান নিলয়। ফলস্বরূপ, সংকোচন ভেন্ট্রিকুলার পেশী ব্যাহত হয়। কখনও কখনও এই পারেন নেতৃত্ব ফাংশন সম্পূর্ণ ক্ষতি। সুতরাং, মায়োকার্ডিয়াল বৈদ্যুতিক উত্তেজনা বাহনের একটি ব্যাঘাত আছে, যার বিস্তার ডান হৃদয়ের পেশী মাধ্যমে সাইনাস পেশী থেকে হয়। এটি মারাত্মক হুমকি দেয় কার্ডিয়াক arrhythmias প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াসহ। কারণে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, রোগীর হঠাৎ মৃত্যু হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমিওপ্যাথি দ্বারা লক্ষণীয় কার্ডিয়াক arrhythmias যেমন ধড়ফড়ানি বা ধড়ফড়ানি যা খুব অপ্রীতিকর হিসাবে অভিজ্ঞ। কিছু রোগী অজ্ঞান হয়ে ওঠার পাশাপাশি তাদের চেতনাতে ব্যাঘাত ঘটে। যদি এআরভিসিএম একটি গুরুতর কোর্স গ্রহণ করে তবে ডানের লক্ষণগুলি হৃদয় ব্যর্থতা ঘটতে পারে এর মধ্যে শোথ অন্তর্ভুক্ত (পানি হাত এবং পা মধ্যে ধারণক্ষমতা) ঘাড় শিরা, এর বৃদ্ধি যকৃত, এবং নীল ঠোঁট। যদি ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ অনুশীলন করা হয়, তীব্র কারণে হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু হয় death হৃদয় ব্যর্থতা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আসন্ন। অভিযোগগুলি এর দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে আগাম নজরে দেয় না।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি নির্ণয়ের জন্য, তদন্তের জন্য তদন্ত প্রয়োজন। যেহেতু পরিবারগুলিতে হৃদরোগ প্রায়শই একাধিকবার ঘটে থাকে, তাই পারিবারিক ইতিহাসকে সহায়ক বলে মনে করা হয়। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হ'ল ইসিজি C একটি বিশ্রাম ইসিজি প্রায়শই চরিত্রগত পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে। ক দীর্ঘমেয়াদী ইসি বা একটি ব্যায়াম ইসি সনাক্ত করতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias। প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে, স্ক্রিনিং পরীক্ষার মাধ্যমে লক্ষণ ছাড়াই একটি রোগ নির্ণয়ও করা যায়। Echocardiography হৃদয়ের কর্মক্ষমতা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। সন্দেহের স্পষ্ট ভিত্তি থাকলে, ক কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন সঞ্চালিত হয়. এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সক পরিমাপ হার্টের চাপের পরিস্থিতি, যা এআরভিসিএম দ্বারা পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগীদের মধ্যে অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি সনাক্তকরণ ফ্যাটি বা সরাসরি সনাক্তকরণের মাধ্যমে ঘটে যোজক কলা আমানত সম্পাদন করে a বায়োপসি হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির (টিস্যু স্যাম্পলিং) টিস্যুর নমুনা পেতে, চিকিত্সক একটি বড় মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের দিকে একটি ক্যাথেটার ঠেলে দেন শিরাযেমন কুঁচকিতে। তারপরে তিনি টিস্যুর একটি ছোট নমুনা নিতে একটি ছোট ফোর্স ব্যবহার করেন। মায়োকার্ডিয়াল বায়োপসি এটি খুব নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত এবং এটি একটি রুটিন মেডিকেল পদ্ধতি। স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ক্যাথেটার এন্ট্রি সাইটে সাধারণত পর্যাপ্ত। এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি তদন্ত করার জন্য সাধারণত চার থেকে পাঁচ টি টিস্যু বায়োপসি প্রয়োজন। এআরভিসিএমের পক্ষে প্রতিকূল কোর্স করা অস্বাভাবিক কিছু নয়। উদাহরণস্বরূপ, হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুটি বিনা চিকিৎসায় প্রায় 70 শতাংশে ঘটে without তবে, যদি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসকে দমন করা যায়, তবে আয়ু কমিয়েই কমবে is

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কার্ডিওমিওপ্যাথি হৃৎপিণ্ডের লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে যা রোগীর দৈনন্দিন জীবনকে জটিল করে তুলতে পারে। অনেকে মারাত্মক ধড়ফড়ানি বা ধোঁকায় ভোগেন। এই অভিযোগগুলি মূলত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলার সময় হয় এবং এইভাবে রোগীর চলাচল এবং কার্যকলাপকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। ফলে জীবনের মান হ্রাস পায়। রোগীদের চেতনা এবং অজ্ঞানতা হ্রাস হওয়াও অস্বাভাবিক কিছু নয়। এর ফলে বিভিন্ন জখম হতে পারে। তেমনি, এর আন্ডারসপ্লাই অক্সিজেন নীল ঠোঁট এবং নীল রঙের উগ্রতায় ফলাফল। দ্য যকৃত এছাড়াও প্রসারিত, যা পারে নেতৃত্ব থেকে ব্যথা। পা এবং বাহুতে ভোগেন পানি ধরে রাখা এবং ফুলে যেতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তি যদি চালিয়ে যেতে থাকে জোর শরীর, মৃত্যুর তীব্র কারণে সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ঘটতে পারে হৃদয় ব্যর্থতা। প্রায়শই, লক্ষণগুলি প্রথমে তীব্রভাবে দেখা দেয়। কার্ডিওমিওপ্যাথি সাধারণত ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। পরিচালিতভাবে, ক ডিফিব্রিলেটর ব্যবহার করা হয়, যা গুরুতর পরিস্থিতিতে রোগীর জীবন বাঁচাতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগের দ্বারা আয়ু কমে যায়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যেহেতু এই অভিযোগটি হৃদ্‌রোগের একটি রোগ, তাই অবশ্যই এটি অবশ্যই ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। এটি যদি চিকিত্সার ফলাফল না দেয় তবে এই রোগটিও হতে পারে নেতৃত্ব সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য। রোগীর চিকিত্সা বা অজ্ঞান মাকাল পড়লে তার পরে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। চেতনার অন্যান্য ব্যাধিগুলিও এই রোগটিকে নির্দেশ করতে পারে এবং ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, এর নীল বর্ণহীনতাও রয়েছে চামড়া সরবরাহ হ্রাস কারণে অক্সিজেন ত্বকে। ডান হার্টের ব্যর্থতাও এই রোগের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে এবং অবশ্যই এটি পরীক্ষা করা উচিত। তদুপরি, ক্ষতিগ্রস্থরা কখনও কখনও স্থায়ী হয় না অবসাদ এবং ক্লান্তি। এই অভিযোগগুলির জন্য অবশ্যই একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তাত্ক্ষণিক জরুরি অবস্থা সরাসরি হাসপাতালে বা জরুরী চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, এই শর্ত একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় বিভিন্ন জটিলতা এবং পরবর্তী ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

প্রতিটি এআরভিসিএম রোগীর জন্য বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না তবে শর্ত থাকে যে কোনও লক্ষণ নেই are তবে নিবিড় ক্রীড়া এবং ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এড়ানো উচিত। যদি থেরাপি এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি প্রয়োজন, রোগী যেমন ওষুধ গ্রহণ করেন ক্যালসিয়াম বিরোধী এবং বিটা ব্লকার। ক্যালসিয়াম বিরোধী, যেমন ডিলটিয়াজেম এবং ভেরাপামিল, কোষগুলিতে ক্যালসিয়াম প্রবাহকে বাধা দেয়, ফলে উত্তেজনা গঠনের পাশাপাশি উত্তেজনার বিস্তারও হ্রাস করে। এইভাবে, রোগীর হার্টবিটটি ধীর হয়ে যায়। ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষবাদীরা চতুর্থ শ্রেণিকণাগুলি হয় ওষুধ। বিটা-রিসেপ্টর ব্লকার যেমন প্রোপানলল এবং metoprolol হৃদযন্ত্র এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় উচ্চ্ রক্তচাপ। বিটা রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে তারা নিশ্চিত করে যে হার্টের পেশীর উত্তেজকতা হ্রাস পেয়েছে, ফলস্বরূপ ধীরে ধীরে হৃৎস্পন্দন। বিটা-ব্লকারগুলিকে দ্বিতীয় শ্রেণীর অ্যারিটিমিক্স হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যদি হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি থাকে তবে রোগী প্রথম এবং তৃতীয় শ্রেণীর ব্যাসার্ধগুলি পান এবং ডিফিব্রিলেটর রোপন করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

এই রোগটির সামগ্রিকভাবে প্রতিকূল প্রগনোস্টিক দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। বর্তমান চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে, কোনও চিকিত্সা বা নেই থেরাপি যা রোগের সম্পূর্ণ নিরাময়ের দিকে পরিচালিত করে। খুব সফলভাবে, প্রশাসন of ওষুধ রোগের উপদ্রবকে বোঝায় owষধ বন্ধ করার পরেও লক্ষণগুলি ফিরে আসে। গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী মারা যেতে পারে। তবুও, এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি সহ অনেক রোগী একটি অবিচ্ছিন্ন এবং অদম্য জীবন যাপন করতে সক্ষম হন। এটি তাদের জীবনযাত্রার পাশাপাশি সম্ভাব্য উপসর্গগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। এমন রোগী আছেন যাঁরা এরিথমোগোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি সনাক্ত করেছেন এবং এখনও সম্পূর্ণ উপসর্গমুক্ত। এই রোগীদের ভবিষ্যতে অ্যাথলেটিক বা শারীরিকভাবে তীব্র কার্যক্রমে জড়িত না থাকার জন্য সাবধান করা হয়, যদি সম্ভব হয়। এই অবস্থার অধীনে, আরও চিকিত্সার পরামর্শ ছাড়াই জীবন সম্ভব। এই ব্যক্তিদের মধ্যে গড় আয়ু সংক্ষিপ্ত হয় না। বেশিরভাগ রোগী তরুণ এবং মধ্যবয়স্ক এবং তাদের লক্ষণগুলি রয়েছে। তাদের লক্ষণগুলির জন্য ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। অতিরিক্তভাবে, হঠাৎ কার্ডিয়াকের মৃত্যু থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ান। রোগী ভারী শারীরিক ক্রিয়ায় লিপ্ত হওয়ার সাথে সাথে মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়, যার ফলে তার কর্মক্ষমতা হ্রাসের স্তরের পরিমাণ হ্রাস পায়।

প্রতিরোধ

প্রতিষেধক পরিমাপ এরিথমোগোজেনিকের বিরুদ্ধে ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথি জানা যায়নি। সুতরাং, জন্মগত হৃদরোগের সঠিক কারণগুলি অস্পষ্ট থেকে যায়।

অনুপ্রেরিত

যে কোনও ক্ষেত্রে, এই রোগের আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে আরও জটিলতা বা অস্বস্তি রোধে চিকিত্সা পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল। আগে এই রোগটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত আরও ভাল কোর্স, যেহেতু এটি কোনও স্ব-নিরাময়ের ক্ষেত্রেও আসতে পারে না। অতএব, প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এই রোগের সাথে অগ্রভাগে রয়েছে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে। তবে বিশেষ যত্ন নেওয়ার ব্যবস্থা নেই পরিমাপ ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ। সাধারণভাবে, স্বাস্থ্যকর একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য রোগের পরবর্তী কোর্সে খুব ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। চিকিত্সা নিজেই ওষুধের সাহায্যে বাহিত হয়। এগুলি সর্বদা নিয়মিত এবং একটি চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে নেওয়া উচিত এবং সঠিক ডোজ এছাড়াও পালন করা উচিত। সন্দেহ বা অস্পষ্টতার ক্ষেত্রে কোনও চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তির নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত রক্ত চাপ এবং ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন উচ্চ রক্তচাপ। এই রোগের আয়ু হ্রাস কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

অ্যারিথমোজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমায়োপ্যাথির একটি রোগ নির্ণয় আপনাকে কয়েকটি সীমাবদ্ধতার সাথে বাঁচতে দেয়। Medicationষধ এবং নিয়মিত কার্ডিওলজিকাল চেকআপগুলির সাথে আনুগত্যের পাশাপাশি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সর্বোপরি ভারী শারীরিক পরিহার করা উচিত জোর কাজের সময় এবং অবসর সময়ে। বিশেষত, নিবিড় প্রতিযোগিতামূলক এবং সহনশীলতা ক্রীড়া, যেমন বাস্কেটবল, হ্যান্ডবল, ট্র্যাক এবং ক্ষেত্র field টেনিস বা ডাইভিং, উচ্চ দিকে নেতৃত্ব জোর উপরে হৃদয় প্রণালী এবং অনুপযুক্ত। সাইক্লিং বা স্কিইং কেবল সতর্কতার সাথে করা উচিত। উপযুক্ত ক্রিয়াকলাপগুলির মধ্যে রয়েছে গল্ফ, বোলিং, বিলিয়ার্ড বা কার্লিং। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, শিক্ষক, শিক্ষক বা প্রশিক্ষককে তাদের সম্পর্কে অবহিত করতে হবে শর্ত। লোড ইন শারীরিক শিক্ষা আদর্শভাবে বায়বীয় সীমার মধ্যে থাকা উচিত। রোগীর লক্ষণমুক্ত থাকলেও পারফরম্যান্সকে অত্যধিক বিবেচনা করা উচিত নয়। কোনও সাধারণ অবকাশ বা ভ্রমণ বিধিনিষেধ নেই। তবে কিছু এয়ারলাইন কার্ডিওভাসকুলার রোগের যাত্রীদের জন্য তথ্য জারি করে। ক্ষতিগ্রস্থদের আরও কয়েকটি স্ব-সহায়তা বিকল্প বা নির্দিষ্ট প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা রয়েছে। রোগগুলির জন্য সাধারণ আচরণগত নির্দেশিকা হৃদয় প্রণালী প্রয়োগ নিয়মিত পরিমিত ব্যায়াম এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং খনিজ (বিশেষ করে ভিটামিন ই, দস্তা এবং ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্) হৃৎপিণ্ডের পেশী শক্তিশালী করতে সহায়তা করে। স্ট্রেসফুল ফ্যাক্টর যেমন এলকোহল এবং নিকোটীন্ বাদ দেওয়া হয়। ফ্লু সংক্রমণ এবং সর্দি হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতাতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বিরুদ্ধে বার্ষিক টিকা ইন্ফলুএন্জারোগ অনেক চিকিত্সক দ্বারা দরকারী এবং সুপারিশ করা হয়।