ডার্মাটোমায়োসাইটিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

দরিদ্র সাধারণ শর্ত হঠাৎ পেশী দুর্বলতা বা অবিরাম সঙ্গে পেশী বেদনা হিসাবে চিন্তা করা উচিত ডার্মাটোমিওসাইটিস বা লীলা রোগ, বিশেষ করে নারী এবং শিশুদের মধ্যে। নিশ্চিত ত্বকের পরিবর্তন মুখ এবং ঘাড় এটিও এর লক্ষণ শর্ত.

ডার্মাটোমিওসাইটিস কী?

Dermatomyositis একটি বাতজনিত রোগ যার মধ্যে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া রয়েছে চামড়া এবং ট্রান্সভার্স স্ট্রাইটেড পেশী। এটি একটি বিরল রোগ যা পর্যায়ক্রমে অগ্রসর হয় এবং হতে পারে শৈশব বা প্রাপ্তবয়স্ক। কিশোর ফর্মটি সাত থেকে আট বছর বয়সে শুরু হয়। উভয় লিঙ্গ সমানভাবে প্রায়ই প্রভাবিত হয়। এর প্রাপ্তবয়স্ক রূপ ডার্মাটোমিওসাইটিসঅন্যদিকে, 35 থেকে 44 বছর এবং 55 থেকে 60 বছরের মধ্যে মহিলাদের অনেক বেশি প্রভাবিত করে। 50 বছর বয়স থেকে, বাত পেশী রোগ ছাড়াও, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এলাকায় টিউমার, বুক পাশাপাশি ফুসফুসে আরো ঘন ঘন ঘটে।

কারণসমূহ

ডার্মাটোমিওসাইটিসের কারণ এখনও নির্ধারিত হয়নি। তবে সন্দেহ করা হচ্ছে যে এটি নিশ্চিত অটোইম্মিউন রোগ উন্নয়ন প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, যেখানে ইমিউন প্রতিরক্ষা ভুলভাবে শরীরের নিজের পেশীর বিরুদ্ধে পরিচালিত হয় এবং চামড়া আক্রান্ত ব্যক্তির কোষ, আক্রমণকারীকে আক্রমণ করার পরিবর্তে ব্যাকটেরিয়া or ভাইরাস সচরাচর. ফলস্বরূপ, ভুক্তভোগীরা সাধারণ পেশী দুর্বলতার অভিযোগ করে এবং অবসাদ, এবং কখনও কখনও চুল পরা। দৈনন্দিন কাজকর্ম শুধুমাত্র অসুবিধা সঙ্গে বাহিত হতে পারে। দ্য ত্বকের পরিবর্তন প্রধানত হিসাবে প্রদর্শিত হয় চোখের পাতা ফোলা এবং লালভাব চামড়া মুখ এবং ঘাড়। হাতের উপর, পেরেকের ভাঁজ প্রায়ই বেদনাদায়কভাবে স্ফীত হয় এবং ত্বক এবং ত্বকের ক্ষেত্রগুলির বিবর্ণতা দেখা দেয় যা তাদের বিচ্যুত ত্বকের ঘনত্বের কারণে স্পষ্ট। ডার্মাটোমিওসাইটিসে, এটি প্রাথমিকভাবে শরীরের এমন অংশগুলিকে প্রভাবিত করে যা আলোর সংস্পর্শে আসে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

Dermatomyositis করতে পারেন নেতৃত্ব আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন এবং দৈনন্দিন জীবনে অত্যন্ত কঠোর বিধিনিষেধ এবং এইভাবে রোগীর জীবনমান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, যারা এই রোগে আক্রান্ত তারা গুরুতর পেশী দুর্বলতায় ভোগেন। তাই রোগীদের স্থায়ীভাবে ভোগা অস্বাভাবিক নয় অবসাদ এবং ক্লান্তি, যার ফলে বেশিরভাগ ভুক্তভোগীরা আর দৈনন্দিন জীবনে সক্রিয়ভাবে অংশগ্রহণ করতে সক্ষম হয় না। অনুরূপভাবে, কঠোর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা খেলাধুলার পারফরম্যান্স আর আড্ডা ছাড়া আর সম্ভব নয়। উপরন্তু, গুরুতর আছে ব্যথা পেশীগুলিতে, এমনকি যদি তারা খুব বেশি চাপের শিকার না হয়। ডার্মাটোমিওসাইটিসে, ব্যথা বর্ণনার অনুরূপ বেদনাদায়ক পেশী এবং রোগীকে তার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে। এটাও পারে নেতৃত্ব চলাচলের বিধিনিষেধ, যাতে কিছু ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তি তাদের জীবনে অন্যান্য মানুষের সাহায্যের উপর নির্ভরশীল থাকে। অভিযোগগুলি মুখেও দেখা দিতে পারে, যাতে কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি ত্বকের ফোলা বা লালচে হয়ে যায়। ডার্মাটোমিওসাইটিসের লক্ষণ প্রায়ই নেতৃত্ব মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগের জন্য, কিছু রোগী ভুগছেন বিষণ্নতা বা অন্যান্য মানসিক বিপর্যয়। ডার্মাটোমিওসাইটিসের কারণে আয়ু কমেছে কি না তা এই রোগের সঠিক কারণের উপর নির্ভর করে।

রোগ নির্ণয়

ডার্মাটোমিওসাইটিস রোগ নির্ণয় প্রায়ই পেশী উপসর্গ এবং রোগীর ত্বকে পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয় রক্ত। একটি উন্নত ক্রিয়েটিনাইন কিনেস (সিকে) স্তর এবং বর্ধিত প্রদাহজনক পরামিতিগুলি এই রোগের বৈশিষ্ট্য। Autoantibodies সময়ও সনাক্ত করা যায় রক্ত বিশ্লেষণ পেশী তন্তু এবং ফোলা অনিয়ম সনাক্ত করার জন্য, পেশী একটি সময় মূল্যায়ন করা হয় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা মাঝে মাঝে চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) রোগ নির্ণয়ের জন্যও দরকারী, কারণ এই ইমেজিং পদ্ধতিটি বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে পেশীর পরিবর্তন দেখাতে পারে। অন্যান্য রোগকে বাদ দিতে এবং এইভাবে ডার্মাটোমিওসাইটিস, একটি ত্বকের নমুনা বা এমনকি একটি পেশীর রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বায়োপসি অধীনে নেওয়া হয় স্থানীয় অবেদন। প্রাপ্ত টিস্যু তারপর histologically পরীক্ষা করা যেতে পারে।

জটিলতা

ডার্মাটোমিওসাইটিসে, অসুস্থতা এবং দুর্বলতার একটি সাধারণ অনুভূতি রয়েছে। রোগী আর শারীরিক ক্রিয়াকলাপ করতে সক্ষম হয় না এবং এইভাবে তার দৈনন্দিন জীবনে গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ থাকে শক্তি এছাড়াও হ্রাস পায় এবং সাধারণত ত্বকে পরিবর্তন হয়। যারা আক্রান্ত তারা স্থায়ীভাবে ভোগে অবসাদ। রোগী দীর্ঘ সময় বিশ্রাম নিলে বা বেশি ঘুমালেও এই ক্লান্তি দূর হয় না। শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে, রোগী গুরুতরভাবে ভোগেন পেশী বেদনা, যা কিছু ক্ষেত্রে এমনকি কার্যকলাপ ছাড়াও ঘটতে পারে। দ্য ব্যথা সাধারণত চলাফেরায় এবং এভাবে দৈনন্দিন জীবনে বিধিনিষেধ সৃষ্টি করে। মুখ ফোলা এবং ত্বকের লালচে হয়ে থাকে, তাই রোগী সাধারণত এই উপসর্গগুলির জন্য অস্বস্তিকর এবং লজ্জিত বোধ করে। ডার্মাটোমিওসাইটিসের সরাসরি চিকিৎসা সম্ভব নয়। যাহোক, immunosuppressants শরীরের প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। একইভাবে, রোগীর পর্যাপ্ত সরবরাহ প্রয়োজন ভিটামিন এবং ট্রেস উপাদান। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য দীর্ঘ সময় রোদে না কাটানো ঠিক নয় সানস্ক্রিন। পেশীর অভিযোগের সময় চিকিৎসা করা যায় ফিজিওথেরাপি। আর কোনো জটিলতা দেখা দেয় না। যাইহোক, স্থায়ী ডার্মাটোমিওসাইটিসের ক্ষেত্রে রোগী তার দৈনন্দিন জীবনে কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি মুখের ত্বক ফুলে যায় এবং লাল হয়ে যায় এবং ঘাড় এলাকা লক্ষ্য করা গেছে, এটি সম্ভবত ডার্মাটোমিওসাইটিস। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যদি ত্বকের পরিবর্তন স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী এবং একটি স্পষ্ট কারণের কারণে নয়। ঝুঁকি গ্রুপ যেমন মানুষ অটোইম্মিউন রোগ অথবা একটি বিদ্যমান চর্মরোগ হওয়া উচিত আলাপ উল্লিখিত অভিযোগের ক্ষেত্রে চিকিত্সক চিকিত্সকের কাছে। যদি অভিযোগগুলি ব্যাপকভাবে সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রে একটি মেডিকেল ব্যাখ্যা প্রয়োজন। বিশেষ করে পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি বা চলাচলের সীমাবদ্ধতার মতো লক্ষণগুলি অবিলম্বে স্পষ্ট করা উচিত। যে কেউ ইতিমধ্যেই নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা বা তীব্র ক্লান্তির মতো জটিলতা লক্ষ্য করে তার অবিলম্বে একজন ডাক্তার দেখানো উচিত এবং কারণটি স্পষ্ট করা উচিত। একবার নির্ণয় করা হলে, ডার্মাটোমিওসাইটিস ভালভাবে চিকিত্সা করা যায়। যাইহোক, যদি চিকিত্সা না করা হয়, আরও অভিযোগগুলি বিকাশ করতে পারে যা ব্যাপকভাবে সুস্থতা হ্রাস করে। এই কারণে, অস্বাভাবিক ত্বকের পরিবর্তন এবং পেশীর অভিযোগের ক্ষেত্রে সরাসরি ডাক্তারকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা সহ সুপারিশ করা হয়। দ্য পরিমাপ of ফিজিওথেরাপি তীব্র অস্বস্তি দূর করে এবং রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

Dermatomyositis সাধারণত নিরাময়যোগ্য নয়। অতএব, রোগের চিকিত্সা পৃথক রোগীর লক্ষণ এবং তার বয়সের উপর ভিত্তি করে। প্রাথমিকভাবে, ইমিউনোসপ্রেসিভ এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দমন এবং দুর্বল করতে রোগ প্রক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে ব্যবহৃত হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনাশরীরের নিজস্ব কোষের প্রতিক্রিয়া। প্রদাহ বিরোধী ওষুধ শুরুতে একটি উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা উচিত, কিন্তু কিছু সময় পরে হ্রাস করা যেতে পারে, কারণ এগুলি অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। রোগের সময়, রোগীর তীব্র লক্ষণগুলির সাথে ডোজটি আরও ঘন ঘন সমন্বয় করতে হবে। যাইহোক, ইমিউনোসপ্রেসনের জন্য একটি permanষধ স্থায়ীভাবে লক্ষণগুলি উপশম করতে হবে। অস্টিওপোরোসিস প্রদাহবিরোধী প্রস্তুতির ফলে ঘটতে পারে। প্রতিরোধের জন্য, রোগীকে অবশ্যই পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া নিশ্চিত করতে হবে ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম। যেহেতু এটি খাবারের মাধ্যমে খুব কমই সম্ভব, তাই উপযুক্ত ওষুধ নির্ধারিত হয়। দ্য খাদ্য লবণের পরিমাণও কম হওয়া উচিত। ত্বকের পরিবর্তনের কারণে, পর্যাপ্ত সূর্য সুরক্ষার দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত। Dermatomyositis পর্যায়ক্রমে অগ্রসর হয়। তীব্র রোগের প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে, রোগীকে অবশ্যই বিছানায় বিশ্রামে থাকতে হবে, তবে লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার পরে, তার পেশীগুলির কার্যকারিতা রক্ষণাবেক্ষণে অংশ নেওয়া উচিত ফিজিওথেরাপি এবং অন্যান্য ফিজিওথেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ডার্মাটোমিওসাইটিস প্রাথমিকভাবে একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ অবশ্যই যা বন্ধ করা যাবে না। বর্তমান চিকিৎসা বিকল্প দিয়ে এই রোগ নিরাময় করা যায় না। চিকিত্সা পরিকল্পনাটি বিদ্যমান লক্ষণগুলি উপশম করা। উপরন্তু, রোগের অগ্রগতি যতটা সম্ভব বিলম্ব করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদে থেরাপি বাতজনিত অভিযোগ দূর করা যায় এবং জীবনযাত্রার মান যথেষ্ট উন্নত হয়। রোগের নির্দিষ্টতা কয়েক বছর পরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। পাঁচ থেকে দশ বছর পর, 80% এরও বেশি রোগী রোগের অগ্রগতিতে স্থবিরতা অনুভব করে। কারণগুলি থেরাপিউটিক। পরিমাপ নেওয়া হয়েছে বা রোগের অব্যক্ত স্বতaneস্ফূর্ত ক্ষমা। বাকি 20% রোগী দশ বছরেরও বেশি সময় পর ডার্মাটোমিওসাইটিসে ভুগছেন এবং তারা আরোগ্য লাভ করেন না। তারা একটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্গত যা সিকুয়েলির কারণে প্রায়শই ভোগে। জটিলতা দেখা দেওয়ার সাথে সাথে ডার্মাটোমিওসাইটিসের পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়। যদি টিউমার তৈরি হয়, রোগীর শর্ত হতে পারে জীবন-হুমকি। বিপুল সংখ্যক ভুক্তভোগীর ক্ষেত্রে, একটি মারাত্মক টিউমার তৈরি হয় হৃদয় বা ফুসফুস। মাত্র %০% রোগী রোগ নির্ণয়ের পর প্রথম পাঁচ বছর বেঁচে থাকে। দশ বছর পর, সব ভুক্তভোগীর অর্ধেকের নিচে।

প্রতিরোধ

ডার্মাটোমিওসাইটিসের বিকাশ সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ করা যায় না। রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীর অবশ্যই ফিজিওথেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশনের সুবিধা নেওয়া উচিত যাতে রোগের তীব্র পর্যায়গুলির মধ্যে পেশীর কার্যকারিতা বজায় রাখা যায় যাতে চলাচলের স্থায়ী সীমাবদ্ধতা মোকাবেলা করা যায়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডার্মাটোমিওসাইটিসের জন্য পরবর্তী যত্নের বিকল্পগুলি গুরুতরভাবে সীমাবদ্ধ। এই ক্ষেত্রে, রোগী প্রাথমিকভাবে এই রোগের সঠিক পরীক্ষা, নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল, যাতে আরও সংকলন এবং অভিযোগ প্রতিরোধ করা হয়। যাই হোক না কেন, প্রাথমিক চিকিত্সা রোগের পরবর্তী পথের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং তাই সবসময় চেষ্টা করা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডার্মাটোমিওসাইটিস রোগীরা গ্রহণের উপর নির্ভরশীল immunosuppressants। তাই এগুলো নিয়মিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নেওয়া উচিত। সন্দেহ বা অন্যান্য অস্পষ্টতার ক্ষেত্রে, আরও অসঙ্গতি এড়াতে সর্বদা একজন ফার্মাসিস্ট বা চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অনেক রোগী ধারণকারী প্রস্তুতি গ্রহণের উপর নির্ভরশীল ভিটামিন ডিযদিও সুষম একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন খাদ্য ডার্মাটোমিওসাইটিসের ক্ষেত্রেও ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। সাধারণভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিছানা বিশ্রামে রাখা উচিত এবং তাই অযথা নিজেকে পরিশ্রম করা বা অপ্রয়োজনে ঘুরে বেড়ানো উচিত নয়। তাই যতটা সম্ভব স্ট্রেসফুল পরিস্থিতি এড়িয়ে চলতে হবে। পুনর্বাসন পরিমাপ কিছু ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে, যদিও কিছু ব্যায়াম রোগীর নিজের বাড়িতেও করা যেতে পারে।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

সূর্যের আলো বা এমনকি কৃত্রিম UV আলো ডার্মাটোমিওসাইটিসকে ট্রিগার করতে পারে বা বিদ্যমান অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। রোগীদের অতএব ব্যাপক সূর্যস্নান এড়ানো উচিত, গ্রীষ্মের মাসগুলিতে দুপুরের তাপের সময় বাইরে থাকা উচিত, যদি সম্ভব হয় এবং সর্বদা একটি ব্যবহার করুন সানস্ক্রিন এসপিএফ 25 বা তার বেশি। তীব্র ডার্মাটোমিওসাইটিসের সময়, সোলারিয়ামে পরিদর্শন করারও পরামর্শ দেওয়া হয় না। দ্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত প্রস্তুতিগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও ধারাবাহিকভাবে ব্যবহার করা উচিত। কোন অবস্থাতেই উচিত নয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন থেরাপি চিকিত্সকের পরামর্শ ছাড়াই কেবল বন্ধ করা উচিত। থেকে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন এর উন্নয়নের প্রচার করে অস্টিওপরোসিস, যারা আক্রান্ত তারা পাল্টা ব্যবস্থা নিতে পারে। এটা গ্রহণ করা বোধগম্য ক্যালসিয়াম পাশাপাশি পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করতে ভিটামিন ডি. ক্যালসিয়াম-এই উদ্দেশ্যে সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া যেতে পারে, যদিও গরুর ক্যালসিয়াম গ্রহণ দুধ এখন অত্যন্ত বিতর্কিত। উদ্ভিদ ভিত্তিক দুধ ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ বিকল্প এখানে অগ্রাধিকারযোগ্য। ক্যালসিয়াম এছাড়াও effervescent বা chewable আকারে ক্রয় করা যেতে পারে ট্যাবলেট ফার্মেসী থেকে অথবা স্বাস্থ্য খাদ্য দোকান। ভিটামিন ডি নিজেই শরীর দ্বারা উত্পাদিত হয়, যদি যথেষ্ট সূর্যালোক পাওয়া যায়। যাইহোক, যেহেতু UV রশ্মি ডার্মাটোমিওসাইটিসে ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে, খাদ্যতালিকায় কাজী নজরুল ইসলাম এখানেও ব্যবহার করা উচিত। ত্বকে বেগুনি দাগ সবুজ কনসিলারের সাহায্যে বা গুরুতর ক্ষেত্রে বিশেষ ছদ্মবেশ মেকআপ।