দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

লং-কিউটি সিন্ড্রোম এটিকে দেওয়া নাম হৃদয় শর্ত এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। এটিতে অস্বাভাবিক দীর্ঘায়িত QT ব্যবধান জড়িত।

দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোম কী?

লং-কিউটি সিন্ড্রোম হ'ল একটি জীবন-হুমকী রোগ হৃদয় যে বিরল। এটি বংশগত এবং জীবনের সময় অর্জিত উভয়ই হতে পারে। যাদের হৃদয় অন্যথায় স্বাস্থ্যকর তারা দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমে আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর শিকার হতে পারে। বিভিন্ন জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম রয়েছে, যার মধ্যে জেরভেল এবং ল্যাঞ্জ নীলসন সিন্ড্রোম (জেএলএনএস) এবং রোমানো-ওয়ার্ড সিন্ড্রোম রয়েছে যার বেশিরভাগটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম শব্দটি কোনও ইসিজিতে QT সময়ের দীর্ঘায়িতকরণকে বোঝায় (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ)। এই ক্ষেত্রে, ফ্রিকোয়েন্সি সংশোধিত কিউটি সময় 440 মিলিসেকেন্ডের বেশি। এর একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হৃদয় রোগ হ'ল ধড়ফড়ানি, যা ফিট এবং শুরু হয়। টর্সডে ডি পয়েন্টস ট্যাকিকারডিয়াযা জীবন-হুমকি হিসাবে বিবেচিত, এটি অস্বাভাবিক নয়। দ্য কার্ডিয়াক arrhythmias শাসান মাথা ঘোরা, হঠাৎ চেতনা ক্ষতি এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন সঙ্গে হৃদস্পন্দন। তবে অনেক ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তিরা লক্ষণগুলি ভোগ করেন না।

কারণসমূহ

দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষে সংকেতগুলির বৈদ্যুতিক সংক্রমণে সামান্য অস্বাভাবিকতা দ্বারা ট্রিগার হয়। বিলম্বিত পুনর্নির্মাণ কর্ম সম্ভাব্য দেখা দেয়, মালভূমির পর্বকে প্রভাবিত করে, যাকে বলা হয় পর্ব ২ channels এই ক্ষেত্রে, আয়ন পরিবহন পটাসিয়াম আয়ন চ্যানেল হয় হ্রাস পায় বা এর পরিবহন বৃদ্ধি রয়েছে সোডিয়াম আয়ন চ্যানেল দ্য কর্ম সম্ভাব্য হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির উত্তেজনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি গঠন করে। এটি আয়নিক স্রোতের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এর ধাপ 0 কর্ম সম্ভাব্য কার্ডিয়াক পেশী কোষের অবনতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা আগত কারণে ঘটে ক্যালসিয়াম এবং সোডিয়াম আয়নগুলি পুনঃপ্রবর্তনটি প্রথম পর্বের দ্বারা শুরু করা হয়, যার প্রবাহের সাথে জড়িত পটাসিয়াম সেল থেকে পর্ব 1 এর পরে দ্বিতীয় ধাপ বা মালভূমির পর্ব অনুসরণ করা হয়, যার মধ্যে দীর্ঘায়িত আগমন ক্যালসিয়াম আয়ন ঘটে। অতিরিক্ত মুক্তি ক্যালসিয়াম সার্কোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে আয়নগুলি এই আয়নগুলির দ্বারা ট্রিগার হয়। আবার ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলি বন্ধ হয়ে যেতে, ক্যালসিয়ামটি কোষ থেকে বেরিয়ে আসার জন্য বা সঞ্চয়স্থানে ফিরে আসতে, এবং শ্লথ হয়ে যাওয়ার জন্য প্রায় 100 মিলিসেকেন্ড লাগবে মায়োকার্ডিয়াম শুরু করা. এটি তৃতীয় ধাপ 3 এর পরে আসে, যেখানে ঝিল্লি সম্ভাবনাটি তার প্রাথমিক অবস্থানে ফিরে আসে। পরবর্তী উত্তেজনা দেখা না দেওয়া পর্যন্ত সেখানে বিশ্রামের অবস্থায় থেকে যায়। জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম আয়ন চ্যানেল কর্মহীনতার কারণে ঘটে যা মিউটেশন-সম্পর্কিত এবং আয়ন চ্যানেলের কাঠামোগত পরিবর্তনের ফলে ঘটে। জন্মগত ফর্ম ছাড়াও, যা এ থেকে ফলাফল জিন মিউটেশন, হৃদরোগেরও স্বীকৃত ফর্ম রয়েছে। তারা কারণে হতে পারে প্রদাহ হৃদয়ের পেশী (মায়োকার্ডাইটিস), সংবহন ব্যাধি, বৈদ্যুতিন ভারসাম্যহীনতা বা বিভিন্ন ব্যবহার ওষুধ. দ্য ওষুধ দায়ীদের মধ্যে প্রাথমিকভাবে I, II, III এবং III এন্টিরিয়াথিমিক ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, সাইকোট্রপিক ড্রাগ, এবং বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক যা পুনঃবিশ্লেষণে বাধা কার্যকর করে এবং ড্রাগ-প্ররোচিত দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমের কারণ করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

যদি দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের ফলাফল হিসাবে লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে এগুলি আকস্মিক-সূত্রপাত হয়ে থাকে poin ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকারডিয়া ঘাম, সাধারণ বিপর্যয় দ্বারা লক্ষণীয় বুক দৃ tight়তা এবং কার্ডিয়াক অস্থিরতা। তদতিরিক্ত, সংবহন সংক্রমণ (সিনকোপ) সেট হতে পারে Colla ট্যাকিকারডিয়া মানসিক চাপ বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রধানত ঘটে। যদি ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া চিকিত্সা চিকিত্সা করা হয় না, এর ঝুঁকি আছে ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনস্থায়ী হয় যার ফলস্বরূপ হৃদস্পন্দন এবং রোগীর মৃত্যুর সাথে শেষ হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যদি দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম সন্দেহ হয়, চিকিত্সক চিকিত্সক একটি বিশ্রাম ইসিজি করেন। মাঝে মাঝে ক ব্যায়াম ইসি এছাড়াও দরকারী হতে পারে। বিশ্রামের ইসিজির সময় যদি কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হয় তবে এটি সিনড্রোমের একটি লক্ষণীয় ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হবে। ফ্রিকোয়েন্সি সংশোধিত কিউটি টাইম (কিউটিসি) পুরুষদের মধ্যে 450 মিলি সেকেন্ড হয়, যখন এটি মহিলাদের 470 মিলি সেকেন্ড হয় long কারণ দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম সাধারণত উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়, পারিবারিক ইতিহাস নির্ণয়ের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এছাড়াও, লিউকোসাইট ডিএনএর মধ্যে আণবিক জেনেটিক মিউটেশন সনাক্তকরণ সম্ভব। এই উদ্দেশ্যে, পিসিআর পরিবর্ধন এবং পরিচিত ঝুঁকি জিনগুলির ক্রম সম্পাদন করা হয়। ইডিটিএর দুই থেকে পাঁচ মিলিলিটার রক্ত নমুনা উপাদান জন্য ব্যবহার করা হয়। দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের কোর্সটি লক্ষণগুলি ঘটে কিনা তার উপর নির্ভর করে। সুতরাং, লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় এবং কোনও চিকিত্সা না দেওয়া হলে প্রাগনোসিসটি নেতিবাচক হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, নীতিগতভাবে, উপযুক্ত বেশিরভাগ রোগীদের সহায়তা করা সম্ভব থেরাপি.

জটিলতা

লং-কিউটি সিন্ড্রোম একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক রোগ যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রেও হতে পারে নেতৃত্ব রোগীর মৃত্যুর জন্য। এই কারণে লং-কিউটি সিন্ড্রোমের অবশ্যই চিকিত্সক দ্বারা চিকিত্সা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থরা ভোগেন ভারী ঘাম এবং হতাশার অনুভূতিও বটে। এটি উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মানকে সীমাবদ্ধ করে এবং হ্রাস করে। পরবর্তী কোর্সে, আক্রান্ত ব্যক্তি রক্ত ​​সঞ্চালনের ধসে পড়তে পারেন এবং চেতনা হারাতে পারেন। সচেতনতার ক্ষতি খুব কম সময়ে আঘাতগুলিও ডেকে আনে যা পড়ে যাওয়ার পরে ঘটতে পারে। বিশেষত চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম উল্লেখযোগ্য দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায়। আক্রান্ত ব্যক্তির স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস পেয়েছে এবং অবসাদ এবং ক্লান্তি ঘটে। শক্তিশালী জোর এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে হৃদস্পন্দন এবং এভাবেই রোগীর মৃত্যু হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি ওষুধের সাহায্যে সীমাবদ্ধ এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। তীব্র জরুরী পরিস্থিতিতে, তবে এ ব্যবহার করুন ডিফিব্রিলেটর ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন। আয়ু লং-কিউটি সিন্ড্রোমে সীমিত এবং হ্রাস পেয়েছে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি খিঁচুনি বা এরিথমিয়ার লক্ষণ দেখা দেয় তবে 911 নাম্বারে কল করা ভাল this এই ধরণের লক্ষণগুলি মারাত্মক নির্দেশ করে শর্ত এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, পারে নেতৃত্ব রোগীর মৃত্যুর জন্য। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চেতনা হারাতে থাকে তবে জরুরি চিকিত্সককে ডাকতে হবে। সমান্তরালভাবে, আত্মীয়দের প্রদান করা উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা এবং নিশ্চিত করুন যে আক্রান্ত ব্যক্তি শ্বাস নিতে পারে এবং তার একটি নাড়ি রয়েছে। কম গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য যার স্পষ্টতা দরকার তা হ'ল শ্বাসকষ্ট, দ্রুত ক্লান্তি এবং শ্রুতিমধুর ধাক্কা। বুকে ব্যথা একটি মেডিকেল পেশাদার দ্বারা দ্রুত স্পষ্ট করা উচিত। ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নিয়মিত ওষুধ সেবন করা বা লো সিরামের সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত পটাসিয়াম রক্ত স্তর। ধীরে ধীরে হার্টের ছড়াও দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমের কারণ হতে পারে। যারা ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত তাদের উচিত কোনও সতর্কতা লক্ষণগুলিতে গভীর মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং যদি সন্দেহ হয় তবে একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করা উচিত। উপযুক্ত চিকিত্সক হলেন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ। পৃথক উপসর্গের চিত্রটি পরিবারের চিকিত্সক এবং বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ এবং বিশেষজ্ঞরা (যেমন নিউরোলজিস্ট বা ফিজিওথেরাপিস্ট) দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

জন্মগত দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের মানসম্পন্ন চিকিত্সা হ'ল প্রশাসন বিটা-রিসেপ্টর ব্লকারগুলির। এগুলি গুরুতর অ্যারিথমিয়াগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে সক্ষম। তবে, যদি সিনকোপ হতে থাকে তবে একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডিয়াকের রোপন করা lant ডিফিব্রিলেটর (আইসিডি) পরামর্শ দেওয়া হয়। বেঁচে থাকা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের পরে ইমপ্লান্টেশনও হওয়া উচিত। যদি লং-কিউটি সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট ওষুধ খাওয়ার কারণে হয় তবে ট্রিগার এজেন্টটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। জন্মগত ফর্মের বিপরীতে, প্রশাসন বিটা-ব্লকারদের ঝুঁকির কারণে পরামর্শ দেওয়া হয় না bradycardiaযা ফলস্বরূপ প্রাণঘাতী হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায় কার্ডিয়াক arrhythmias. ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অন্যদিকে পরিপূরককে একটি প্রমাণিত প্রতিকার হিসাবে বিবেচনা করা হয়। শারীরিক জোর দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমে সমস্যাযুক্ত হিসাবে বিবেচিত হয়। হঠাৎ শুরু হওয়ার বা সমাপ্ত হওয়ার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে সত্য জোরপাশাপাশি চাপের ওঠানামার ক্ষেত্রেও এবং ঠান্ডা.

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত ​​চলাচল, চেতনা হ্রাস এবং অকাল মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কারণ এটি প্রাণঘাতী স্বাস্থ্য বিকাশ, তীব্র কর্ম প্রয়োজন। স্থায়ী ক্ষতি রোধ এবং আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকা নিশ্চিত করার জন্য নিবিড় চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন card কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপের প্রথম অনিয়মের জন্য চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় করা হয় তবে রোগের পরবর্তী কোর্সটি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। আক্রান্ত ব্যক্তির একটি রোপনের প্রয়োজন হয় ডিফিব্রিলেটর। এটি দীর্ঘমেয়াদে পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ নিশ্চিত করবে এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপে বিধিনিষেধ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। যদিও অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, তা সত্ত্বেও এটি একটি রুটিন পদ্ধতি। যদি আরও জটিলতা না ঘটে তবে রোগী বাঁচতে পারেন। তবে মানসিক পাশাপাশি শারীরিক স্ট্রেন অবশ্যই জীবের সম্ভাবনার সাথে খাপ খাইয়ে নিতে হবে এবং হ্রাস করতে হবে। অনেক ক্ষেত্রে, দৈনন্দিন জীবনের পুনর্গঠন করা যাতে কোনও ঝামেলা না ঘটে এবং ঝুঁকির কারণ হ্রাস করা হয়। দীর্ঘমেয়াদে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই একজন চিকিত্সকের সাথে নিয়মিত চেক আপ করতে হবে যাতে প্রাথমিক পর্যায়ে অনিয়মগুলি সনাক্ত এবং সংশোধন করা যায়। এটি মানসিক চাপের অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। এছাড়াও, ডিফিব্রিলিটর ব্যবহারের সময় থেকে ওষুধ অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত। এগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা পরিপূর্ণ।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধ করা কার্ডিয়াক arrhythmias দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমের কারণে, ডাইভিংয়ের মতো খেলাধুলার অনুশীলন, সাঁতারসার্ফিং, টেনিস, ভারোত্তোলন এবং শরীরচর্চা এড়িয়ে চলা উচিত. বিপরীতে, পরিমিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যেমন স্কেটিং, হাঁটা, বা জগিং যুক্তিসঙ্গত বিবেচনা করা হয়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

যেহেতু স্ব-নিরাময় দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোমে সংঘটিত হতে পারে না, তারপরে যত্ন প্রাথমিকভাবে বিদ্যমান লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার দিকে মনোনিবেশ করে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা মারাত্মকভাবে ভোগেন ব্যথা হৃদয় এবং স্থির অভিজ্ঞতা অবিরত অবসাদ এবং অলসতা। ফলস্বরূপ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তারা তাদের সামাজিক পরিবেশ থেকে সহায়তার উপর নির্ভরশীল। যেহেতু জড়িত সকলের উপর বোঝা মাঝে মধ্যে খুব বেশি থাকে, এটি হতে পারে বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। সুতরাং রোগটি মোকাবেলা করা আরও সহজ করার জন্য পেশাদার, মানসিক সহায়তা চাইতে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। অনেক বিশ্রাম পর্যায়ের দৈনন্দিন জীবনের একটি মৃদু মোড স্থায়ীভাবে বিদ্যমান, অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা এবং সম্ভবত ঘুমের অভিযোগের ক্ষতিপূরণ দিতে সহায়তা করতে পারে। যেহেতু রোগের পরবর্তী কোর্স নির্ণয়ের সময়ের উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে, কোনও সাধারণ পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। তদ্ব্যতীত, দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের অন্যান্য ভুক্তভোগীদের সাথে আদান-প্রদান নিজের অসহায়ত্বকে বাধা দিতে পারে এবং পরিস্থিতির আরও আত্ম-আত্মবিশ্বাসের হ্যান্ডলিংকে উত্সাহিত করতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমে স্ব-সহায়তার বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। এটি বিশেষত ক্ষেত্রে যদি সিন্ড্রোম নির্দিষ্ট medicষধগুলির দ্বারা ট্রিগার না হয় তবে এটি হৃদরোগের কারণে হয়। তবে, যদি ওষুধ সেবন করে দীর্ঘ-কিউটি সিনড্রোম ট্রিগার করা হয় তবে এগুলি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত বা অন্য ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করতে হবে। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শের পরে ওষুধ পরিবর্তন এবং বন্ধ করা সর্বদা করা উচিত। তদুপরি, বিটা-ব্লকার গ্রহণের মাধ্যমে দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর নিশ্চিত হওয়া উচিত যে সে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করে। বেড়েছে ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ গ্রহণের ফলে রোগের গতিপথে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ উভয় মাধ্যমে নেওয়া যেতে পারে কাজী নজরুল ইসলাম বা বিভিন্ন খাবারের মাধ্যমে যেমন বাদাম বা মাছ। দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোমের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির ভারী শারীরিক পরিশ্রম থেকে বিরত থাকা উচিত। এর মধ্যে কঠোর ক্রীড়া থেকে বিরত থাকাও অন্তর্ভুক্ত। সর্বোপরি, পরিশ্রম হঠাৎ শুরু করা উচিত নয়, কারণ এটি হৃদয়কে অহেতুক চাপ দেয়। একইভাবে, আক্রান্ত ব্যক্তির খুব বেশি সময় ব্যয় করা উচিত নয় ঠান্ডা এবং চাপের ওঠানামা এড়ান, যা ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, কখন উড়ন্ত বা ডাইভিং