প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
পলিনুরোপ্যাথির কারণগুলি (পিএনপি) বহুগুণে রয়েছে:
- জেনেটিক (বংশগত নিউরোপ্যাথি)।
- পুষ্টিকর (ফোলিক অ্যাসিড or ভিটামিন বি 12 এর অভাব).
- প্রদাহজনক / সংক্রামক (যেমন, লাইম ডিজিজ)
- বিপাক (যেমন ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি)
- ইমিউন-মধ্যস্থতা (উদাহরণস্বরূপ, গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস))।
- ভাস্কুলার (যেমন, ভাস্কুলাইটাইডস)
- টিউমার-সম্পর্কিত (যেমন, প্লাজমোসাইটোমা)
- বিষাক্ত (যেমন, এলকোহল-সমর্থিত polyneuropathy or রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা-উদ্দীপক নিউরোপ্যাথি (সিআইএন))।
- ইডিওপ্যাথিক
প্রাথমিকভাবে আক্রমণকারী ক্ষতিকারক এজেন্টদের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে স্নায়ু কোষ, অর্থাৎ মোটর স্নায়ু বা মেরুদণ্ড গ্যাংলিওন নিউরন এবং অন্যান্য যা প্রসেসকে ব্যাহত করে স্নায়ু ফাইবার (অ্যাক্সন এবং শোয়ান সেল)। এলকোহল-সমর্থিত polyneuropathy কারণে অপুষ্টি (খ এর ঘাটতি সহ) ভিটামিন) এবং অ্যালকোহলের বিষাক্ত প্রভাব এবং এর ক্ষয়জনিত পণ্য যেমন অ্যাসিটালডিহাইডস। কেমোথেরাপিইনডিউসড নিউরোপ্যাথি (সিআইএন) মেরুদণ্ডের গ্যাংলিয়া এবং পেরিফেরিয়ালের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে স্নায়বিক অবস্থা এবং সাধারণত সংবেদনশীল ক্ষতির লক্ষণগুলির সাথে শুরু হয় ব্যথা। এর রোগজীবাণুর উদাহরণের জন্য polyneuropathyদেখুন ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি নিচে.
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জিনগত রোগ
- বংশগত মোটর-সংবেদনশীল নিউরোপ্যাথি টাইপ আই (এইচএমএসএন আই; ইংরেজী থেকে "প্যালসির চাপের দায়বদ্ধ বংশগত নিউরোপ্যাথি" (এইচএনপিপি); প্রতিশব্দ: চারকোট-মেরি-টুথ ডিজিজ (সিএমটি), ইংরাজী চারকোট-মেরি-দাঁত রোগ) - দীর্ঘস্থায়ী নিউরোপ্যাথি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত একটি স্বয়ংক্রিয় প্রভাবশালী পদ্ধতিতে মোটর এবং সংবেদী ঘাটতিতে ফলস্বরূপ।
- ফ্যাব্রি ডিজিজ (প্রতিশব্দ: ফ্যাব্রি ডিজিজ বা ফ্যাব্রি-অ্যান্ডারসন ডিজিজ) - এক্স-লিংকযুক্ত লাইসোসমাল স্টোরেজ রোগের মধ্যে একটি ত্রুটির কারণে জিন এনজাইম এনকোডিং আলফা-গ্যালাকটোসিডেস এ, কোষগুলিতে স্ফিংগোলিপিড গ্লোবোট্রিয়াওসিলসেরামিডের প্রগতিশীল জমার দিকে পরিচালিত করে; প্রকাশের গড় বয়স: 3-10 বছর; প্রাথমিক লক্ষণ: বিরতিহীন জ্বলন্ত ব্যথা, ঘাম উত্পাদন হ্রাস বা অনুপস্থিত, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা; যদি চিকিত্সা না করা হয়, প্রগতিশীল নেফ্রোপ্যাথি (বৃক্ক রোগ) প্রোটিনিউরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিনের উত্সাহ বৃদ্ধি) এবং প্রগতিশীল সহ রেচনজনিত ব্যর্থতা (কিডনি দুর্বলতা) এবং হাইপারট্রফিক cardiomyopathy (এইচসিএম; এর রোগ হৃদয় পেশী হৃদয় পেশী দেয়াল ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা)।
- ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাটিস (এসএফএন) - নিউরোপ্যাথির সাবগ্রুপ যা প্রাথমিকভাবে তথাকথিত "ছোট ফাইবার", অর্থাৎ ছোট-ক্যালিবার স্নায়ু তন্তুগুলি আক্রান্ত হয়।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- অ্যাক্রিলাইডযুক্ত খাবার (গ্রুপ 2 এ কার্সিনোজেন) - ভাজা, গ্রিলিং এবং বেকিংয়ের সময় গঠিত; পলিমার এবং রঞ্জক তৈরি করতে ব্যবহৃত; অ্যাক্রিলাইমাইড বিপাকক্রমে গ্লাইসিডামাইডে সক্রিয় হয়, একটি জিনোটক্সিক ("মিউটেজেনিক") বিপাক
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- ড্রাগ ব্যবহার
- নাইট্রাস অক্সাইড (পার্টির ড্রাগের সাথে দীর্ঘস্থায়ী অপব্যবহারের কারণে হাসতে হাসতে গ্যাস).
- এর খারাপ সমন্বয় গ্লুকোজ সিরাম স্তর (রক্ত গ্লুকোজ স্তর) (ইন ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
রক্ত, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ - রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (ডি 50-ডি 90)
- নির্মম রক্তাল্পতা - রক্তাল্পতার কারণে ভিটামিন বি 12 এর অভাব.
- Porphyria বা তাত্ক্ষণিকভাবে বিরতিযুক্ত পোরফেরিয়া (এআইপি); অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জিনগত রোগ; এই রোগে আক্রান্ত রোগীদের এনজাইম পোরফোবিলিনোজেন ডায়ামিনেজ (পিবিজি-ডি) এর ক্রিয়াকলাপে 50 শতাংশ হ্রাস থাকে, যা পোরফেরিন সংশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট। এর ট্রিগার পোরফিয়ারিয়া আক্রমণ, যা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে তবে কয়েক মাসও সংক্রমণ, ওষুধ বা অ্যালকোহল এই আক্রমণগুলির ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থাপন করে তীব্র পেট বা স্নায়বিক ঘাটতি, যা একটি মারাত্মক কোর্স নিতে পারে। তীব্রতর লক্ষণসমূহ পোরফিয়ারিয়া অন্তর্বর্তী স্নায়বিক এবং মনোরোগের ব্যাঘাত ঘটে foreআগ্রাঘাটে প্রায়শই স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি পেটের কোলিক সৃষ্টি করে (তীব্র পেট), বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), বমি or কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য), পাশাপাশি ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট) এবং লেবেল উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- Sarcoidosis (প্রতিশব্দ: বোকেসের রোগ; শামাউন-বেসনিয়ার রোগ) - এর সিস্টেমিক রোগ যোজক কলা সঙ্গে গ্রানুলোমা গঠন.
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- অ্যামাইলয়েডোসিস - এক্সট্রা সেলুলার ("কোষের বাইরে") অ্যামাইলয়েড (অবক্ষয়-প্রতিরোধী প্রোটিন) জমা হওয়া যা কার্ডিওমিওপ্যাথি (হৃদরোগের পেশী রোগ), নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগ) এবং হেপাটোমেগালি (যকৃতের বৃদ্ধি) এর অন্যান্য অবস্থার মধ্যে থাকতে পারে।
- ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি
- হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রাকৃত থাইরয়েড গ্রন্থি)
- ভিটামিন B12 অভাব
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- ভাস্কুলাইটিস (ভাস্কুলার প্রদাহ)
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- লাইমে রোগ - সংক্রামক রোগ দ্বারা সৃষ্ট ব্যাকটেরিয়া এবং টিক্স দ্বারা মানুষের মধ্যে সংক্রমণ।
- এইচআইভি সংক্রমণ
- কুষ্ঠব্যাধি - মাইক্রোব্যাক্টেরিয়াম লেপা ব্যাকটিরিয়াম দ্বারা সৃষ্ট ক্রান্তীয় ক্রান্তীয় সংক্রামক রোগ।
Musculoskeletal সিস্টেম এবং যোজক কলা (এম 00-এম 99)
- সজাগ্রেনের সিন্ড্রোম (এসএস; সিক্কা সিন্ড্রোম গ্রুপ) (প্রতিশব্দ: সিক্কা সিন্ড্রোম) - কোলাজেনোসিস গ্রুপ থেকে অটোইমিউন রোগ যার ফলে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ বা এক্সোক্রাইন গ্রন্থিগুলির ধ্বংস ঘটে যার ফলে লালা এবং লাক্ষিক গ্রন্থিগুলি সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হয়; এটি ফুসফুস, কিডনি এবং স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে
নিওপ্লাজম - টিউমার রোগ (C00-D48)
- লিউকেমিয়া (রক্ত ক্যান্সার)
- লিম্ফোমা - লিম্ফয়েড টিস্যুর মারাত্মক বিস্তার।
- পেরেনোপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (যেমন, মেলোমা, শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা) - মারাত্মক টিউমার হতে পারে এমন বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ
- প্লাজমোসাইটোমা - ম্যালিগন্যান্ট প্লাজমা কোষগুলির অত্যধিক গঠনের সাথে সাধারণ রোগ।
মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)
- অ্যালকোহল অপব্যবহার (অ্যালকোহল নির্ভরতা)
- চারকোট-মেরি-দাঁত (সিএমটি) - নিউরোমাসকুলার ডিজিজ (বংশগত) পেশীগুলির অবক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে।
- কেমোথেরাপি-প্রবাহিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (সিআইপিএন)।
- দীর্ঘস্থায়ী পলিনিউরিটিস - একাধিকের প্রদাহজনক রোগ স্নায়বিক অবস্থা.
- গুরুতর অসুস্থতা নিউরোপ্যাথি - নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরিয়াল রোগ) স্নায়ুতন্ত্র) যা অবশ্যই চলতে পারে থেরাপি গুরুতর অসুস্থ রোগীদের
- ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি - একাধিক ক্ষতি স্নায়বিক অবস্থা (পলিনুরোপ্যাথি), যা বিদ্যমানগুলির জটিলতা হিসাবে দেখা দেয় ডায়াবেটিস মেলিটাস; ডায়াবেটিস রোগীদের প্রায় 50% পলিনিউরোপ্যাথির কোর্সে বিকাশ ঘটে।
- স্নায়ু সংকোচনের কারণে বোতলজাতীয় নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল নার্ভ ডিজিজ)।
- গিলাইন-ব্যারি সিন্ড্রোম (জিবিএস; প্রতিশব্দ: আইডিওপ্যাথিক পলিরাদিকুলোনুরাইটিস, ল্যান্ড্রি-গিলাইন-ব্যারি-স্ট্রোহল সিন্ড্রোম); দুটি কোর্স: তীব্র প্রদাহজনক ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথি বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক ডাইমাইলেটিং পলিনুরোপ্যাথি (পেরিফেরাল নার্ভ ডিজিজ); মেরুদণ্ডের স্নায়ু শিকড় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুগুলির অবতরণ পক্ষাঘাত এবং ব্যথা সহ ইডিওপ্যাথিক পলিনিউরিটিস (একাধিক স্নায়ু রোগ); সাধারণত সংক্রমণ পরে ঘটে
- নিউরোবোরিলিওসিস - রোগের লক্ষণগুলি স্নায়ুতন্ত্র কারণে লাইমে রোগ.
- নিউরোপ্যাথি (পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের রোগ) দূরবর্তী প্রতিসাম্য বিতরণের ধরণের সহ:
- অ্যালকোহলের কারণে বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি বা ওষুধ.
- ভিটামিন বি এর ঘাটতি বা ম্যালাবসার্পেশনের কারণে ঘাটতি নিউরোপ্যাথি
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।
- উরেমিয়া (মূত্রনালীতে মূত্রের পদার্থের উপস্থিতি) রক্ত সাধারণ স্তরের উপরে)।
ওষুধ → বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি
- সংক্রামক সংক্রমণ - কুইনোলোনস /ফ্লুরোকুইনলোনস/ জাইরেস ইনহিবিটার (সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মক্সিফ্লক্সাসিন, নালিডিক্সিক এসিড, নরফ্লক্সাসিন, lomefloxacin, লেভোফ্লোকসাকিন, অফলোক্সাসিন), ক্লোরোকুইন (ডি), ড্যাপসোন (ক), ডায়োডক্সাইসাইটিডাইন, আইসোনিয়াজিড, নাইট্রোফুরানটাইন (ক), metronidazole (ক), থ্যালিডোমাইড।
- অ্যান্টিআরিথিমিক্স - অ্যামিডেরন (ছ), ফ্লেকাইনাইড (ক), procainamide (ঘ)।
- এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ এবং immunosuppressants - ক্লোরোকুইন, কোলচিসিন, স্বর্ণ, ট্যাক্রোলিমাস.
- বোর্তেজোমিবের (প্রোটাসোম ইনহিবিটার) (ক)।
- ডিগোক্সিন (কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইড) (এ)
- হাইড্রাজলিন (অ্যান্টিহাইপারটেন্সিভস) (এ)
- ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটারগুলি (যেমন বি.বি. আইপিলিমুমব, নিভোলুমব, এবং pembrolizumab) Ute তীব্র প্রদাহজনক ডিমিলাইটিং বা অ্যাকোনোনাল পলিনুরোপ্যাথি (এইআইডিপি [তীব্র প্রদাহজনক ডাইমাইলেটিং পলিরাদিকুলোনুরোপ্যাথি]) / আসমান [তীব্র সংবেদক অ্যাকোনাল নিউরোপ্যাথি] / এএমএন [অ্যাড্রেনোমাইলোনিওপ্যাথি]) এবং সিআইডিপি।
- ইমিউনোমডুলেটর - Tacrolimus (ঘ)।
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস - লেফ্লুনোমাইড (এ)
- ইন্টারফেরন-α (এ)
- লেভোডোপা (অ্যান্টিপারকিনসোনীয় ড্রাগ) (এ)
- লিথিয়াম (এ)
- সোনার (ছ)
- মনোরোগ ওষুধ এবং সিডেটিভস্ - disulfiram, লিথিয়াম.
- ফেনাইটোন (এ)
- বিপরীত প্রতিলিপি প্রতিরোধকারী
- স্ট্যাটিনস (এ)
- থ্যালিডোমাইড (ক)
- TNF-α বিরোধী (D)
- যক্ষ্মা - আইসোনিয়াজিড (ক)।
- ভিটামিন বি 6 অতিরিক্ত মাত্রা (এ)
- সাইটোস্ট্যাটিক ওষুধ (কেমোথেরাপি-প্ররোচিত নিউরোপ্যাথি (সিআইএন)) - ডক্সোরুবিসিন (ক), ইটোপোসাইড (ক), জেমসিটাবাইন (ক), ifosfamide (এ), প্ল্যাটিনাম (ডেরাইভেটিভস) (এ), সিসপ্লাটিন, ভিনক্রিস্টাইন, ভিঙ্কা alkaloids (ক), ট্যাকেনেস (এ; যেমন, প্যাকেটেক্সেল)), ট্যাক্সোল (এ), বা প্রোটেসোম ইনহিবিটার।
জনশ্রুতি: এ = অক্ষ; ডি = ডিমিলিটিং; জি = মিশ্র অ্যাকোনাল-ডাইমেলাইটিং।
অপারেশনস
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন Ys ডিসিম্মুন নিউরোপ্যাটিস।
পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ) → বিষাক্ত পলিনুরোপ্যাথি।
- সেঁকোবিষ
- হাইড্রোকার্বন
- ভারী ধাতু যেমন সীসা, থ্যালিয়াম, পারদ
- কার্বন ডিসলফাইড
- ট্রাইক্লোরোইথিলিন
- ট্রাইরোথোক্রেসিল ফসফেট (টিকেপি)
- বিসমুথ (ডাইবিসমুথযুক্ত ডেন্টাল উপাদানযুক্ত বা বিসমুথ প্রস্তুতির সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার ক্ষেত্রে)