পুডেনডাল ব্লক ক স্থানীয় অবেদন আসন্ন পেরিনাল জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি কাটা বা নির্দেশিত এপিসিওটমি জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন দ্য ব্যথা গর্ভবতী মা'র সংবেদনশীল পুডেন্ডাল নার্ভকে অবরুদ্ধ করে মুক্তি দেওয়া হবে বলে মনে করা হচ্ছে। এদিকে, পেরিডুরাল অবেদন সাধারণত পুডেন্ডাল অবরোধের পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়।
পুডেন্ডাল ব্লক কী?
পুডেনডাল নার্ভ স্যাক্রাল প্লেক্সাস থেকে উত্পন্ন এবং মেরুদণ্ড ধারণ করে স্নায়বিক অবস্থা of মেরুদণ্ড এস 1 থেকে এস 4 বিভাগগুলি। সুতরাং, এটি সোমাতোমোটর পাশাপাশি সাধারণ সোমটোসেন্সিটিভ ফাইবার বহন করে যা পরিচালনা করে ব্যথা কেন্দ্রীয় দিকে সংকেত স্নায়ুতন্ত্র। স্নায়ু জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন ক্লিনিকভাবে প্রাসঙ্গিক হয়ে উঠতে পারে। তথাকথিত পুডেনডাল ব্লক বা পুডেন্ডাল সহ অবেদন, প্রসূতি বিশেষজ্ঞরা এই ব্লক ব্যথা- পুডেন্ডাল স্নায়ুতে পথ পরিচালনা। ব্লকটি বহিষ্কারের পর্যায়ে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং বাহ্যিক জন্মের খাল বা ভলভা-পেরিনিয়াল অঞ্চলে পেরিনিয়াল ছেদ বা পেরিনাল অশ্রুগুলির সাথে যুক্ত ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়। তদনুসারে, পুডেন্ডাল ব্লক একটি পদ্ধতি is অবেদন এটি মূলত একটি ভূমিকা পালন করে প্রসূতি এবং সন্তান জন্মদানকারী মহিলাদের প্রাকৃতিক জন্ম প্রক্রিয়া সহজতর করে। চিকিত্সা সাহিত্যে পুডেন্ডাল ব্লক শব্দটি পুডেন্ডাল ব্লক সমার্থক শব্দ ব্যবহার করে।
কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি
পুডেন্ডাল ব্লক কুয়াশাটি স্তন্যপান কাপ বা জন্মের জন্য বা জন্মানোর জন্য ব্যবহৃত হয় be ফোর্সপস বা সাকশন কাপের মতো যন্ত্র ব্যবহার করার সময়, শিশুর পাঙ্কচার করার ঝুঁকি বেশি থাকে মাথা। অনাগত সন্তানের সুরক্ষার জন্য, এ এপিসিওটমি সাধারণত ফোর্পস এবং সাকশন কাপ বিতরণের সময় ঘটে। তথাকথিত এপিসিওটমি যমজ জন্ম, হুমকি পেরিনাল ফাটল এবং অকাল জন্মের জন্যও ব্যবহৃত হয়। প্রচণ্ড ব্যথায় মহিলাকে বাঁচাতে, পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া উপরের ইঙ্গিতগুলির জন্য পুডেন্ডাল ব্লকের পরিবর্তে ব্যবহৃত হতে পারে। অতীতে অতীতে, অতএব, পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া পূর্ববর্তী শতাব্দী অবধি ব্লকটি নিয়মিত ব্যবহৃত হত, যদিও পুডেন্ডাল ব্লকটি মূলত প্রতিস্থাপন করেছে। পুডেনডাল নার্ভের ব্যথা বহন পিউডেন্ডাল ব্লকের সময় বাধা দেয়। পেরিনিয়াল অঞ্চল, যোনি অঞ্চল এবং এর মধ্যে ব্যথা সংবেদনগুলি শ্রোণী তল অঞ্চলটি আর কেন্দ্রীয়ভাবে পৌঁছাতে পারে না স্নায়ুতন্ত্র সন্তানের জন্ম দেওয়া যদিও ব্যথা এই অঞ্চলে nociceptors দ্বারা নিবন্ধিত এবং জৈব-ইলেক্ট্রিকাল উত্তেজনায় রূপান্তরিত হয়, এটি affirrent রাস্তাগুলি (কেন্দ্রীয়ভাবে আরোহণের পথগুলি অবরুদ্ধ করার কারণে) বার্চিং মহিলার চেতনায় প্রবেশ করে না স্নায়ুতন্ত্র)। অবেদনিকতা সত্ত্বেও, ধাক্কা দেওয়ার প্রত্যাশিত মায়ের তাড়না হ্রাস পায় না। অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন শ্রমের ব্যথা অব্যাহত থাকে। ইস্কিয়াল মেরুদণ্ড পুডেন্ডাল নার্ভের জন্য একটি রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে। শারীরবৃত্তীয় কাঠামো যোনি অঞ্চলের প্রসারণ দ্বারা ধড়ফড় হতে পারে। চিকিত্সক বা প্রসেসট্রিশিয়ান একটি প্রয়োগ করার জন্য একটি দীর্ঘ ক্যাননুলা ব্যবহার করেন স্থানীয় অবেদন ইজিশিয়াল মেরুদণ্ডের অঞ্চলে যোনিটির বেশ কয়েকটি পার্শ্বীয় সাইটগুলি to অ্যাপ্লিকেশনটি যোনি প্রাচীরের ডান এবং বাম দিকে করা হয়। প্রয়োগের কয়েক মিনিট পরে অবেদন অস্থিরতা স্থাপন করে। যোনি থেকে প্রস্থান, the তোষামোদ অবেদন অস্থিরতা স্থাপনের সময় পেরিনিয়াম ব্যথার জন্য মূলত সংবেদনশীল হয় principle নীতিগতভাবে, পুডেন্ডাল ব্লকের প্রভাব প্রায় এক ঘন্টা স্থায়ী হয়। এই ঘন্টা চলাকালীন, চিকিত্সক কেবল পেরিনিয়াল ছেদ তৈরি করে না, পেরিনিয়াল ছেদও স্যুট করে।
ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপদ
পুডেন্ডাল ব্লকটি এখন প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্রতিস্থাপিত হয়েছে পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া সেন্ট্রাল লাইন অ্যানাস্থেসিয়ার একটি প্রকরণ। ক্যাননুলা ব্যবহার করে চিকিত্সক এ স্থানীয় অবেদন বা মেরুদণ্ডের পেরিডেরাল অঞ্চলে ওপিওয়েড অ্যানালজেসিক। এই পদ্ধতিটি একটি কেন্দ্রীয় পদ্ধতিতে ব্যথার বাহন বন্ধ করে দেয় এবং সকলকে অবরুদ্ধ করে স্নায়বিক অবস্থা পেরিডোরাল স্পেসের মধ্য দিয়ে চলে। পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া বিভিন্ন কারণে পুন্ডেলড ব্লককে সরবরাহ করেছে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি হ'ল ব্লকের অবিশ্বস্ততা। বেশিরভাগ মহিলা পিউডেন্ডাল ব্লকের পরে ব্যথার উপশমের কথা জানান তবে তারা ব্যথা থেকে সম্পূর্ণ স্বাধীনতা অর্জন করেছেন বলে দাবি করেন না। অধিকন্তু, সমস্ত মহিলারা প্রসবের একটি বৃহত অনুপাতের জন্য, পুডেন্ডাল ব্লকের কেবলমাত্র একদিকে প্রভাব রয়েছে বা চরম ক্ষেত্রে, এগুলি মোটেই কার্যকর হয় না। ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পুডেন্ডাল ব্লক এবং এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য ভারসাম্যপূর্ণ principle নীতিতে, স্থানীয় অবেদনিকতা সাধারণ অ্যানাস্থেসিকগুলির তুলনায় অনেক কম ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। দ্য ওষুধ শুধুমাত্র একটি সীমিত অঞ্চলে কাজ করে এবং পুরো শরীরে প্রবেশ করে না। তবে, যদি প্রচুর পরিমাণে সক্রিয় উপাদান প্রবেশ করে রক্ত প্রচলন সিস্টেম, একটি সিস্টেমিক প্রভাব হতে পারে। অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট যদি দুর্ঘটনাক্রমে আঘাত হানেন a শিরা বা শক্তিশালী অঞ্চল রক্ত সরবরাহ, রক্ত প্রবাহে স্থানান্তর সম্ভবত। এই ক্ষেত্রে জটিলতার মধ্যে খিঁচুনির পাশাপাশি গুরুতরও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias, যা জন্ম প্রক্রিয়া চলাকালীন শুধুমাত্র মা নয়, অনাগত সন্তানের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। কৃত্রিম শ্বাস অংশীদার এবং চরম ক্ষেত্রে একটি জরুরী সিজারিয়ান অধ্যায় সিস্টেমেটিক এফেক্টস এর ঘটনা ঘটলে মা ও শিশুকে বাঁচাতে হবে স্থানীয় অবেদনিকতা। এছাড়াও, অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলি কখনও কখনও এর জটিলতা হিসাবে দেখা দেয় স্থানীয় অবেদনিকতা। এই বিরল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিজেকে প্রকাশ করে, উদাহরণস্বরূপ, চুলকানি বা লাল রঙের আকারে চামড়া। চরম ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট বা এমনকি সংবহন ব্যর্থতা দেখা দেয়। অ্যানেশেসিক প্রয়োগের পরে ইঞ্জেকশন সাইটটিও ফুলে উঠতে পারে। বর্তমানের পশ্চিমা medicineষধের সংক্রমণগুলি বিরল, তবে এখনও পুরোপুরি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। বিশেষত পেরিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন, রোগী রক্ত চাপ প্রায়ই ড্রপ। ইতিমধ্যে, প্রাক-infusions এই ড্রপ ভিতরে রোধ করতে পারেন রক্তচাপ। কারণ অনাগত শিশুটির সংস্পর্শে আসতে পারে স্থানীয় অবেদন মাধ্যমে নাভির কর্ড উভয় পুডেন্ডাল ব্লক এবং পেরিডালাল অ্যানাস্থেসিয়া চলাকালীন, প্রয়োগের আগে সুবিধাগুলি এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা প্রয়োজনীয়।
