ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস দিয়ে কোন খেলাগুলি করা যেতে পারে?
এর ব্যাপারে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস, এমন একটি খেলা বেছে নেওয়া উচিত যা বেদাহীন এবং ক্ষতিগ্রস্থ নিতম্বের উপরে কোনও চাপ না দেয়। আদর্শ ক্রীড়া হয় সাঁতার এবং জল জগিং। নর্ডিক হাঁটা এবং সাইকেল চালানোও সম্ভব। দ্রুত খেলা শুরু হওয়া এবং থামানো - এমন বলের খেলা যেমন জড়িত এমন খেলা থেকে বিরত থাকা উচিত।
রোগ নির্ণয়
অ্যানামনেসিস (চিকিৎসা ইতিহাস) একটি অ্যানিমনেসিস পরিবারের মধ্যে একটি জায়ের মাধ্যমে এবং পাশাপাশি একটি নিজস্ব অ্যানমেনেসিসের মাধ্যমে ঘটে, বিশেষত পূর্ববর্তীটিতে ঊরুসন্ধি রোগ বা অপারেশন, তবে দুর্ঘটনা, ব্যথা অন্যান্য এলাকায় জয়েন্টগুলোতে বা বিপাকীয় রোগগুলি মোকাবেলা করা হয়।
- ব্যথা: ব্যথা স্থানীয়করণ এবং এর তেজ, সময়কাল, অগ্রগতি এবং তীব্রতার বিশ্লেষণ
- ব্যথায় স্থানীয়করণ এবং এর তেজ, সময়কাল, অগ্রগতি এবং তীব্রতার বিশ্লেষণ
- কার্যকরী সীমাবদ্ধতা: সহনশীলতা, লম্পট, গতিশীলতা, দৈর্ঘ্য ব্যথা-মুক্ত হাঁটার দূরত্ব, সম্ভবত প্রয়োজনীয় হাঁটাচলা এইডস, ...
- সহনশীলতা, লম্পট, গতিশীলতা, দৈর্ঘ্য ব্যথা-মুক্ত হাঁটার দূরত্ব, সম্ভবত প্রয়োজনীয় হাঁটাচলা এইডস, ...
- বিশেষ যৌথ অ্যানামনেসিস: দুর্ঘটনা, বাতজনিত রোগ (বাত, ক্রনিক বহুবিধ, সোরিও্যাটিক বাত, সম্ভব ঊরুসন্ধি অপারেশন, অন্যথায় ব্যথা জয়েন্টগুলোতেবিপাকীয় রোগ,…
- দুর্ঘটনা, বাতজনিত রোগ (বাত, ক্রনিক বহুবিধ, সোরিও্যাটিক বাত, সম্ভব ঊরুসন্ধি অপারেশন, অন্যথায় ব্যথা জয়েন্টগুলোতেবিপাকীয় রোগ,…
- দুটি প্লেনে হিপ জয়েন্টের এক্স-রে
- সিটি (কম্পিউটার টোমোগ্রাফি)
- এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র, পারমাণবিক স্পিন টোমোগ্রাফি)
- ব্যথায় স্থানীয়করণ এবং এর তেজ, সময়কাল, অগ্রগতি এবং তীব্রতার বিশ্লেষণ
- সহনশীলতা, লম্পট, গতিশীলতা, ব্যথা মুক্ত হাঁটার দূরত্ব, সম্ভবত প্রয়োজনীয় হাঁটাচলা এইডস, ...
- দুর্ঘটনা, বাতজনিত রোগ (বাত, ক্রনিক বহুবিধ, সোরিও্যাটিক বাত, সম্ভাব্য নিতম্বের জয়েন্ট অপারেশন, অন্যান্য জয়েন্টগুলিতে ব্যথা, বিপাকীয় রোগ,…
এমআরআই পরীক্ষা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে খুব গুরুত্ব দেয় ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসকারণ এটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি প্রকাশ করতে পারে। এমআরআই চিত্রগুলি হাড়ের মঞ্চের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন অস্বাভাবিকতা দেখায় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি.
- বিপরীতে প্রারম্ভিক পর্যায়ে, আরকো 1, এমআরআই দেখায় a দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি femoral অঞ্চলে অঞ্চল মাথা, অপরিবর্তনীয় প্রথম পর্যায়ে, আরসিও 2, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত "ডাবল লাইনের চিহ্ন" দেখা যায়। এই সাইনটি স্ক্লেরোজড টিস্যু, স্বাস্থ্যকর হাড় এবং দানাদার টিস্যুগুলির সংক্ষিপ্তসার থেকে ফলাফল।
- এআরসিও 3 পর্যায়ে ট্রানজিশনাল স্টেজ, ফ্র্যাকচারগুলি এমআরআই দ্বারা সনাক্ত করা হয়।
- দেরী পর্যায়ে, আরকো 4, এমআরআই এর লক্ষণগুলি দেখায় আর্থ্রোসিসযেমন যৌথ স্থান সঙ্কুচিত করা এবং অ্যাসিটাবুলামের আকারে পরিবর্তন।
নিতম্বের এমআরআই চিত্রগুলি এর অঞ্চলগুলি দেখায় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি লাল তীর দ্বারা চিহ্নিত অঞ্চলগুলি। মেয়েলি মাথা ইতিমধ্যে সিস্টেস্টিকভাবে ফাঁপা আউট প্রদর্শিত হয়।
এটি একটি সাবচেম্বরের ছাপ দেয়। এখানে একটি ঝুঁকি আছে যে femoral মাথা ধসে পড়বে সম্ভাব্য পরিণতি এবং জটিলতা: সমস্ত শল্যচিকিত্সার পদ্ধতির মতোই জটিলতাও দেখা দিতে পারে ফিমোরাল হেড নেক্রোসিস এর আকারে হিমটোমা গঠন, ক্ষত নিরাময় ব্যাধি, ক্ষত সংক্রমণ, গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন, এম্বলিজ্ম, ভাস্কুলার আঘাত এবং নার্ভ ক্ষতি.
সাধারণ ঝুঁকি সাধারণত নির্দিষ্ট জটিলতার চেয়ে বেশি ঘন ঘন ঘটে। নির্দিষ্টভাবে, পা যৌথ প্রতিস্থাপনের ফলে দৈর্ঘ্যের পার্থক্য দেখা দিতে পারে। একটি স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে পেশীগুলি, বিশেষত গ্লিটাল পেশীগুলিকেও আলাদাভাবে চাপ দেওয়া হয়।
একে গ্লিটাল অপ্রতুলতা বলা হয় (= টিপিক্যাল ওয়েডলিং গেইট সহ গ্লুটিয়াল পেশীর দুর্বলতা)। পরিবর্তনের ফলে হিপ সিলুয়েট আরও প্রশস্ত হতে পারে। অস্টিওটমি সবসময় জটিলতা ছাড়াই নিরাময় করে না, যাতে একটি বিলম্ব ঘটে।
তথাকথিত সিউদারথ্রোসেস (= মিথ্যা জয়েন্টগুলির গঠন), রোপন ব্যর্থতা, সংশোধন হ্রাস, ধ্রুবক ব্যথা এছাড়াও বিশেষ জটিলতার মধ্যে রয়েছে। উন্নত পর্যায়ে, যৌথের ধ্বংস হওয়া অংশগুলি সার্জিকভাবে সরানো হয়। হিপ জয়েন্ট ধ্বংসের উন্নত পর্যায়ে, জয়েন্টের ধ্বংস হওয়া অংশগুলি কৃত্রিম অংশগুলি সরিয়ে নিয়ে যায় এবং এটি হিপ জয়েন্টের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়।
কৃত্রিম হিপ জয়েন্টগুলি সময়ের সাথে সাথে শিথিল হওয়ার ঝুঁকি সাপেক্ষে, যাতে হিপ জয়েন্টের ধ্বংস ইতিমধ্যে আরও উন্নত হয় এবং রোগী খুব তীব্র ব্যথায় ভুগতে থাকে তবেই এন্ডোপ্রোস্টিক হিপ জয়েন্ট প্রতিস্থাপনটি বিবেচনা করা উচিত। আরও, শিরোনামের অধীনে আরও বিস্তারিত তথ্য পাওয়া যাবে: কৃত্রিম হিপ জয়েন্ট অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা গ্রহণের পরে, এক্সরে চেকগুলি প্রয়োজনীয়, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওটমি (= প্রতিস্থাপন) মূল্যায়ন করতে সক্ষম হতে বা এন্ডোপ্রোস্টিক হিপ যৌথ প্রতিস্থাপনের ইনস্টলেশনটি মূল্যায়ন করতে। এছাড়াও, বিশেষ অবস্থান এবং লক্ষ্যযুক্ত targeted রক্তের ঘনীভবন প্রোফিল্যাক্সিস প্রয়োজন, যা প্রতিটি অপারেশনের জন্য বিবেচনা করা উচিত।
পেশী শক্তিশালী করার জন্য বা - অস্টিওটমির ক্ষেত্রে - নির্দিষ্ট পেশী গোষ্ঠীগুলি তৈরি করতে, পোস্টোপারেটিভ ফিজিওথেরাপি ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসের ফলো-আপ চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রারম্ভিক গতিশীলতা সঞ্চালিত হয়, যার মাধ্যমে লোড বিল্ড আপটি পৃথক পরিস্থিতিতে নির্ভর করে। যতদূর সম্ভব হিপ জয়েন্টের স্থানচ্যুতি রোধ করার জন্য, বিশেষত এন্ডোপ্রোস্টিক অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে এলিভেটেড সিটিংয়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে জানানো উচিত (= স্থানচ্যুতি প্রফিল্যাক্সিস)। এই ক্ষেত্রে, অনুমোদিত এবং প্রতিকূল আন্দোলন এবং বোঝা নিয়েও আলোচনা করা উচিত। পোস্টোপারেটিভ ক্লিনিকাল এবং রেডিওগ্রাফিক চেকগুলি নিয়মিত করা উচিত এবং নিতম্বের পেশী অঞ্চলে ক্যালসিকেশন রোধ করার জন্য প্রফিল্যাক্সিস গ্রহণ করা উচিত, যেমন এনএসএআইডি সহ = ( indomethacin) বা বিকিরণ