ফ্যালোপিয়ান টিউব ফাটল: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফ্যালোপিয়ান টিউবের ফাটল একটি মারাত্মক জীবন-হুমকী জটিলতা যা সাধারণত অ্যাক্টোপিক গর্ভধারণের সাথে ঘটে। এটি জরুরি শল্যচিকিৎসা প্রয়োজন।

টিউবাল ফেটে যাওয়া কী?

ফ্যালোপিয়ান টিউব (টিউবাল ফাটল) এর ফাটলটি যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব (জরায়ু টিউবা) ফেটে যায়। প্রায় সর্বদা, একটি টিউবাল ফাটল একটি এর ফলস্বরূপ ঘটে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা (টিউবাল গর্ভাবস্থা)। এটি বহির্মুখী গর্ভাবস্থার 96% এর জন্য। ফ্যালোপিয়ান টিউবের যে অংশে ফল রয়েছে তার উপর নির্ভর করে রোপন, ইনফানডিবুলার, এমপুল্লারি, ইস্টমিক এবং ইন্টারস্টিটিশিয়াল টিউবাল গর্ভাবস্থার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। ইসথমিক এবং আন্তঃআত্রীয় রূপগুলি সবচেয়ে প্রাণঘাতী, কারণ এখানে একটি বিশেষ ঘনত্ব রয়েছে রক্ত এই বিভাগে সরবরাহ। সুতরাং, টিউবাল ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে দ্রুত এবং উচ্চতর ঝুঁকি থাকে রক্ত ক্ষয়।

কারণসমূহ

ফ্যালোপিয়ান টিউব একটি 10-15 সেমি দীর্ঘ পেশী নল যা ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণুতে ডিমের পরিবহন সরবরাহ করে জরায়ু। পরিবহন আংশিক পেশীবহুল পেরিস্টালিসিস দ্বারা সম্পন্ন হয় এবং আংশিকভাবে ছন্দোবদ্ধভাবে সিলিয়াকে মারধর করে যা ফ্যালোপিয়ান টিউবকে রেখায় করে এবং তরলের একটি স্থির প্রবাহ বজায় রাখে জরায়ু। সাধারণত, ডিমটি ফ্যালোপিয়ান নল দিয়ে ভ্রমণ করতে 3-5 দিন সময় নেয়। যেহেতু এটি প্রথম 24 ঘন্টা পরে কেবল নিষেকের জন্য সক্ষম ডিম্বস্ফোটন, ফ্যালোপিয়ান টিউবে অবশ্যই নিষেক হওয়া উচিত। নিষেকের প্রায় 6 দিন পরে ডিমের বাসাগুলি in শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এটি চারপাশে - এটি ইতিমধ্যে পৌঁছেছে কিনা তা নির্বিশেষে জরায়ু। যদি ফ্যালোপিয়ান টিউবের মধ্য দিয়ে উত্তরণটি বিরক্ত হয় বা দেরি হয় - যেমন সীমাবদ্ধতা, আনুগত্য, আঠালতা বা সিলিয়ার কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে - ফ্যালোপিয়ান নলটি ক্রমবর্ধমান ফলের আবাসস্থলে পরিণত হয়। বৃদ্ধির অগ্রগতির সাথে সাথে এখন টিউবাল ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

একটি টিউবাল ফাটল প্রাথমিকভাবে অসম্পূর্ণভাবে হয়। প্রথমে, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা একটি সাধারণ গর্ভাবস্থার মতো প্রদর্শিত হয় এবং প্রায়শই প্রথম লক্ষণের আগে গর্ভাবস্থার একটি প্রাকৃতিক সমাপ্তি ঘটে। কম ইতিবাচক কোর্সে, ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ ফ্যালোপিয়ান টিউব প্রসারিত করে causes ফলস্বরূপ, বারবার, সাধারণত একতরফা নিম্ন পেটে ব্যথা পঞ্চম থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহ পর্যন্ত ঘটে গর্ভাবস্থা। হিসাবে গর্ভাবস্থা অগ্রগতি হয়, হরমোন উত্পাদন হ্রাস। এটা পারে নেতৃত্ব থেকে spotting এবং মাসিক বাধা। সর্বশেষে যদি কোনও চিকিত্সা পরীক্ষা না করা হয়, তবে প্রকৃত টিউবাল ফাটা শেষ পর্যন্ত ঘটে। নেতৃস্থানীয় লক্ষণগুলির মধ্যে হঠাৎ কম হওয়া শুরু হয় পেটে ব্যথা এবং বাধা পেটে অভ্যন্তরীণ রক্ত ক্ষতির কারণ হাইপোভোলমিক অভিঘাত, যা ঘাম, ম্লান এবং এক ড্রপ দ্বারা উদ্ভাসিত হয় রক্তচাপ। এর সাথে সংযুক্তি সংবহন সংক্রমণ হতে পারে। একটি চিকিত্সা করা টিউবাল ফাটল এছাড়াও করতে পারেন নেতৃত্ব থেকে প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী। এছাড়াও হতে পারে ব্যথা সমতল অঞ্চলে, পেটে ধড়ফড় করা যখন রক্ষণ করা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি। চিকিত্সার অভাবে, টিউবাল ফেটে যাওয়া প্রস্রাবের সময় অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে। আক্রান্ত মহিলারা সাধারণত অসুস্থতার একটি দৃ feeling় অনুভূতি অনুভব করেন, যা রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তীব্রতা বৃদ্ধি পায় এবং তাদের সুস্থতার বোধকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে। এই লক্ষণ এবং লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, একটি টিউবাল ফেটে পরিষ্কারভাবে নির্ণয় করা যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, এ অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা সাধারণত অবিস্মরণীয় এবং সাধারণ গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি দেখায়। এটি প্রাকৃতিক সমাপ্তির জন্য অস্বাভাবিক কিছু নয় গর্ভাবস্থা (টিউবাল গর্ভপাত) অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার আগে হওয়া মায়ের জন্য বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। তবে, যদি এটি না হয়, ক্রমবর্ধমান ভ্রূণ ফ্যালোপিয়ান টিউবকে বিচ্ছিন্ন করতে থাকে। আক্রান্ত মহিলাগুলি পুনরাবৃত্তি, একতরফা নিম্ন অনুভব করে পেটে ব্যথা গর্ভাবস্থার 5 তম থেকে 6 তম সপ্তাহ থেকে। স্থান অভাবের কারণে, বৃদ্ধি ভ্রূণ গর্ভাবস্থার 6th ষ্ঠ -১ week তম সপ্তাহেও স্থবির থাকে: এটি হরমোন reduces-HCG উত্পাদন হ্রাস করে, যার ফলে মায়ের কারণ হয় প্রজেস্টেরন ড্রপ স্তর এবং বাড়ে spotting। যদি এই সতর্কতা লক্ষণগুলির পরেও আক্রান্ত মহিলার চিকিত্সা না করা হয় তবে অবশেষে প্রকৃত টিউবাল ফেটে যাবে। শীর্ষস্থানীয় লক্ষণগুলি হ'ল আকস্মিকভাবে তলপেটের তীব্র আকারের শুরু ব্যথা, প্রায়শই পাহারা দেওয়ার সাথে মিলিত হয়। অভ্যন্তরীণ রক্ত ​​হ্রাস হাইপোভোলমিকের দিকে পরিচালিত করে অভিঘাত - ম্লান দ্বারা সনাক্তযোগ্য, ড্রপ ইন রক্তচাপ, বৃদ্ধি পেয়েছে হৃদয় হার এবং ঠান্ডা sweats. সংমিশ্রণ ব্যথা এবং spotting পূর্ববর্তী অনুসরণ অ্যামেনোরিয়া কয়েক সপ্তাহের মধ্যে একটি সিদ্ধান্তমূলক অ্যানমেস্টিক ক্লু সরবরাহ করে। পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং পলপেশন পরীক্ষা সন্দেহ জোরালো। ফ্যালোপিয়ান টিউবের ফাটলটি দ্ব্যর্থহীনভাবে নিশ্চিত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। ফ্যালোপিয়ান টিউবটি একটি পেশী নল যা প্রায় দশ থেকে পনেরো সেন্টিমিটার দীর্ঘকে সংযুক্ত করে ডিম্বাশয় জরায়ুতে ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে ফেলা প্রায়শই অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার পরিণতি হয়। নিষিক্ত ডিমটি যেখানে রোপন করেছে তার উপর নির্ভর করে ইনফানডিবুলার, এমপুল্লারি, ইস্টমিক এবং ইন্টারস্টিটিয়াল টিউবাল গর্ভাবস্থার মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। ইস্টমিক এবং ইন্টারস্টিটিশিয়াল অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বিশেষত বিপজ্জনক কারণ তারা এমন একটি বিভাগে অবস্থিত যা একটি বিশেষ ঘন রক্ত ​​সরবরাহ করে। অতএব, যখন ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যায়, খুব অল্প সময়ের মধ্যে একটি বিশেষত উচ্চ রক্ত ​​হ্রাস ঘটে। এই ক্ষেত্রেগুলি রোগীর জীবনকে মারাত্মক বিপদ ডেকে আনে।

জটিলতা

ইস্টেমিক বিভাগে একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা বিভিন্ন অন্যান্য জটিলতার সাথে জড়িত। সাধারণত, ফ্যালোপিয়ান টিউবটি দ্রাঘিমাংশে খোলা হয় এবং নিষিক্ত ডিম একটি চামচ ফোর্সেস বা একটি জেট দিয়ে সরানো হয় পানি। ফ্যালোপিয়ান টিউবটি সাধারণত এই পদ্ধতিটি দিয়ে সংরক্ষণ করা যায়। বিপরীতে, ইস্তেমিক বিভাগে অবস্থিত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থায়, ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণ সাধারণত সম্ভব হয় না। ইস্টেমিক অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, পেটের গহ্বর থেকে সমস্ত ট্রফোব্লাস্ট টিস্যু অপসারণ করা একেবারে প্রয়োজনীয়, অন্যথায় পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি অত্যন্ত বেশি। রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ধরণের একটি নলের ফাটল সর্বদা গুরুতরভাবে হ্রাস প্রজননের সাথে যুক্ত। তদ্ব্যতীত, ভবিষ্যতে রোগীর আরেকটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা থাকার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি পিরিয়ডগুলি মিস হয় এবং অস্বাভাবিক হয় পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব এবং বমি ঘটে, একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। একটি ফেটে ফ্যালোপিয়ান টিউব একটি চিকিত্সা জরুরী এবং অবিলম্বে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। অতএব, সুরক্ষিত যৌন মিলনের পরে কোনও কংক্রিট সন্দেহ বা নিছক অস্বস্তির ক্ষেত্রে গাইনোকোলজিস্টকে সরাসরি কল করা ভাল। যদি আরও লক্ষণগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, তবে নিকটস্থ ক্লিনিকটি দেরি না করে অবশ্যই দেখতে হবে। সর্বোপরি, সংবহনগুলির লক্ষণ অভিঘাত - জমা, মুখের ম্লান নাড়ি বৃদ্ধি - জরুরীভাবে স্পষ্ট করা আবশ্যক। লক্ষণগুলির ক্ষেত্রেও একই প্রযোজ্য উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং অন্যান্য অভিযোগ যা উল্লেখযোগ্যভাবে মঙ্গলকে ব্যাহত করে। নীতিগতভাবে, জরুরী চিকিত্সককে ডাকতে হবে যদি এর কোনও উন্নত ফেটে যাওয়ার লক্ষণ থাকে ফ্যালোপিয়ান টিউব। তিনি ঘটনাস্থলে পৌঁছা পর্যন্ত আক্রান্ত মহিলার শুয়ে থাকা উচিত এবং যদি সম্ভব হয় তবে সেখান থেকে সরানো উচিত নয়। প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ প্রতিবন্ধী সচেতনতা বা অজ্ঞান হয়ে ওঠার সময় পরিচালনা করা উচিত। প্রাথমিক চিকিত্সার পরে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের নিয়মিত ফলোআপ পরিদর্শন করা হয়। পরেরটি নিরাময় প্রক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করতে পারে এবং পরীক্ষা করতে পারে যে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ফলে কোনও উর্বরতা বা অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি হয়েছে কিনা।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একটি নল ফেটে চিকিত্সার দ্রুত হতে হবে বা রোগী রক্তক্ষরণে মৃত্যুর ঝুঁকি নিয়েছে। জরুরী শল্য চিকিত্সা এখন দ্বারা সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক করা যেতে পারে Laparoscopy 90% ক্ষেত্রে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি একদিকে যেমন অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার স্থানীয়করণ এবং তার উপর নির্ভর করে এবং অন্যদিকে রোগীর পরিবার পরিকল্পনা ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে। যদি এটি হয় তবে আক্রান্ত ফ্যালোপিয়ান টিউব সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলা হয় (সালপিংজেক্টমি)। বিকল্পভাবে, ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণের চেষ্টা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউবটি দ্রাঘিমাংশে বিভক্ত হয় এবং ফলটি হয় চামচ ফোর্সসের সাহায্যে বের করা হয় বা একটি জেট দিয়ে বের করে দেওয়া হয় পানি। ইস্টেমিক বিভাগে অ্যাক্টপিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, একটি নল সংরক্ষণের পদ্ধতি সাধারণত সম্ভব হয় না possible অস্ত্রোপচারের ধরণ নির্বিশেষে, পেটের গহ্বর থেকে কোনও ট্রোফোব্লাস্টিক টিস্যু অপসারণ করা অপরিহার্য, অন্যথায় পুনরুক্তি ঘটতে পারে। টিউব-সংরক্ষণের পদ্ধতিগুলি সর্বদা 30% পুনরাবৃত্তি হওয়ার তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঝুঁকি ছেড়ে দেয়। তদ্ব্যতীত, ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণের সাথে টিউবাল ফেটে যাওয়ার পরে, সবসময় পুনরাবৃত্তীয় ইকটোপিক গর্ভাবস্থার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে ঝুঁকি থাকে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফ্যালোপিয়ান টিউবটি ফাটলে রোগীর বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করতে অবিলম্বে জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন। যদি জরুরি শল্য চিকিত্সা সময়মতো হয় তবে পুনরুদ্ধার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে immediate তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ব্যতীত, একটি জীবনঘাতক শর্ত প্রত্যাশিত মায়ের জন্য হতে পারে। ফ্যালোপিয়ান টিউব বিদ্যমান অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার ফলে ফেটে গেছে এবং পারে নেতৃত্ব অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য যদি ফ্যালোপিয়ান টিউব মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে এটি শল্য চিকিত্সার সময় অবশ্যই সম্পূর্ণ অপসারণ করা উচিত। এটাও বিশালাকার ঊষরতা রোগীর যদি ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণ করা যায় এবং ক্ষতিটি মেরামত করা যায় তবে প্রতিকূল প্রগনোসিস উন্নত হয়। কয়েক সপ্তাহ নিরাময়ের পরে, রোগীকে চিকিত্সা থেকে ছাড়ানো যেতে পারে। অনুকূল কোর্সের ক্ষেত্রে, রোগী আবার গর্ভবতী হতে পারে এবং একটি সুস্থ সন্তানের জন্ম দিতে পারে। তবুও, এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত যে প্রলাপসের কারণে একটি নতুন গর্ভাবস্থা অন্য একটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। সুতরাং, ফ্যালোপিয়ান টিউব সংরক্ষণ করা সত্ত্বেও, বিদ্যমান গর্ভাবস্থার ইচ্ছাটি আদায় করা যায় কিনা এমন কোনও নিশ্চিততা নেই। টিউবাল ফেটে যাওয়ার কারণে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি হতে পারে। এটি বিশেষত সত্যিকার অর্থে মহিলাদের গর্ভধারণের বর্ধিত আকাঙ্ক্ষার অধিকারী। ক্ষতি ভ্রূণ অনেক মহিলার মানসিক সমস্যার দিকে নিয়ে যায় যা পরবর্তী কোর্সে অবশ্যই বিবেচনা করা উচিত।

প্রতিরোধ

প্রাথমিকভাবে অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সময়মত সনাক্তকরণ এবং সমাপ্তির মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউবের ফাটল রোধ করা যায়। দ্রুত হস্তক্ষেপের এমনকি খাঁটি medicষধি হতে পারে। সুতরাং, সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলারা বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে দাগ দেখা এবং / বা ব্যথা দেখে তাদের সঙ্গে সঙ্গে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত অ্যামেনোরিয়া.

অনুসরণ আপ যত্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিমাপ টিউবাল ফেটে যাওয়ার জন্য ফলো-আপ যত্ন খুব সীমাবদ্ধ। এটি একটি গুরুতর জটিলতা যা সাধারণত চিকিত্সকের দ্বারা তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। যদি টিউবাল ফেটে চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি মারাত্মক অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা সাধারণত চিকিত্সা করা যায় না। সুতরাং, এটিতে অগ্রাধিকার শর্ত এটি রোগের খুব প্রাথমিক রোগ নির্ধারণ এবং পরবর্তী চিকিত্সা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ফ্যালোপিয়ান টিউবের একটি ফেটে চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ফ্যালোপিয়ান টিউবটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়। অস্ত্রোপচারের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং যে কোনও ক্ষেত্রে তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, বিছানা বিশ্রামটি পালন করা উচিত, এবং চাপ এবং কঠোর ক্রিয়াকলাপগুলিও এড়ানো উচিত। যেহেতু ফ্যালোপিয়ান টিউব ফেটে যাওয়াও একটি টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে তাই এটি প্রতিরোধের জন্য সফল চিকিত্সার পরেও নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি বন্ধু এবং পরিচিতদের সহায়তা এবং সহায়তার উপর নির্ভরশীল। এটি মানসিক অভিযোগ বা হতাশাজনক মেজাজগুলি চিকিত্সা করতেও সহায়তা করতে পারে। তবে একজন মনোবিজ্ঞানের সাথে দেখাও খুব উপকারী হতে পারে।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

একটি টিউবাল ফাটল স্ব-চিকিত্সার ক্ষেত্রে নয়। যেহেতু প্রাণঘাতী শর্ত দ্রুত বিকাশ করতে পারে, একটি জরুরি কল অবিলম্বে করা উচিত। জরুরি হাসপাতালে অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা হয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি বা এর সাথে জড়িত অন্যরা দ্রুত কাজ করে তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা খুব ভাল। স্ব-চিকিত্সা পরিমাপ কেবল পোস্টোপারেটিভভাবে নেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শারীরিক বিশ্রাম এবং আরও পরিহার করা জোরকারণ কারণ। প্রথম কয়েক সপ্তাহ ধরে যৌন মিলনও এড়ানো উচিত। অপারেশন সাধারণত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হওয়ায় রোগীরা খুব দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন। যদিও এটি একটি ছোটখাটো অপারেশন, অবেদন এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রচুর পরিমাণে রাখে জোর শরীরে বিশেষত পরিপাক নালীর এবং বিপাক পুনরায় সক্রিয় করা উচিত। অতএব, তাজা বাতাসে পদচারণ, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ এবং অত্যাবশ্যকযুক্ত এবং খনিজ সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ নিরাময় প্রক্রিয়াটির জন্য উপকারী। মানসিক জোর হয় অবহেলা করা উচিত নয়। ফেটে ফেলা সাধারণত অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার সাথে সংযোগে ঘটে। সুতরাং, সন্তানের একটি বিদ্যমান ইচ্ছা সম্ভবত উপলব্ধি করা যায়নি বা আবার গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়। একটি সহচর মনঃসমীক্ষণ সেইসাথে বিনোদন পদ্ধতিগুলি, যা সহজেই নিজেরাই শিখে নেওয়া যায়, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াটিকে সর্বজনীনভাবে সমর্থন করতে পারে pregnancy