শিলিং পরীক্ষা (সমার্থক শব্দ: শিলিং অনুসারে মূত্র ত্যাগের পরীক্ষা) হ'ল পারমাণবিক ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া যা এর উত্সাহ নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ভিটামিন B12। শিলিং পরীক্ষার সহায়তায় কোনও বিদ্যমানতার কারণ সম্পর্কে সিদ্ধান্তে পৌঁছানো সম্ভব ভিটামিন বি 12 এর অভাব ফলাফলের ভিত্তিতে। শিলিং পরীক্ষাটি আন্তঃজাতীয় ফ্যাক্টর (একটিতে তৈরি হওয়া ফ্যাক্টর) যোগ করে উভয়ই সম্পাদন করা যেতে পারে পেটএর ভেস্টিবুলার সেলগুলি সক্ষম করে ভিটামিন B12 মধ্যে শোষিত হতে ক্ষুদ্রান্ত্র) এবং ফ্যাক্টর সংযোজন ছাড়াই। ইন্টার্নিক ফ্যাক্টর ছাড়াই এবং সংযোজন পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে, অন্তর্নিহিত উপাদানগুলির কার্যকারিতা হ্রাস বা হ্রাসজনিত কারণে একটি রিসোরশন ডিসঅর্ডারটি টার্মিনাল ইলিয়ামের একটি রোগ থেকে পৃথক করা যায় (ক্ষুদ্রান্ত্র অংশ - এর রিসরপশন সাইট ভিটামিন B12).
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- নির্মম রক্তাল্পতা - রক্তস্বল্পতার এই রূপটি (রক্তাল্পতা) অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের অটোইমিউন ঘাটতির কারণে ঘটে যা সিরাম ভিটামিন বি 12 হ্রাস করার দিকে নিয়ে যায়। ডিএনএ সংশ্লেষণে ভিটামিন বি 12 এর বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে, সুতরাং অভাবের ফলে, ম্যাক্রোসাইটিক yt রক্তাল্পতা (প্রতিশব্দ: megaloblastic রক্তাল্পতা; হাইপারক্রোমিক ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া; ভিটামিন বি 12, থায়ামিন বা এর ফলস্বরূপ ফোলিক অ্যাসিড অভাব, লাল রক্ত কোষ উত্পাদন হ্রাস করা হয়) বিকাশ। তদতিরিক্ত, স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দেয়, হিসাবে পরিচিত ফিউনিকুলার মেলোসিস (প্রতিশব্দ: ফিউনিকুলার মেরুদণ্ডের রোগ; ডিমিলাইটিং রোগ (উত্তরোত্তর কর্ডের অবক্ষয়, পার্শ্বীয় কর্ড এবং একটি polyneuropathyপেরিফেরিয়াল রোগ স্নায়ুতন্ত্র একাধিক প্রভাবিত স্নায়বিক অবস্থা); লক্ষণবিদ্যা: মোটর ফাংশন এবং সংবেদনশীলতার ঘাটতি যা আরও খারাপ হতে পারে প্যারাপ্লেজিয়া; এনসেফেলোপ্যাথি (এর রোগগত অবস্থার) মস্তিষ্ক) বিভিন্ন ডিগ্রী)। ক্ষতিকারক সংঘটিত হওয়ার কারণ রক্তাল্পতা অটো- গঠনের প্রতিনিধিত্ব করেঅ্যান্টিবডি ক্রনিক অটোইমিউন প্রসঙ্গে পেশাগত কোষ এবং স্বতন্ত্র ফ্যাক্টরের বিরুদ্ধে পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ। শিলিং পরীক্ষা সম্পাদন করার সময় অন্তর্নিহিত উপাদানগুলির সংযোজন সহ একটি সাধারণ ভিটামিন বি 12 গ্রহণ করা দেখায়।
- কন্ডিশন আংশিক গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন পরে - অংশ অপসারণ পেট অপরিণত ভিটামিন বি 12 টার্মিনাল ইলিয়ামে শোষিত হতে পারে, ফলে আন্তঃনালী ফ্যাক্টর উত্পাদনকারী ভেস্টিবুলার কোষের সংখ্যা খুব কম হলে ফ্যাক্টরটির অপর্যাপ্ত মুক্তি হতে পারে। পিএইচ পরিবর্তন হতে পারে নেতৃত্ব হ্রাস করা শোষণ ভিটামিন বি 12 এর। শিলিং পরীক্ষাটি যখন অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর যোগ করার সাথে সাথে সম্পাদন করা হয় তখন এই ক্ষেত্রে একটি স্বাভাবিক ভিটামিন বি 12 গ্রহণের বিষয়টিও দেখায়।
- অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরের কর্মহীনতা - বিভিন্ন জিনেসিসের (অরিজিনাল) কর্মহীনতার উপস্থিতিতে স্বতন্ত্র ফ্যাক্টর সংযোজন সহ শিলিং পরীক্ষা করার সময় স্বাভাবিক ভিটামিন বি 12 গ্রহণের বিষয়টি দেখায়।
- এর ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ ক্ষুদ্রান্ত্র - অন্ত্রের ফ্যাক্টর সংযোজন সহ শিলিং পরীক্ষা করার সময় ছোট্ট অন্ত্রের একটি ব্যাকটিরিয়া অত্যধিক বৃদ্ধির ক্ষেত্রে সাধারণ ভিটামিন বি 12 গ্রহণ করা যায় না, কারণ টার্মিনাল ইলিয়ামে যুক্ত হওয়া উপাদানও শোষিত হতে পারে না।
- ইলিয়ামে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ - প্রদাহজনক পেটের রোগের প্রসঙ্গে ক্রোহেন রোগ, ভিটামিনের ঘাটতি লক্ষণগুলি প্রায়শই ঘটে। তবে শিলিং পরীক্ষাটি অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর যুক্ত করে স্বাভাবিক করা হয় না।
- সন্দেহভাজন অপুষ্টি - কারন ভিটামিন বি 12 এর অভাব এছাড়াও হতে পারে একটি খাদ্য ভিটামিন গ্রহণ কমিয়ে। তদনুসারে, শিলিং পরীক্ষা সম্পাদন করার সময়, অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টরটি যুক্ত করে একটি সাধারণ পরীক্ষার ফলাফল অর্জন করা যায়।
contraindications
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- ওষুধের বিরতি - একটি প্রভাবের কারণে ভিটামিন বি 12 কে প্রভাবিত করতে পারে এমন সমস্ত ওষুধ শোষণ সম্ভব হলে অবশ্যই বন্ধ করা উচিত।
- পূর্ববর্তী বাদ প্রশাসন তেজস্ক্রিয় পদার্থের - শিলিং পরীক্ষা করার আগে, পরিমাপের ফলাফলের মিথ্যাচার বাদ দিতে সক্ষম হওয়ার জন্য তেজস্ক্রিয় পদার্থ এবং বৈপরীত্য মিডিয়াগুলির প্রশাসনের জন্য পর্যাপ্ত সময় বিরতি নিশ্চিত করতে হবে।
- খাদ্য বিরত রাখা - অর্থপূর্ণ পরীক্ষা নিশ্চিত করতে সক্ষম হতে রোগীকে উপস্থিত হতে হবে উপবাস পরীক্ষা কর্মক্ষমতা।
- তেজস্ক্রিয় ভিটামিন বি 12 এর প্রয়োগ - সফলতার পরে থলি পরীক্ষা শুরুর আগে খালি করে, রোগীকে মৌখিকভাবে 1 µg তেজস্ক্রিয়ভাবে লেবেলযুক্ত ভিটামিন বি 12 প্রদান করা হয়।
কার্যপ্রণালী
অনুসরণ প্রশাসন তেজস্ক্রিয় পদার্থের 24 ঘন্টা মূত্র সংগ্রহের সময় শুরু হয়। তেজস্ক্রিয় ভিটামিন বি 2 খাওয়ার পরে 12 ঘন্টা সময় ধরে রোগীকে অবশ্যই থাকতে হবে উপবাস। ওয়াশআউট হিসাবে ডোজ, 1,000 ঘন্টা সায়ানোোকোবালামিন (ভিটামিন বি 12) 2 ঘন্টা পরে ইন্ট্রামাস্কুলারালি প্রয়োগ করা হয়। শিলিং পরীক্ষার মূল্যায়নের জন্য, ২৪ ঘন্টা সংগ্রহের প্রস্রাবে একটি ছিন্নমূল কাউন্টারটির সাহায্যে তেজস্ক্রিয়তা পরিমাপ করা হয়। ইঙ্গিতের উপর নির্ভর করে, পরীক্ষাটি অভ্যন্তরীণ ফ্যাক্টর যুক্ত করে পরীক্ষা করা যেতে পারে।
পরীক্ষা শেষে
তেজস্ক্রিয় ভিটামিন বি 1.5 নির্মূলের জন্য প্রতিদিন 2-12 l তরল পর্যাপ্ত পরিমাণে পানীয় গুরুত্বপূর্ণ।
সম্ভাব্য জটিলতা
ব্যবহৃত তেজস্ক্রিয় পদার্থ থেকে বিকিরণ এক্সপোজারকে বরং কম মনে করা হয়। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়েছে, সুতরাং ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত। হ্রাসের কারণে থলি শূন্যস্থান, বিকিরণের এক্সপোজার স্বাভাবিক ক্ষেত্রেগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হতে পারে। এই কারণে, অস্বাভাবিকতা থলি খালি শোধন করা উচিত, বিশেষ করে চিকিৎসা ইতিহাস.
