সাধারণ অ্যানেশেসিয়া-এর পরে প্রভাব

ভূমিকা

একজন রোগী যার অধীনে অপারেশন করা হয়েছে সাধারণ অবেদন আরও জন্য পুনরুদ্ধার কক্ষে আসে পর্যবেক্ষণ অস্ত্রোপচারের পর. সেখানে ইসি, রক্ত চাপ, নাড়ি এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন (গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ) পাশাপাশি রোগীর জেনারেল শর্ত নিরীক্ষণ করা হয়। রোগী পুনরুদ্ধার ঘরে রয়েছেন যতক্ষণ না তিনি জাগ্রত হন অবেদনিকতা এবং তার গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করার পক্ষে যথেষ্ট স্থিতিশীল। জেনারেল এনেস্থেশিয়া শল্য চিকিত্সার পরে কিছু প্রতিক্রিয়া ও জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা নীচে আরও বিশদে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। সামগ্রিকভাবে, সম্ভাব্য জটিলগুলি আধুনিক এবং দ্রুত নির্ভরযোগ্যতার সাথে সনাক্ত করা যায় পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ভাল আচরণ করা যায়।

সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার সম্ভাব্য পরিণতি

এর পরে খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ অবেদন is বমি বমি ভাব সঙ্গে বমি (পনভ = পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব)। এটি প্রায় সব রোগীর প্রায় 20 থেকে 30% ক্ষেত্রে ঘটে। মহিলা, শিশু, ধূমপায়ী নন, ধূমপায়ীদের ক্ষেত্রে এটির ঝুঁকি বেড়েছে অবেদন দীর্ঘদিন ধরে (২ ঘণ্টার বেশি) স্থায়ী হয়, যদি opioids পোস্টোপারেটিভ বা যদি পরিচালিত হয় শ্বসন চেতনানাশক পদার্থ (ফ্লুরান সহ) ব্যবহার করা হয়।

যদি রোগী গতি অসুস্থতায় ভোগেন, এটিও ঘটায় বমি বমি ভাব এবং বমি সম্ভবত এর ঝুঁকি পনভ উপরে উল্লিখিত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা যেতে পারে। এই উদ্দেশ্যে, তথাকথিত আপেল স্কোর প্রায়শই ব্যবহৃত হয়, যা ঝুঁকির কিছু কারণ বিবেচনায় নেয়।

যদি ঝুঁকি খুব বেশি হয়, শ্বসন অ্যানাস্থেসিকগুলি এড়ানো উচিত এবং প্রোফিল্যাকটিক medicationষধ ব্যবহার করা উচিত। এ ছাড়াও dexamethasone, 5-HT3 বিরোধী (Sertrone), histamine এইচ 1 বিরোধী (ডায়ামহাইড্রিনেট) এবং নিউরোলেপটিক ড্রোপারিডল এই উদ্দেশ্যে উপযুক্ত। পোস্টোপারেটিভ থেরাপির জন্য বমি বমি ভাব সঙ্গে বমি, উপরোক্ত উল্লিখিত পদার্থগুলি ডেক্সামেথেসন ছাড়াও (তার ক্রিয়াকলাপটি বিলম্বিত হওয়ার কারণে) ব্যবহার করা যেতে পারে।

যাইহোক, প্রোফিল্যাকটিক থেরাপির বিপরীতে, তারা কম মাত্রায় পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ঘুম থেকে ওঠার পরে শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা দেখা দিতে পারে। বিশেষত ধূমপায়ী বা পূর্বে বিদ্যমান লোকেরা ফুসফুস হাঁপানির মতো রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ ব্রঙ্কির এক ঝাঁকুনির (পেশীগুলির ক্র্যাম্পিং) ভোগ করতে পারে।

যদি মাদক একটি দীর্ঘ প্রভাব আছে (তথাকথিত ওভারহ্যাং), শ্বাসযন্ত্রের ড্রাইভ হ্রাস করা যেতে পারে। ধারাবাহিক মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ এবং ব্রোঙ্কোডিলিটর পদার্থের পরিচালনা, ব্রোঙ্কির সংকীর্ণতা বিপরীত হতে পারে। অস্ত্রোপচার এবং সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার মাধ্যমে শরীরের পরিশ্রমের প্রতিক্রিয়া হিসাবে As রক্ত চাপ উভয় খুব বেশি এবং খুব কম হতে পারে।

সঙ্গে রোগীদের হৃদয় রোগটি ক পর্যন্ত তালের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরে। বিদ্যমান সম্ভাব্য জটিলতা মোকাবেলা করার জন্য হৃদয় রোগগুলি, সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়ার পরে এই রোগীদের একটি ইসিজির সাথে খুব ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। পেশী কম্পন শিহরণ বলা হয়।

অ্যানাস্থেশিয়া মানবদেহের তাপ নিয়ন্ত্রণ বাতিল করে। এছাড়াও ওপেন সার্জিক্যাল ফিল্ডের মাধ্যমে প্রচুর শরীরের তাপ নষ্ট হয়ে যায়। সুতরাং, অপারেশন চলাকালীন দীর্ঘতর ও বৃহত্তর অপারেশনের সময় রোগীরা উষ্ণ হয়।

অপারেশন পরে, মস্তিষ্ক তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রগুলি সাধারণ অবস্থার সাথে একটি তাত্পর্য লক্ষ্য করে। অতএব, পুনঃনির্মাণের জন্য পেশী কাঁপানো অ্যানাস্থেসিয়ার সবচেয়ে বেশি কার্যকর প্রভাবগুলির মধ্যে একটি। পেশী নিয়ে অন্যতম সমস্যা কম্পন এটি শরীরের চলাচল, যা বৃদ্ধি করতে পারে ব্যথা.

অন্যদিকে, প্রক্রিয়াটির জন্য শরীরে প্রচুর অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়, যা অঙ্গগুলিতে অক্সিজেনের সরবরাহ কমিয়ে আনতে পারে। এটি পূর্ব-বিদ্যমান রোগীদের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে হৃদয় রোগ, যার কারণে তারা সাধারণত শরীরের তাপমাত্রা না পাওয়া পর্যন্ত প্রায়শই জাগ্রত হয় না। সাধারণত পেশী কাঁপুনিগুলির সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, রোগীদের পুনরুদ্ধার ঘরে আরও উষ্ণ করা হয়।

যদি এটি ঘটে থাকে, অ্যানাস্থেসিস্ট (অবেদনিক) এটিকে ভেঙে ফেলতে পারেন কম্পন ড্রাগ সহ (যেমন opioids পেথিডিন বা ক্লোনিডিন)। কিছু রোগী বিশেষত সংবেদনশীলতার সাথে প্রতিক্রিয়া জানায় চেতনানাশক পদার্থ এবং তাই জেগে উঠার জন্য আরও দীর্ঘ প্রয়োজন। দ্য মাদক প্রক্রিয়াটি গতি বাড়ানোর জন্য প্রতিপক্ষের (অ্যানাস্থেশিক প্রতিরোধকারী পদার্থ) দিয়ে দুর্বল করা যেতে পারে।

গ্লানি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হওয়ার পরেও উদ্বেগের কারণ নয়। অন্যদিকে, কিছু রোগী জাগ্রত হওয়ার পরে খুব আন্দোলিত হয়। এর একটি কারণ পোস্ট-অপারেটিভ হতে পারে ব্যথা, যা দিয়ে দমন করা যায় ব্যাথার ঔষধ.চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে প্রাপ্ত উত্তেজনাও অস্থিরতার জন্য দায়ী হতে পারে।

অপারেটিভ পরবর্তী প্রলাপের প্রসঙ্গে, যা প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ঘটে, রোগী খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘুমের ব্যাধি বিকাশ করতে পারে যা বেশ কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হয়। সাধারণ অস্থিরতার কারণে রোগীরা ঘুমের ব্যাধিগুলি রিপোর্ট করে report নিয়মিত রাতে জেগে ওঠা সাধারণ।

একটি নিয়ম হিসাবে, লক্ষণগুলি কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ফিরে যায়। যদি কোনও উন্নতি না হয় তবে স্বাভাবিক ঘুম-জাগানো ছন্দটি দ্বারা বিঘ্নিত হতে পারে অবেদন এতটা পরিমাণে যে ওষুধের চিকিত্সা করা প্রয়োজন ঘুম ব্যাধি। সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার একটি বিরল প্রতিক্রিয়া হ'ল মাথা ব্যথা।

আইন মত, মাথাব্যাথা ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট নয়, তবে অপারেশন চলাকালীন রোগীর ভুল অবস্থান বা তরল অভাবের কারণে ঘটতে পারে। মাথাব্যাথা প্রায়শই আঞ্চলিক অ্যানাস্থেসিয়া (মেরুদণ্ড / এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া) দ্বারা ঘটে। মাথাব্যাথা সাধারণত দীর্ঘ সময়কাল হয় না।

যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, ব্যথা থেরাপি (যেমন সহ প্যারাসিটামল or ইবুপ্রফেন) ব্যথা উপশম করতে প্রয়োজন হতে পারে। পোস্টোপারেটিভ প্রলাপ মানসিক বিভ্রান্তির এমন একটি অবস্থা যা উদ্বেগের সাথে হতে পারে এবং হ্যালুসিনেশন। প্রলাপটি কমতে সাধারণত সাত দিন সময় লাগে, কিছু ক্ষেত্রে এটি এক মাস পর্যন্ত সময় নিতে পারে।

মূলত বয়স্ক রোগীরা আক্রান্ত হন। তা নিয়ে বিতর্কিত আলোচনা হয় অবেদনিকতা বা চিকিত্সা হস্তক্ষেপ নিজেই বিস্মৃত বিকাশের জন্য দায়ী। আশ্বাসপ্রাপ্ত ঝুঁকির কারণগুলি, বৃদ্ধ বয়স ছাড়াও, মস্তিষ্ক দ্বারা ক্ষতি স্মৃতিভ্রংশ, গুরুতর রোগ এবং দীর্ঘ অপারেশন।

প্রলাপ ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অস্থিরতার ঘন ঘন পরে প্রভাব হ'ল বিভ্রান্তি। এটি তথাকথিত প্রসঙ্গে ঘটে postoperative প্রলাপ বা ট্রানজিশনাল সিনড্রোম।

বয়স্ক ব্যক্তিরা (65 বছরেরও বেশি বয়সী) বিশেষত ক্ষতিগ্রস্থ হন। এর দুটি আলাদা রূপ রয়েছে postoperative প্রলাপ, একটি কেন্দ্রীয় উত্তেজনাপূর্ণ (উত্তেজনাপূর্ণ) এবং একটি কেন্দ্রীয় ডিপ্রেশনকারী (মনোযোগ)। বিভ্রান্তির পাশাপাশি, কেন্দ্রীয়-উত্তেজনাপূর্ণ ফর্মটি সাধারণ অস্থিরতা সৃষ্টি করতে পারে, হ্যালুসিনেশন, চলাচলের ব্যাধি এবং খিঁচুনি, অন্যদিকে কেন্দ্রীয়-হতাশাগ্রস্থকারী ফর্মের রোগীরা মূলত ঘুমের সাথে জেগে উঠতে দেখায়।

এছাড়াও, উভয় ক্ষেত্রেই রোগীরা সময় এবং জায়গায় প্রায়শই দিশেহারা হন। লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং সময়কাল রোগী থেকে রোগীর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলি জাগ্রত হওয়ার সাথে সাথেই ঘটে, অন্য কারও ক্ষেত্রে তারা কেবল কয়েক ঘন্টা, দিন বা সপ্তাহ পরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

লক্ষণগুলির সময়কালও প্রচুর পরিমাণে পরিবর্তিত হয় এবং কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ পর্যন্ত থাকে। বিরল ক্ষেত্রে, বিভ্রান্তি কয়েক মাস অবধি থাকতে পারে। সাধারণত, তবে বাড়ির পরিবেশে উন্নতি হয়।

পোস্ট-অপারেটিভ প্রলাপের প্রসঙ্গে বিভ্রান্তির পাশাপাশি আরও একটি প্রভাব পরে আসতে পারে তা হ'ল ভুলে যাওয়া। রোগীদের প্রায়শই সাধারণ অবেদনের পরে সময় এবং স্থানে দিশেহারা করা হয় এবং ঘনত্বের ক্ষেত্রে দুর্বলতাও দেখা যায়। এই লক্ষণবিজ্ঞানটি মূলত বয়স্ক রোগীদের (65 বছরেরও বেশি বয়সী) ক্ষেত্রে ঘটে।

ঘটনার সময় এবং ভুলে যাওয়ার সময়কাল ধৈর্যশীল থেকে রোগীর মধ্যে অনেক বেশি পরিবর্তিত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি কয়েক মাস ধরে চলতে পারে। তবে এটি নিয়ে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয় স্মৃতিভ্রংশ.

সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং বর্ধমানের মধ্যে সরাসরি সংযোগ নেই চুল পরা। তবুও অনেক রোগীর রিপোর্ট বেড়েছে চুল পরা অস্ত্রোপচারের পরের দিনগুলিতে। দ্য চুল পরা অপারেশন চলাকালীন শারীরিক চাপ বৃদ্ধি কারণে হতে পারে।

এই চাপটি অক্সিজেন এবং পুষ্টির সরবরাহ কমিয়ে দেয় to চুল শিকড় এবং ফলস্বরূপ চুল ক্ষতি সঙ্গে একটি বিরক্তিকর বৃদ্ধি। সঠিক প্রক্রিয়া এখনও বোঝা যায় নি। একটি নিয়ম হিসাবে, চুল এমনকি অপারেশনের কয়েক দিনের মধ্যে পুনরায় জেনারেট করে।

খুব বিরল ক্ষেত্রে, চুল ক্ষতি কিছু অবেদনিক ওষুধের প্রশাসনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবেও ঘটে। পুরুষদের চুলে চুল পড়া অনেক অবেদনিক ওষুধের উপর প্রভাব প্রদর্শন করে রক্ত চাপ.এমন অ্যাসথেটিক ব্যবহৃত হয় Propofolউদাহরণস্বরূপ, এর সামান্য বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যায় জাহাজ (ভাসোডিলিটেশন) এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস, ফলস্বরূপ হ্রাস রক্তচাপ। বিপরীতভাবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, চাপ মুক্তির সাথে উচ্চ শারীরিক পরিশ্রম হরমোন এছাড়াও বর্ধিত হতে পারে রক্তচাপ। এই কারণে, গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলির পর্যবেক্ষণ (রক্তচাপ, হৃদ কম্পন, ও 2 স্যাচুরেশন, শ্বাসক্রিয়া হার) সাধারণ অ্যানেশেসিয়া চলাকালীনও বাহিত হয়। নিম্নচরিত বা উত্থাপিত রক্তচাপের লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যানেশেসিয়ার পরে কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে কমে যায়।