সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফালোপ্যাথি (এসএই) এটিকে দেওয়া নাম মস্তিষ্ক রোগ. এটি বিনসওয়ানারের রোগ হিসাবেও পরিচিত।

সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথি কী?

সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি (এসএই) হ'ল একটি রোগ মস্তিষ্ক যেমন ভাস্কুলার পরিবর্তন থেকে ফলাফল ধমনী শক্ত করা (arteriosclerosis)। ক্ষতি সেরিব্রাল কর্টেক্সের অধীন সাবকোর্টিকাল অঞ্চলে ঘটে occurs এই রোগটি মাল্টি-ইনফার্ট হিসাবেও পরিচিত স্মৃতিভ্রংশ, ভাস্কুলার এনসেফ্যালোপ্যাথি এবং বিনসওয়ানগার রোগ। সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি 19 শ শতাব্দীর শেষদিকে প্রথম দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল সাইকোলজিস্ট এবং সুইজারল্যান্ডের নিউটোলজিস্ট অটো লুডভিগ বিনসওয়ানগার (1852-1929)। সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি ভাস্কুলারের সর্বাধিক সাধারণ রূপকে উপস্থাপন করে স্মৃতিভ্রংশ। এটি এনসেফালোপ্যাথিগুলির মধ্যে একটি এবং ধমনীর সাথে সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ। এটি মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিতেও ফল দেয়।

কারণসমূহ

সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি বছরের কয়েক বছরের প্রগতিশীল ধমনী থেকে ফলাফল উচ্চ রক্তচাপ যা আর্টেরিওলস কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) অবিচ্ছিন্নভাবে ফাইব্রিনয়েড দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। এর ফলে টিস্যু মৃত্যু হয়। ছোট কারণ রক্ত জাহাজ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ক্ষতিগ্রস্থ কাঠামো আর সঠিকভাবে সরবরাহ করা যায় না। এটি পদার্থ খালটি বিস্তৃত করে দেয় my তদ্ব্যতীত, থ্রোম্বোয়েম্বলিক মাইক্রোইনফারেক্টস পদার্থীয় খাল, ভেন্ট্রাল মধ্যে ঘটে brainstem, এবং বেসাল গ্যাংলিয়া। পূর্ববর্তী বছরগুলিতে, পদক্ষেপ খালটির নির্গমনকে এর বিকাশের একমাত্র কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হত স্মৃতিভ্রংশ লক্ষণ. যাইহোক, সাম্প্রতিক গবেষণা অনুযায়ী, পদক্ষেপ শিবিরের ক্ষতির সাথে স্মৃতিভ্রংশ একযোগে বিকাশ লাভ করে না। পরিবর্তে, নিউরোপ্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি অনুরূপ আল্জ্হেইমের রোগ হয়। এখনও পর্যন্ত, রোগের সঠিক উত্স নির্ধারণ করা সম্ভব হয়নি। প্রায়শই, সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথি আক্রান্ত রোগীরা ইতিমধ্যে ভোগেন ডায়াবেটিস মেলিটাস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, বা একাধিক ইনফারেক্টস মস্তিষ্ক বিভাগে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

এর প্রাথমিক পর্যায়ে, সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথি একটি ছদ্মবেশী কোর্স নেয় এবং এপিসোডগুলিতে অগ্রগতি করে। পার্কিনসোনিয়ান জাতীয় উপসর্গগুলি SAE এর প্রথম দিকের লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এর মধ্যে কাঁপুনি, স্থাবরতা এবং অনড়তা জড়িত। উপরন্তু, জ্ঞানীয় বৈশিষ্ট্য যেমন একাগ্রতামনোযোগ এবং চিন্তাভাবনা হ্রাস করা হয়। তবে, পুরানো স্মৃতি প্রভাবিত হয় না। অন্যদিকে, নতুন তথ্য কেবল অপ্রতুলভাবে প্রক্রিয়া করা যায়। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা তাই নতুন পরিস্থিতির সাথে খুব কমই সামলাতে সক্ষম হয়। তবে, তারা এখনও রুটিন কাজে সফল হয় এবং সাবধানে তাদের সম্পাদন করে। কিছু রোগীদের মধ্যে, কয়েক বছর পরে নিউরোপাইকোলজিকাল ডিসঅর্ডারগুলির সাথে সংবেদনশীল এবং বৌদ্ধিক সমতলতা ঘটে। সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফালোপ্যাথি যেমন অগ্রগতি করে তখন ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রায়শই বিকাশ লাভ করে। SAE এর অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে থলি কর্মহীনতা, যেখানে রোগীরা মূত্রথলির ফুটোতে ভোগেন এবং প্রস্রাবে অসংযম, এবং গাইট ঝামেলা। আধুনিকগুলি একটি আনাড়ি, প্রশস্ত পায়ে এবং অবিচলিত চালাই দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তদ্ব্যতীত, পেশী স্বন একটি দৃষ্টিনন্দন বৃদ্ধি আছে। এছাড়াও, রোগীরা সাবকোর্টিকাল ডিমেনশিয়াতে ভোগেন, যা পার্কিনসোনিয়ান জাতীয় ড্রাইভ হ্রাস এবং হতাশার দিকে পরিচালিত করে। বিরল নয়, প্যারানিয়া এবং হ্যালুসিনেশন স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ইমেজিং কৌশলগুলি ব্যবহার করে সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয় করা যেতে পারে গণিত টমোগ্রাফি (সিটি) বা চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) এই পদ্ধতিগুলির সাহায্যে পদক্ষেপ স্তরের পাশাপাশি ল্যাকুনার ইনফারেক্টগুলির বিস্তীর্ণতা সহজেই সনাক্ত করা যায়। এগুলি ভেন্ট্রিকেলের চারপাশে সাদা রঙের ফোকি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, অনুরূপ লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে আল্জ্হেইমের রোগ, বহু-সংক্রামক ডিমেনশিয়া, একাধিক স্ক্লেরোসিস, অন্যদের মধ্যে এইচআইভি এনসেফেলোপ্যাথি, সেরিব্রাল শোথ বা বিকিরণের ক্ষতি। যদি সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াতে অগ্রসর হয় তবে এটি রোগীর আয়ু কমিয়ে দেয়। সুতরাং, মৃত্যুর হার এর চেয়ে বেশি আলঝেইমারের ডিমেনশিয়াএটি প্রায়শই মারাত্মক ঝরনা বা শয্যাশক্তির ফলস্বরূপ।

জটিলতা

সাবকোর্টিকাল আর্টেরিস্ক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি সর্বদা মারাত্মক গতিশীলতার সীমাবদ্ধতার সাথে জড়িত। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আক্রান্ত ব্যক্তি হাঁটতে কম সক্ষম হতে পারে এবং অবশেষে অচল হয়ে যায়। ঝরনা এবং দুর্ঘটনাগুলি প্রায়শই ঘটে রোগীদের শয্যাশায়ীকে উপস্থাপন করে। বিলম্বিত ক্ষত নিরাময় এবং ধ্রুবক মিথ্যা বলা এডিমা, সংবহন সমস্যা এবং হিসাবে গৌণ অভিযোগগুলির কারণ হতে পারে প্রদাহ। দীর্ঘায়িত শয্যাশক্তি জ্ঞানীয় ধারণাগত ক্ষমতাও হ্রাস করে এবং অবশ্যই মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের কারণ হয়ে থাকে। এগুলি ছাড়াও, সাবকোর্টিকাল আর্টেরিসক্লেরোটিক এনসেফালোপ্যাথি কারণ হতে পারে থলি কর্মহীনতা। মূত্রথলির ফুটো এবং এমনকি অসংযম ঘন ঘন ঘটে। পরবর্তীকালে, ডিমেনশিয়া অগ্রসর হয় এবং প্যারানয়েড-হ্যালুসিনেটরি লক্ষণগুলির কারণ ঘটায়। সাধারণত রোগীর আয়ু কমে যায়। মস্তিস্কের রোগের চিকিত্সা সাধারণত বড় জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায়। তবে নির্ধারিত সিডেটিভস্ মারাত্মক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। বিদ্যমান মানসিক অসুস্থতাগুলির সাথে সম্পর্কিত, আসক্তিমূলক আচরণও বিকাশ করতে পারে। পেশাগত থেরাপি আক্রান্ত ব্যক্তির হতাশা এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে, কারণ অগ্রগতি সাধারণত খুব ধীর হয়। শারীরিক চিকিৎসা অস্থায়ী উত্তেজনা বা আঘাতের ঝুঁকি বহন করে, তবে অন্যথায় লক্ষণ ছাড়াই এগিয়ে যায়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

If স্মৃতি ঝামেলা অব্যাহত থাকে বা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, উদ্বেগের কারণ রয়েছে। নিয়ন্ত্রণের জন্য একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত যাতে কারণে কারণটি স্পষ্ট করা যায়। মনোযোগে বিধিনিষেধ, সাধারণ পুনর্জাগরণ এবং মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস সম্পর্কে তদন্ত করা উচিত। যদি ব্যক্তির ক্ষমতা সামলাতে হয় জোর হ্রাস পায়, তার ব্যক্তিত্ব বদলে যায় বা আচরণে অস্বাভাবিকতা স্পষ্ট হয়ে উঠলে একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন হয়। অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ কাঁপুন, চলাচল অচলতা বা চলাচলের ক্রমগুলির ব্যাঘাত একটি আরও লক্ষণ স্বাস্থ্য প্রতিবন্ধকতা চিকিত্সকের সাথে দেখা করা প্রয়োজন যাতে কারণে তদন্ত শুরু করা যেতে পারে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতির মুখোমুখি হন, লজ্জার বোধ বাড়ায় বা সামাজিক জীবন থেকে প্রত্যাহার দেখায় তবে ব্যবস্থা নেওয়ার প্রয়োজন রয়েছে। শরীরের অনমনীয়তা বা অচলতার ক্ষেত্রে অবিলম্বে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি অ্যাম্বুলেন্স অবশ্যই সতর্ক করা উচিত। অলীক, তালিকাহীনতা, পাশাপাশি পেশী ব্যবস্থার অনিয়ম হ'ল সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথির অন্যান্য অভিযোগ। তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা দরকার যাতে চিকিত্সা যত্ন নিতে পারে। অজ্ঞানতা, শয্যাশক্তি এবং অবিরাম অবসাদ পরীক্ষার জন্য একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। মানসিক এবং মানসিক সমস্যা, সুস্থতা হ্রাস এবং অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি একটি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। যদি প্রতিদিনের দায়িত্বগুলি আর স্বাধীনভাবে সম্পাদন করা না যায় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির সাহায্য প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কারণ সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথির কারণগুলি এখনও মূলত অজানা, নির্দিষ্ট নয় থেরাপি এর চিকিত্সার জন্য বিদ্যমান। সার্জিকাল হস্তক্ষেপগুলিও উন্নতি করতে ব্যর্থ। এমনকি সঙ্গে চিকিত্সা ওষুধ খুব কমই সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে দীর্ঘমেয়াদী বা স্বল্প-মেয়াদী উচ্চ রক্তচাপের এড়ানোর বিষয়টি অগ্রভাগে থেরাপি। সুতরাং, এগুলি সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফালোপ্যাথির একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণকে উপস্থাপন করে। তদতিরিক্ত, এক্সট্রাপিরামিডাল আন্দোলনের ব্যাধিগুলি চিকিত্সা করা হয়, যা SAE এর একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য। এর ফোকাস থেরাপি গেইট ঝামেলা জন্য ক্ষতিপূরণ হয়, ভারসাম্য ব্যাধি এবং সমন্বয় দুর্বলতা. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ। এসএই থেরাপির আরেকটি স্তম্ভ হ'ল পেশাগত থেরাপি। এটি চিকিত্সার জন্য বিশেষভাবে দরকারী বলে মনে করা হয় সমন্বয় ব্যাধি তদ্ব্যতীত, অসংযম পরামর্শ এবং প্রশাসন যথাযথ প্রতিকার গ্রহণ। সরবরাহ অসংযম উপাদান রোগীর জীবন সহজ করতে সহায়তা করে যা তাদের আত্মীয়দের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। রোগী যদি অস্থিরতায় ভোগেন, ঘুমের ঔষধ ওষুধ যেমন হ্যালোপারিডল, মেল্পেরোন বা ক্লোমিথিয়াজল রাতে তাদের শান্ত করার জন্য প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা যেতে পারে। চিকিত্সার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণএটি পেশাগত থেরাপিস্ট এবং মনোবিদদের দ্বারা যৌথভাবেও করা যেতে পারে। লক্ষ্যটি হ'ল রোগীকে আরও ভাল দিকনির্দেশ এবং আরও বেশি স্বাধীনতা এবং ব্যক্তিগত দায়িত্ব দেওয়া। আচরণগত ব্যাধি যদি উপস্থিত থাকে তবে থেরাপিস্টরা এখন অ-ফার্মাকোলজিকাল হস্তক্ষেপ পছন্দ করেন। যদি এই চিকিত্সা পরিমাপ পর্যাপ্ত নয়, রোগীকে উপযুক্ত ওষুধ দেওয়া হয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথির কারণগুলি মূলত অজানা, লক্ষ্যযুক্ত প্রতিরোধ প্রায় অসম্ভব। এছাড়াও, এমন কোনও ওষুধ নেই যা SAE বা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া রোধ করতে বা কমপক্ষে বিলম্ব করতে পারে। যদিও নির্দিষ্ট প্রস্তুতি পাওয়া যায়, তাদের ক্ষত বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তাদের সুবিধা থেকে বেশি।

অনুপ্রেরিত

SAE সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায় না। Icationষধগুলি রোগের অগ্রগতিতে সামান্যই প্রভাবিত করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির কারণে, সহবর্তী যত্নশীল দরকারী। একটি বৃহত্তর সাধারণ জীবনযাত্রা যত্ন নেওয়ার থেরাপির পদ্ধতির লক্ষ্য। রোগীর জীবনযাত্রার মান স্থিতিশীল হওয়া উচিত এবং যতক্ষণ সম্ভব তার স্বাধীনতা বজায় রাখা উচিত। সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফালোপ্যাথির ক্ষেত্রে, ফলো-আপ যত্ন শারীরিক এবং সাইকোথেরাপিউটিক। স্নায়ু বিশেষজ্ঞের একযোগে যত্নও পরামর্শ দেওয়া হয়। ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়ামগুলি রোগীর গতিশীলতা উন্নত করা উচিত। বিদ্যমান ভাস্কুলার রোগগুলির জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন। এটি SAE এর ঝুঁকি হ্রাস করবে। যখন ওষুধ ব্যবহার করা হয়, তখন একটি বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই তাদের সহনশীলতা পরীক্ষা করতে হবে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অবশ্যই প্রাথমিক পর্যায়ে স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা উচিত। যত্ন পরে পরিবারের সদস্যদের জড়িত। তারা প্রতিদিনের ভিত্তিতে কীভাবে রোগীর সাথে আচরণ করতে হয় সে বিষয়ে চিকিত্সকের পরামর্শ পান receive রোগী নিজেই সাবধানতা নেওয়ার সুযোগ পান: একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা SAE এর সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। বৈচিত্র্যময় খাদ্য এবং এড়িয়ে চলা নিকোটীন্ or এলকোহল একটি অনুকূল প্রভাব আছে। একটি পরিবর্তন খাদ্যঅন্যদিকে, ফলো-আপ যত্নের অংশ। রোগীদের সিগারেট বা অত্যধিক পানীয় থেকে বিরত থাকতে হবে should এলকোহল নির্ণয়ের পরে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

একবার এই রোগ নির্ণয়ের পরে, থেরাপিগুলি কেবল লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে এবং রোগের কোনও অগ্রগতি কমিয়ে দেয়। এটি করার জন্য, রোগীদের অবশ্যই তাদের চিকিত্সক চিকিত্সকদের চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি যত্ন সহকারে মেনে চলতে হবে, তাদের নির্ধারিত ওষুধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করতে হবে এবং তাদের রাখতে হবে শারীরিক চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্ট। এটি স্বল্প-মেয়াদ হ্রাসের কারণে বিশেষত অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখা কঠিন হতে পারে স্মৃতি, তাই রোগীদের পক্ষে প্রথম দিকে সহায়তা এবং তদারকি প্রয়োজন need মনোবিজ্ঞানী বা সাইকোলজিস্ট সাহায্য করতে পারে। একদিকে চাপযুক্ত রোগের পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য, এবং অন্যদিকে অংশ নিতে জ্ঞানীয় প্রশিক্ষণ প্রতিরোধ বা আরও ধীর করতে স্মৃতিশক্তি হ্রাস। সংস্থার মাধ্যমে পরিবারের সদস্যরাও উপকৃত হতে পারেন মনঃসমীক্ষণ, যেহেতু সাবকোর্টিকাল আর্টেরিওস্লোরোটিক এনসেফেলোপ্যাথির সাথে একজন ব্যক্তির যত্ন নেওয়া খুব চাপযুক্ত হতে পারে। যাই হোক না কেন, হাইপারটেনশন যা এই রোগকে আক্রান্ত করতে পারে তা আরও ক্ষতি রোধ করতে স্থায়ীভাবে এবং অবিরামভাবে হ্রাস করতে হবে। এর অর্থ হ'ল উপযুক্ত ওষুধ সেবনের পাশাপাশি রোগীরা তাদের অবস্থার উন্নতি করতে নিজে বেশ কয়েকটি কাজ করতে পারেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এড়িয়ে চলা এলকোহল এবং নিকোটীন্. নিকোটীন্ বিশেষত বন্ধ জাহাজ এবং এইভাবে subcortical arteriosclerotic এনসেফালোপ্যাথি বাড়িয়ে তোলে। ওমেগা -৩ গ্রহণ করা ফ্যাটি এসিডঅন্যদিকে, পরামর্শ দেওয়া হয়। মাছের তেল ক্যাপসুল এগুলি সমন্বিত ফ্যাটি এসিড বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ, কিন্তু শণ তেলও ওমেগা -3 এর একটি ভাল উত্স ফ্যাটি এসিড.