হাগলুন্ড সিন্ড্রোম (হাগলুন্ড হিল): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাগলুন্ড সিন্ড্রোম, যা হাগলুন্ড হিল নামেও পরিচিত, এর উপর হাড়ের পরিবর্তন (ওভারবোন) দ্বারা সৃষ্ট গোড়ালির হাড় এলাকায় অ্যাকিলিস কনডন সন্নিবেশ এর নামকরণ করা হয়েছে সুইডিশ সার্জন প্যাট্রিক হাগলুন্ড (1870 - 1937) এর নামে। হাগলুন্ডের গোড়ালি অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে এবং এটি রক্ষণশীল বা সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা যেতে পারে।

হাগলুন্ডের হিল সিনড্রোম কী?

হাগলুন্ডের গোড়ালি, এক রূপ হিল স্পার, এর অঞ্চলে ক্যালকানিয়াসের উপরের উত্তরোত্তর (ক্রেনিয়াল এবং ডোরসাল) অংশে অস্থির পরিবর্তন দ্বারা সনাক্তযোগ্য অ্যাকিলিস কনডন সন্নিবেশ ওসিফিকেশন ক্যালকানিয়াসে হাড়ের বৃদ্ধি প্লেট (এপিফিসিয়াল জয়েন্ট) এর বৃদ্ধি পর্বের মধ্যে ইতিমধ্যে ঘটতে পারে বা এটি সরাসরি অঞ্চলে ক্যালকানিয়াসে একটি ossication হতে পারে অ্যাকিলিস কনডন সন্নিবেশ (অ্যাফোফিসিস)। ক্যালকেনিয়াসে হাড়ের শক্ত পদার্থের সাথে এই জাতীয় হাড়ের বৃদ্ধি "হাগলুন্ডের এক্সোস্টোসিস" নামেও পরিচিত। গ্রোথ প্লেটে ব্যাধিগুলি কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একচেটিয়াভাবে দেখা দেয়, কারণ বৃদ্ধি প্লেট নিয়মিতভাবে বন্ধ হয়ে যায় ossication হাড়ের বৃদ্ধি সমাপ্তির পরে। এর বৃদ্ধি প্লেটে এ জাতীয় ব্যাধি হাড় হ'ল "আইউভনাইল অস্টিওকন্ড্রোসেস"। হাগলুন্ডের সিন্ড্রোমের দুটি রূপই একই রকম লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে এবং সঠিকভাবে পার্থক্য করা যায় না।

কারণসমূহ

একটি হাগলুন্ড হিল বিকাশের প্রধান কারণগুলি পাদুকা বলে মনে করা হয় যা চুলকানিতে জ্বালা করে রগ বা এক বা একাধিক পায়ে সরাসরি চাপ দেয় হাড়। হাড়ের জন্য, এটি প্রভাবিত অঞ্চলে হাড় গঠনের বৃদ্ধির জন্য উদ্দীপনা হতে পারে। টাইট হিল ক্যাপযুক্ত জুতো হাঁটার সময় এবং পরে অ্যাকিলিস টেন্ডার সন্নিবেশকে নিয়মিত জ্বালা করতে পারে দৌড়, একটি হাগলুন্ড হিলের বিকাশের সূচনা হিসাবে চিহ্নিত। হাগলুন্ডের সিনড্রোম সৃষ্টির জন্য অন্যান্য অবদানকারী কারণগুলির মধ্যে অতিরিক্ত পরিমাণ রয়েছে দৌড় অ-কার্যকরী পাদুকা এবং স্থূলতা। জেনেটিক প্রবণতা যে পরিমাণে হতে পারে নেতৃত্ব অকাল এবং অত্যধিক ossication ক্যালকানিয়াসের বৃদ্ধি প্লেটে এখনও নির্ধারিতভাবে নির্ধারিত হয়নি। এখানেও, বাচ্চাদের মধ্যে অ-কার্যকরী এবং খুব টাইট পাদুকাগুলি প্রধান কারণ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। জন্মগত বা অর্জিত পায়ের বিকৃতি হাগলুন্ড হিলের বিকাশও করতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাগলুন্ডের সিনড্রোম ছুরিকাঘাতের মাধ্যমে প্রাথমিকভাবে লক্ষণীয় ব্যথা উত্তরোত্তর ক্যালকানিয়াসে। দ্য ব্যথা ওজন বহন এবং হিল উপর চাপ সঙ্গে ঘটে এবং যত তাড়াতাড়ি দ্রুত হ্রাস পা লোড করা হয়। দ্য ব্যথা প্রথমে তীব্র এবং বারবার ওজন বহন করে। ব্যথা সবচেয়ে তীব্র হয় সকালে এবং দীর্ঘ সময় ধরে বিশ্রামের পরে। বাহ্যিকভাবে, হাগলুন্ডের সিন্ড্রনটি সুস্পষ্ট গয়েট দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের খোঁড়া বা টেনে আনে পা পিছনে ক্ষতিগ্রস্থ গোড়ালি সঙ্গে। কখনও কখনও হিলের উপরে লালভাব দেখা দেয় বা একটি দৃশ্যমান ফোলা বিকাশ হয় যা স্পর্শ করলে ব্যথা হয়। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, দৃশ্যমান ওসিফিকেশন হিলের উপরের অংশে বা হিলের উপরের অংশের টেন্ডার সন্নিবেশে লক্ষ্য করা যায়। এই ওসিফিকেশনগুলি স্পর্শে আঘাত দেয় এবং মাঝে মাঝে ফোলা এবং লালভাবের সাথে জড়িত। যদি হাগলুন্ডের সিনড্রোমটি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি তীব্রতা বৃদ্ধি করে। পরিহারের আচরণের ফলে বিকৃততা এবং যৌথ পরিধান এবং টিয়ার সৃষ্টি হতে পারে। কিছু ভুক্তভোগীও অভিজ্ঞতা অর্জন করেন স্নায়বিক ব্যথা এটি গোড়ালি থেকে হাঁটুর দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে হ্যাগলুন্ডের গোড়ালি থেকে পক্ষাঘাত এবং সংবেদনজনিত ব্যাঘাত ঘটে যা আক্রান্তরা অপ্রীতিকর বলে মনে করেন।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

প্রথম লক্ষণগুলি যা হাগলুন্ডের গোড়ালি নির্দেশ করে তা হ'ল বাহ্যত দৃশ্যমান লালতা, চাপ-সংবেদনশীল অঞ্চল বা এমনকি ক্যালকেনিয়াসের উত্তরোক্ত অংশের উপরের অংশে ঘন হওয়া। অর্থোপেডিক পরীক্ষাগুলি যদি হাগলুন্ডের সিনড্রোমের প্রাথমিক সন্দেহের বিষয়টি নিশ্চিত করে তবে ডায়াগনস্টিক ইমেজিং পদ্ধতি যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, এক্সরে এবং গণিত টমোগ্রাফি (সিটি, এমআরআই, এফএমআরআই) আরও সুনির্দিষ্ট ফলাফল সরবরাহ করতে পারে। মধ্যে এক্সরে চিত্র, বিশেষত হাড়ের গঠনগুলি পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান। গণনা করা টমোগ্রাফিক পদ্ধতিগুলি নরম টিস্যুগুলির অর্থপূর্ণ চিত্রগুলি সরবরাহ করে, যেমন শর্ত লিগামেন্টের, রগ, পেশী, bursae এবং আর্টিকুলার তরুণাস্থি। একটি হাগলুন্ডের হিলের ক্লিনিকাল কোর্সটি বিভিন্নভাবে পরিবর্তিত হয় এবং সম্পূর্ণ বেদনাদায়ক থেকে খুব বেদনাদায়ক এবং দুর্বল হয়ে থাকে the রোগের লক্ষণগুলি দীর্ঘ কয়েক বছর ধরে বিকাশ লাভ করতে পারে, তাই উদীয়মান লক্ষণগুলি - বিশেষত যদি তাদের সাথে কোনও ব্যথা বা গুরুতর দুর্বলতা জড়িত না থাকে তবে - বিনা নজরে এবং বিনা চিকিৎসায় যান go

জটিলতা

হাগলুন্ড সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে তুলনামূলকভাবে তীব্র ব্যথা করে। এই ব্যথাটি রোগীর দৈনন্দিন জীবনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এভাবে জীবনের মান এবং উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে নেতৃত্ব চলাচলের সীমাবদ্ধতা। হাগলুন্ডের সিনড্রোমের পক্ষেও এটি অস্বাভাবিক নয় নেতৃত্ব বিশ্রামে ব্যথা হওয়া এবং এইভাবে রোগীর ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে। দ্য চামড়া রোগ দ্বারা reddened এবং ossication ঘটে, বিশেষত রোগীর হিল মধ্যে। ব্যথা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলেও ছড়িয়ে যেতে পারে। চলাচলে বিধিনিষেধের কারণে, রোগীদের ভোগান্তিও অস্বাভাবিক নয় বিষণ্নতা এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীরা হাঁটার উপরও নির্ভরশীল এইডস দৈনন্দিন জীবনের সাথে মানিয়ে নিতে। চিকিত্সা নিজেই আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। বেশিরভাগ অভিযোগ উপযুক্ত পাদুকা দ্বারা সীমাবদ্ধ হতে পারে। তবে অনেক ক্ষেত্রে ফিজিওথেরাপি এখনও প্রয়োজনীয়। যদি কোনও উন্নতি না হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সাধারণত প্রয়োজন হয়। আয়ু হাগলুন্ড সিন্ড্রোমে প্রভাবিত হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যেহেতু হাগলুন্ডের সিনড্রোমে কোনও স্ব-নিরাময় নেই এবং সিন্ড্রোমটি সাধারণত প্রতিদিনের জীবনে গুরুতর ব্যথা এবং সীমাবদ্ধতার সাথে জড়িত তাই চিকিত্সা চিকিত্সা অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রেই করা উচিত। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত যদি তার উপর লালভাব দেখা দেয় চামড়া। এই লালভাব সাধারণত কোনও নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে ঘটে। এছাড়াও, হিলের উপর ossifications দেখা দেয়, বিশেষত অল্প বয়সে। এগুলি ব্যথার মাধ্যমে লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, যা কেবল চাপ ব্যথা হিসাবেই নয়, বিশ্রামে ব্যথাও হতে পারে। যদি শিশু অভিযোগ করে হিলে ব্যথা, যে কোনও ক্ষেত্রে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। সাধারণত, হাগলুন্ডের সিনড্রোম রোগ বিশেষজ্ঞ বা কোনও সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা নির্ণয় করতে পারেন। তবে, আরও চিকিত্সার জন্য বিশেষজ্ঞের সহায়তা প্রয়োজন। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় হাগলুন্ড সিন্ড্রোমের সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যদি কোনও ডায়াগনসড হাগলুন্ডের সিনড্রোমটি মূলত অনুপযুক্ত পাদুকাগুলিতে দায়ী করা যায় তবে প্রথম ব্যবস্থাটি হিলের অঞ্চল থেকে মুক্তি দেওয়া। উপরন্তু, নির্দিষ্ট ফিজিওথেরাপি জোরদার লক্ষ্য পা পেশী এবং অ্যাকিলিস টেন্ডার উপশম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি এক্সট্রাকোরপোরাল ব্যবহার বিবেচনা করাও মূল্যবান অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপি, যা মূলত এর জন্য তৈরি হয়েছিল বৃক্ক পাথর বিচ্ছেদ। অভিঘাত তরঙ্গ থেরাপি "পালভারিং" করার ক্ষেত্রে বিশেষভাবে কার্যকর ক্যালসিয়াম টিস্যুতে আমানত এবং শক্ত হয়ে যায় যাতে এগুলি দ্বারা শরীরের দ্বারা সরিয়ে ফেলা যায় লসিকা এবং রক্ত চ্যানেল রক্ষণশীল ফর্ম যদি থেরাপি কাঙ্ক্ষিত সাফল্যের দিকে না ডেকে আনুন, দুটি পৃথক শল্যচিকিত্সা বিবেচনা করা যেতে পারে। একদিকে, অস্ত্রোপচারের প্রক্রিয়ায় সরাসরি ওসিফিকেশন সরানো যেতে পারে। যাইহোক, এর অসুবিধাটি হ'ল অ্যাকিলিস টেন্ডার সন্নিবেশকরণের ক্ষেত্রে the টেন্ডার শ्यान অবশ্যই মুছে ফেলা উচিত, যা সাধারণত টেন্ডারের সমস্যা-মুক্ত গ্লাইডিং নিশ্চিত করে। একটি ঝুঁকি রয়েছে যে স্বরবৃত্তীয়ভাবে টেন্ডারের উপর আনুগত্য তৈরি হবে যা এটির কার্যকরীকরণকে বাধা দিতে পারে। অন্যদিকে, একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতিটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যা অ্যাকিলিস টেন্ডারের ক্ষেত্রটিকে স্পর্শ করে না, বরং ক্যালকেনিয়াস থেকে কয়েক সেন্টিমিটার দূরে এগিয়ে যায় যাতে ক্যালকানিয়াস অচিলিস টেন্ডারের অঞ্চলে কিছুটা ভাঁজ হয় সন্নিবেশ যদিও এটি অপসারণ করে না সভ্যতা প্রক্রিয়া, এটি সফল হলে অ্যাকিলিস হিলের বিরুদ্ধে টিপে ও ঘষে না, লক্ষণগুলি উন্নতি করতে পারে বা পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যায়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

চিকিত্সা করা হলে সাধারণত হাগলুন্ড সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন খুব ভাল হয়। তবে এটি একটি খুব সময় সাশ্রয়ী থেরাপি যা প্রাথমিকভাবে রক্ষণশীল দ্বারা শুরু হয়েছিল পরিমাপ। তবে চিকিত্সা ছাড়াই বা ধ্রুবক পরে জোর অনুপযুক্ত পাদুকাগুলির কারণে, পায়ে অ্যাথলেটিক স্ট্রেস বা স্থূলতা, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে calc ক্যালকেনিয়াসের অস্থায়ী প্রাধান্য (হাগলুন্ডেক্সোস্টোসিস) এই অবস্থার অধীনে বৃদ্ধি পাবে কারণ জুতার অভ্যন্তরীণ প্রান্তে চাপ চলাকালীন চলতে থাকবে দৌড় বা হাঁটা। রক্ষণশীল চিকিত্সা শুরুতে অর্থোপেডিক জুতা সরবরাহের সাথে শুরু হয়। তাদের সাহায্যে, যান্ত্রিক জোর বার্সায় হ্রাস করা উচিত, যার ফলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ হয়ে যায়। এই চিকিত্সায় অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরির স্থানীয় প্রয়োগও অন্তর্ভুক্ত ওষুধ এবং অ্যাকিলিস টেন্ডারে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির ইনজেকশন। থেরাপিতে প্রায় 6 মাস পরে প্রাথমিক সাফল্য দেখাতে হবে। তবে চিকিত্সা যদি ব্যর্থ হয় তবে সার্জারি করা জরুরি হয়ে পড়ে। এটিতে সাধারণত ব্রাসা সাবচিলিয়া এবং সংলগ্ন হাড়ের বিশিষ্টতা অপসারণ জড়িত। 17 বছর বয়স পর্যন্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, এখনও এই অপারেশনটি করা যায় না কারণ সংলগ্ন গ্রোথ প্লেটগুলি এখনও বন্ধ হয়নি closed অস্ত্রোপচার অপসারণ বা হাড়ের খ্যাতি হ্রাস করার পরে, ক্যালকানিয়াসের বিরুদ্ধে জুতার অভ্যন্তরের প্রান্তের চাপ হ্রাস পায়। এটি বার্সা, অ্যাকিলিস টেন্ডন এবং নরম টিস্যুগুলির উপর চাপও হ্রাস করে। এই চিকিত্সা পদ্ধতিটি সাধারণত স্থায়ী সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে।

প্রতিরোধ

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এক পরিমাপ হাগলুন্ডের গোড়ালি আটকাতে হ'ল আপনার পাদুকাগুলি যথাযথভাবে ফিট করে এবং কার্যকর হয় তা নিশ্চিত করা। বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে, যাদের পাগুলি নির্দিষ্ট বিকাশের প্রবণতাগুলির অধীনে থাকে, উপযুক্ত ফুটওয়্যারের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত যা পায়ে বিকাশের জন্য পর্যাপ্ত জায়গা দেয়। আরও প্রতিরোধমূলক পরিমাপ জুতা চলমান এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে পরিকল্পনার সাথে একচেটিয়াভাবে অ্যাথলেটিক চলমান প্রশিক্ষণ নিয়ে গঠিত stretching অনুশীলন. হ্যাগলুন্ডের সিনড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলিতে অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

হাগলুন্ডের সিনড্রোমে, খুব কম বা এমনকি প্রত্যক্ষ যত্নের কোনও ব্যবস্থা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ নয়। এই ক্ষেত্রে, পায়ে আরও ক্ষয়ক্ষতি বা জটিলতা রোধ করতে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি প্রথম এবং সর্বাগ্রে সনাক্ত করা উচিত এবং সর্বোপরি, প্রাথমিক পর্যায়ে। আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং রোগের প্রথম লক্ষণ বা লক্ষণগুলিতে চিকিত্সা শুরু করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা সাধারণত একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। আক্রান্ত ব্যক্তিকে যে কোনও ক্ষেত্রে এ জাতীয় অপারেশনের পরে এটি সহজ এবং বিশ্রাম নেওয়া উচিত। দেহে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য তাদের পরিশ্রম বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকতে হবে। পরিবার এবং বন্ধুদের সহায়তা এবং সহায়তাও রোগীর পুনরুদ্ধারে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অপারেশন পরে, ফিজিওথেরাপি সাধারণত প্রয়োজন হয়। চিকিত্সার গতি বাড়ানোর জন্য বাড়িতে এ জাতীয় থেরাপি থেকে প্রচুর অনুশীলন করা যেতে পারে। একজন ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষা করাও খুব দরকারী। হাগলুন্ডের সিনড্রোম সাধারণত রোগীর আয়ু negativeণাত্মকভাবে প্রভাবিত করে না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

হাগলুন্ড সিন্ড্রোমে স্ব-সহায়তার বিকল্পগুলি মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। এখানে, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় আরও জটিলতা এবং অস্বস্তি রোধ করতে পারে। তবে, যদি হাগলুন্ড সিনড্রোম ইতিমধ্যে ঘটে থাকে তবে কেবল থেরাপি বা সার্জারিই লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। তবে, শিশুরা সর্বদা যথাযথ পাদুকা পরা সিন্ড্রোম সহজেই প্রতিরোধ করতে পারে। এটি বিশেষত বৃদ্ধির উত্সাহের সময় সত্য। পায়ে অবশ্যই সঙ্কুচিত হওয়া উচিত নয় এবং পর্যাপ্ত ফাঁকা জায়গা থাকতে হবে। তদুপরি, ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপ সর্বদা চলমান জুতা বা ক্রীড়া জুতাগুলিতে চালানো উচিত। এটি সিন্ড্রোমও রোধ করতে পারে। সিন্ড্রোম হওয়া উচিত, অপ্রয়োজনীয় জোর পায়ে সর্বদা এড়ানো উচিত। রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে, একজন অর্থোপেডিস্টের সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত, যিনি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে পারেন। উত্তরহীন প্রশ্ন এবং সম্ভাব্য মানসিক অস্বস্তি এড়াতে বাচ্চাদের হাগলুন্ডের সিনড্রোমের সম্ভাব্য জটিলতা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সর্বদা অবহিত করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা তুলনামূলকভাবে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে, যাতে শিশুর বিকাশে আরও কোনও বিধিনিষেধ না থাকে।