হার্টের ব্যর্থতা (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা): থেরাপি

আক্রান্ত হতে পারে বিভিন্ন ধরণের রোগ হৃদয় ব্যর্থতা বিভিন্ন থেরাপিউটিক পদ্ধতির ফলাফল। উদাহরণ স্বরূপ, কার্ডিয়াক arrhythmias অ্যান্টিআরিথিমিকের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে ওষুধযখন হৃদয় অস্ত্রোপচার ভালভ প্রতিস্থাপন দ্বারা ভালভ রোগের চিকিত্সা করা যেতে পারে। অতএব, ব্যক্তিগতকৃত থেরাপি সর্বদা প্রয়োজনীয়। পচে যাওয়া রোগী হৃদয় হাইপোটেনশন (ব্যর্থতা) হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত (রক্ত স্বাভাবিকের নীচে চাপ), রেনাল ফাংশন ক্রমহ্রাসমান, চেতনার পরিবর্তিত অবস্থা, বিশ্রামে ডিস্পনিয়া / শ্বাসকষ্টের বিশ্রাম (টাকাইপিনিয়া / বিশ্রামে শ্বাসযন্ত্রের হার বৃদ্ধি, সম্ভবত O2 স্যাচুরেশন <90%), বা হেমোডাইনামিকভাবে প্রাসঙ্গিক অ্যারিথমিয়াস - নতুন সূচনা সহ অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ) এবং তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম - উপস্থিত রয়েছে। তাত্ক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তির জন্য অন্যান্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে: পুনরাবৃত্তি আইসিডি শক, উল্লেখযোগ্য বৈদ্যুতিন সংক্রমণ (হাইপোন্যাট্রেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া, বা হাইপারক্লেমিয়া), নতুন-সূচনা বা পচনশীল কমোরবিডিটি (যেমন, নিউমোনিআ), এবং অন্তর্নিহিত রোগের ক্ষয় (উদাহরণস্বরূপ, তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, ইস্কেমিয়া, ভালভুলার ত্রুটি ইত্যাদি)।

সাধারণ ব্যবস্থা

  • দৈনিক ওজন পর্যবেক্ষণ (যদি ওজন বেড়ে যায়:> প্রতিদিন 1 কেজি বা 2 দিনের মধ্যে 3 কেজি বা প্রতি সপ্তাহে 2.5 কেজি-চিকিত্সকের পরামর্শ)
  • মূত্রনালীতে স্বতন্ত্র প্রয়োজন-অভিযোজিত সামঞ্জস্য ডোজ ("নিকাশীর medicationষধ") (ডিসপেনিয়া / শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, 2 দিনের মধ্যে> 3 কেজি ওজন বৃদ্ধি, এডিমা /পানি ধারণ)
  • BMI ওজন হ্রাস (শরীরের ভর সূচক; বডি মাস ইনডেক্স, বিএমআই)> 30 এবং হৃদয় ব্যর্থতা সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইজেকশন ভগ্নাংশ) সহ; মাঝারি এবং গুরুতর হার্ট ব্যর্থতায় ওজন হ্রাস নয়।
  • নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার) - ধূমপান শম যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
  • সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতি দিন) বা অ্যালকোহলে বিষাক্তভাবে অ্যালকোহলের সীমাবদ্ধতা (অ্যালকোহল ত্যাগ) cardiomyopathy (হার্টের পেশী রোগ)
  • পরিপূরক শারীরিক প্রশিক্ষণ: স্থায়ী দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের হৃদয় ব্যর্থতা সাইক্লিংয়ের মতো নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে উপকৃত হতে পারে। সুপারিশটি ক্ষয়জনিত বা গুরুতর সহ রোগীদের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হৃদয় ব্যর্থতা। এটি ক্রমবর্ধমান উপসর্গগুলির কারণে পুনরায় হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস (পুনর্বাসনের হার)। [শারীরিক অনুশীলন এখন হার্ট ফেইলিওর রোগীদের জন্য ক্লাস 1 এ সুপারিশ]
  • বিছানা বিশ্রাম কেবল তীব্র বা ক্ষয়প্রাপ্ত হার্টের ব্যর্থতায় (উপরে দেখুন)।
  • অবসর কার্যক্রম এবং অন্তরঙ্গ জীবন
    • সৌনা: একটি ফিনিশ প্রবাদটি বলেছেন: "সানা দরিদ্রদের ওষুধ"। এটি হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে (পিএইচটি), ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ায় একটি উপকারী প্রভাব ফেলে (কার্ডিয়াক arrhythmias ভেন্ট্রিকল / সম্ভাব্য জীবন-হুমকিতে উদ্ভূত; মূল্য ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া ↓), এবং এনওয়াইএইচ পর্যায়ের উন্নতি করে (হার্ট ফেইলিও / হার্ট ফেইলিওর গ্রেডিংয়ের স্কিম; বিএনপির স্তর ↓) তদ্ব্যতীত, সাসনা সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিকের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে রক্ত চাপ এর ফ্রিকোয়েন্সি কণ্ঠনালীপ্রদাহ পেক্টেরিস আক্রমণ ("বুক দৃ tight়তা "; হঠাৎ ব্যথা হার্টের অঞ্চলে) হ্রাস পায়। উপসংহার: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে রোগীদের জন্য (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ) সৌনা বিপজ্জনক বলে মনে হয় না।
    • খেলাধুলা: খেলাধুলার ওষুধের নীচে দেখুন
    • অন্তরঙ্গ জীবন: রক্ত যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় চাপ কেবল 160/90 মিমিএইচজি বেড়ে যায়, এবং নাড়ির হার 120 / মিনিটে হয় - এর পরে এটি কেবল দুই থেকে তিন মিনিট সময় নেয় হৃদ কম্পন এবং রক্তচাপ পুনরুদ্ধার. রোগীদের জন্য যারা অভিজ্ঞ না হয়ে মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ (3 থেকে 5 এমইটি * এর শক্তি ব্যয়) করতে পারবেন * কণ্ঠনালীপ্রদাহ, ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট), সায়ানোসিস (নীল বর্ণহীনতা চামড়া), অ্যারিথমিয়াস বা এসটি-বিভাগ gment বিষণ্নতা (রক্তে অপর্যাপ্ত রক্ত ​​প্রবাহ নির্দেশ করতে পারে মায়োকার্ডিয়াম/ কার্ডিয়াক পেশী) যৌন উপভোগ করতে পারে। এনওয়াইএইচআই প্রথম এবং দ্বিতীয় ধাপের রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা ইমপ্লানটেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলিটর (আইসিডি; পেসমেকার) পরেন।
  • রাত বিশ্রাম
    • আর্থোপনিয়া (চরম শ্বাসকষ্টের এমন একটি রাষ্ট্র যেখানে পর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের বায়ু তখনই ফুসফুসে পৌঁছায় যখন উপরের দেহটি সোজা থাকে) রোগীরা যখন তাদের বাম পাশে শুয়ে থাকে তখন বাড়িয়ে তোলে। এর কারণ হ'ল হৃদয়ের বাম অংশে অতিরিক্ত "প্রিলোড", যা অবশ্যই ফুসফুস থেকে সিস্টেমিকের মধ্যে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে প্রচলন, বাম দিকের অবস্থানে বৃদ্ধি পেয়েছে his এর ফলে ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধার সৃষ্টি হয়, যা ডিসপেনিয়া (শ্বাসকষ্ট) সৃষ্টি করে। অন্যদিকে ডানদিকী অবস্থান, স্বায়ত্তশাসনের উপর শান্ত প্রভাব ফেলে বলে মনে করা হয় স্নায়ুতন্ত্র। দ্রষ্টব্য: যেহেতু রোগীরা ঘন ঘন বিছানায় ফিরে আসে (গ্রীক: ট্রপো) বায়ু পেতে (নিউমু), তাই লক্ষণটিকে ট্রেপোপনিয়া বলে re প্রিলোডটি ডায়াডলিক হিসাবে শেষ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় আয়তন ভেন্ট্রিকলে (শেষের দিকে রক্তের পরিমাণ উপস্থিত থাকে) ডায়াসটোল একটি ভেন্ট্রিকল (হার্ট চেম্বার) সর্বাধিক ভরাট এবং এর প্রিলোড পরে মায়োকার্ডিয়াম (হার্টের পেশী) এটি দ্বারা উত্পাদিত।
  • স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বর্তমান রোগের উপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।
  • নিয়মিত ওষুধ
  • সূর্যের এক্সপোজারের সম্ভাব্য পরিহার (যেমন, অ্যামিডেরন থেরাপি).
  • ভ্রমণ সুপারিশ:
    • বিশ্রামের ডিসপ্লনিয়া (বিশ্রামে শ্বাসকষ্ট) সহ রোগীদের জন্য বিমান ভ্রমণ contraindication হয়।
    • উচ্চতায় কোনও ভ্রমণ নয়> 1,500 মি [সর্বাধিক বায়বীয় ক্ষমতা 1 মিটারের উপরে 100 মিটারে 1,500% হ্রাস]।
    • গরম বা আর্দ্র আবহাওয়া নেই
    • সংক্ষিপ্ত বিমান; দীর্ঘ উড়ানের ফলে পানিশূন্যতা (তরলের অভাব), পেরিফেরাল শোথ (জল ধরে রাখা) এবং থ্রোম্বোসিস (রক্ত জমাট বাঁধার) হতে পারে
    • এনওয়াইএইচএ (নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন) শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে হার্ট ফেইলিওয়ের পর্যায়ে নির্ভর করে বিমান ভ্রমণের জন্য সুপারিশগুলি:
      • প্রথম পর্যায়: কোনও বাধা নেই জুত বিমান ভ্রমণ জন্য।
      • তৃতীয় পর্যায়: সীমাবদ্ধ জুত ভ্রমনের জন্য; রোগীর গ্রহণ করা উচিত অক্সিজেন.
      • চতুর্থ পর্যায়: রোগীর কেবলমাত্র ব্যতিক্রমী এবং চিকিত্সা এবং অক্সিজেনের সঙ্গ দিয়ে উড়তে হবে; ক্ষয়প্রাপ্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় ফ্লাইট সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ

টাস্কের বিপাক সমতুল্য (এমইটি); 1 এমইটি ≡ প্রতি ঘণ্টার প্রতি কেজি শরীরের ওজন 4.2 কেজে (1 কেসিএল) শক্তি ব্যয়)।

প্রচলিত ননসর্গিকাল থেরাপিউটিক পদ্ধতি

  • প্রমাণিত বাধাজনিত স্লিপ অ্যাপনিয়া ক্ষেত্রে (ঘুম সম্পর্কিত) শ্বাসক্রিয়া ঘুমের সময় উপরের শ্বেতপথের বারবার প্রতিবন্ধকতাগুলির ফ্ল্যাকসিড বেসের কারণে অসুবিধা ঘটে জিহবা), একটি সিপিএপি মাস্ক (শ্বাসকষ্টের মাস্ক সহ) with অবিচ্ছিন্ন ইতিবাচক এয়ারওয়ে চাপ; এটি একটি ফর্ম বায়ুচলাচল যা রোগীর স্বতঃস্ফূর্তভাবে একত্রিত হয় শ্বাসক্রিয়া স্থায়ী ইতিবাচক এয়ারওয়ে প্রেসার (পিইইপি) সহ প্রয়োজনীয়! সিস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতার সাথে রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিত্সাটি অ্যাডাপটিভ সার্ভোর মাধ্যমে হয় বায়ুচলাচল (এএসভি) শ্বসন এবং নিঃশ্বাসের চাপগুলি প্রতিটি শ্বাসের জন্য নির্ধারিত হয়। কখন শ্বাসক্রিয়া স্থিতিশীল, ডিভাইসটি কেবল সর্বনিম্ন চাপ সমর্থন সরবরাহ করে। এটি সিপিএপি ("" এর চেয়ে ভাল ফলাফল দেয়ক্রমাগত ইতিবাচক airway চাপ“): শ্বাসের পর্বের সংখ্যা আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং হার্টের কার্যকারিতা আরও উন্নত করে। বিজ্ঞপ্তি: একটি গবেষণায়, সেন্ট্রাল স্লিপ এপনিয়া সহ হৃদরোগ ব্যর্থ রোগীদের এই বায়ুচলাচল সহায়তা ছাড়াই এবং ছাড়া অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এটি নিশ্চিত হয়ে দেখা গিয়েছিল যে এএসভি দ্বারা বায়ুচলাচল করা অবস্থায় (হারের ব্যর্থতা রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার) আসলে বেড়ে যায় (৩৯.৮% বনাম ২৯.৩%; এইচআর ১.২৮; পি = 34.8 এবং ২৯.৯% বনাম ২৪.০%; এইচআর 29.3; পি = 1.28) 0.01) .সংক্ষেপ: অভিযোজিত সার্ভো বায়ুচলাচল এনওয়াইএইচ II-IV পর্যায়ে সিস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা এবং প্রধান কেন্দ্রীয় ঘুম-বিশৃঙ্খল শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য contraindicated ("নির্দেশিত" বা "নিষিদ্ধ") হয়।
  • ইমপ্ল্যানটেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলিটর (আইসিডি) - এটি একটি মিনিয়েচারাইজড অটোমেটিক ডিফিব্রিলিটর; এটি শেষ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার বিড়বিড় (সংজ্ঞা) এবং ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া, অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন এবং অ্যাটরিল বিড়বিড় (কার্ডিওভার্সন) লক্ষ্যযুক্ত বৈদ্যুতিক শক সরবরাহ করে। এটি হঠাৎ ঝুঁকি কমাতে কাজ করে হৃদস্পন্দন (এসসিএ); ইঙ্গিতগুলির জন্য, আইসিডি দেখুন (ইমপ্লানটেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলিটর)। দ্রষ্টব্য: PROLONG এর লেখকরা সদ্য নির্ণয় করা হার্ট ফেইলিওর রোগীদের আইসিডি রোপনের আগে একটি নির্দিষ্ট সময় অপেক্ষা করার পরামর্শ দেন, কারণ বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশটি প্রায়শই অনুকূলিত ফার্মাকোথেরাপির অধীনে পুনরুদ্ধার হয়। তারা একটি পরা সুপারিশ ডিফিব্রিলেটর পরিবর্তে এই সময়ে ন্যস্ত করা। তারা দেখায় যে পরিধেয়যোগ্যদের সাথে তিন মাসের संक्रमणকালীন সময় পরে ডিফিব্রিলেটর ন্যস্ত, 88 জন রোগী (58%) আইসিডি রোপনের ইঙ্গিতটি পূরণ করেছেন। ছয় মাস পরে, এটি কেবল 58 রোগীর (38%) ক্ষেত্রে সত্য। দ্য ডিফিব্রিলেটর ভেস্ট কারণে পর্যাপ্ত ধাক্কা প্ররোচিত ভেন্ট্রিকুলার টাচিকার্ডিয়া/ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ১১ রোগীর মধ্যে ()%), তাদের মধ্যে দু'জন প্রথম তিন মাস পরে। ডিফি ন্যস্তের এলোমেলোভাবে পরীক্ষার জন্য অপেক্ষা করা হচ্ছে।
  • কার্ডিয়াক রেসিঙ্ক্রোনাইজেশন থেরাপি: ওষুধের থেরাপি শেষ হয়ে গেলে হৃদরোগের ব্যর্থতা (এনওয়াইএইচ পর্যায়ের তৃতীয় এবং চতুর্থ) রোগীদের কার্ডিয়াক সংকোচনের পুনরায় সংশ্লেষ করার জন্য পেসমেকার পদ্ধতি:
    • বাম বান্ডিল শাখা ব্লকযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি হার্টের ব্যর্থতা সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তি (হাসপাতালে ভর্তিকরণ) এবং কার্ডিওভাসকুলার এবং সমস্ত কারণের মৃত্যুর হারকে (সর্বাত্মক মৃত্যুর হার) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।
    • পুনরায় সংশ্লেষনের জন্য থেরাপি সফল হতে, প্যাসিং অনুপাতটি যথাসম্ভব উচ্চতর হতে হবে।
    • কার্ডিয়াক রি-সিঙ্ক্রোনাইজেশন সম্পর্কিত বিশদ তথ্য একই নামের বিষয়ের অধীনে পাওয়া যাবে।

কিংবদন্তি

  • এসিসিএফ: আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন
  • আহা: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন
  • এনওয়াইএইচ: নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশন

টিকা

নিম্নলিখিত টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সংক্রমণ প্রায়শই ক্ষয় এবং হাসপাতালে ভর্তির দিকে পরিচালিত করে:

  • ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা
  • নিউমোকোকাল টিকা

দ্রষ্টব্য: দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীরা যারা বার্ষিক অংশ নিয়েছিলেন ইন্ফলুএন্জারোগ টিকাটিতে হৃদরোগের মৃত্যুর ঝুঁকি 18% হ্রাস পেয়েছিল (মৃত্যুর ঝুঁকি)।

পুষ্টিকর ওষুধ

  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
  • নিম্নলিখিত পুষ্টি চিকিত্সা সুপারিশ পালন:
    • হার্ট ফেইলিওর রোগীদের যতটা সম্ভব কম পরিমাণে লবণ খাওয়া উচিত (প্রতিদিন <3 গ্রাম)। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এইভাবে ডোজ of diuretics হ্রাস করা যেতে পারে, যা অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও প্রশমিত করতে পারে।
    • তৃতীয়-চতুর্থ (এনওয়াইএইচ) গ্রেডের রোগীদের মধ্যে তরল গ্রহণের পরিমাণ প্রতিদিন প্রায় এক থেকে 1.5 লিটার হওয়া উচিত; I-II গ্রেডের রোগীরা প্রতিদিন দুই লিটার পর্যন্ত পান করতে পারেন।
    • উচ্চ প্রোটিন গ্রহণ হার্ট ব্যর্থতা রোগীদের উন্নত বেঁচে থাকার জন্য একটি স্বাধীন ফ্যাক্টর হিসাবে বিবেচনা করা হয়, সম্ভবত কারণ প্রোটিন মাংসপেশীর বর্ধিত বাড়ে। তবে, মোট দৈনিক শক্তিতে প্রোটিন গ্রহণের অনুপাতের তথ্য সরবরাহ করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।
  • "মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) দিয়ে থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন - প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
  • বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

খেলাধুলার ওষুধ

  • সহিষ্ণুতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী) [শারীরিক প্রশিক্ষণ এখন হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ক্লাস 1 এ সুপারিশ]
    • ব্যায়াম প্রশিক্ষণ কেবলমাত্র ক্লিনিক্যালি স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে শুরু করা উচিত। অনুশীলন প্রশিক্ষণ শুরু করার আগে সম্ভাব্য contraindication এড়িয়ে চলা উচিত [গাইডলাইন: ESC]:
      • অস্থির হৃদরোগ
      • মারাত্মক ফুসফুসের রোগ যা সর্বোত্তমভাবে চিকিত্সা করা হয়নি
      • হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ) বা উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) বিশ্রামে বা অনুশীলনের সময়
      • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণগুলির ক্রমবর্ধমান।
      • ব্যায়াম প্রশিক্ষণ সত্ত্বেও মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া (হার্টের মাংসপেশিতে রক্ত ​​প্রবাহ হ্রাস) (ব্যায়াম প্রশিক্ষণ এখানে ইস্কেমিয়া প্রান্তিকতা / রক্ত ​​প্রবাহের প্রান্তিক প্রান্তে অবধি সম্ভব হতে পারে)।
  • সাধারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ছাড়াও, পালস নিয়ন্ত্রণের অধীনে সংজ্ঞায়িত সাইকেল এরগোমিটার প্রশিক্ষণ প্রয়োজন। সমস্ত স্থিতিশীল রোগীদের জন্য প্রতি সপ্তাহে 3 থেকে 5 মিনিটের জন্য প্রতি সপ্তাহে 20 থেকে 45 বার সাইকেল চালানো 60-70% হৃদ কম্পন রিজার্ভ ক্লান্তি (ব্যায়ামের তীব্রতা)। হার্ট রেট রিজার্ভ (কারভোনেনের মতে) = বিশ্রামে হার্টের হার + (সর্বাধিক হার্টের হার - বিশ্রাম হার্টের হার) এক্স এক্সারসেসটির তীব্রতা সর্বোচ্চ হার্ট রেট (এমএইচএফ, এইচএফম্যাক্স) = 220 - বয়স ফলাফল:
    • গড়ে, এই জাতীয় প্রশিক্ষণটি এনওয়াইএইচ পর্যায়ে এক স্তর এবং সর্বোচ্চ দ্বারা উন্নত করে অক্সিজেন প্রায় 20% দ্বারা গ্রহণ করা
    • সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ / ইজেকশন ভগ্নাংশ (= ডায়াস্টোলিক হার্টের ব্যর্থতা) সহ হার্টের ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের মধ্যে; ডায়াসটোল স্বচ্ছলতা এবং এইভাবে রক্ত ​​প্রবাহ পর্যায়; ইংরাজী: "সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্ট ফেইলিউর" (এইচএফপিইএফ), যা হৃদরোগের প্রায় 60% ক্ষেত্রে প্রতিনিধিত্ব করে, কাঠামোগত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামগুলি 3 মাস পরে ইতিমধ্যে সর্বাধিক বৃদ্ধি দেখায় অক্সিজেন প্রায় 3 মিলি / কেজি কেজি / মিনিটের লোডের আওতায় নেওয়া।
  • পাম্প ফাংশন দ্বারা শ্রেণিবদ্ধ ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (এইচএফ) জন্য ব্যায়াম সুপারিশ করুন: এইচএফআরইএফ:
    • এইচএফআরএফ: "হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা"; হ্রাস ব্যাহত হ্রাস ইজেকশন ভগ্নাংশ (= সিস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা; প্রতিশব্দ: বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক কর্মহীনতা): সাধারণ এমসিটি মোডে সিস্টোলিক হার্ট ব্যর্থতা (বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ <35%) সহ রোগীদের মাঝারি ধারাবাহিক প্রশিক্ষণ (এমসিটি) এমওএফএফ) এরোবিক উচ্চ-তীব্রতা ব্যবধান প্রশিক্ষণের সাথে তুলনা করে (এইচআইআইটি; 60-70% তে তীব্রতা) "বিপরীত পুনর্নির্মাণের" ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক স্ট্রাকচারের উপর আরও ভাল প্রভাব দেখায়। সর্বাধিক অক্সিজেন গ্রহণের ক্ষেত্রে, দুটি গ্রুপে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
    • এইচএফএমআরইএফ: "হার্টের ব্যর্থতা মিড-রেঞ্জের ইজেকশন ভগ্নাংশ"; "মিড-রেঞ্জ" হৃদযন্ত্র আয়তন একটি কার্ডিয়াক অ্যাকশন চলাকালীন ভেন্ট্রিকল থেকে বের করে দেওয়া) যা এখনও প্রায় সংরক্ষিত।
    • এইচএফপিএফ: "সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতা"; সংরক্ষিত ইজেকশন ভগ্নাংশ (= ডায়াস্টলিক হার্ট ব্যর্থতা; প্রতিশব্দ: ডায়াস্টলিক অকার্যকরতা) এর সাথে হার্ট ফেইলিওর: বিশেষত ডায়াস্টলিক হার্ট ফেইলিওর সহ রোগীরা বিশেষত জীবনের মান উন্নতি করে নিয়মিত অনুশীলন থেকে উপকৃত হন।
  • হার্ট ফেইলিওর রোগীদের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (এএফ), ট্রেডমিল বা সাইকেলের এজোমিটার প্রশিক্ষণ ক্লিনিক-মুক্ত বেঁচে থাকা বা সমস্ত কারণ মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) এ কোনও উপকারী প্রভাব দেখায় না। যাইহোক, ভিএইচএফ ছাড়াই হৃদরোগ ব্যর্থ রোগীদের জন্য প্রশিক্ষণের সুবিধা বিদ্যমান V
  • শক্তি প্রশিক্ষণ (গতিশীল শক্তি লোডিং) প্রতি সপ্তাহে 2 থেকে 3 বার যোগ করা উচিত; উচ্চ isometric উপাদান এড়ানো উচিত।
  • প্রস্তুতি a জুত or প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগের সাথে (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
  • ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপি সহ)

  • ইনফ্রারেড sauna (ইনফ্রারেড কেবিন; ওওন থেরাপি) - এর ফর্ম তাপ থেরাপি জাপানের কাগোশিমা বিশ্ববিদ্যালয় দ্বারা বিকশিত: রোগী 60 মিনিটের জন্য 15 ডিগ্রি সেলসিয়াসে একটি ইনফ্রারেড শুকনো সোনায় বসে; কোর দেহের তাপমাত্রা এইভাবে 1.0-1.2 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড বৃদ্ধি করে; রোগী তখন বিছানায় বিশ্রাম নেবেন কম্বল জড়িয়ে আধা ঘন্টা ধরে। চিকিত্সার ফ্রিকোয়েন্সি: সপ্তাহে পাঁচ বার ফলাফলের একটি মেটা-বিশ্লেষণ:
    • কন্ট্রোল গ্রুপগুলির সাথে তুলনা করে সোনার গ্রুপগুলির রোগীদের মধ্যে এনওয়াইএইচ শ্রেণিবদ্ধকরণ অনুযায়ী হার্টের ব্যর্থতার তীব্রতায় উন্নতি।
    • কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় সুনা বিএনপিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছিলেন। (এমডি = -124.62; 95% সিআই = -198.09 থেকে -51.14, আই 2 = 37%, পি = 0.0009) বিএনপি মূলত অস্ট্রিয়াতে গঠিত; হার্টের চাপ বাড়লে এটি বাড়ে; উন্নত স্তর হার্টের ব্যর্থতা নির্দেশ করে।
    • সোনার হস্তক্ষেপের রোগীদের ক্ষেত্রে ইজেকশন ভগ্নাংশ (ইএফ; হার্টের ইজেকশন ভগ্নাংশ) বৃদ্ধি করা।

সাইকোথেরাপি

পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি