অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতায়, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স আর যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করতে পারে না হরমোন। প্রাথমিক এবং এর মধ্যে একটি পার্থক্য করতে হবে মাধ্যমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা অবস্থানের উপর ভিত্তি করে।

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা কী?

এর অ্যানাটমি এবং কাঠামো দেখায় স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. প্রায় এক লক্ষ লোকের মধ্যে ৫ জন এই বিরল রোগে ভুগছে। প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা হিসাবে পরিচিত এডিসনের রোগ। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স যদি আর সঠিকভাবে কাজ করতে না পারে তবে এটি পারে নেতৃত্ব একটি প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে। দ্য অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স সমন্বিত, যা উত্পাদন করে করটিসল, অ্যালডোস্টেরন এবং যৌনতা হরমোন, এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলা, যা উত্পাদন করে বৃক্করস এবং noradrenaline। হরমোন ACTHযা পূর্ববর্তী পিটুইটারিতে উত্পাদিত হয় পিটুইটারি গ্রন্থি, উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে করটিসল। যখন স্তর করটিসল মধ্যে রক্ত পড়ে, আরও ACTH মুক্তি দেওয়া হয়, মধ্যে উত্পাদন উদ্দীপনা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি। যাহোক, অ্যালডোস্টেরন, যা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য দায়ী একাগ্রতা of পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম, অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সেও উত্পাদিত হয়। যাইহোক, কর্টিসোলের বিপরীতে, এই হরমোনটির উত্পাদন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না পিটুইটারি গ্রন্থি তবে আরএএএস দ্বারা।

কারণসমূহ

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা বিকাশের কারণগুলি বিভিন্ন রকম হতে পারে। প্রথমত, এটি প্রাথমিক বা এটি কিনা তা নির্ণয় করতে হবে মাধ্যমিক অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা। এটি রোগের কারণের স্থানীয়করণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। প্রাথমিক ফর্মটিতে, এনএনআর আর প্রয়োজনীয় কোনও উত্পাদন করতে পারে না হরমোন। তাই এটি নিজেই অসুস্থ। গৌণ আকারে, হাইপোথ্যালামাস রোগাক্রান্ত, যার অর্থ কোনও হরমোন তৈরি করা যায় না। এটি কেবল এই সত্যের কারণে হাইপোথ্যালামাস আর পাঠায় না CRH থেকে পিটুইটারি গ্রন্থিযা পরিবর্তে প্রেরণ করে না ACTH অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স। এসটিএইচ করটিসলের উত্পাদনকে উত্সাহ দেয়। অ্যালডোস্টেরন উত্পাদন শুধুমাত্র সামান্য প্রভাবিত হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতার লক্ষণগুলি সাধারণত অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের 90 শতাংশ ধ্বংস না হওয়া অবধি দেখা যায় না। সাধারণ লক্ষণ এবং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা হয়। পরবর্তীগুলি হরমোনগুলি করটিসোল এবং / বা অ্যালডোস্টেরনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব এবং বমি, ক্ষুধামান্দ্য, ওজন কমানো, অবসাদ, উল্লেখযোগ্য পরিমাণে কর্মক্ষমতা হ্রাস এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ। কর্টিসলের অভাব তরল ক্ষতির দিকেও নিয়ে যায়, যা তীব্র হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে আসে রেনাল অপ্রতুলতা। এছাড়াও, আছে হাইপারসিডিটি এর রক্তকম রক্তচাপ (সাধারণত সিস্টোলিক <100 মিমি Hg), মাথা ঘোরা, এবং হ্রাস সোডিয়াম স্তর এবং বর্ধিত পটাসিয়াম রক্তে স্তরগুলি, পরবর্তীটির ঝুঁকিগুলির সাথে যুক্ত কার্ডিয়াক arrhythmias। কর্টিসলের ঘাটতি আরও বাড়তে পারে নেতৃত্ব থেকে হাইপোগ্লাইসিমিয়াযা সাধারণত উদ্বেগ, ঘাম এবং ধড়ফড় করে। এছাড়াও, মানসিক ব্যাধি, বাদামী চামড়া পিগমেন্টেশন (হাইপারপিগমেন্টেশন) এবং ফ্যাট এবং পেশী হ্রাস ভর ঘটতে পারে। অতিরিক্ত চাপ, যেমন সার্জারি বা অসুস্থতা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা হঠাৎ করে খারাপ হতে পারে। বিশেষত এখনও যদি চিকিত্সা না করা হয়, এটি সম্ভাব্য মারাত্মক দিকে পরিচালিত করে শর্ত চেতনা মেঘ দ্বারা চিহ্নিত করা মোহা, ড্রপ ভিতরে রক্ত চাপ জ্বর, নিরূদন, এবং হাইপোগ্লাইসিমিয়া.

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা নির্ধারণ করতে, বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এ ছাড়াও ক রক্ত গণনা, 24 ঘন্টা মূত্র সংগ্রহ করতে হবে এবং একটি দৈনিক কর্টিসল প্রোফাইলও স্থাপন করতে হবে। তদুপরি, এটি সম্ভাবনার ক্ষেত্রের মধ্যে রয়েছে যে কোনও এসটিএইচ পরীক্ষার আদেশ দেওয়া হবে। কারণ কর্টিসল পরিচালনা করে জোর, মানুষ বিশেষত চাপযুক্ত পরিস্থিতিতে ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। রোগ এমনকি করতে পারেন নেতৃত্ব একটি অ্যাডিসনিয়ান সংকট, যা মারাত্মক হতে পারে। এই কারণে, কোনও রোগীকে সর্বদা জরুরি পরিচয়পত্র এবং অবশ্যই বহন করতে হবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন। অ্যাডিসনের সংকটটি কর্টিসল স্তরে চূড়ান্ত হ্রাস। এটি প্রাথমিকভাবে দুর্বলতা, অস্থিরতা এবং উদ্বেগের রাজ্যের মধ্য দিয়ে নিজেকে প্রকাশ করবে। তবে চরম জমা, অতিসার এবং বমি চিকিত্সা ছাড়াই উপস্থিত হবে ow যাইহোক, এই অর্থে, শব্দটি জোর শারীরিক পরিশ্রম যেমন শল্য চিকিত্সা, দুর্ঘটনা এবং সংক্রামক রোগ.

জটিলতা

সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এই কারণে, এই রোগটি যে কোনও ক্ষেত্রেই চিকিত্সা করা উচিত, যেহেতু স্ব-নিরাময় সাধারণত হয় না। অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা ভোগা প্রাথমিকভাবে একটি সাধারণ দুর্বলতায় ভোগেন। তদতিরিক্ত, তারা কোনও নির্দিষ্ট কারণে ওজন হ্রাস করে এবং সংক্রমণের শক্তিশালী সংবেদনশীলতায় ভোগেন। সুতরাং, বিভিন্ন সংক্রমণ বা প্রদাহ আরও বেশি এবং সহজেই ঘটে easily সাধারণত, এই রোগটি মারাত্মক বাড়েও পেটে ব্যথা, বমি এবং আরো বমি বমি ভাব। রোগীরা প্রচণ্ড ক্ষুধার্ততায় ভোগেন, বিশেষত নোনতা খাবার পছন্দ করেন। মাথা ঘোরা বা ম্লানরতা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতাতেও দেখা দিতে পারে এবং রোগীর জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। তদ্ব্যতীত, হাইপোগ্লাইসিমিয়া এবং রোগীর চেতনা হ্রাসও হতে পারে। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। কোনও বিশেষ জটিলতা নেই। তবে থাইরয়েড গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত, কারণ এটি কোনও ত্রুটি দ্বারাও আক্রান্ত হতে পারে। সফল এবং যথাযথ চিকিত্সার সাহায্যে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও হ্রাস হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা সাধারণত তখনই লক্ষণীয় হয়ে ওঠে যখন বড় অংশগুলি বৃক্ক ইতিমধ্যে ধ্বংস করা হয়েছে। সুতরাং, যদি সম্ভব হয় তবে কারণটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা উচিত। যে লোকেরা ভোগাচ্ছে মদ্যাশক্তি or ডায়াবেটিস ঝুঁকিতে রয়েছে এবং অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা প্রথম স্থানে না ঘটতে প্রতিরোধ করতে হবে অবশ্যই closely সর্বশেষে যখন অবিরাম লক্ষণগুলি অবসাদ, বমি বমি ভাব এবং বমি, এবং ক্ষুধামান্দ্য খেয়াল করা হয়, শর্ত অবশ্যই ডাক্তারের কাছে নিয়ে যেতে হবে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অনবদ্য অভিযোগগুলিরও তাত্ক্ষণিক স্পষ্টতা প্রয়োজন। চঞ্চল মন্ত্রের ক্ষেত্রে, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা দুর্বলতা, উচ্চারণ করা যেতে পারে নিরূদন যে চিকিত্সা চিকিত্সা প্রয়োজন। উদ্বেগ এবং অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলিও পুষ্টির অভাবকে ইঙ্গিত করে। আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সকের সাথে কথা বলতে সবচেয়ে ভাল, যিনি রোগ নির্ণয় করতে পারেন শর্ত বা বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা একটি নেফ্রোলজিস্ট বা অন্যান্য ইন্টার্নিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। অবস্থার সাথে জড়িত যে কোনও মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলির অবশ্যই চিকিত্সা করে চিকিত্সা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একবার অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতার সমস্যাটি স্বীকৃত হয়ে যায় এবং থেরাপি দেওয়া আছে, সঠিকভাবে গ্রহণ করা হলে সম্ভবত কোনও বড় প্রতিকূল ঘটনা ঘটবে না। দু'বার একদিন কর্টিসল সাধারণত গ্রহণ করা উচিত। তবে যেহেতু কিছু রোগীদের রাতে সমস্যা হয় তাই এটি বেশ কয়েকবার নেওয়া যেতে পারে। এটি বিশেষত জেনে রাখা মূল্যবান যে ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব রয়েছে, যার অর্থ উচ্চ মাত্রা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। এছাড়াও, প্রস্তুতিগুলি প্রস্তাব করা হয় যা দ্রুত হ্রাস পায়। এর মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোকার্টিসোন, যা ক্রমবর্ধমানভাবে অ্যাডিসিয়ান সংকট বা জরুরী পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়। এটি উচ্চ মাত্রায় পরিচালনা করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা রোগীদের অবশ্যই দৈনন্দিন জীবনে খুব বেশি পরিশ্রম করা উচিত নয়। প্রতিদিন শরীরকে পর্যাপ্ত ঘুম দেওয়া উচিত। যদি কোনও সংক্রমণ হয়, তবে কর্টিসল হিসাবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত ডোজ অবশ্যই বাড়াতে হবে রোগের পরে, ড্রাগটি আবার ধীরে ধীরে কমিয়ে আনা যায়। মাধ্যমিক থাকলে হাইপোথাইরয়েডিজম, তারপর থাইরয়েড হরমোন প্রায়শই পাশাপাশি গ্রহণ করা প্রয়োজন। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা নিরাময়যোগ্য নয়, তবে এটি সহজেই চিকিত্সাযোগ্য, যা জীবনের মান বজায় রাখতে সহায়তা করে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা (এছাড়াও হিসাবে পরিচিত এডিসনের রোগ) একটি অসাধ্য অবস্থা, কারণ একবার অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ক্ষতি হয়ে গেলে, এটি বিপরীত হতে পারে না। তবে, যদি দীর্ঘস্থায়ী, ধীরে চলমান অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা সনাক্ত করা যায় তবে গুরুত্বপূর্ণ হরমোনগুলির সাথে চিকিত্সা করা সম্ভব his এই হরমোন প্রতিস্থাপনটি আজীবন নেওয়া উচিত, তবে রোগীরা তখন প্রায় স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে এবং গড় আয়ুও থাকতে পারে যদি নির্ধারিত ওষুধ নিয়মিত নেওয়া হয়। খুব প্রায়ই, গর্ভাবস্থা এমনকি যদি অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা হয় তবে যদি আক্রান্ত ব্যক্তির হরমোনের মাত্রাগুলি নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় বা তারা ভালভাবে সমন্বয় করে থাকে। সমস্যা দেখা দিতে পারে যদি একাগ্রতা হরমোনগুলির প্রচলিত সাথে মিল নেই জোর রোগীর স্তর যদি অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতার চিকিত্সা না করা হয় তবে এই রোগটি সর্বদা মারাত্মক। তীব্র অ্যাডিসনিয়ান সংকটের ক্ষেত্রেও জীবনের ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষত যদি এটি তথাকথিত ওয়াটারহাউস-ফ্রিডিরিচেন সিন্ড্রোমের সাথে একত্রে ঘটে। লক্ষণবিহীন জীবনের সম্ভাবনা তাই সময়োপযোগী ক্রিয়া দ্বারা প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি করা হয়। সুতরাং, প্রথম লক্ষণগুলি এবং অ্যালার্মের লক্ষণগুলি যে কোনও ক্ষেত্রে আক্রান্তদের দ্বারা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত।

প্রতিরোধ

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা প্রতিরোধের জন্য, দুর্ভাগ্যক্রমে, কোনও কংক্রিট এবং প্রমাণিত নেই পরিমাপ, তবে তবুও আপনার কিছু বিধি অনুসরণ করা উচিত। একবার আপনি অসুস্থ হয়ে পড়লে আপনার সাথে একটি পরিচয়পত্র এবং জরুরি ওষুধটি বহন করা উচিত। এইভাবে, পরিস্থিতি সর্বদা নিয়ন্ত্রণে থাকে। বেশিরভাগ অংশের জন্য চাপ এড়ানো উচিত। অস্ত্রোপচারের আগে এবং সংক্রমণের সময়, কর্টিসল ডোজ অ্যাডিসনিয়ান সংকটে না পড়তে অবশ্যই বাড়াতে হবে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা প্রাথমিক ও দ্বিতীয় স্তরের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে পরিচিত রোগগুলি এড়াতে পারে এডিসনের রোগ.

অনুপ্রেরিত

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে খুব কম এবং প্রায়শই খুব সীমিত পরিমাপ প্রত্যক্ষ অনুসরণ অনুসরণ প্রভাবিত ব্যক্তিদের জন্য উপলব্ধ। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের প্রাথমিকভাবে অন্যান্য জটিলতা এবং লক্ষণগুলির উপস্থিতি রোধ এবং সীমাবদ্ধ করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সার যত্ন নেওয়া উচিত। অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা সাধারণত নিজেরাই নিরাময় করে না, তাই রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততায় আক্রান্তরা বিভিন্ন ওষুধ খাওয়ার উপর নির্ভরশীল। ক্ষতিগ্রস্থদের চিকিত্সকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত এবং নিশ্চিত করা উচিত যে তারা নিয়মিত এবং সঠিক ডোজ খাওয়ার জন্য medicationষধ গ্রহণ করেন। প্রায়শই, রোগের ক্ষেত্রে চিকিত্সক দ্বারা নিয়মিত চেক আপ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। তদতিরিক্ত, আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রচুর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং ভারী পরিশ্রম বা শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা সহজ করে নেওয়া উচিত। তেমনি, নিজের পরিবারের সহায়তা ও যত্ন রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং কখনও কখনও মানসিক উত্থানের বিকাশকে আটকাতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা হরমোনজনিত রোগ। এ ছাড়াও থেরাপি সঙ্গে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন, আক্রান্তরা তাদের সুস্বাস্থ্যের উন্নতি করতে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই ক্লান্ত বোধ করেন। তাই দিনটিকে ভালভাবে গঠন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। একদিনে অনেক বেশি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বা খেলাধুলায় বা পরিবারের অনেক বেশি ক্রিয়াকলাপ ওভারলোডের কারণ হতে পারে। যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই অ্যাডিসন রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, তাই প্রায় 3-4 ঘন্টা ব্যবধানে কয়েকটি ছোট খাবারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এভাবে, রক্তে শর্করা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে। একটি কলা বা একটি টুকরা রুটি খাবারের মধ্যে পর্যাপ্ত পরিমাণে থাকতে পারে। পুরো শস্য পণ্য জন্য ভাল রক্তে শর্করা স্থিতিশীলতা। চলতে চলতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধের জন্য, ডেক্সট্রোজ, আপেলের রস বা আপনার হ্যান্ডব্যাগ বা ব্যাকপ্যাকের মতো একটি কলা জাতীয় মিষ্টি পানীয় গ্রহণ করা ভাল is এটি দীর্ঘ পদচারণা বা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় বিপজ্জনক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করে। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন ট্যাবলেট এবং একটি জরুরি আইডি কার্ডও ব্যাগে অন্তর্ভুক্ত। শরীরের লক্ষণগুলি শোনাও গুরুত্বপূর্ণ। যদি ক্লান্তি অনুভূতি হয়, অন্যরা বুঝতে না পারলেও একটি বিরতি দেওয়া উচিত। অ্যাডিসনের রোগীরা যখন তারা ভাল করেন তখন শোনা শরীরের সংকেত এবং না বলতে সক্ষম হতে শিখুন।