ছেঁড়া টেন্ডারের জন্য এমআরটি
যখনই এ এর শক্তিশালী সন্দেহ হয় ছেঁড়া টেন্ডন কাঁধে (ছেঁড়া বা ছেঁড়া) চক্রকার কড়া) এবং চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা এর কাঁধ যুগ্ম এটি ইঙ্গিত করুন, সন্দেহটি নিশ্চিত করতে বা প্রমাণ করতে এবং পরবর্তীকালে অনুকূল থেরাপি শুরু করতে বিশেষ ইমেজিং প্রয়োজন। ব্যবহৃত ইমেজিং পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড এবং, বিশেষত, এর এমআরআই ইমেজিং কাঁধ যুগ্ম। পরেরটি বিশেষত ভাল কারণ চৌম্বকীয় অনুনাদ ইমেজিং উচ্চ-রেজোলিউশন বিভাগীয় চিত্র উত্পাদন করে এবং অ অস্থি টিস্যুগুলি সহ চিত্র সহ বিশেষভাবে উপযুক্ত (সহ) রগ)। ইমেজিংয়ের উন্নতি করতে এবং এর থেকে আরও আরও সুনির্দিষ্ট চিত্রগুলি পেতে এমআরআই পরীক্ষার সময় বা তার আগে প্রায়ই একটি বিপরীতে মাধ্যম প্রয়োজন necessary কাঁধ যুগ্ম এবং পার্শ্ববর্তী কাঠামো একটি এমআরআই ইমেজে, চিকিত্সক চিকিত্সক তারপরে কোনও টেন্ডারটি কোথায় ছড়িয়ে দিয়েছে তা ঠিক দেখতে পারে, যাতে রক্ষণশীল বা সার্জিকাল থেরাপি উপযুক্ত কিনা এবং তা অবশ্যই শুরু করা উচিত কিনা তা নিয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে।
কাঁধের জয়েন্টের এনাটমি
- সংজ্ঞা এবং কাঠামো কাঁধের জয়েন্টে বেশ কয়েকটি অংশ থাকে যা একে অপরের সাথে স্পষ্ট করে (কথোপকথন) করে। একটি গোলাকার মাথা of হিউমারাস (ক্যাপুট হুমেরি), যা ওভাল যৌথ পৃষ্ঠের (ক্যাভিটাস গ্লোনয়েডালিস) একসাথে অংসফলক (স্ক্যাপুলা), মানবদেহে সর্বাধিক মোবাইল বল এবং সকেট যৌথ গঠন করে। এই বল জয়েন্টটি এত মোবাইল কারণ খুব কমই কোনও বোন গাইড রয়েছে।
যৌথ পৃষ্ঠ থেকে অংসফলক, এর ডিম্বাকৃতি আকার এবং আকারের কারণে, এর সাথে পুরোপুরি ফিট করে না মাথা of হিউমারাস, যৌথ পৃষ্ঠটি অবশ্যই বড় করা উচিত। এই কারণে, ক্যাভিটাস গ্লেনয়েডালিস একটি 3-4 মিমি প্রশস্ত গ্লোনয়েড ল্যাব্রাম (ল্যাব্রাম গ্লেনয়েডাল) দ্বারা বেষ্টিত রয়েছে।
- গ্লোনয়েড ঠোঁট তন্তুযুক্ত সমন্বিত তরুণাস্থি এবং এর আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে সংযুক্ত অংসফলক। তদ্ব্যতীত, যৌথ ক্যাপসুল কাঁধের জয়েন্টটি খুব শিথিল।
এই শিথিলতা এবং স্লোতা প্রায় একটি কারণ কারণ। 1 সেন্টিমিটার দীর্ঘ রিজার্ভ জোন (অ্যাক্সিলারি রিসেসাস) নীচের দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য (শ্রদ্ধার সাথে)। তবে, যৌথটি যখন স্বাচ্ছন্দ্যে থাকে তখনই রেসাসাসটি দৃশ্যমান হয়।
- লিগামেন্টাস মেশিনটি কাঁধের জয়েন্টের লিগাম্যানস মেশিনটি খুব দুর্বলভাবে বিকাশ করা হয়, যদিও অন্যটির তুলনায় স্ট্রেস খুব বেশি থাকে জয়েন্টগুলোতে.
লিগামেন্টগুলির মাধ্যমে কোনও গাইডেন্স নেই। জয়েন্টটি মূলত দৃ developed়ভাবে বিকশিত পেশী দ্বারা স্থির হয়। লিগামেন্টগুলির অস্তিত্ব, বিলাসিতা (বিশৃঙ্খলা) পাশাপাশি পেশী এবং টেন্ডার অশ্রুগুলির কারণে প্রায়শই তাদের উপর দৃ stress় চাপের কারণে ঘটে।
নিম্নলিখিত লিগামেন্টগুলি (লিগামেন্টকে লাতিন ভাষায় লিগামেন্টাম বলা হয়, এটি লিগামেন্টামের সংক্ষেপে বলা হয়) কাঁধের জয়েন্টের সাথে যুক্ত: কাঁধের লিগামেন্টকে শক্তিশালী করে তোলে যৌথ ক্যাপসুল (লিগ। কোরাকোহিউমারেলে)। এই লিগামেন্টটি প্রসেসাস কোরাসয়েডাস (কাঁধের ব্লেডের বোন প্রক্রিয়া = স্ক্যাপুলার) থেকে শুরু করে হিউমারাস.
এটি কাঁধের জয়েন্টের স্থিতিশীলতার জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ। লিগামেন্টে দুটি পৃথক অংশ থাকে, যার একটি অংশ হিউমারাস থেকে কাঁধের ব্লেড পর্যন্ত এবং অন্য অংশ হিউমারাস থেকে অন্য লিগামেন্ট পর্যন্ত থাকে, অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার লিগামেন্ট (লিগ। কোরাসোয়াাক্রোমিয়ল)।
এই লিগামেন্টটি কাঁধের জয়েন্টের লিগমেন্টাল মেশিনের অংশ নয়, তবে এটি coversেকে রাখে মাথা হিউমারাস দ্বিতীয় লিগামেন্ট, যা কাঁধের জয়েন্টের অন্তর্গত, এর গ্লেনয়েড ল্যাব্রাম থেকে সঞ্চালিত হয় যৌথ ক্যাপসুল (ল্যাব্রাম গ্লোনয়েডেল) (লিগ। কোরাসোগ্লেইনডেল) স্ক্যাপুলার হাড়ের প্রক্রিয়াতে (প্রসেসাস কোরাকোইডিয়াস)।
তৃতীয়টি হ'ল লিগ। গ্লেনোহুমেরালিয়া। এগুলি বেশ কয়েকটি লিগামেন্টগুলি যা যৌথ ক্যাপসুলের সকেটের প্রান্ত থেকে হিউমারাসের মাথার দিকে চলে।
- পেশী সমস্ত পেশী যা কাঁধের জয়েন্টকে সমর্থন করে এবং চলাফেরাগুলি কাফের মতো জয়েন্টের চারপাশে শুয়ে থাকে।
অতএব, যখন সমস্ত পেশী একত্রিত হয়, আমরা the চক্রকার কড়া.এটি চারটি পৃথক পেশী নিয়ে গঠিত ছিল: হাড়ের নীচের পেশী (মাস্কুলাস ইনফ্রাস্পিনেটস), উপরের হাড়ের পেশী (মাস্কুলাস সুপ্রস্পিন্যাটাস), নীচের কাঁধের পাতার পেশী (মাস্কুলাস সাবক্যাপুলারিস) এবং ছোট গোল পেশী (পেশীবহুল তেরে নাবালিকা) একসাথে কাঁধের জয়েন্টের লিচুয়াল ক্যাপসুলের রিফ্রান্সিং লিগমেন্টের সাথে (লিগ। কোরাসোহুমেরেল), তারা একটি শক্ত টেন্ডন ক্যাপ গঠন করে যা কাফের মতো জয়েন্টটি ঘিরে থাকে।
এগুলি মোটামুটি কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) থেকে হিউমারাস পর্যন্ত প্রসারিত হয়। এই পেশীটির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি শুরুতে যেমনটি উল্লেখ করা হয়েছে, কাঁধের জয়েন্টের স্থিতিশীলতা। তারা গ্লোনয়েড গহ্বরের মধ্যে হিউমারাস টিপায়।
বিভিন্ন আন্দোলনের জন্য এগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ: অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন (কেবল বল বা চক্রের জন্য) জয়েন্টগুলোতে। এখানে বাহুর বাইরের দিকটি দেহের কেন্দ্রের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়া হয়েছে), বহিরাগত ঘূর্ণন (পাশের উপরের বাহু শরীরের মুখোমুখি শরীর থেকে সরে গেছে) এবং অপহরণ (দেহের কেন্দ্র থেকে দূরে কোনও দেহের অংশের পার্শ্বীয় বিস্তার)।
- বুরসা থলি কাঁধের জয়েন্টের সঠিক ফাংশনের জন্য বার্সা থালাগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ। বার্সা সাবটেনডেনিয়া মাস্কুলাস সাবক্যাপুলারিস নীচের কাঁধের ব্লেড পেশীর কোঁকির নিচে অবস্থিত এবং এটি নিশ্চিত করে যে টেন্ডার এবং কাঁধের ব্লেড (স্ক্যাপুলা) এর মধ্যে কোনও ঘর্ষণ নেই।
একটি ডিম্বাকৃতি গহ্বর রয়েছে যার মাধ্যমে বার্সা যৌথ ক্যাপসুলের সাথে যোগাযোগ করতে পারে। কাঁধের ব্লেড (প্রসেসাস কোরাকোইডিয়াস) এর অস্থি প্রক্ষেপণের অধীনে একটি বার্সাও রয়েছে, বার্সা সাবক্রোকয়েডিয়া। এটি যৌথ জন্য একটি রিজার্ভ স্পেস কাজ করে।
কাঁধের ব্লেডের আরেকটি হাড়ের প্রজেকশন অধীনে বার্সা, the এক্রোমিওন (বার্সা সাবক্রোমায়ালিস) এবং ডেল্টয়েড পেশীগুলির (বুর্সা সাবডেলটোইডিয়া) এর অধীনে ব্রাসা একসাথে সাবক্রোমিয়াল কোলেটারাল জয়েন্ট গঠন করে। শারীরবৃত্তীয় দৃষ্টিভঙ্গি থেকে, এটি আসল যৌথ নয়, তবে এটি সমর্থন করে অপহরণ বাহু
- এমআরআইয়ের কাঠামোর মধ্যে হাইড্রোজেনের গুরুত্ব মানব জীব প্রায় 70% জল নিয়ে গঠিত। হাইড্রোজেন হ'ল দেহের প্রধান উপাদান।
ইতিবাচক চার্জযুক্ত জলের অণুগুলিকে চৌম্বকীয় করা যেতে পারে, যা কাঁধের এমআরআইকে দরকারী করে তোলে। হাড়টি এমআরআই ইমেজে কালো বা সাদা প্রদর্শিত হয়, এটির ওজন (টি 1, টি 2, পিডি) এর উপর নির্ভর করে, কারণ এটি হাইড্রোজেন বিশেষত কম, অন্যদিকে নরম টিস্যুগুলি হাইড্রোজেনে খুব সমৃদ্ধ। মধ্যে কাঁধের জয়েন্টের এমআরআইকেবলমাত্র হাইড্রোজেন পরমাণুর ভিন্ন অনুপাতটি সনাক্ত করা যায় এবং তফাতগুলি বৈপরীত্য তৈরি করে এবং এমআরআই চিত্রটি দেয়।
তাদের হাইড্রোজেন সামগ্রীর উপর নির্ভর করে নরম টিস্যুগুলি এমআরআইতে একে অপরের থেকে খুব ভালভাবে আলাদা করা যায়। এর পরে ধূসর বিভিন্ন শেডে প্রদর্শিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ম্যালিগন্যান্ট এবং সৌম্য টিস্যু একে অপরের থেকে পৃথকও করা যায়।
