1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
-
পরীক্ষাগার পরামিতি 1 ম আদেশ - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- ছোট রক্ত গণনা
- ডিফারেনশিয়াল রক্ত গণনা
- ইনফ্ল্যামেটরি পরামিতি - সিআরপি (সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন) বা ইএসআর (এরিথ্রোসাইট স্যামিডেশন রেট)।
- মল পরীক্ষা এন্টারোপ্যাথোজেনিক প্যাথোজেনগুলির জন্য (রুটিন প্যাথোজেন ডায়াগনস্টিকস নয়); ডায়াগনস্টিক্স কেবল তখন (মোড। অনুসারে):
- চিকিৎসা ইতিহাস
- প্রাসঙ্গিক কমোরিবিডিটিস (সহজাত রোগ)।
- ইমিউনোপ্রেশন সহ রোগীরা
- যে সকল রোগী কমিউনিটি সেটিং বা ফুড প্রসেসিং প্রতিষ্ঠানে কাজ করেন।
- সঙ্গে মানুষ অ্যান্টিবায়োটিক গত 3 মাসের মধ্যে
- রক্তক্ষরণ অতিসার (রক্তাক্ত ডায়রিয়া)।
- ডায়রিয়ার লক্ষণগুলির উপস্থিতি সঙ্গে রোগীদের বিদেশে অবস্থান থেকে ফিরে আসে
মল ডায়াগনস্টিক্স: ক্যাম্পিলোব্যাক্টর, সালমোনেলা এবং শিগেলা এবং মাইক্রোস্কোপিক মল পরীক্ষা অ্যামিবা এবং ল্যাম্বলিয়ার জন্য; অ্যান্টিবায়োটিক যদি থেরাপি ক্লোস্ট্রিডিয়ার জন্যও গত তিন মাসে দেওয়া হয়েছিল।
- সিম্পটোমেটোলজি 7 দিন পরেও উন্নত হয়নি।
- গ্যাস্ট্রোএন্টারটাইটিস রোগ নির্ণয় সম্পর্কে সন্দেহের অস্তিত্ব রয়েছে
- গুরুতর ক্লিনিকাল ছবি (যেমন, জ্বর, নিরূদন, "সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সিন্ড্রোম" / সেপসিস)।
- যদি কোনও ক্লাস্টার সন্দেহ হয়, তবে একটি মহামারী সম্পর্কিত লিঙ্কের পরামর্শ দিচ্ছে।
- অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির শুরু করার আগে
- অ্যাম্বুলেটরি-অর্জিত গ্যাস্ট্রোএন্টারটাইটিস:
- জন্য 1-2 মল নমুনা ক্যাম্পিলোব্যাক্টর, সালমোনেলা, শিগেলা এবং norovirus.
- পর পর তিনটি ("ধারাবাহিক") স্টুল নমুনাগুলি যদি পরজীবী রোগ (পরজীবীর সংক্রমণ) সন্দেহ হয়।
- চিকিৎসা ইতিহাস
পরীক্ষাগারের পরামিতি 2 য় ক্রম - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষাইত্যাদি।
- মল পরীক্ষা এন্টারোপ্যাথোজেনিক প্যাথোজেনগুলির জন্য Campylobacter, সালমোনেলা, শিগেলা, ইয়ারসিনিয়া, পাশাপাশি অ্যারোমোনাস, ইএইচইসি (এন্টারোহেমোরহ্যাজিক ই কোলি; ইএইচইসি লক্ষণগুলি: মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিক হেমোলিটিক রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা), থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (ঘাটতি প্লেটলেট) এবং এর তীব্র সীমাবদ্ধতা বৃক্ক ফাংশন), সিউডোমোনাস, ভিব্রিও কলেরা, স্টেফাইলোকক্কাস অরিয়াস, এন্টারোপ্যাথোজেনিক ই কোলি (ইপিইসি); এঁড়ে কোলাই) শিশুদের মধ্যে [যদি এসেরিচিয়া কলি ও 157: এইচ 7 এর সংক্রমণ ধরা পড়ে, পর্যবেক্ষণ হেমোলিটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোমের জন্য প্রয়োজনীয়!]।
- এন্টারোপ্যাথোজেনিকের জন্য মল এন্টিজেন ভাইরাস যেমন অ্যাডেনোভাইরাস, কক্সস্যাকি, rotavirus এবং সম্প্রতি ক্রমবর্ধমান সাধারণ নোরো ভাইরাস (মলের মধ্যে আরএনএ সনাক্তকরণ)
- মল পরীক্ষা
- ছত্রাক
- পরজীবী এবং কৃমি ডিম (টানা ২-৩ বার স্টলের নমুনা প্রয়োজন)।
- রক্তের জন্য মল পরীক্ষা
- ম্যালেরিয়া সনাক্তকরণ
- স্টুলে ইলাস্টেজ (অগ্ন্যাশয় এনজাইম)
- ল্যাকটোজ সন্দেহ সহিষ্ণুতা পরীক্ষা ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা.
- ছোট রক্ত গণনা এবং ডিফারেনশিয়াল রক্ত গণনা
- সিআরপি
- ইলেক্ট্রোলাইটস - সোডিয়াম, পটাসিয়াম
- রেনাল পরামিতি - ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া
- অগ্ন্যাশয় পরামিতি - অ্যামাইলাস, লিপেজ
- যকৃৎ পরামিতি - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএলটি, জিপিটি), অ্যাস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (এএসটি, জিওটি), গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফেরাজ (γ-জিটি, গামা-জিটি; জিজিটি)।
- অ্যালার্জেন-নির্দিষ্ট আইজিই (খাদ্য এলার্জি).
- ভাসিনেস্টাইনাল পলিপপটিড (ভিআইপি)।
- প্রস্রাব: 5-এইচআইইএস (5-হাইড্রোক্সাইন্ডোলেসেটিক অ্যাসিড টেকারসিনোইড ডায়াগোনস্টিক্সের কারণে), পোরফায়ারিনস (টমেমেটবোলিক ডায়াগনস্টিকগুলির কারণে)।
- সেরোলজি: অ্যামিবা, ক্যাম্পিলোব্যাক্টারের বিপরীতে একে rotavirus, সালমোনেলা, শিগেলা, ইয়ার্সিনিয়া।
বাচ্চাদের মধ্যে ডায়াগনস্টিক সম্পর্কিত গুরুত্বপূর্ণ নোট
- A রক্ত মলটিতে পরীক্ষা বা প্যাথোজেন সনাক্তকরণ সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি তীব্র ক্ষেত্রে প্রয়োজন হয় না অতিসার.
- সমস্ত তীব্র প্রায় 70% gastroenteritis শিশুদের দ্বারা হয় ভাইরাস (নোরোভাইরাস, রোটাভাইরাস এবং অ্যাডেনোভাইরাস)।
- প্রায় 20% বাচ্চাদের ব্যাকটিরিয়া রোগজীবাণু থাকে (ক্যাম্পিলোব্যাক্টর জেজুনি, ইয়ারসিনিয়া, সালমোনেলা, শিজেসেন, প্যাথোজেনিক ই কোলি বা Clostridium difficile) মল।
- মনোযোগ দিন about প্রায় ৫% ক্ষেত্রে পরজীবী (ক্রিপ্টোস্পরিডিয়া, এন্টামোবা হিস্টোলিটিকা, ল্যাম্বলিয়া এবং অন্যান্য) সংক্রামক অন্ত্রের রোগের কারণ।
দ্রষ্টব্য: ইন সাহসী জনগোষ্ঠীর দ্বারা অধিগ্রহণ করা ডায়রিয়াল রোগের ক্ষেত্রে প্যাথোজেনগুলি পরীক্ষা করা উচিত। * ই কলি স্ট্রেনস: এটিতে তথাকথিত ETEC = এন্টারোটক্সিক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, ইএইচইসি = enterohemorrhagic, EIEC = enteroinvasive এবং EPEC = enteropathogenic E. কোলি স্ট্রেন। সংক্রমণ সুরক্ষা আইন অনুধাবনযোগ্য:
- "ক্যাম্পাইলব্যাক্টর এসপি, এন্টারোপ্যাথোজেনিক" এর প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণটি সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (আইএফএসজি) অনুযায়ী জানা যায়, যতক্ষণ প্রমাণ তীব্র সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।
- সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (আইফএসজি) এর অধীনে প্যাথোজেনের সরাসরি সনাক্তকরণ (নরওয়ালকের মতো ভাইরাস) প্রতিবেদনযোগ্য। মল থেকে সরাসরি সনাক্তকরণের জন্য বিজ্ঞপ্তির প্রয়োজনীয়তা।
- প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণ rotavirus সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (ইফএসজি) অনুযায়ী রিপোর্ট করা যায়, যতক্ষণ প্রমাণগুলি তীব্র সংক্রমণের নির্দেশ করে।
- ইনফেকশন প্রোটেকশন অ্যাক্ট (আইএফএসজি) অনুযায়ী "সালমোনেলা টাইফি / সালমোনেলা পরাতিফি" এর সরাসরি সনাক্তকরণ প্রতিবেদনযোগ্য।
- "সালমোনেলা, অন্যান্য" এর প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণ সংক্রমণ সুরক্ষা আইনের অধীনে রিপোর্টযোগ্য, যতদূর প্রমাণগুলি তীব্র সংক্রমণের নির্দেশ করে।
- "শিগেলা এসপি" এর প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণ। সংক্রমণ সুরক্ষা আইন (ইফএসজি) এর অধীনে রিপোর্ট করা যায়, যতক্ষণ প্রমাণগুলি তীব্র সংক্রমণের নির্দেশ করে।
- "Vibrio কলেরা O 1 এবং O 139" এর প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণ সংক্রমণ সুরক্ষা আইনের অধীনে রিপোর্টযোগ্য (আইফএসজি), যতদূর প্রমাণ হিসাবে তীব্র সংক্রমণের ইঙ্গিত পাওয়া যায়।
- "ইয়ার্সিনিয়া এন্টোকোলোটিকা, অন্ত্রের প্যাথোজেন" এর প্রত্যক্ষ বা অপ্রত্যক্ষ সনাক্তকরণটি সংক্রমণ সুরক্ষা আইনের অধীনে রিপোর্ট করা যায় (আইএফএসজি), যতক্ষণ প্রমাণগুলি তীব্র সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়।
