প্রভাব
অ্যান্টিডিপোসিটা তাদের প্রভাবগুলির মধ্যে পৃথক। তারা ক্ষুধা বাধা দেয় বা তৃপ্তি বাড়ায়, কমিয়ে দেয় শোষণ অন্ত্রের খাদ্য উপাদানগুলির ব্যবহার বা তাদের ব্যবহারের প্রচার, শক্তি বিপাক বৃদ্ধি এবং বিপাকীয় প্রক্রিয়া হ্রাস করে। আদর্শ স্লিমিং এজেন্ট দ্রুত, উচ্চ এবং স্থিতিশীল ওজন হ্রাস সক্ষম করতে সক্ষম হবে এবং একই সাথে খুব ভাল সহনশীল এবং সমস্ত রোগী গোষ্ঠীর জন্য প্রযোজ্য হবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, এই ধরণের অলৌকিক ওষুধ বর্তমানে বাজারে নেই।
ইঙ্গিতও
চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূলতা (আভিজাত্য) চিকিত্সা সবসময় ডায়েটরি পরিবর্তন এবং বর্ধিত শারীরিক কার্যকলাপের সাথে হওয়া উচিত।
1. অনুমোদিত সক্রিয় উপাদান
লিপেজ বাধা:
- ওরলিস্ট্যাট (জেনিকাল, জেনেরিক্স, ওটিসি প্রস্তুতি) এর মধ্যে একটি সক্রিয় উপাদান লিপ্যাস বাধা গ্রুপ চিকিত্সা ব্যবহৃত প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূলতা (BMI ≥ 28)। এটি অন্ত্রের চর্বি হজমে বাধা দেয়, যা মল শোষণ করে না তবে মলত্যাগ করে। ওরলিস্ট্যাট খাওয়ার আগে, সময় এবং এক ঘন্টা পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। অন্যথায়, খাবারে অল্প পরিমাণে চর্বি থাকা উচিত বিরূপ প্রভাব যেমন ফ্যাটি মল, অতিসার, এবং পেটে ব্যথা ঘটতে পারে. বিচ্ছিন্ন মামলা যকৃত চিকিত্সার সময় রোগ রিপোর্ট করা হয়েছে।
সেরোটোনিন অ্যাগ্রোনিস্ট:
- Lorcaserin (বেলভিক) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গ্রীষ্মে 2012 সালে অনুমোদিত হয়েছিল নীচে দেখুন Lorcaserin.
GLP-1 রিসেপ্টর agonists:
- প্রতিষেধক লিরাগ্লাটিড (স্যাক্সেনডা) এর চিকিত্সার জন্য 2016 সালে অনুমোদিত হয়েছিল প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এবং স্থূলতা লিরাগ্লাটাইডের অধীনে দেখুন।
২ য় অনুমোদন বাতিল হয়েছে
সিলেকটিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন পুনরায় আপত্তিকারীদের (এসএসএনআরআই):
- সিবুট্রামাইন (Reductil, অফ লেবেল) একটি আছে ক্ষুধা নিবারন প্রভাব, পূর্ণতার অনুভূতি বৃদ্ধি করে এবং সম্ভবত থার্মোজিনেসিস বৃদ্ধি করে। এর কার্যকারিতা অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে প্রদর্শিত হয়েছে এবং পুনরায় গ্রহণের প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে নরপাইনফ্রাইন এবং সেরোটোনিন। এটি স্থূলত্বের জন্য একটি সহায়ক ব্যবস্থা হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল (BMI ≥ 30)। চিকিত্সা অ্যাকাউন্টে বিবেচনা করতে হয়েছিল অসংখ্য contraindication, পারস্পরিক ক্রিয়ার, এবং বিরূপ প্রভাব. সিবুট্রামাইন ঘন ঘন কারণ বিরূপ প্রভাবযেমন ধড়ফড়, রক্ত চাপ উচ্চতা, কোষ্ঠকাঠিন্যশুকনো মুখ, ভাসোডিলিটেশন, মাথা ব্যাথা, এবং অনিদ্রা। এটি কেবল চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হওয়া উচিত। সিবুট্রামাইন ২০১০ সালের মার্চ শেষে অনেক দেশ থেকে বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। এসএসএনআরআই গ্রুপের অন্যান্য এজেন্ট যেমন the অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস ভেনেলাফ্যাক্সিন (Efexor, জেনেরিক্স) এবং ডুলোক্সেটিন (সিম্বল্টা), ক্ষুধা দমনকারীও কিন্তু এই ইঙ্গিতটির জন্য অনুমোদিত নয়।
কানাবিনয়েড রিসেপ্টর বিরোধী:
- রিমোনাব্যান্টে (অ্যাকম্প্লিয়া, অফ লেবেল) কানাবিনয়েড রিসেপ্টর বিরোধী এন্ডোকানাবিনয়েড সিস্টেমের প্রভাবগুলি বাতিল করুন, যা এন্ডোজেনাস লিগ্যান্ড আনানডামাইড এবং দ্বারা শারীরিকভাবে সক্রিয় করা হয়েছে মাদক ভাং। এর প্রভাবগুলি এর বিপরীতে ভাং. কানাবিনয়েড রিসেপ্টর বিরোধী আছে ক্ষুধা নিবারন, অ্যান্টিএডিপোজ এবং লিপিড-হ্রাস প্রভাব এবং ওজন এবং স্থূলত্ব চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলির মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি যেমন ডিপ্রেশনীয় মেজাজ অন্তর্ভুক্ত। আজ অবধি ড্রাগ গ্রুপের একমাত্র প্রতিনিধি হলেন রিমোনাব্যান্টে (অ্যাকম্প্লিয়া, সানোফি-অ্যাভেন্টিস) ২০০৮ সালে ঝুঁকি-সুবিধার দরিদ্রতার অনুপাতের কারণে বাজারে আসার পরপরই তা প্রত্যাহার করা হয়েছিল।
৩. অগ্রহণযোগ্য সক্রিয় পদার্থ (সুইজারল্যান্ড)।
অনেকেই ওষুধ শরীরের ওজন হ্রাস করতে পারে তবে অনেক দেশে অতিরিক্ত ওজন এবং স্থূলত্বের ইঙ্গিতগুলির জন্য অনুমোদিত হয় না। তাদের ওজন হ্রাসকরণ প্রভাবগুলি অনুমোদিত ইঙ্গিতের জন্য দরকারী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা বিষণ্নতা সহবাসী স্থূলত্বের সাথে। তবে, বিরূপ প্রভাবের কারণে, স্থূলতার একচেটিয়া চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার চিকিত্সায় তাদের অফ-লেবেল নির্ধারণ করা উচিত কিনা তা সন্দেহজনক। সিম্পাথোমাইমেটিক্স, অ্যাম্ফিটামিনস এবং অ্যাম্ফিটামিন-জাতীয়:
- অ্যাম্ফিটামিন, এফিড্রিন, ফেনটারমাইন, ফিনাইলপ্রোপানোমাইন, amfepramon, অ্যামিনোরেক্স, মজিনডল, মেথিলিফেন্ডিয়েট এবং অন্যান্য। এগুলি প্রধানত ক্ষুধা দমনকারী হিসাবে কাজ করে এবং প্রতিকূল প্রভাব, অপব্যবহার এবং এই ইঙ্গিতের উপর নির্ভরতার সম্ভাবনা থাকার কারণে অনেক দেশে বাণিজ্যিকভাবে আর উপলব্ধ থাকে না।
নোরপাইনাইফ্রিন এবং ডোপামাইন পুনরায় গ্রহণ বাধা:
- বুপ্রোপিওন (জাইবান, ওয়েলবুটারিন) এর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত বিষণ্নতা এবং ধূমপান অবসান। এটি পরিপূর্ণতার অনুভূতি বৃদ্ধি করে এবং পরিমিতভাবে কার্যকর বলে মনে হয়।
সেরোটোনিন পুনরায় আপত্তিকারীদের:
- ফ্লাক্সিটিন (ফ্লুটাইন, জাতিবাচক) অফ-লেবেল নির্ধারিত এবং হয় ক্ষুধা নিবারন। তবে এর ক্লিনিকাল কার্যকারিতা, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী ওজন হ্রাস সম্পর্কিত ক্ষেত্রে, বিতর্কিত।
- ফেনফ্লুরামাইন প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষভাবে সেরোটোনার্জিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে। এটি খুব কার্যকর হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল, বিশেষত এর সাথে সম্মিলিতভাবে ফেনটারমাইন ("ফেন-ফেন"), তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার কারণে (পালমোনারি) বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল উচ্চ রক্তচাপ, ভালভুলার হৃদয় রোগ). অধীনে দেখুন বেনফ্লুওরেক্স.
- সারট্রালিন (জোলফ্ট, জাতিবাচক).
থাইরয়েড হরমোন:
- থাইরয়েড হরমোন levothyroxine এবং লিওথেরিন 19 শতকের পর থেকে স্লিমিং এজেন্ট হিসাবে ব্যবহার করা হচ্ছে। এগুলি চর্বি হ্রাস প্রচার করে এবং বেসাল বিপাকের হার বাড়ায়। সমস্যাযুক্ত বিভিন্ন প্রতিকূল প্রভাব।
হিস্টামাইন অ্যাগ্রোনিস্ট:
- বেটাহিস্টাইন একটি ক্ষুধা দমনকারী প্রভাব রয়েছে এবং ভবিষ্যতে একটি antiadipositive হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যান্টিডিএবেটিক্স:
- ডিপ্টিডিল পেপটাইডেস -৪ ইনহিবিটার যেমন vildagliptin (গালভাস) এবং সিটগ্লিপটিন (জানুভিয়া) তাদের প্রভাবগুলি প্রচার করে, ইনক্রিটিনের অবক্ষয়কে বাধা দেয়।
- মেটফরমিন (গ্লুকোফেজ, জেনেরিক্স) এর একটি অ্যান্টিডিপোজোজ প্রভাব রয়েছে যা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য পছন্দনীয় (টাইপ 2), যা প্রায়শই ওজন বেশি।
- অন্যান্য অ্যান্টিবায়াডিক ওষুধ আরও ওজন বাড়ার কারণ হয়।
নতুন এন্টিপিলিপটিক ড্রাগ:
- টোপিরামেট (টপাম্যাক্স) এর চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয় মৃগীরোগ এবং মাইগ্রেন প্রোফিল্যাক্সিস এবং একটি ক্ষুধা দমনকারী প্রভাব রয়েছে। অ্যান্টিএডিপোসিটিভ হিসাবে এর কার্যকারিতা প্রদর্শিত হয়েছে তবে সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব যেমন স্নেহ, অবসাদ, পেরেসথেসিয়াস, মাথা ব্যাথা, মাথা ঘোরা, এবং বমি বমি ভাব। একইভাবে, জোনিসামাইড (জোনগ্রান)।
ওপিওয়েড বিরোধী:
- Naltrexone (নালট্রেক্সিন) খাবার গ্রহণ বাধা দেয়। এটি পূর্বের অপিটিভ নির্ভর রোগীদের প্রত্যাহার চিকিত্সায় ওষুধ সহায়তার জন্য অনুমোদিত হয়। ক্ষুধামান্দ্য একটি সাধারণ প্রতিকূল প্রভাব। Naltrexone অন্যান্য আসক্তিগুলির জন্য অফ-লেবেলও ব্যবহৃত হয়। সঙ্গে একটি সংমিশ্রণ বুপ্রোপিয়ন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অনুমোদিত হয়; দেখা naltrexone bupropion (কনট্রাভ)
অপব্যবহার
কারণ অনেক ওষুধ অ্যান্টিএডিপোজ প্রভাব রয়েছে তবে এই ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত নয়, কিছু রোগী ওজন হ্রাস করতে তাদের অপব্যবহার করে। এটি উদাহরণস্বরূপ, থাইরয়েডের ক্ষেত্রে সত্য হরমোন or সিম্যাথোমাইমেটিক্স যেমন এফিড্রিন এবং ফিনাইলপ্রোপানোমাইন, যা ভেটেরিনারি ওষুধ হিসাবে উপলব্ধ। সম্ভাব্য অপব্যবহারের বিষয়টি ফার্মাসিতে অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত, কারণ এই জাতীয় এজেন্টগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার বিশেষত মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে পারস্পরিক ক্রিয়ার এবং contraindication ক্ষেত্রে। আরেকটি সমস্যা হ'ল শক্তিশালী সক্রিয় উপাদানগুলির সাথে জড়িত ইন্টারনেটে কেনা পণ্য স্লিমিংয়ের মাধ্যমে p সুইসমেডিক সম্প্রতি স্লিমিং পণ্য ঝেন ডি শো এর বিরুদ্ধে সতর্ক করেছিলেন, যা ইন্টারনেটে বিক্রি হয় এবং এতে সিবুট্রামাইন রয়েছে।
৪. বিকল্প অ্যান্টিডিপোসিটা
ওষুধ হিসাবে অসংখ্য ভেষজ এবং অন্যান্য বিকল্প ওষুধের প্রতিকার পাওয়া যায়, চিকিত্সা সংক্রান্ত যন্ত্রপাতি or খাদ্য সম্পূরক। এই প্রতিকারগুলির কার্যকারিতা সাধারণত নির্ভরযোগ্যভাবে প্রদর্শিত হয় নি। ভেষজ প্রতিকারগুলি বিরূপ প্রভাবের কারণও হতে পারে ক্যাফিনতামাক (ধূমপান), এফিড্রা, বা ভেষজ laxatives। ডায়েট্রি ফাইবার এবং ডায়েটারি ফাইবার:
- কনজ্যাক ময়দা (কনজ্যাক প্লান্ট, গ্লুকোমানান), গুয়ার (গার্গাল্যাক্টোম্যানান), জেরুজালেম আর্টিচোক, psyllium, এবং ইন্ডিয়ান সাইক্লিয়াম ফোলা ফোলাভাব নিয়ে ব্যঙ্গাত্মক প্রভাব রয়েছে বলে মনে করা হয় পানি এবং বাধা শোষণ চর্বি। তাদের যথেষ্ট পরিমাণে নেওয়া উচিত পানি.
চিতোসান:
- chitosan ডি- এর একটি ß-1,4 পলিমারglucosamine এবং ক্রুস্টেসিয়ান শেল থেকে এন-এসিটেল-ডি-গ্লুকোসামিন, নির্মাতার মতে, খাবারে চর্বি আবদ্ধ করে এবং ফলে তাদের দেহে শোষিত হতে বাধা দেয়। বিস্তারিত তথ্যের জন্য নিবন্ধটি দেখুন chitosan.
ক্যাফিন এবং ক্যাফিন ড্রাগ:
ভেষজ সমবেদনাবিদ:
- Ephedra এবং এর উপাদান এফিড্রিন ক্ষুধা বাধা দেয় এবং থার্মোজিনেসিস প্রচার করে। এগুলি শর্তাধীন কার্যকর বলে মনে হয়, অনেক দেশে এই ইঙ্গিতটির জন্য অনুমোদিত হয় না এবং মারাত্মক বিরূপ প্রতিক্রিয়া হতে পারে (কার্ডিওভাসকুলার)। কমনের সাথে সম্মিলন ক্যাফিন.
অন্যান্য (নির্বাচন):
- ফেজলাইট, ভেষজ diuretics এবং laxatives, শেত্তলা, স্পিরুলিনা, Ginsengক্রোমিয়াম, হুডিয়া গর্ডনি, গার্সিনিয়া কম্বোগিয়া, যষ্টিমধু, এল-কার্নিটাইন, ফুল, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, ভিটামিন বি 5, আপেল সিডার ভিনেগার এবং গুগল গুগুল হ'ল বালসাম গাছের রজন এবং স্থূলতার বিরুদ্ধে আয়ুর্বেদিক ওষুধে ব্যবহৃত হয়।