ফিউনিকুলার মেলোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফিউনিকুলার মেলোসিস এর একটি অবক্ষয়জনক ভাঙ্গন মেরুদণ্ড দীর্ঘস্থায়ী কারণে কাঠামো ভিটামিন বি 12 এর অভাব. দ্য শর্ত মূলত জীবনের পঞ্চম দশকের পরে উদ্ভাসিত হয়।

ফিউনিকুলার মেলোসিস কী?

ফিউনিকুলার মেলোসিস এর নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলির অবক্ষয় মেরুদণ্ড (উত্তরোত্তর কর্ড, পিরামিডাল সাইড কর্ড), যা সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী কারণে হয় ভিটামিন বি 12 এর অভাব। এটি মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষকে ঘিরে রাখার পদার্থের মৃত্তিকার অবক্ষয়ের দিকে নিয়ে যায় মেরুদণ্ড। স্নায়ু ট্র্যাক্টগুলি উন্মুক্ত করা হয় এবং ইনসুলেশনবিহীন বৈদ্যুতিক তারের মতো শর্ট সার্কিটগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। মধ্যে লক্ষণীয় প্রকাশ ফিউনিকুলার মেলোসিস গেইট অস্থিরতা এবং মাথা ঘোরা পরবর্তী কর্ডগুলির প্রতিরোধের কারণে, পক্ষাঘাতের বিন্দুটির প্রতি সংবেদনশীলতা, ব্যথা (বিশেষত পায়ে), দ্রুত অবসাদ হাঁটার সময়, পুরুষত্বহীনতা, প্রস্রাব ধরে রাখার, এবং জ্বলন্ত এর জিহবা। এছাড়াও, যদি অপটিক নার্ভ এবং / বা স্নায়ু পথ যা মস্তিষ্ক এছাড়াও প্রভাবিত হয়, চাক্ষুষ ব্যাঘাত ঘটতে পারে। এছাড়াও, ফানিকুলার মেলোসিস ক্ষতিকারকগুলির সাথে সম্পর্কিত রক্তাল্পতা (বর্ধিত) এরিথ্রোসাইটস সহসাধ্য হ্রাস সঙ্গে একাগ্রতা).

কারণসমূহ

ফিউনিকুলার মায়োলোসিস দীর্ঘস্থায়ী কারণে ভিটামিন বি 12 এর অভাব। এটি একদিকে যেমন অপর্যাপ্ত ডায়েট গ্রহণ এবং অন্যদিকে ম্যালাবসোরপশন হতে পারে। মধ্যে অন্তর্নিহিত ফ্যাক্টর (গ্লাইকোপ্রোটিন) গঠিত হয় পেট জন্য প্রয়োজন শোষণ of ভিটামিন B12 অন্ত্র মধ্যে। দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক রোগের ফলে (গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমাসহ, পাকাশয়ের প্রদাহপূর্ণ রোগ), এই ফ্যাক্টরটি আর পর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদিত হতে পারে না, যা ম্যালাবসার্পোশনের দিকে পরিচালিত করে এবং দীর্ঘমেয়াদে, ভিটামিন B12 স্বল্পতা. এছাড়াও, মাছের সাথে সংক্রমণ হয় ফিতাক্রিমি, বিভিন্ন রোগ যেমন টিউমার (মায়োলোমা সহ, শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা), অন্ত্রের প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়া উপনিবেশ, ক্রোহেন রোগ, ক্ষতিকারক কোলাইটিস, স্প্রু বা সিলিয়াক রোগ, এবং দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় অপ্রতুলতা হতেই পারে ভিটামিন B12 ঘাটতি এবং এইভাবে ফিউনিকুলার মেলোসিস। অন্যান্য ঝুঁকির কারণ ফিউনিকুলার মায়োলোসিসের জন্য (আংশিক) এর অন্তর্ভুক্তি অন্তর্ভুক্ত পেট, মদ্যাশক্তিভারসাম্যহীন খাদ্য, এবং নির্দিষ্ট ationsষধগুলি (সহ) প্রতিষেধক ওষুধ, সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ).

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফিউনিকুলার মেলোসিস দীর্ঘায়িত হয়ে খুব ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে ভিটামিন বি 12 এর অভাব। এর আগে হাইপারক্রোমিকের লক্ষণ রক্তাল্পতা প্রথম প্রদর্শিত, যা সংখ্যা এরিথ্রোসাইটস হ্রাস পায় তবে বিদ্যমান লাল রক্ত কোষ বৃদ্ধি পেয়েছে একাগ্রতা of লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান। তবেই ফানিকুলার মেলোসিসটি বিকাশ পায়, যার বিভিন্ন ধরণের লক্ষণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পায়ে সংবেদনশীল অস্থিরতা দেখা দেয় যা কৃপণতা, অসাড়তা এবং বেদনাদায়ক সংবেদনশীলতা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। অবস্থান, স্পন্দন এবং স্পর্শ সংবেদন বিঘ্নিত হয়। ত্বক, তাপমাত্রা সংবেদন এবং ব্যথা প্রতিবন্ধী হতে পারে। সংবেদী ব্যাঘাতের কারণে, গাইট অস্থিরতা এবং দ্রুত রয়েছে অবসাদ যখন হাঁটা। মেরুদণ্ডের কর্ডের প্রগতিশীল ধ্বংস এবং মস্তিষ্ক পরে পায়ে স্পাস্টিক পক্ষাঘাত বাড়ে। খুব কমই, বাহুগুলিও প্যারালাইজে আক্রান্ত হয়। একই সময়ে, পিরামিডাল ট্র্যাক্ট লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হয়, অস্বাভাবিক দ্বারা প্রকাশিত প্রতিবর্তী ক্রিয়া যেমন বাবিনস্কি রিফ্লেক্স। থলি, অন্ত্র এবং যৌন ক্রিয়া বিরক্ত হতে পারে। সুতরাং, মূত্রনালী এবং মলদ্বার অসংযম এবং পুরুষত্বহীনতা সম্ভব। তদ্ব্যতীত, ক্ষতি মস্তিষ্ক এছাড়াও ঘটে, যা জ্ঞানীয় দুর্বলতা দ্বারা প্রকাশ করা যেতে পারে। গুরুতর ছাড়াও অবসাদ, সাইকোটিক এবং স্মৃতিভ্রংশ লক্ষণগুলিও পরিলক্ষিত হয়। যদি ভিটামিন বি 12 এর অভাবটি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা করা হয়, লক্ষণগুলি এখনও বিপরীত হতে পারে। তবে চিকিত্সা খুব দেরিতে শুরু হলে স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা করা হয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ফ্যানিকুলার মেলোসিসটি রোগের ফ্যাকাশে হলুদ বর্ণহীনতার মতো বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণের ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয় চামড়া এবং স্ক্লেরেই, হান্টার গ্লসাইটিস, সংবেদকাল ব্যাঘাত এবং প্রতিবন্ধী স্বতন্ত্র প্রতিবর্তী ক্রিয়া (পা, পা), গাইট অস্থিরতা, পজিটিভ রোমবার্গ সাইন, প্যাথলজিক রিফ্লেক্সস (বাবিনস্কির রিফ্লেক্স, গর্ডনের রিফ্লেক্স, বেকটারিভ-মেন্ডেলিয়ান রিফ্লেক্স সহ), প্রতিবন্ধী সংবেদনশীল সংবেদন, প্রতিবন্ধী অবস্থানগত সংবেদন, লক্ষণ স্মৃতিভ্রংশ, এবং হতাশ মেজাজ এমনকি বিভ্রান্তি। এছাড়াও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (65 শতাংশের বেশি) প্রোটিন রয়েছে একাগ্রতা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুয়িডে (সিএসএফ) কিছুটা উপরে উন্নীত হয়, যখন স্নায়ু বাহনের বেগ (75 শতাংশে) ধীর হয় A রক্ত পরীক্ষা প্রসারিত প্রকাশ করতে পারে এরিথ্রোসাইটস হাইপারসাইগমেন্টেড গ্রানুলোকাইটস পাশাপাশি কমেছে ভিটামিন বি 12 ঘনত্ব। তদ্ব্যতীত, homocysteine এবং প্রস্রাবে মিথাইলমোনেট স্তরগুলি সাধারণত উন্নত হয়। শিলিং পরীক্ষাটি ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি অপ্রতুল পরিমাণে গ্রহণ বা ম্যালাবসার্পেশনের কারণে তা পার্থক্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। ফিউনিকুলার মেলোসিসের কোর্স এবং প্রগনোসিস মূলত নির্ণয়ের সময় এবং শুরুর উপর নির্ভর করে থেরাপি। এর প্রথম দিকের দীক্ষা থেরাপি লক্ষণগুলির রিগ্রেশন এবং একটি ভাল প্রাগনোসিস নিশ্চিত করে, যেখানে উন্নত ফিউনিকুলার মেলোসিসে অনেকগুলি লক্ষণ অপরিবর্তনীয়।

জটিলতা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্করা মেলোসিসে ভোগেন। এই ক্ষেত্রেগুলি, রোগীর অনুভূতি সংবেদনশীল কর্মহীনতা এবং হাত ও পায়ের সংজ্ঞাবহ ব্যাঘাতের বৃদ্ধি রয়েছে। সংবেদনগত ঝামেলাও এই রোগের কারণে ঘটে। এই অস্থিরতার কারণে রোগীর জীবনযাত্রার মান যথেষ্ট হ্রাস পেয়েছে এবং প্রতিদিনের জীবন আরও কঠিন হয়ে পড়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের পারফরম্যান্স আর অ্যাডো না করে সম্ভব হয় না। দেহে, পক্ষাঘাত বিভিন্ন অঞ্চলে দেখা দেয়, যা হতে পারে নেতৃত্ব চলাচলের সীমাবদ্ধতা। সমন্বয় অসুবিধাগুলি দৈনন্দিন জীবনকে আরও কঠিন করে তোলে এবং নেতৃত্ব মানসিক অভিযোগ। রোগীদের অভিযোগ করা অস্বাভাবিক কিছু নয় বিষণ্নতা বা অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহগুলি। মেলোসিসটি অবশ্যই সর্বদাই চিকিত্সা করা উচিত। চিকিত্সা ছাড়াই, রোগের আরও কোর্স সাধারণত সম্পূর্ণ হওয়ার দিকে পরিচালিত করে প্যারাপ্লেজিয়া। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপরে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের সাহায্যে মেলোসিসটি তুলনামূলকভাবে সীমাবদ্ধ এবং চিকিত্সা করা যায়। কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পক্ষাঘাত এবং আন্দোলনের সীমাবদ্ধতাগুলি আবারও অদৃশ্য হয়ে যায় এবং আয়ু কমেনি no

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চলাচলে অসুবিধায় ভোগেন, গাইট অস্থিরতা বা মাথা ঘোরা, তিনি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি সে তার হারায় ভারসাম্য এবং দুর্ঘটনার সাধারণ ঝুঁকি কমাতে ঘুরে বেড়াতে সহায়তার প্রয়োজন, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যদি শরীরে পক্ষাঘাতের চিহ্ন দেখা যায়, বারবার দুর্বলতা, শিথিলতা এবং ক্লান্তি দেখা দেয় তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে। দৃষ্টি হ্রাস হওয়া বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে যদি দৃষ্টি পরিবর্তনের বিষয়টি লক্ষ্য করা যায়, তবে এই পর্যবেক্ষণগুলি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। পুরুষদের মধ্যে কমে যাওয়া কামনা এবং হ্রাস ক্ষমতাকে অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং চিকিত্সার সাথে স্পষ্ট করা উচিত। উপস্থিতিতে অস্বাভাবিকতা থাকলে চামড়া, সংবেদনগত অসুবিধা বা ত্বকে সংবেদনশীলতার উপলব্ধি সহ সমস্যাগুলি, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি মানসিক পাশাপাশি মানসিক সমস্যা দেখা দেয় তবে একজন ডাক্তারেরও প্রয়োজন হয়। অবিরাম ডিপ্রেশন মেজাজ, মেলানলিক অভিজ্ঞতা, উদাসীনতা বা ড্রাইভ হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, একজন চিকিত্সক বা থেরাপিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি কোনও প্রতিবন্ধী প্রতিক্রিয়া দেখায় এবং দেখায় shows স্মৃতিভ্রংশলক্ষণগুলির মতো, চিকিত্সকের সাথে দেখা করা উচিত। কারণ স্পষ্ট করার জন্য বিস্তৃত চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। যদি স্বজনরা লক্ষ্য করেন যে আক্রান্ত ব্যক্তি বিভ্রান্তির লক্ষণ দেখায় তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। এর আরও অবনতি রোধে পদক্ষেপ নেওয়া দরকার স্বাস্থ্য শর্ত.

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ভেষজ পরিমাপ ফিউনিকুলার মায়োলোসিসটি মূলত ভিটামিন বি 12 এর প্যারেন্টাল প্রতিস্থাপনের দ্বারা ঘাটতির লক্ষণগুলি হ্রাস করতে লক্ষ্য করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, ভিটামিন বি 12 অন্তঃসত্ত্বা বা ইন্ট্রামাসকুলার কোর্সে প্রতিস্থাপিত হয় ইনজেকশনও or infusions। শুরুতে থেরাপি, ভিটামিন বি 12 এর একটি দৈনিক ইনজেকশন প্রয়োজন (উদাহরণস্বরূপ প্রথম 1 সপ্তাহের মধ্যে XNUMX মিলি / ডি im হাইড্রোক্সিকোবালামিন) প্রয়োজন। কারণ ভাল স্টোরেজ ক্ষমতা যকৃত ভিটামিন বি 12 সম্পর্কিত, ইনজেকশনও or infusions ধারাবাহিকভাবে সাপ্তাহিক, পরে মাসিক এবং শেষ পর্যন্ত ত্রৈমাসিক অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে পরবর্তী কোর্সে হ্রাস করা যেতে পারে। সাবস্টিটিউশন থেরাপি রোগের অগ্রগতি এবং লক্ষণগুলির অবনতি থামিয়ে দিতে পারে। যদি কেবল মেলিনের শীটগুলি জড়িত থাকে তবে লক্ষণগুলি সাধারণত বিপরীত হয়। যদি অ্যাক্সন সিলিন্ডারগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অবশিষ্টাংশের লক্ষণগুলি রয়ে যায় some কিছু ক্ষেত্রে (বিশেষত হালকা ফিউনিকুলার মেলোসিসে) লক্ষণগুলি শুরুতে আরও খারাপ হতে পারে, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে ভাল সম্মতি (থেরাপির আনুগত্য) প্রয়োজন। যদি সেখানে চিহ্নিত করা হয় রক্তাল্পতা, পটাসিয়াম এবং লোহা আপেক্ষিক ঘাটতি রোধে প্রতিস্থাপন করা উচিত। কিছু ক্ষেত্রে পরিপূরক বা একেশ্বরীয় ফোলিক অ্যাসিড প্রতিস্থাপনটি ফিউনিকুলার মেলোসিসের ফলে হেম্যাটোলজিক ডিসর্ডার সংশোধন করার ইঙ্গিত দেওয়া যেতে পারে।

প্রতিরোধ

ভিটামিন বি 12 এর ঘাটতি এড়িয়ে ফিউনিকুলার মেলোসিস প্রতিরোধ করা যেতে পারে। সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত রোগগুলির নিয়মিত থেরাপি ছাড়াও, বৈচিত্র্যময় খাদ্য (মাংস, মাছ, দুগ্ধজাতীয় পণ্যগুলি) এই উদ্দেশ্যে পালন করা উচিত। অন্ত্রের ট্র্যাক্টের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগগুলির নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে বর্ধিত ভিটামিন বি 12 সনাক্তকরণের অনুমতি দেয় এবং তদনুসারে ফিউনিকুলার মেলোসিস প্রতিরোধ করে।

অনুপ্রেরিত

এই রোগে, ফলোআপের বিকল্পগুলি খুব সীমিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটিও পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না, যাতে রোগী স্থায়ীভাবে লক্ষণগুলি হ্রাস করতে আজীবন থেরাপির উপর নির্ভর করে। জটিলতা এড়ানোর জন্য প্রাথমিকভাবে এই রোগের সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার উপর ফোকাস করা হয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্তরা ভিটামিন বি 12 এর অভাব কমাতে ওষুধ সেবার উপর নির্ভরশীল। সঠিক এবং সর্বোপরি নিয়মিত ভোজন নিশ্চিত করতে অবশ্যই যত্ন নেওয়া উচিত। বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, পিতামাতাকে অবশ্যই সঠিক ভোজনের দিকে মনোযোগ দিতে হবে পারস্পরিক ক্রিয়ার অন্যান্য ওষুধের সাথে। তদতিরিক্ত, নিয়মিত পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতি ক্ষতি সনাক্ত করতে খুব দরকারী যকৃত বা কিডনি প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক ক্ষেত্রে আক্রান্তরাও গ্রহণের উপর নির্ভরশীল লোহা or পটাসিয়ামকারণ এই উপাদানগুলির শরীরেও ঘাটতি রয়েছে। সুষম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য এছাড়াও এই লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। প্রায়শই অন্যান্য রোগীদের সাথে যোগাযোগ করাও এটি দরকারী this নেতৃত্ব প্রতিদিনের জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে এমন তথ্যের বিনিময়ে। সাধারণত আয়ু অপরিবর্তিত থাকে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে ফুনিকুলার মেলোসিস সহজেই চিকিত্সা করা হয়। এটি সাধারণত ভিটামিন বি 12 এর অভাব থেকে উদ্ভূত হয়। থেরাপি নিখোঁজ ভিটামিন বি 12 সরবরাহের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, যা চিকিত্সক রোগীর সাথে পরামর্শ করে তৈরি করে makes স্ব-থেরাপি এবং ভিটামিন বি 12 এর অনিয়ন্ত্রিত গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না। রোগীদের অবিলম্বে তাদের ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত এবং চলমান ভিত্তিতে তাঁর সাথে থেরাপির পরবর্তী কোর্সটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত। এর মধ্যে নিয়মিত চেক-আপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যদি রোগীরা তাদের চিকিত্সকের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করেন, তবে ফানিকুলার মেলোসিসটি যদি এটি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে তবে সম্পূর্ণ নিরাময় হওয়ার ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। একবার রোগ নিরাময় হয়ে গেলে আরও প্রশাসন দীর্ঘ বিরতিতে ভিটামিন বি 12 এর প্রতিরোধক প্রভাব ফেলতে পারে। রোগটি নির্ণয়ের সময় যদি আরও আগে থেকে উন্নত হয় তবে এটি এখনও ভালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আরও অগ্রগতি রোধ করা যায় এবং লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। স্ব-চিকিত্সা না করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তবে সর্বদা চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বৈচিত্র্যময় ডায়েট সহ একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্যপূর্ণ জীবনধারা, তাজা বাতাসে অনুশীলন এবং আসক্তিযুক্ত উপাদানের ধারাবাহিক পরিহার শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিরোধকে শক্তিশালী করে। এইভাবে, রোগী তার বা তার উন্নতির জন্য অনেক কিছু করতে পারে স্বাস্থ্য.