প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
এর কেন্দ্রীয় বৈশিষ্ট্য বিপাকীয় সিন্ড্রোম is ইন্সুলিন প্রতিরোধের (ইনসুলিন হরমোন মানুষের শরীরের কোষের প্রতিক্রিয়া হ্রাস; এটি প্রাথমিকভাবে কঙ্কালের পেশী প্রভাবিত করে, যকৃতএবং হাইপিনসুলিনেমিয়া (অত্যধিক মাত্রায়) একাগ্রতা ইনসুলিন রক্ত)। জেনেটিক কারণগুলি সম্ভবত এর জন্য দায়ী ইন্সুলিন প্রতিরোধের। প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তনগুলির ক্ষেত্রে, ইন্সুলিন প্রতিরোধ উভয় কেন্দ্রীয় গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক (কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাট বিপাক) ব্যাধি। মূত্র নিরোধক অন্তত তাত্ত্বিকভাবে, এর বিকাশও ব্যাখ্যা করতে পারে উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ) সহানুভূতির নিয়ন্ত্রক সার্কিটের মাধ্যমে স্নায়ুতন্ত্র। পরীক্ষামূলকভাবে, ইনসুলিন সহানুভূতিশীল ক্রিয়াকলাপ বাড়ানোর জন্য দেখানো হয়েছে, ফলে রেনালকে উদ্দীপিত করে (বৃক্কসম্পর্কিত) সোডিয়াম পুনঃসংশ্লিষ্ট (সোডিয়াম পুনরায় গ্রহণ) এবং এভাবে জাহাজের প্রাচীরের মসৃণ পেশী কোষগুলিতে সরাসরি প্রসারিত প্রভাব পড়ে এবং সম্ভবত এর বিকাশে অবদান রাখে উচ্চ রক্তচাপ.মুখ্য পেসমেকার এর ক্লিনিকাল প্রকাশের জন্য বিপাকীয় সিন্ড্রোম is স্থূলতা, এবং এইভাবে পৃথক উপাদানগুলি প্রায়শই ওজন বাড়ানোর সময়কালে ক্লিনিকভাবে প্রকাশিত হয়। একটি উচ্চ ফ্যাট, হাইপারকালোরিক ic খাদ্য প্ররোচিত বা প্ররোচিত করতে পারে মূত্র নিরোধক এবং এর সমস্ত পরামিতি খারাপ করে গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাক। একটি হ্রাস এইচডিএল এবং একটি পরিবর্তিত রচনা এলডিএল কোলেস্টেরল ছোট এবং ঘন মধ্যে - এইভাবে বিশেষত এথেরোজেনিক (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস-প্রচার) - কণাগুলির ফলে ট্রাইগ্লিসারাইড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড টার্নওভার ঘটে যা হাইপারক্লোরিক এবং উচ্চ-চর্বিযুক্ত হয় খাদ্য.উচ্চ ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিডের ঘনত্ব হেপাটিক ইনসুলিন গ্রহণ এবং নিষ্ক্রিয়করণকে বাধা দেয়, ফলে পেরিফেরাল হাইপারিনসুলিনেমিয়া হয়। এগুলির উচ্চ সরবরাহ ফ্যাটি এসিড একসাথে ট্রাইগ্লিসারাইড সমৃদ্ধ লাইপোপ্রোটিনগুলির সংশ্লেষণ এবং (অপ্রত্যক্ষভাবে - বৃদ্ধি গ্লুকোনোজিনেসিস) নতুন বৃদ্ধি করে চিনি গঠন) মধ্যে যকৃত। এই প্রক্রিয়াটি অতিরিক্তভাবে অ্যাডিপোজ টিস্যু-উত্স থেকে একটি ওভারসাপ্লি মাধ্যমে প্রচারিত হয় গ্লিসারিন এবং স্তন্যপায়ী। ইনসুলিন-নির্ভর গ্লুকোজ গ্লুকোজ সহনশীলতার অবনতির সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন প্রক্রিয়াগুলির মাধ্যমে উচ্চ ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড স্তরের দ্বারা পেশীগুলির ব্যবহার হ্রাস করা হয়। তদতিরিক্ত, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (subclinical প্রদাহ) প্যাথোফিজিওলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে plays উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ), ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2 বা গ্লুকোজ সহনশীলতা ডিসঅর্ডার (প্রতিবন্ধী) চিনি ব্যবহার), ডিসপ্লিপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি) এবং স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন) এথেরোস্ক্লেরোসিসের একটি খুব উচ্চ ঝুঁকি বাড়ে (ধমনী ক্যালসিফিকেশন হওয়ার ঝুঁকি) বাড়ে, কারণ এই কারণগুলি / রোগগুলি বিশেষত প্রচার করে ফলক গঠন (আমানত) মধ্যে জাহাজ.
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- বাবা-মা, দাদা-দাদিদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা।
- বয়স - বয়সের সাথে প্রসার (রোগের প্রকোপ) বৃদ্ধি পায়; আজ, বিপাকীয় সিন্ড্রোমটি এর আগে এবং তার আগে ঘটেছিল, বিশেষত শিশু এবং কিশোরদের মধ্যে স্থূলত্বের কারণে
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- দীর্ঘস্থায়ী খাওয়া
- উচ্চ ক্যালোরির গ্রহণ ↑↑ [কারণে রোগব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ), টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপারকলেস্টেরোলিয়া (এলডিএল উচ্চতা)]
- স্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির উচ্চ অনুপাত (↑) [ডাবোবেসিটি, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ ২, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (এলডিএল উচ্চতা)]
- মনউস্যাচুরেটেড ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির উচ্চ অনুপাত (↑) [কারণে অসম্পূর্ণতা]
- বহু অনুষঙ্গী ফ্যাটি অ্যাসিডের উচ্চ অনুপাত? [অমান্যের কারণে?]
- উচ্চ চিনি খরচ, এসএসপি মনো - এবং ডিস্যাকারাইড (সাধারণ এবং একাধিক শর্করা) [কারণে রোগ, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রকার 2]।
- টেবিল লবণের বেশি ব্যবহার? [অবাধ্যতার কারণে?, উচ্চ রক্তচাপ]
- উচ্চ অ্যালকোহল খাওয়া (↑) [শারীরিক অসুস্থতার কারণে?]
- অনুপাতের পরিমাণ খুব কম of ফ্যাটি এসিড [ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2, হাইপারকোলেস্টেরোলিয়া (এলডিএল উচ্চতা)]।
- বহু সংশ্লেষিত ফ্যাটি অ্যাসিডের একটি অনুপাত খুব কম [ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ 2, হাইপারকলেস্টেরোলিয়া (এলডিএল উচ্চতা)]
- জটিল কার্বোহাইড্রেটের কম অনুপাত [পেশা কারণে ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ ২]
- কম ফাইবার ডায়েট [ডাবোবেসিটি, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ ২, হাইপারকলেস্টেরোলিয়া (এলডিএল উচ্চতা) এর কারণে]
- সোডিয়াম এবং টেবিলের লবণের উচ্চমাত্রা
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- দীর্ঘস্থায়ী খাওয়া
- আনন্দ খাওয়াদাওয়া
- এলকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন)।
- তামাক (ধূমপান)
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা বা অনুশীলনের অভাব
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- মানসিক দ্বন্দ্ব
- জোর
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
- অ্যান্ড্রয়েড শরীরের মেদ বিতরণ, যা, পেটে / ভিসারাল, ট্রানকল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - একটি উচ্চ কোমর পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) রয়েছে। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী কোমরের পরিধি পরিমাপ করার সময় নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান স্থূলত্ব সোসাইটি ২০০ 2006 সালে কোমরের পরিধি সম্পর্কে আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <১০২ সেমি এবং মহিলাদের জন্য <৮৮ সেমি।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- কোলেস্টেসিস (পিত্ত স্ট্যাসিস) - মূলত দ্বারা সৃষ্ট গাল্স্তন.
- ডিসলাইপিডেমিয়া (ফ্যাট বিপাক ব্যাধি)
- গ্লুকোজ সহনশীলতা ব্যাধি ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস)
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)
- যকৃতের রোগ
- কিডনি রোগ
পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- বয়সের সাথে সম্পর্কিত হাইপারলেপ্টিনেমিয়া - হরমোন যা ক্ষুধা সংবেদনগুলি বাধা দিতে পারে; মধ্যে বিকাশ করতে পারেন লেপটিন সহ্য করার ক্ষমতা।
- রোজা ইনসুলিন ↑
- রোজা গ্লুকোজ (রোজার রক্তে গ্লুকোজ) ↑
- এসএইচবিজি (সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন) ↓ - ক্লিনিকাল বা বায়োকেমিক্যাল অ্যান্ড্রোজেন অতিরিক্ত সংখ্যক মহিলাদের মধ্যে যথাক্রমে হ্রাস পেয়েছে, যারা পলিসিস্টিকের সাথে বা ছাড়াই যথাক্রমে অলিগোমেনোরিয়া বা অ্যানোভুলেশনের সাথে মিলিত হয়েছিলেন ডিম্বাশয়, এন্ড্রোজেন অ্যাকসেস সোসাইটি দ্বারা নির্ধারিত একটি "হাইপারেনড্রোজেনিক সিন্ড্রোম" রয়েছে, অর্থাত, পলিসিস্টিক ডিম্বাশয় সিন্ড্রোম (পিসিওএস)।
ওষুধগুলি (পরবর্তী ওষুধগুলি ক্ষুধা বাড়ায় বা শক্তির ব্যয় হ্রাস করে - শরীরের ওজন বৃদ্ধি পায় ফলে)।
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স).
- Amisulpride, আরিপিপ্রাজল, ক্লোজাপাইন, হ্যালোপারিডল, মেল্পেরোন, ওলানজাপাইন (শক্তিশালী), কুইটিপাইন, রিসপারিডোন (পরিমিত), জিপ্রেসিডোন (কম), zuclopenthixol.
- অ্যালিমাইমাজিন, ক্লোরপ্রোমাজাইন (শক্তিশালী), পেরফেনাজিন, প্রমেথাজাইন (মাঝারি), প্রমাজাইন (হালকা), থিয়োরিডাজাইন, ট্রাইফ্লুপ্রোমাজিন
- হরমোন
- ইনসুলিন (শক্তিশালী)
- কর্টিসল এবং এর ডেরিভেটিভস (শক্তিশালী)
- বা cell: টেসটোসটের এবং androstenedione (মধ্যম).
- গর্ভনিরোধক: এথিনাইল estradiol (কম)
- ইস্ট্রজেনইথিনাইল বাদে estradiol (খুবই নিন্ম).
- প্রোজেস্টিনস (খুব কম)
- ফেজ প্রোফিল্যাকটিক্স
- লিথিয়াম, ভালপ্রোয়েট (শক্তিশালী), কার্বামজেপাইন (মাঝারি), গ্যাবাপেন্টিন, ল্যামোট্রাইন, টপিরমেট (কম)
- ট্রাই- এবং হেটেরোসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস.
- Amitriptyline, ডক্সেপিন, ম্যাপ্রোটিলিন, mirtazapine, ট্রিমিপ্রামাইন (শক্তিশালী), ক্লোমিপ্রামাইন, ইমিপ্রামিন, নর্ট্রিপটলাইন, ওপিপ্রামল, মিয়ানসারিন (পরিমিত)
- Citalopram, ফ্লাক্সিটিন, ফ্ল্যাভোক্সামাইন, মোকলোবেমাইড, সার্ট্রালাইন, (কম)
- অ্যাডিপোজেনিক প্রভাব সহ অন্যান্য ওষুধগুলি icals
- আলফা -২ অ্যাজনিস্ট (α2-adrenoceptor agonists) (খুব কম) যেমন মিডোড্রিন.
- বিটা-ব্লকার (নিম্ন): অ-নির্বাচনী বিটা-ব্লকারস (যেমন, কারভেডিলল, প্রোপ্রানলল, সোল্টালল) [ইনসুলিন নিঃসরণে বাধা; নির্বাচনী বিটা-ব্লকারগুলির চেয়ে আরও শক্তিশালী]; নির্বাচনী বিটা-ব্লকার (যেমন, অ্যাটেনলল, বিসোপ্রোলল, মেট্রোপলল)
- গ্লাইনাইডস (নেটেগ্লাইনাইড, রিপাগ্লিনাইড).
- গ্লিটজোনস (থিয়াজোলিডিডিনিওনস: পিয়োগলিটোজোন, রসসিগ্লিটোজোন).
- সালফনিলুরিয়াস (মধ্যম) (গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লিম্পায়ারাইড, গ্লিকিডোন, টলবুটামাইড).
- থিয়াজোলিডিনিওনস (কম) যেমন রসসিগ্লিটোজোন.