মহাধমনীর ভালভ অপর্যাপ্তিটি এআর্টিক ভালভের অপর্যাপ্ততাকে বোঝায় বাম নিলয় এর হৃদয়। কিছু মহামারী রক্ত চলাকালীন সময়ে ফিরে প্রবাহিত হতে পারে বিনোদন চেম্বারের পর্যায়, এর উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির সাথে উল্লেখযোগ্য হৃদয় এবং সামগ্রিকভাবে হৃদয় প্রণালী, তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
মহামারী ভালভ নিয়মিতকরণ কি?
এর ফুটো মহাধমনীর ভালভ, যা এর মধ্যে ভাল্ব হিসাবে কাজ করে বাম নিলয় এবং এওরটা, শরীরের প্রধান ধমনী, যাকে এওরটিক অপর্যাপ্ততা বা আরও ভাল, এওরটিক ভালভ পুনর্গঠন বলা হয়। ভেন্ট্রিকলের সিস্টোলিক সংকোচনের সময়, the মহাধমনীর ভালভ খোলে এবং অক্সিজেনযুক্ত পথ দেয় রক্ত থেকে পালমোনারি সংবহন। এওর্টিক ভালভটি তিনটি পকেটযুক্ত যা তথাকথিত পকেট ভালভ হিসাবে তৈরি করা হয়েছে is রক্ত চাপের ধাপ শেষ হয়ে যাওয়ার পরে এবং মহাখালীটি কার্যত বন্ধ করে দিন যাতে কোনও রক্ত মহাজাগর থেকে ফিরে প্রবাহিত না হয় বাম নিলয় সময় সময় বিনোদন চেম্বারের পর্যায় (ডায়াসটোল)। যদি মহামারীটি ভালভটি পুরোপুরি বন্ধ না হয় এবং 15% এরও বেশি রক্তের মহাশূন্যে পাম্প ফিরে প্রবাহিত হয়, মহাজাগতিক ভালভ অপর্যাপ্ততা উপস্থিত.
কারণসমূহ
এওরটিক ভালভ পুনঃস্থাপনের সর্বাধিক সাধারণ কারণটি ভালভ টিস্যুর সরাসরি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (এন্ডোকার্ডাইটিস) বা পূর্ববর্তী স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ, যা বাতজনিত হতে পারে জ্বর এবং ছড়িয়ে হৃদয় ভালভ একটি সংক্রমণ যা কাটিয়ে উঠেছে নেতৃত্ব এওরটিক ভালভের পকেটগুলি ঘায়ে ফেলার জন্য, এটি শক্তভাবে বন্ধ হতে আটকাচ্ছে। অতীতে একটি গুরুতর সমস্যা ছিল ভেরেনিয়াল ডিজিজ উপদংশযা হার্টের ভালভ টিস্যুতেও ছড়িয়ে পড়ে এবং ভাল্বের অপ্রতুলতা সৃষ্টি করতে পারে। সাথে চিকিত্সার সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও অ্যান্টিবায়োটিকআবারও এই রোগ বাড়ছে। বিরল ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট জিন মিউটেশনগুলিও যেমন ভূমিকা নেয় তেমনি মারফান সিন্ড্রোম. দ্য জিন মিউটেশনগুলি, যা 40% পর্যন্ত স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, যেমন এ ক্ষেত্রে তাদের উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় না, নেতৃত্ব কাঠামোর অসুবিধাগুলি যোজক কলা। কিছু ক্ষেত্রে, মহাজাগতিক ভালভের একটি ত্রুটিপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি ঘটতে পারে যে তিনটি পকেটের পরিবর্তে দুটি পকেট অর্টিক ভালভে গঠিত যা প্রথমে লক্ষণীয় নয়, তবে পরে অপ্রতুলতা প্রচার করে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে অত্যধিক স্ট্রেচিং অন্তর্ভুক্ত মহাজাগতিক মূল বা মহামারী এর আরোহী শাখা, বা মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ, যার মধ্যে মহামারীটির অভ্যন্তরীণ প্রাচীর বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং রক্ত মহাজাগর দেয়ালের মধ্যে আন্তঃস্থায়ী স্থান প্রবেশ করে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এওরটিক ভালভের পুনরুদ্ধারের হালকা ফর্মগুলি, যেখানে রক্তের পুনরুদ্ধারটি বাম দিকের ভেন্ট্রিকল থেকে নিঃসৃত রক্তের 20 শতাংশেরও কম অংশ থাকে, এটি কার্যত অসম্প্রদায়িক এবং আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা লক্ষ্য করা যায় না। অপ্রতুলতার আরও গুরুতর রূপগুলিতে প্রাথমিকভাবে ক উচ্চ্ রক্তচাপ সাধারণত খুব কম ডায়াস্টোলিক চাপ সহ প্রশস্ততা। পরবর্তী লক্ষণ যে মহাজাগতিক ভালভ অপর্যাপ্ততা শ্বাসকষ্টের ক্রমবর্ধমান অসুবিধা এবং এর সাথে লক্ষণীয় শারীরিক কর্মক্ষমতা ঘাটতি উপস্থিত থাকতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias, যা মাঝে মাঝে মূর্ছা মন্ত্রকে ট্রিগার করে। অপ্রতুলতা দীর্ঘ সময় ধরে চলতে থাকলে ধীরে ধীরে ফুসফুস এবং শিরাগুলিতে যানজট বৃদ্ধি পায়। এটাও বিশালাকার পানি শরীরের টিস্যু এবং বিশেষত পায়ে ধরে রাখা। আরও লক্ষণগুলি তথাকথিত পানি হাতুড়ি ডাল, একটি দ্রুত দৃ strongly়ভাবে উপলব্ধিযোগ্য ডাল, যা খুব উপর ভিত্তি করে উচ্চ্ রক্তচাপ কখনও কখনও 100 মিমিএইচজি-র বেশি পরিমাণের প্রশস্ততা। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এক্সট্রাস্টিস্টলস এছাড়াও লক্ষণীয়। চিকিত্সাবিহীন মহাজাগতিক ভালভ পুনঃস্থাপনে, একটি অচেতন নোডিং মাথা নাড়ির সাথে তাল মিলতে পারে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
মহাজাগতিক ভালভ পুনঃস্থাপন সনাক্তকরণের জন্য বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি রয়েছে। পছন্দের প্রথম সরঞ্জামটি অ্যাসক্লুটেশন, কারণ অপ্রতুলতা একটি সাধারণ ডায়াস্টোলিক বচসা (অস্টিন-ফ্লিন্ট বচসা) দ্বারা প্রকাশিত হয়। এটি একটি দুরন্ত শব্দ যা প্রায় মধ্যম থেকে স্পষ্টভাবে শ্রবণযোগ্যডায়াসটোল সিস্টোলের শুরুতে। অন্যান্য ডায়াগনস্টিক বিকল্পগুলির মধ্যে ইসিজি, আল্ট্রাসাউন্ডফোনেকার্ডিওগ্রাফি, এক্সরে, এবং কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে অপর্যাপ্ততা ধীরে ধীরে আসতে পারে নেতৃত্ব বাম ভেন্ট্রিকলের বিস্তৃতি (প্রসারণ) এবং বাইরের হার্টের পেশীগুলির ঘনত্বকে (উত্সাহী) to হাইপারট্রফি)। এই শারীরবৃত্তীয় ক্ষতিপূরণমূলক ক্রিয়াগুলি বর্ধনের কারণ অক্সিজেন হার্ট পেশী চাহিদা এবং ক্রমহ্রাসমান হ্রাস, যাতে হৃদয় ব্যর্থতা যদি উন্নত না হয়ে থাকে তবে রোগের অগ্রগতি কর্মক্ষেত্রে শারীরিক অবক্ষয় এবং হার্টের পেশীগুলির সাথে বাম ভেন্ট্রিকলে ধীরে ধীরে পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রাণঘাতী অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
জটিলতা
চিকিত্সাবিহীন অর্টিক ভালভ পুনঃস্থাপনের কারণে যে জটিলতাগুলি দেখা দেয় তা হ'ল পুরো শরীরে অক্সিজেনযুক্ত ধমনী রক্তের অপর্যাপ্ত সরবরাহ। এটি কেন্দ্রীয় অন্তর্ভুক্ত স্নায়ুতন্ত্র। মহাজাগতিক ভালভ ফুটো হওয়ার কারণে, সিস্টোলের সময় বাম দিকের ভেন্ট্রিকল থেকে অরণ্যে প্রবেশ করা কিছু রক্ত আবার প্রবাহিত হওয়ার সময় প্রবাহিত হয় ডায়াসটোল। ফলস্বরূপ, এটি রক্তের সাথে মিশ্রিত হয় যা এছাড়াও থেকে বাম ভেন্ট্রিকলে প্রবাহিত হয় বাম অলিন্দ এই পর্যায়ে। সহ জটিলতাগুলি ফুটো ডিগ্রি বা রক্তের প্রবাহের পরিমাণের উপর খুব বেশি নির্ভর করে। যদি ব্যাকফ্লোটি মূলের 20 শতাংশেরও কম হয় আয়তন বাইরে বেরিয়ে আসা, খুব কমই লক্ষণ বা জটিলতা রয়েছে। উচ্চ-গ্রেডের অপ্রতুলতার ক্ষেত্রে জটিলতা যেমন হ্রাস করা কর্মক্ষমতা, শ্বাসকষ্ট হওয়া, পরিশ্রমের পরে সংক্ষিপ্ত বিবর্ণ স্পেল এবং ঘন ঘন এছাড়াও কার্ডিয়াক arrhythmias ঘন ঘন আকারে এক্সট্রাস্টিস্টলস or অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন ঘটতে পারে যদি মহাজাগতিক ভালভ অপর্যাপ্ততা আরও তীব্র এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য অবিরাম থাকে, আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। বাম ভেন্ট্রিকলটি বিচ্ছিন্ন হয়ে যেতে পারে এবং, কারণ হৃৎপিণ্ড হ্রাস সরবরাহের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে চায়, বাম ভেন্ট্রিকল সেটগুলির ধীরে ধীরে ভেন্ট্রিকুলার পেশীগুলি ধীরে ধীরে ঘন হয় The হৃদয় ব্যর্থতাযার ফলে আরও জটিলতা যেমন হতে পারে পানি নিম্নতর অংশগুলিতে ধরে রাখা এবং শক্তির মারাত্মক ক্ষতি, পাশাপাশি শিরাজনিত জনাকীর্ণতা। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে যে প্রাণঘাতী পরিস্থিতি বিকাশ ঘটে তা প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক চিকিত্সা দিয়ে এড়ানো যেতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এওরটিক ভালভের অপর্যাপ্ততা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে এবং তাই কখনও তাকে চিকিত্সা করা উচিত নয়। লক্ষণগুলি সরাসরি হৃদয়ে অনুভূত হয় না, তবে সাধারণত প্রতিদিনের জীবনে অন্যান্য সীমাবদ্ধতা দ্বারা প্রকাশিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এগুলি রোগের বিশেষত বৈশিষ্ট্য নয়। তবে হার্টের অভিযোগ বা দুর্বলতা বোধের ক্ষেত্রে চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষত শ্বাসকষ্টের শুরুতে একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা জরুরি। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিও চেতনা নষ্ট করে এবং এ নাড়ি বৃদ্ধি, এই অভিযোগগুলি এওরটিক ভালভের অপর্যাপ্ততাও নির্দেশ করে এবং এটিও পরীক্ষা করা উচিত। হার্টের অভিযোগগুলি অবিচ্ছিন্নভাবে শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে জমে জন্মে না। অতএব, যদি রোগী এই জমাগুলি লক্ষ্য করে, তবে পরবর্তী রোগীর ক্ষতি বা মৃত্যু রোধ করার জন্য একজন চিকিত্সকেরও পরামর্শ নিতে হবে। একটি অচেতন মাথা ঝাঁকুনি মাথা এওর্টিক ভালভের অনেক ক্ষেত্রে অপ্রতুলতাও নির্দেশ করে। সাধারণ ক্ষেত্রে অবশ্যই একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা প্রয়োজন অবসাদ, অলসতা এবং ব্যায়াম ক্ষমতা হ্রাস যা কোনও নির্দিষ্ট কারণে ঘটে না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
রক্তক্ষেত্রের 20 শতাংশের নিচে অ্যাসিম্পটেম্যাটিক লো রক্তের প্রত্যাবর্তনের ক্ষেত্রে কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন নেই, তবে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সময়োপযোগী যাতে প্রয়োজন হয় পরিমাপ প্রয়োজনে শুরু করা যেতে পারে। বাম ভেন্ট্রিকলের অসুবিধাগ্রস্থ হওয়ার প্রবণতা এবং প্রাচীরের পেশীগুলি ঘন হওয়ার প্রমাণ পাওয়া গেলে সার্জিকাল মেরামত বা মহামারীটি ভালভের প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে। এর জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প উপলব্ধ। ওপেন-হার্ট সার্জারি করা যেতে পারে বা কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি ক্যাথেটারের মাধ্যমে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। মূলত, প্রাথমিক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে অপশনগুলি সার্জিকভাবে ফুটো হওয়া হার্টের ভালভকে সংশোধন করতে হবে যাতে এটি আবার তার কার্য সম্পাদন করতে পারে বা এটি প্লাস্টিক বা জৈবিক টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি কৃত্রিম হার্ট ভালভ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
বর্তমান চিকিত্সা বিকল্পগুলির সাথে, এওরটিক ভালভের নিয়মিত স্থানটিকে ভাল হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। কিছু রোগীদের আর প্রয়োজন হয় না থেরাপি মোটামুটি তাদের জীবন জুড়ে কারণ এওর্টিক ভালভ পুনঃস্থাপন তাদের পর্যাপ্তভাবে বাঁচতে দেয়। তারা বিধিনিষেধ বা নিষেধাজ্ঞাগুলি অনুভব করে, তবুও সতর্কতাগুলি প্রায়শই সান্ত্বনা অঞ্চলের বাইরে থাকে এবং ফলে কোনও প্রকৃত দুর্বলতার দিকে না যায়। নিয়মিত চেক আপগুলি ছাড়াও, আক্রান্তরা নিজেকে খুব স্বাস্থ্যকর হিসাবে উপলব্ধি করতে পারেন এবং তাদের জীবনযাত্রাকে শর্তের সাথে খাপ খাইয়ে নিয়ে যেতে পারেন medical চিকিত্সার যত্ন নেওয়া রোগীদেরও সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতিতে, হার্টের ভালভের একটি সংশোধন করা হয় যাতে হার্টের ক্রিয়াকলাপটি পরে পুরোপুরি আবার কার্যকরী হয়। আজকাল, প্রক্রিয়াটি খুব রুটিন এবং কয়েক ঘন্টার মধ্যে সম্পন্ন হয়। কিছু দিন পরে, রোগীকে সাধারণত হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়। উপযুক্ত বিশ্রামের পরে, সে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারে এবং স্বাধীনভাবে দৈনন্দিন জীবনযাত্রার সাথে লড়াই করতে পারে। তবুও, ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি সত্ত্বেও, কোনও অপারেশনের ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণ অবেদন অবশ্যই অ্যাকাউন্টে নেওয়া উচিত। ভাল ক্ষত যত্ন নিরাময়ের পথেও প্রাথমিক। অপারেশনের পরে, রোগীর সাবধানতা অন্তর্ভুক্ত করার কাজ রয়েছে পরিমাপ এবং স্বাস্থ্য- তার বা তার দৈনন্দিন জীবনে সীমাবদ্ধতা বিলোপ করা। অতিরিক্ত ক্রিয়াকলাপ না ঘটাতে ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি অবশ্যই মানিয়ে নেওয়া উচিত এবং চরম পরিস্থিতি এড়ানো উচিত।
প্রতিরোধ
প্রতিষেধক পরিমাপ যে কার্যকরভাবে মহামারী নিয়ন্ত্রন রোধ করতে পারে জানা যায়নি। শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় চিকিত্সা উচ্চ রক্তচাপ একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, কারণ উচ্চ্ রক্তচাপ অপ্রতুলতা বিকাশের পক্ষে। তবে, যদি মহাজাগতিক ভালভ অপর্যাপ্ততা সনাক্ত করা হয়েছে যা আক্রান্ত ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে না, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রাচীর বেধ এবং আয়তন বাম ভেন্ট্রিকলের একটি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে সুপারিশ করা হয় যাতে অপরিশোধনযোগ্য মাধ্যমিক ক্ষতি বিকাশের আগে প্রয়োজনে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করা যেতে পারে, যদি প্রয়োজন হয়।
অনুসরণ আপ যত্ন
ফলো-আপ যত্নের বিকল্পগুলি এওরটিক ভালভ পুনঃস্থাপনে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। এখানে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর জীবনকাল বা হঠাৎ হ্রাস হওয়া রোধ করতে প্রাথমিকভাবে চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল হৃদস্পন্দন। আগের অর্টিক ভালভের অপর্যাপ্ততা সনাক্ত করা হয়, ধনাত্মক রোগের পরিণতির সম্ভাবনা তত বেশি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ধমনী ভালভের অপর্যাপ্ততার ক্ষেত্রে রোগী অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। ভাল্বটি মেরামত বা প্রতিস্থাপনের একমাত্র উপায় এটি যাতে হৃদয় আবার কাজ করতে পারে। অপারেশনটি সাধারণত জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তিকে উপসর্গমুক্ত জীবনযাপন করতে দেয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে, রোগীর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং কোনও কঠোর বা শারীরিক ক্রিয়ায় লিপ্ত না হওয়া উচিত। সাধারণভাবে, অযথা হৃদয়কে স্ট্রেইন না করার জন্য শরীরে বা অন্যান্য চাপজনক পরিস্থিতিতে অযৌক্তিক স্ট্রেন এড়ানো উচিত। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যার মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তির একটি সুস্থতার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত খাদ্য। মহাজাগতিক ভালভ অপর্যাপ্ততার প্রথম লক্ষণগুলিতে একজন চিকিত্সকের সাথে সাথে পরামর্শ করা উচিত।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
এওরটিক ভালভের অপ্রতুলতার সাথে দৈনন্দিন জীবনে আচরণের প্রয়োজনীয় অভিযোজন অপর্যাপ্ততার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। তীব্রতা I (হালকা) স্তরে IV (গুরুতর) স্তরে পৌঁছতে পারে। চার তীব্রতার মাত্রার একটিতে অপ্রতুলতার অ্যাসাইনমেন্টের সময় বাম ভেন্ট্রিকলে রক্তের আনুপাতিক পরিমাণের উপর নির্ভর করে বিনোদন ভেন্ট্রিকেলের ধাপ (ডায়াসটোল)। যেখানে III এবং IV পর্যায়ে সাধারণত বেঁচে থাকা এবং জীবনযাত্রার উন্নতির জন্য পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সা বা ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, আচরণগত অভিযোজন এবং স্ব-সহায়তা ব্যবস্থার মাধ্যমে হালকা আকারে সুস্থতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি সাধন করা যায়। এটি রোগের গতিপথকেও প্রভাবিত করতে পারে কিনা তা জানা যায়নি। এটি প্রায় না বলেই যায় যে স্ব-সহায়ক পদক্ষেপগুলির মধ্যে কঠোর বিধিনিষেধও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তামাক এবং এলকোহল খরচ তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশটি অনুশীলন এবং সক্রিয় ক্রীড়া। সর্বাধিক উপযুক্ত স্পোর্টস হ'ল যা অনিয়ন্ত্রিত পিক পারফরম্যান্সের দাবি করে না। সুতরাং, যেমন খেলাধুলা সাঁতার, হাইকিং, নর্ডিক হাঁটা এবং কায়াকিংয়ের পাশাপাশি সমতল ভূখণ্ডে গল্ফ করা ভাল উপযুক্ত। বেশিরভাগ বলের খেলা যেমন টেনিস, সকার এবং হ্যান্ডবল, স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয় না। সুষম খাওয়াও জরুরি খাদ্য শক্তিশালী করা রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং খুব ঘন ঘন চাপের পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন। রিলাক্সেশন কৌশল যেমন যোগশাস্ত্র, ধ্যান এবং অটোজেনিক প্রশিক্ষণ সুপারিশ করা হয়।