মিল্কম্যান সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মিল্কম্যান সিনড্রোম অস্টিওমালাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট সিউডোফ্রাকচারকে বোঝায়। এই সিউডোফ্যাকচারগুলি এমন বৈশিষ্ট্য যা রেডিওলজিক পরীক্ষায় প্রদর্শিত হয় এবং রেডিওগ্রাফগুলিতে সাদা এবং ফিতা-জাতীয় প্রদর্শিত হয়।

মিল্কম্যান সিনড্রোম কী?

মিল্কম্যান সিনড্রোম সিউডোফ্যাকচারগুলি প্রকৃত ফ্র্যাকচার নয়, তবে প্যাথলজিকাল রিমোডেলিং প্রক্রিয়াগুলি হাড়, সাধারণত অস্টিওম্যালাসিয়া বা অনুরূপ হাড়ের রোগের কারণে। এগুলি ডাঃ এমিল লুজার আবিষ্কার করেছেন এবং বর্ণনা করেছেন এবং তাই তাদের লুজার পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়াও বলা হয়। ডাঃ মিল্কম্যান 1930 সালে এই লক্ষণবিদ্যার সংক্ষিপ্তসার করেছিলেন এবং তাই তাকে মিল্কম্যান সিনড্রোমও বলা হয়। মিল্কম্যান সিন্ড্রোম 40 থেকে 70 বছর বয়সের মহিলাদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে এবং অভাবজনিত কারণে ঘটে ঘনত্ব হাড় টিস্যুতে। অভাব ঘনত্ব হাড়ের ডিমিনালাইজারেশনের প্রকাশ হিসাবে দেখা দেয়। তদ্ব্যতীত, সিডোফ্রেকচারের নীচে এবং উপরে ঘনকরণ ঘটে। ক্রিসেন্ট-আকৃতির গণনা বা ক্যালকেরিয়াস ডিপোজিটগুলি সাবস্টান্টিয়া কমপ্যাক্টায় (পেরিওস্টিয়ামের নীচে হাড়ের বাহ্যতম স্তর) পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে এবং পেরিয়োস্টিয়ামের (হাড়ের) বিকৃতি হিসাবে প্রদর্শিত হয় চামড়া)। সিউডাফ্রাকচারগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিসমভাবে অবস্থিত এবং অস্টিওমালাসিয়া হিসাবে বিভিন্ন হাড়ের রোগের উন্নত পর্যায়ে প্রদর্শিত হয়। সিউডফ্রাকচারগুলি হিপ হাড়ের (ওস কক্সেই) বিশেষত আল-এর উপর দেখা যায় হস্ত (উলনার), জাং হাড় (ফেমুর), এবং স্ক্যাপুলা (অংসফলক).

কারণসমূহ

মিল্কম্যান সিন্ড্রোম হাড়ের রোগে দেখা যায় যেমন অস্টিওম্যালাসিয়া এবং রিকিটস্রোগযথাক্রমে সিন্ড্রোমের পাশাপাশি রোগগুলির জন্য ট্রিগারটি বেশিরভাগই একটি ঘাটতি ভিটামিন D3 ভারসাম্য. ভিটামিন ডি 3 পরিবহন এবং জৈবিকভাবে অর্থবহ সংহতকরণ উভয়ের জন্য দায়ী ক্যালসিয়াম। একটি ঘাটতি তাই রেডিওলজিকাল পরীক্ষায় লুজার পুনর্নির্মাণ প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। লুজার রিমোডেলিং প্রক্রিয়াগুলি অস্টিওব্লাস্ট এবং অস্টিওক্লাস্টগুলির অতিরিক্ত সক্রিয়করণের মাধ্যমে সম্পন্ন হয়। দ্য ভিটামিন ডি 3 এর অভাব এবং ফলাফল the ক্যালসিয়াম অভাব প্যারাথার্মোন নিঃসরণে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে উদ্দীপিত করে। এটি কিডনি এবং ভিটামিন ডি 3 গঠনে উদ্দীপিত করে শোষণ of ক্যালসিয়াম অন্ত্রের মধ্যে। তবে এটি একই সাথে হাড়ের কোষকেও সক্রিয় করে। অস্টিওব্লাস্টস এবং অস্টিওক্লাস্টস উভয়ের অতিরিক্ত অ্যাক্টিভেশন হাড়ের উপাদানকে হ্রাস করে এবং পুনরায় তৈরি করে। যেহেতু সুষম ভিটামিন ডি 3 ভারসাম্য উভয় শরীরের ভিতরে এবং বাইরে বিভিন্ন প্রভাব উপর নির্ভর করে, একটি ঘাটতি অবস্থা বিভিন্ন কারণের কারণে হতে পারে। ভিটামিন ডি প্রথম নিম্নে উত্পাদিত হয় চামড়া সূর্যরশ্মির সংস্পর্শে এপিডার্মিস স্তরগুলি। জটিলতা এই প্রক্রিয়াতে উত্থাপিত হতে পারে। রোদে অতিবাহিত অল্প সময়ের অর্থ কম ভিটামিন ডি উত্পাদন এবং অস্টিওম্যালাসিয়া বা হাড়ের রোগের পক্ষে হয় অস্টিওপরোসিস। যাইহোক, এক ঘন্টা প্রায় তিন চতুর্থাংশ ইতিমধ্যে তাত্পর্যপূর্ণ ঘাটতিগুলি পূরণ করতে যথেষ্ট। সূর্যের এক্সপোজার ছাড়াও আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় কার্যকর শোষণ দ্বারা UV-B রেডিয়েশনের চামড়া। ত্বক মারাত্মক ক্ষতির মতো মারাত্মক ক্ষতির শিকার হলে পোড়া, প্রদাহ, দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, পর্যাপ্ত সক্রিয়করণ ভিটামিন ডি গ্যারান্টি দেওয়া যাবে না। ত্বক এবং ভিটামিন ডি উত্পাদন এখানে পাল্টা শর্তের একটি ফর্ম তৈরি করে। যেহেতু ত্বকের ক্যারেটিনোসাইটগুলি ভিটামিন ডি ব্যতীত স্বাস্থ্যকর ত্বকের কোষ তৈরি করতে পারে না এবং বিপরীতভাবে, স্বাস্থ্যকর ত্বক ছাড়া, সৌর বিকিরণের মাধ্যমে কার্যকর ভিটামিন ডি গ্রহণ সম্ভব নয় possible সূর্যের এক্সপোজারের মাধ্যমে পর্যাপ্ত ভিটামিন ডি খাওয়াও এখানে কঠিন difficult সূর্যের সংস্পর্শে সক্রিয় হওয়ার পরে, ভিটামিনকে ভিটামিন ডি 3 এ রূপান্তর করতে হবে যকৃত কিডনি এবং জৈব ত্রুটি যেমন যকৃত সিরোসিসটি এখানে ঘটে, জৈবিকভাবে সক্রিয় ভিটামিন ডি 3 তে রূপান্তর কেবলমাত্র সীমিত পরিমাণে সম্ভব।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

কারণ মিল্কম্যান সিনড্রোমে সিডোফ্রাকচারগুলি জড়িত, সাধারণত ব্যথা হাড়ের ভাঙ্গার সাথে সম্পর্কিত কোন অস্তিত্ব নেই। তবে, কারণ সিনড্রোম উন্নত অস্টিওম্যালাসিয়ার একটি উপাদান, নিস্তেজ হাড় ব্যথা সারা শরীর জুড়ে একসাথে ঘটে এবং প্রায়শই বাতজনিত অভিযোগের জন্য ভুল হয়। যাইহোক, এই অভিযোগগুলি মিল্কম্যান সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং এটি তীব্র-স্টেজ অস্টিওম্যালাসিয়ার সাধারণ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মিল্কম্যান সিন্ড্রোম রেডিওলজিক ইমেজিংয়ে সনাক্ত করা যায় particular বিশেষত, মিল্কম্যান সিন্ড্রোমের লুজার রিমোডেলিং অঞ্চলগুলি অস্টিওম্যালাসিয়া (বয়স্কদের হাড় নরম হওয়া) এবং পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে রিকিটস্রোগ (শিশুদের হাড় নরমকরণ)। সঙ্গে শিশুদের মধ্যে রিকিটস্রোগ, বৃদ্ধি ঘাম, অস্থিরতা এবং চামড়া ফুসকুড়ি (মিলিয়েরিয়া) জীবনের প্রথম মাসগুলিতে ঘটে। পরবর্তীকালে, পেশী দুর্বলতা এবং হাড় নরম হওয়া খুলি তারপর ঘটবে। অন্যান্য লক্ষণ যেমন পেশী উত্তেজকতা বৃদ্ধি এবং বাধা অনুসরণ পিছনে মাথা সমতল এবং কব্জি এবং গোড়ালি ক্রমবর্ধমান প্রশস্ততা দেখায়। অন্যান্য হাড়ের বিকৃতি যেমন ও-পা দীর্ঘকে কেন্দ্র করে হাড় ঘটতে পারে. এই সময়ের মধ্যে, মিল্কম্যানের সিনড্রোম ইতিমধ্যে অনেকগুলি এক্স-রেতে প্রকাশ পেয়েছে এবং লুজারের পুনর্নির্মাণের জোনগুলি যথাযথ চিকিত্সা ছাড়াই ছড়িয়ে পড়ে। বিশেষত রিকটসের ক্ষেত্রে গুরুতর বিষয়টি সত্য বলে মনে হয় যে অভাবটি শিশুর বিকাশের সাথে হস্তক্ষেপ করে, যা আজীবন ক্ষতির কারণ হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক মানুষের মধ্যে গ্রোথ প্লেটগুলি এই জাতীয় বিকৃতিটি অতিক্রম করতে পারে না, যা রিকেট থেকে অস্টিওম্যালাসিয়ার মূল পার্থক্য।

জটিলতা

মিল্কম্যান সিনড্রোমের ফলস্বরূপ, রোগীরা এর ফ্র্যাকচার অনুভব করে হাড় এবং ফলস্বরূপ গুরুতর ব্যথা। একইভাবে, রোগীর চলাচলে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা দেখা দেয় যা দৈনন্দিন জীবনকে আরও অনেক কঠিন করে তুলতে পারে। তেমনি, বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তি মারাত্মক সমস্যায় ভুগছেন মাথাব্যাথা এবং হাড় কাটা যা সারা শরীর জুড়ে। বাড়ছে ঘাম এবং সাধারণ অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা। রোগীদের মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ বা ভুগতে অস্বাভাবিক কিছু নয় বিষণ্নতা, এবং তদ্ব্যতীত, পেশী দুর্বলতা। রোগীর সামলাতে সক্ষম জোর মিল্কম্যান সিনড্রোমের ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং এটি অস্বাভাবিক নয় বাধা ঘটতে। ব্যথা বিশ্রামে পারেন নেতৃত্ব থেকে অনিদ্রা, বিশেষত রাতে, এবং এইভাবে রোগীর বিরক্তিতে হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, মিল্কম্যান সিন্ড্রোম তুলনামূলকভাবে ভাল এবং সহজেই চিকিত্সা করা যেতে পারে, কোনও বিশেষ জটিলতা ছাড়াই। আয়ু সাধারণত মিল্কম্যান সিনড্রোমেও সীমাবদ্ধ থাকে না। চিকিত্সা নিজেই ওষুধের সাহায্যে সঞ্চালিত হয় এবং দ্রুত সাফল্যের দিকে নিয়ে যায়। তদুপরি, কোন বিশেষ জটিলতা নেই।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যেহেতু মিল্কম্যান সিনড্রোমে কোনও স্ব-নিরাময় হয় না এবং সাধারণত অভিযোগ এবং উপসর্গগুলির ক্রমবর্ধমান হয়, তাই এই রোগের জন্য সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত যখন আক্রান্ত ব্যক্তি তীব্র ব্যথায় ভোগেন যা এ এর ​​স্মৃতি মনে করিয়ে দিতে পারে ফাটল or ভাঙা হাড়। ব্যথা বিভিন্ন অঞ্চলে দেখা দিতে পারে এবং রোগীর জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। অনেক ক্ষেত্রেই আক্রান্ত ব্যক্তি সীমাবদ্ধ চলাচলে ভুগছেন এবং এভাবে তাদের দৈনন্দিন জীবনেও সীমাবদ্ধ। তেমনি, বাতজনিত ব্যথা মিল্কম্যান সিনড্রোম নির্দেশ করে এবং চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। প্রায়শই সিন্ড্রোম অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা বা বাড়ে ভারী ঘাম। অনেক আক্রান্তদের ত্বকেও ফুসকুড়ি থাকে যা চুলকানি সম্পর্কিত হতে পারে। তদুপরি, রোগী যদি কোনও বিশেষ কারণে পেশী দুর্বলতায় ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকেরও পরামর্শ নেওয়া উচিত। মিল্কম্যান সিন্ড্রোম প্রাথমিকভাবে একজন সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা নির্ণয় করা যায়। যাইহোক, আরও চিকিত্সা বিভিন্ন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয় এবং প্রায়শই এই রোগের ইতিবাচক কোর্সে বাড়ে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

সঠিক চিকিত্সার জন্য, ঘাটতির লক্ষণটির উত্সটি প্রথমে নির্ধারণ করতে হবে। জৈবিক ত্রুটি এবং অপর্যাপ্ত সূর্যের এক্সপোজারের মধ্যে পার্থক্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয় থেরাপি. ভিটামিন ডি অভাব এবং ফলস্বরূপ বিরক্ত ক্যালসিয়াম ভারসাম্য প্রচলিত ডায়েটরি দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে কাজী নজরুল ইসলাম যেমন কোডা যকৃত তেল এবং ভিটামিন ডি ট্যাবলেট। ক্যালসিয়াম সহ ডায়েটরি পরিপূরকও দরকারী। তবে নিরাময়ের জন্য বিস্তৃত সানব্যাথিং সর্বোত্তম ভিটামিন ডি অভাব লক্ষণ. খুব দীর্ঘ এবং তীব্র এক্সপোজার যেহেতু পারে, এখানে আবার, উপযুক্ত সূর্যের এক্সপোজার নিশ্চিত করার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত নেতৃত্ব থেকে পোড়া, যার ফলস্বরূপ ভিটামিন ডি গ্রহণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং অন্যগুলির কার্যকারক হতে পারে স্বাস্থ্য অভিযোগ। যাইহোক, অস্টিওম্যালাসিয়া এবং রিকেটগুলি জৈবিক ব্যাধি দ্বারাও ট্রিগার হতে পারে। ভিটামিনের একটি বিরক্তিকর রূপান্তর প্রক্রিয়া তাই আগেই পরিষ্কার করা উচিত।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

মিল্কম্যান সিনড্রোম রোগ নির্ধারণ রোগীর বয়সের পাশাপাশি কারণের উপর নির্ভর করে অন্যান্য বিষয়গুলির সাথেও নির্ভর করে। একটি পরিবর্তন খাদ্য পাশাপাশি সূর্যের ঘন ঘন এক্সপোজার খুব শীঘ্রই তার ট্র্যাকগুলিতে এই ঘাটতিজনিত ব্যাধি থামাতে পারে। এটি সত্য যে হাড়ের কিছু অংশ এবং জয়েন্টগুলোতে ইতিমধ্যে পরিবর্তন করা হবে (মিল্কম্যান সিন্ড্রোম অন্যথায় নির্ণয় করা যায়নি)। তবে স্বাস্থ্যসম্মত হাড়ের কাঠামোতে ফিরে আসা শরীরের পক্ষে যদি সেই অনুযায়ী সমর্থন করা হয় তবে তা সম্ভব। বিশেষত ভিটামিন ডি অপরিহার্য। বাচ্চাদের মধ্যে জটিল জটিল কারণ হ'ল সিউডফ্রাকচার এবং হাড়ের সাথে ঘন হওয়ার ফলে বিকাশ বাধাগ্রস্ত হয়। হাড়ের এই পরিবর্তনগুলির কারণে কঙ্কালের পুরো বিকাশ অস্থির বা বিকৃত হয়ে উঠতে পারে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে শিশুদের মধ্যে মিল্কম্যান সিনড্রোম উদাহরণস্বরূপ, গোড়ালি এবং কব্জির ঘন এবং কব্জির ফলস্বরূপ মাথা সহজাত হাড় নরমকরণ সঙ্গে। তবে যেহেতু অন্তর্নিহিত রিকেটসও একটি ঘাটতি লক্ষণের একটি বহিঃপ্রকাশ, তাই সময় মতো চিকিত্সা দ্বারা এই পরিণতিগুলি প্রতিরোধ করা যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, মিল্কম্যান সিন্ড্রোম নিজেই প্রায় কখনও সত্যিকারের ভাঙ্গনে বাড়ে না। তবে রিকেটস বা অস্টিওম্যালাসিয়া যা সাধারণত সিন্ড্রোমের কারণ হয়, তা করে। তদনুসারে, প্রভাবিত ব্যক্তিদের একাধিক ফ্র্যাকচার এবং দুর্বল বা অযৌক্তিকভাবে নিরাময় হাড়ের ফলস্বরূপ আজীবন লক্ষণ থাকতে পারে। চলাচলে এবং ব্যথার সীমাবদ্ধতাগুলি সাধারণ এবং পরেও বজায় থাকতে পারে থেরাপি মিল্কম্যান সিনড্রোমের জন্য।

প্রতিরোধ

অস্টিওম্যালাসিয়ার মতো হাড়ের রোগ প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত সূর্যের এক্সপোজারের পরামর্শ দেওয়া হয়। এই উদ্দেশ্যে, এমনকি তাজা বাতাসে এক ঘন্টা অবস্থানও পর্যাপ্ত হতে পারে। যদি পর্যাপ্ত সূর্যের এক্সপোজার পাওয়া না যায়, যা শরত্কালে এবং শীতের সময় উত্তর গোলার্ধের ক্ষেত্রে বিশেষত হয়, খাদ্যতালিকা সহ পরিপূরক কাজী নজরুল ইসলাম প্রয়োজনীয়।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

মিল্কম্যান সিনড্রোম, কোনও সাধারণ হাড়ের মতো ফাটল, ফ্র্যাকচারটি প্রত্যাশা অনুযায়ী নিরাময় হচ্ছে তা নিশ্চিত করতে ফলো-আপ যত্ন প্রয়োজন। এর জন্য আরও জটিলতার আশা করা যায় না তা স্পষ্ট করতে চিকিত্সক চিকিত্সকের নিয়মিত পরিদর্শন প্রয়োজন। চলাচলের সীমাবদ্ধতা দৈনন্দিন জীবনকে আরও কঠিন করে তোলে, যাতে ক্ষতিগ্রস্থরা কখনও কখনও আত্মীয় এবং বন্ধুদের সাহায্যের উপর নির্ভর করে। ঘটনার প্রথম সপ্তাহে ফাটল শান্তভাবে যোগাযোগ করা উচিত, এবং শারীরিক পরিশ্রম সীমাবদ্ধ করা উচিত। তবে, যেহেতু স্থিরতা পেশী হ্রাস জড়িত তাই ডাক্তারের সাথে একমত হালকা অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

মিল্কম্যান সিনড্রোমের অবশ্যই একটি চিকিত্সা নির্ণয়ের প্রয়োজন। অভাব লক্ষণের অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে তারপরে চিকিত্সা করা হয় treatment নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে, এটি বিভিন্ন স্ব-সহায়তা দ্বারা সমর্থিত হতে পারে পরিমাপ। ক্যালসিয়াম ঘাটতি দ্রুত পূরণের জন্য খাদ্য প্রথম পরিবর্তন করা উচিত। ব্রাজিলের ক্যাল, ব্রোকোলিতে সর্বোপরি ক্যালসিয়াম পাওয়া যায় বাদাম, দই এবং পনির - এই খাবারগুলি প্রচুর পরিমাণে খাওয়া উচিত, বিশেষত রোগ নির্ধারণের পরে প্রথম পর্যায়ে। খাদ্য সম্পূরক যেমন ভিটামিন ডি ট্যাবলেট এছাড়াও সুপারিশ করা হয়। কড লিভার অয়েল নিয়মিত গ্রহণ করা হলে মিল্কম্যান সিনড্রোমের লক্ষণগুলি দ্রুত হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে। ভিটামিন ডি-এর অভাবকে প্রশস্ত রোদে পোড়া দিয়ে নিরাময় করা যায়। এছাড়াও, পৃথক উপসর্গগুলি চিকিত্সা করা গুরুত্বপূর্ণ। হাড়ের ব্যথা ড্রাগ প্রয়োজন থেরাপি, যা সমর্থন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দ্বারা সর্বরোগহর গুল্মবিশেষ, ভেষজবৃক্ষবিশষ এবং অন্যান্য মৃদু সিডেটিভস্ এবং ব্যাথার ঔষধ প্রকৃতি থেকে থেকে একটি প্রমাণিত প্রতিকার সদৃশবিধান is বিষকাঁটালি, অগ্রাধিকারযোগ্যভাবে D12 এ। এই প্রস্তুতিগুলি ব্যবহারের আগেই ডাক্তারের অনুমোদন দেওয়া উচিত। চিকিত্সকের সাথে নিয়মিত পরিদর্শন যাইহোক ইঙ্গিত করা হয়, কারণ আরও জটিলতাগুলি এড়িয়ে যাওয়ার একমাত্র উপায় এটি।