A থলি ফাটল বা ফ্যাকাশে ফাটা সাধারণত একটি শক্তিশালী বাহ্যিক শক্তির কারণে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করা হয়।
মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া কী?
স্কিম্যাটিক ডায়াগ্রাম মূত্রনালীর গঠন এবং কাঠামো দেখায় থলি। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. থলি ফেটে যাওয়া (মূত্রাশয় টিয়ার) মূত্রথলির একটি টিয়ার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মূত্রাশয় ফেটে যায় ব্যথা। মূত্রাশয়ের ফেটে যাওয়ার আরেকটি লক্ষণ হিসাবে, লাল রক্ত কোষগুলি (একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দৃশ্যমান) বা অল্প পরিমাণে রক্ত (নগ্ন চোখের কাছে দৃশ্যমান) প্রায়শই প্রস্রাবে পাওয়া যায়। উপরে পাবলিক হাড়, একটি বাল্জ প্রায়শই একটি মূত্রাশয়ের ফাটলে দেখা দেয়; যেমন একটি বাল্জ হয় প্রস্রাব দ্বারা বা একটি দ্বারা হয় হিমটোমা (a কালশিটে দাগ) যে বিকাশ হয়েছে। একটি শক্তিশালী ছাড়াও প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ, একটি মূত্রাশয় ফাটল এছাড়াও জ্বালা হতে পারে উদরের আবরকঝিল্লী। ওষুধে, তথাকথিত এক্সট্রাপিটারোনিয়াল (পেটের গহ্বরের বাইরে) মূত্রাশয় ফাটল, ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল (পেটের গহ্বরের ভিতরে) এবং স্বতঃস্ফূর্ত ফাটলের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয়। এক্সট্রাপিটারিয়োনাল ব্লাডার ফাটা এইগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ।
কারণসমূহ
মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল পেলভিক রিংয়ের ফ্র্যাকচার (ব্রেক)। এই জাতীয় শ্রোণীভঙ্গগুলি সাধারণত শক্তিশালী বাহিনীর ফলাফল এবং ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনায় বা খুব দুর্দান্ত উচ্চতা থেকে পড়ে যায়। পেলভিসের হাড়ের খণ্ডগুলি মস্তিষ্কের পরে মূত্রাশয়ের প্রাচীরকে আঘাত করতে পারে ফাটল, মূত্রাশয়ের একটি ফাটল কারণ। হঠাৎ পেটের উপরের বাহ্যিক চাপ মূত্রাশয়ের ফেটে যাওয়ার কারণও হতে পারে। এই ধরনের চাপ প্রয়োগ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, সিট বেল্ট দ্বারা। বিরল ক্ষেত্রে যেখানে একটি মূত্রাশয়ের ফাটল স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে, সেখানে সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী ছিল জোর অতীতে মূত্রাশয় উপর। তথাকথিত ওপেন ব্লাডারের ফাটল সাধারণত বন্দুকের গুলি বা ছুরিকাঘাতের ফলস্বরূপ ঘা.
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
মূত্রাশয় ফাটা প্রাথমিকভাবে প্রকাশিত হয় পেটে ব্যথা এবং প্রস্রাবের সময় ব্যথা, যা হিসাবে তীব্রতা এবং সময়কাল বৃদ্ধি পায় শর্ত অগ্রগতি। মূত্রের আচরণ বিঘ্নিত হয়, এবং আক্রান্ত ব্যক্তি আরও বেশি ঘন ঘন বা কম বার বার প্রস্রাব করে (প্রস্রাব ধরে রাখার)। তবুও, একটি ধ্রুবক আছে প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধযা মূত্রাশয়ের ক্ষেত্রে চাপের চরিত্রগত অনুভূতির সাথে সম্পর্কিত। পরবর্তী কোর্সে, একটি মূত্রাশয়ের ফাটলে রক্তপাত ঘটে, যা নিজেকে প্রকাশ করে রক্ত প্রস্রাবে মাঝেমধ্যে, হেমোটোমাগুলিও গঠন করে, যার ফলস্বরূপ এর সাথে যুক্ত হতে পারে ব্যথা এবং তলপেটে বা এর অঞ্চলে চাপ মূত্রনালী। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ ঘটে, যা সাথে হয় বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য এবং জ্বর। কিছু ভুক্তভোগী ধাক্কাধাক্কির অভিজ্ঞতা পান এবং মাথা ঘোরা। এছাড়াও একটি সাধারণ দুর্বলতা যা রূপে নিজেকে প্রকাশ করে অবসাদ, ক্লান্তি এবং সামগ্রিকভাবে হ্রাস শারীরিক এবং মানসিক কর্মক্ষমতা। এর বাহ্যিক লক্ষণ ক ফাটা মূত্রাশয় জঞ্জাল, বর্ধিত ঘাম এবং মাঝে মাঝে তলপেটে ফোলা অন্তর্ভুক্ত। চিকিত্সক উপরের লক্ষণ এবং অস্বস্তির উপর ভিত্তি করে আঘাতটি পরিষ্কারভাবে নির্ধারণ করতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার ফলে অন্যরকম অস্বাভাবিকতা যেমন ফেটে যায়, পাশাপাশি প্রকাশ করতে পারে প্রস্রাব ধরে রাখার এবং অভ্যন্তরীণ হিমটোমাস।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
উপস্থিত উপসর্গ এবং তার অতীত সম্পর্কে রোগীর অ্যাকাউন্টের উপর ভিত্তি করে একজন উপস্থিত চিকিত্সকের পক্ষে মূত্রাশয় ফাটার সন্দেহজনক নির্ণয় প্রায়শই সম্ভব চিকিৎসা ইতিহাস। যদি কোনও দুর্ঘটনার পরে অবিলম্বে কোনও রোগীর লক্ষণ দেখা দেয় তবে দুর্ঘটনার ইতিহাস উপস্থিত মূত্রাশয়ের ফাটার আরও প্রমাণ সরবরাহ করতে পারে। একটি মূত্রাশয়ের ফাটল সন্দেহজনক নির্ণয়ের জন্য, একটি সোনোগ্রাফি (যেমন আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) প্রায়শই পরবর্তী পদক্ষেপে সঞ্চালিত হয়। এই পরীক্ষার প্রক্রিয়াটির সাথে, মূত্রথলির টিস্যু কাঠামোটি কল্পনা করা যায়। মারাত্মক দুর্ঘটনা এবং / বা শ্রোণীভঙ্গ ভেঙে যাওয়ার পরে মূত্রাশয়ের ফেটে যাওয়ার সহনীয় আঘাতগুলি থেকে মুক্তি দিতে উদাহরণস্বরূপ, গণিত টমোগ্রাফি (সিটি; অন্য একটি ইমেজিং পদ্ধতি) ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার কোর্স ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং কারণগুলি এবং চিকিত্সা চিকিত্সার সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। যদি চিকিত্সাটি প্রথম দিকে শুরু করা হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি মূত্রাশয়ের ফাটলটি অবশ্যই ইতিবাচক এবং মূত্রাশয়ের প্রাচীরের আঘাতটি নিরাময় করা যায়।
জটিলতা
সর্বদা হিসাবে যখন রোগ বা অঙ্গ ক্ষতি হয়, প্রথম অগ্রাধিকার আরও জটিলতা এড়ানো। মূত্রাশয় ফাটার ক্ষেত্রে (বেশিরভাগ বাহ্যিক কারণে মূত্রথলীর দেওয়াল ফেটে যাওয়া) এর ক্ষেত্রে এটি আলাদা নয়। এই রোগ নির্ণয়ের অর্থ হ'ল চিকিত্সা বিলম্বিত বা বাদ পড়লে, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ (প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী), অন্ত্রের উত্তরণ ব্যাহত (পক্ষাঘাতের ইলিয়াস) বা রক্ত বিষ (ইউরোপেসিস) ঘটতে পারে. এই জটিলতাগুলি দেখা দিতে পারে কারণ মূত্রাশয়ের সামগ্রী খালি খালি (পেটের গহ্বরে) বা এক্সট্রাপিটারিওনেলি (পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে) খালি থাকে। জটিলতাগুলি কীভাবে তাদের প্রকাশ পায়
আকারে জটিলতা উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ গুরুতর দ্বারা লক্ষণীয় পেটে ব্যথা এবং বোর্ড-শক্ত পেটের প্রাচীর পর্যন্ত পুরো পেটের পেশীগুলির ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধক টান। ইউরোসপিসিস ছাড়া অভিঘাত ২৮ শতাংশের শক এবং পরে ধাক্কা দিয়ে ১৩ শতাংশের প্রাণঘাতী (মারাত্মক কোর্স) থাকতে পারে পচন 43 শতাংশ। সুতরাং, জটিলতাগুলি একেবারেই উপেক্ষা করা উচিত নয়। বিশেষজ্ঞের সাথে তাত্ক্ষণিক পরামর্শ (ইউরোলজিস্ট) এখানে বর্ণিত জটিলতাগুলি ঘটতে বা এমনকি বিকশিত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করা হয়।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
A ফাটা মূত্রাশয় কারণগুলি অন্যান্য শর্ত বা দুর্ঘটনার কারণে সাধারণত হয় কারণ প্রায়শই সনাক্ত করা যায়। প্রায়শই, শ্রোণীতে আঘাত, বিশেষত এ ফাটল পেলভিক রিংয়ের ফলে একটি মূত্রাশয়ের টিয়ার কারণ মূত্রাশয়ের প্রাচীর হাড়ের টুকরোগুলি আঘাত পেয়েছে। যদিও এইরকম পরিস্থিতিতে রোগীরা সর্বদাই যাহাই হউক না কেন চিকিত্সা সহায়তা পান, তবে চিকিত্সকের আরও গুরুতর আঘাতের দিকে মনোনিবেশ করা এবং মূত্রাশয়ের ফাটল উপেক্ষা করা অস্বাভাবিক কিছু নয়। অতএব রোগীদের তাদের নিজের উদ্যোগে মূত্রাশয়ের ফাটার সম্ভাবনাটি চিহ্নিত করা উচিত যদি এটি উপস্থিত থাকে এবং যদি তারা এই জাতীয় আঘাতের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলিও অনুভব করে। যখন মূত্রাশয়ের উপর জোর বা শক্ত চাপ ছিল তখন একটি মূত্রাশয় ফাটার সম্ভাবনা সর্বদা উপস্থিত থাকে। অঙ্গটি প্রস্রাবের সাথে হুড়োহুড়ি করলে আঘাতের ঝুঁকি বিশেষত বেশি থাকে। জরুরী ব্রেকিংয়ের ক্ষেত্রে, এমনকি গাড়ীর সিট বেল্টটিও ট্রিগার করতে পারে ফাটা মূত্রাশয়। উপস্থিত চিকিত্সক অবশ্যই এই জাতীয় ঘটনা সম্পর্কে সচেতন করা উচিত। এটি বিশেষত সত্য যদি অতিরিক্ত লক্ষণগুলি যেমন শক্তিশালী হয় প্রস্রাব করার জন্য অনুরোধ এবং ব্যথা প্রস্রাবের সময় ঘটে। তারপরে এটি কোনও ক্ষেত্রে একটি দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত আল্ট্রাসাউন্ড মূত্রাশয়টি দুর্ঘটনায় আহত হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখছি।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
যথাযথ থেরাপি টিকিয়ে রাখার জন্য মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া ফাটার ফর্মের উপর এবং যে কোনও সহজাত সহনীয় আঘাতের উপরও নির্ভর করে। যদি একটি মূত্রাশয় ফাটিয়ে অন্যান্য শারীরিক আঘাতের সাথে থাকে তবে এগুলির জন্য উপযুক্ত চিকিত্সাও প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল ব্লাডার ফাটা চিকিত্সা পদ্ধতির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, বিচ্ছুরিত মূত্রথলির ক্ষয়ক্ষতিটি প্রথমে উন্মুক্ত করা হয় যাতে যে টিয়ারটি ঘটেছিল সেগুলি কাটা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, এইভাবে চিকিত্সা করা রোগীর পরে স্থায়ী ক্যাথেটার লাগানো হয় (একটি ক্যাথেটার যা দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিধান করতে হয়) যা এর মধ্য দিয়ে চলে that মূত্রনালী। একটি মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার পরে যেমন একটি অভ্যন্তরীন ক্যাথেটার মূত্রাশয়ের ক্রমাগত শূন্যস্থান নিশ্চিত করার জন্য পরিবেশন করে। যদি কোনও রোগীর অতিরিক্ত রক্তের মূত্রাশয় ফেটে যায় তবে ফাটার পরিমাণটি সাধারণত আরও চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণ করে; খুব সামান্য মূত্রাশয়ের ফাটলের ক্ষেত্রে, মাঝে মাঝে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং সীমাবদ্ধতার সাথে সরবরাহ করা সম্ভব হতে পারে থেরাপি একটি অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটার স্থাপনে to যদি মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার কারণে পেলভিক হয় ফাটল, এই সহজাত ফ্র্যাকচারকে সম্বোধন করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওসেন্টেসিস নামক একটি পদ্ধতির সাহায্যে; এটি একটি শল্যচিকিত্সা যা আহত শ্রোণী হাড়ের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
একটি মূত্রাশয়ের ফাটলের প্রাক্কলনটি এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে শর্ত, চিকিত্সার প্রথমতম সম্ভব এবং রোগীর অবস্থা স্বাস্থ্য। পূর্বনির্ধারিত শর্ত না হওয়ার সাথে সাথে এবং যদি আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিক চিকিত্সা সেবা পান তবে তা পুনরুদ্ধারের খুব ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। মূত্রাশয়ের ফাটল যত বেশি হবে, অঙ্গ ব্যর্থতার সম্ভাবনা তত বেশি। গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ত বিষাক্তকরণ দেখা দিতে পারে বা অন্যান্য গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে then রোগের একটি মারাত্মক কোর্স তখন সম্ভব হত। চিকিত্সা ছাড়াই, হালকা মূত্রাশয়ের ফাটার ক্ষেত্রে পুনরুদ্ধার সম্ভব possible বিদ্যমান স্ব-নিরাময় ক্ষমতাগুলি তখন রোগীর পুনরুদ্ধারের জন্য পর্যাপ্ত হতে পারে। এই পদক্ষেপটি সুপারিশ করা হয় না, কারণ নিরাময় প্রক্রিয়াটি উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত এবং মূত্রাশয়ের ফাটা আরও খারাপ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এছাড়াও, বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে যা হুমকির সম্মুখীন হতে পারে স্বাস্থ্য। বেশিরভাগ রোগীকে কয়েক সপ্তাহের চিকিত্সার পরে নিরাময় হিসাবে ছাড়ানো যেতে পারে। ফাটলটি সংশোধন করার জন্য একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া করা হয় যাতে মূত্রাশয়টি পরে পুরোপুরি কার্যকর হতে পারে। অপারেশনটি সাধারণ ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কিত। একটি নিরাময় সত্ত্বেও, মূত্রাশয়ের ফাটল পরবর্তী জীবনে পুনরুত্থিত হতে পারে। সুতরাং, পুনরাবৃত্তি রোধ করতে, ঘটনার কারণগুলি স্পষ্ট করে চিকিত্সা করা উচিত।
প্রতিরোধ
কারণ মূত্রাশয় ফাটানোর কারণ হিসাবে দুর্ঘটনা এবং অন্যান্য আকস্মিক বাহিনী সাধারণত অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে থাকে, তাই আঘাতটি রোধ করা কঠিন difficult প্রস্রাবের মূত্রাশয়কে প্রভাবিত করে এমন লক্ষণ দেখা দিলে প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা করে স্বতঃস্ফূর্ত মূত্রাশয়ের ফাটলে সীমিত পরিমাণে লড়াই করা যেতে পারে; এইভাবে, একটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য মূত্রথলির উপর ভার প্রায়শই প্রতিরোধ করা যায়।
অনুসরণ আপ যত্ন
ট্রমাটির অবস্থানের কারণে মূত্রাশয় ফেটে যাওয়া চিকিত্সা করা কঠিন এবং ক্ষতটি আবারও খুলে যেতে পারে। এটি সামগ্রিক ফলো-আপ যত্নকে আরও গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। ফলো-আপ যত্নের প্রথম দশ থেকে বারো সপ্তাহের মধ্যে হাসপাতালে নিয়মিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ পরিমাপ, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং পরিস্থিতি নির্ভর ইমেজিং চেক che যদি সন্দেহ হয় তবে বৃক্ক ফাংশন পুরোপুরি পুনরুদ্ধার করা হয়নি বা অন্যান্য জটিলতা দেখা দেয়, তথাকথিত স্কিনট্রাগ্রাফি বিরতিতে অবশ্যই সঞ্চালন করা উচিত, এই সময়ে আধুনিক পদ্ধতি ব্যবহার করে কিডনি পরীক্ষা করা হয়। মেডিকেল সহ পরিমাপ, আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিজের যত্ন নিতে হবে। শারীরিক পরিশ্রম বিশেষত সহনশীলতা ক্রীড়া বা শরীরচর্চা, অবশ্যই এড়ানো উচিত। সাঁতার এবং হালকা অনুশীলন থেকে ফিজিওথেরাপি or যোগশাস্ত্র অনুমোদিত হতে পারে। রোগীর চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত যা কোনটি পরিমাপ বিস্তারিতভাবে যুক্তিসঙ্গত এবং মূত্রাশয়টি বিপদগ্রস্থ করবেন না। যদি অস্বাভাবিক অভিযোগ দেখা দেয় তবে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা ভাল। তিনি বা তিনি আরও পরীক্ষা করতে পারেন এবং, প্রয়োজনে নতুন অপারেশনের ব্যবস্থা করতে পারেন। চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে যদি ফলো-আপ যত্ন নেওয়া হয় তবে সাধারণত কোনও বড় জটিলতা দেখা দেয় না এবং ফাটাটি তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে পুরোপুরি নিরাময় হয়।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
মূত্রাশয়টি ফেটে যাওয়ার সাথে অবশ্যই একটি ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। চিকিত্সা চিকিত্সার সাথে, ফেটে যাওয়ার লক্ষণগুলি বিভিন্ন দ্বারা মুক্তি দেওয়া যেতে পারে ক্স এবং টিপস। উদাহরণ স্বরূপ, ক্রিকেট খেলার ব্যাট বার্ক চা, ক্যালেন্ডুলার একটি নির্যাস বা এর সাথে একটি নিরাময় নির্যাস of শয়তান এর নখর প্রস্রাবের সময় ব্যথা বিরুদ্ধে সাহায্য করুন। সাধারণ ভেষজ উদ্ভিদ এবং গাছপালা যেমন ভারবেনা রুট, জেনিয়ান or এলডারবেরি, যা আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে চা or নির্যাস, কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে। একটি বিরক্তিকৃত মূত্রাশয়কে হট-আর্দ্র সংকোচনের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে। একইভাবে কার্যকর গরম পানি বোতল, চেরি পিট কুশন বা একটি গরম ঝরনা। দ্বিতীয়টি পিএইচ-নিরপেক্ষ ওয়াশিং লোশন বা মূত্রাশয়ের রোগের জন্য একটি বিশেষ অন্তরঙ্গ ওয়াশিং লোশন দিয়ে করা উচিত। মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার জন্য সাধারণত বর্ধিত ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধি বাঞ্ছনীয়। ছোটখাটো ফাটলে, বয়স্ক ডায়াপার পরা উপযুক্ত হতে পারে। এছাড়াও, অন্তরঙ্গ অঞ্চল এবং বিশেষত মূত্রাশয়ের আরও জ্বালা এড়াতে কম জ্বলন্ত আন্ডারগার্টস পরিধান করা উচিত। সাধারণভাবে, অন্যান্য মূত্রাশয়ের শর্ত যেমন সিস্টাইতিস or urethritis এড়িয়ে চলা উচিত. এই এবং প্রাথমিক প্রাথমিক চিকিত্সা একটি মূত্রাশয় ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে একটি গুরুতর কোর্স এবং আরও জটিলতা রোধ করতে পারে।
