শ্বাসনালী হাঁপানির কারণ:

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

হাঁপানি মূলত ব্রঙ্কির একটি রোগ - এয়ারওয়েজ যা শ্বাসনালীকে ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত করে। ব্রোঞ্চি মসৃণ পেশী টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত হয়। তদ্ব্যতীত, শ্বাসনালীর দেয়ালে শ্লেষ্মা উত্পাদনকারী গ্রন্থি এবং কোষ থাকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা যেমন মাস্ট সেল, লিম্ফোসাইট এবং ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটস। যখন এগুলি সক্রিয় করা হয়, তারা প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী তৈরি করে - রাসায়নিক "সুবিধা প্রদানকারী" - যেমন histamine এবং লিউকোট্রিয়েনস, যা ব্রোঞ্চির অভ্যন্তরে রিসেপ্টরগুলিকে আবদ্ধ করে। একটি সময় এজমা আক্রমণ, ঘটনা ক্রম ঘটে যে উত্পাদন ফলাফল histamine এবং leukotrienes। লিউকোট্রিনেস আরাচিডোনিক অ্যাসিড থেকে উত্পাদিত হয়। এই প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীরা শ্বাসনালীর টিস্যুগুলির পরিবর্তনের কারণ করে: শ্লেষ্মা উত্পাদনে নাটকীয় বৃদ্ধি এবং শ্বাসনালীর একযোগে সংকীর্ণকরণ (ব্রোঙ্কোবস্ট্রাকশন / ব্রোঞ্চিয়াল বাধা) ফলাফল। নিম্নলিখিত ঘন্টাগুলিতে, "প্রদাহজনক কোষ" যেমন মাস্ট সেল এবং ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটগুলি প্রভাবিত অঞ্চলে স্থানান্তরিত হয়, ছোট রক্ত জাহাজ তরল থেকে প্রবেশযোগ্য হয়ে ওঠে এবং টিস্যুগুলি সরাসরি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং মিউকোসাল এডিমাকে স্থায়ী করে (এর ফোলাভাব) শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী তরল ধরে রাখার কারণে)। নিম্নলিখিত শ্বাসযন্ত্রের পরিবর্তনগুলি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে ঘটে:

• সাবসিউট প্রদাহ মূলত মাস্ট কোষ, ইওসিনোফিলিক গ্রানুলোকাইটস দ্বারা বজায় থাকে; এগুলি একটি হতে পারে
  • ব্রঙ্কনকন্ট্রিকশন (ব্রোঙ্কনকস্ট্রিকশন)।
  • ভাস্কুলার বিচ্ছিন্নতা (ভাসোডিলিটেশন)
  • মিউকোসাল এডিমা
  • প্রতিবন্ধী শ্লৈষ্মিক ক্লিয়ারেন্স (সংযুক্ত এপিথেলিয়াম আর মুখ এবং গলার দিকে পর্যাপ্ত শ্লেষ্মা সরিয়ে দেয় না)
• হাইপারট্রফিক মিউকাস গ্রন্থি (→ শ্লেষ্মা)।

এই সমস্ত পরিবর্তন নেতৃত্ব হাইপারস্প্রেসনেসিভনেসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী বিমানপথ প্রদাহে (বহির্মুখী উদ্দীপনাটির জন্য অতিরঞ্জিত এয়ারওয়ে প্রতিক্রিয়াশীলতা (যেমন, ঠান্ডা বায়ু, শ্বসন বিষ) এবং জব্দ করার মতো ব্রোঙ্কিয়াল বাধা ("এয়ারওয়ে সংকীর্ণতা") রোগী হুইস এবং কাশি। ছোট এ্যালভোলি বা ছোট ব্রোঞ্চিয়াল শাখাগুলিতে বায়ু "আটকা পড়ে" থাকে। এটি কম অনুমতি দেয় অক্সিজেন বিনিময় এবং সম্ভবত কারণ হতে রক্ত স্তর কারবন ডাই অক্সাইড (পিসিও 2) বৃদ্ধি এবং স্তর অক্সিজেন (pO2) পড়তে হবে। অক্সিজেন পর্যাপ্ত এয়ার এক্সচেঞ্জ বজায় রাখার জন্য বর্ধিত পেশীগুলির কাজের কারণে ব্যবহারও বৃদ্ধি পায়। ব্রোঙ্কিয়াল হাইপারেএ্যাকটিভিটির কারণ (বহিরাগত উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া দেখাতে বাতাসের যাত্রা বাড়াতে অতিরঞ্জিত প্রস্তুতি (যেমন, ঠান্ডা বায়ু, শ্বসন বিষক্রিয়া), যা হাঁপানিতে বায়ুবাহিত (ব্রোঙ্কোবস্ট্রাকশন) এর একটি প্যাথলজিকাল সংকীর্ণের দিকে নিয়ে যায় এখনও বৈজ্ঞানিকভাবে পুরোপুরি পরিষ্কার করা যায় নি। তবে, তথাকথিত টি কোষ রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা কেন্দ্রীয় ভূমিকা মনে হচ্ছে। এ ছাড়াও প্রজননশাস্ত্র এবং epigenetics, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম (ভাল উদ্ভিদ) অবশ্যই বিকাশের ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা পালন করে শ্বাসনালী হাঁপানি। দুটি প্রধান ফেনোটাইপগুলি হ'ল অ্যালার্জি (বহির্মুখী) এবং অ-অ্যালার্জিক (আন্তঃজাতীয়) শ্বাসনালী হাঁপানি। এটি এলার্জি প্রদর্শিত হয়েছে এজমা প্রোটিনের হাইফারফংশন দ্বারা উদ্দীপিত হয় - ইন্টারলেউকিন -৩৩ (আইএল -৩৩)। যখন মাইটস, পরাগ বা ছাঁচ যেমন অ্যালার্জেনগুলি শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে তখন তারা প্রোটেস ছেড়ে দেয় (এনজাইম যা হাইড্রোলাইটিকভাবে অন্যান্য এনজাইমগুলি ভেঙে ফেলতে পারে (হজম করে) প্রোটিন এবং পলিপেপটিডস)। প্রোটেসগুলির সাথে যোগাযোগের পরে, আইএল 33 ওভারেটিভ টুকরো টুকরো টুকরো হয়ে যায় যা চেইনের প্রতিক্রিয়াগুলিকে ট্রিগার করে, যার ফলস্বরূপ অ্যালার্জির লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। অন্যান্য ফেনোটাইপিং ফর্মগুলি রোগীর প্রভাবশালী অভিযোগকে বোঝায়: যেমন পেশাগত হাঁপানি, বেদনানাশক, ব্যায়াম-প্রেরণ হাঁপানি, নিশাচর, কাশি-দাহিত হাঁপানি, ঠান্ডা-প্রবাহিত হাঁপানি, দেরিতে-হাঁপানি প্রতিপ্রবাহ-দাহিত হাঁপানি অ্যালার্জি হাঁপানি বনাম অ-অ্যালার্জিক হাঁপানি।

	অ্যালার্জি হাঁপানি (বহিরাগত হাঁপানি)	অ-অ্যালার্জিক হাঁপানি (অভ্যন্তরীণ হাঁপানি)
রোগের সূত্রপাত	শৈশব: বয়স 8-12 বছর।	মধ্য বয়স (> 40 বছর)
ফ্রিকোয়েন্সি	50-70%	30-50%
ট্রিগার	অ্যালার্জি আউটডোর এবং ইনডোর ইনহ্যাল্যান্ট অ্যালার্জেনগুলি (পরিবেশগত এক্সপোজার / ইনহ্যাল্যান্ট অ্যালার্জেনগুলির নীচে দেখুন)। খাবার এলার্জেন পেশাগত অ্যালার্জেন (পরিবেশ দূষণের নীচে দেখুন)।	ননস্পেকিফিক ট্রিগার (ট্রিগার ফ্যাক্টর)। শ্বাস নালীর সংক্রমণ (সংক্রামক হাঁপানি)। গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ (রিফ্লাক্স অ্যাজমা; রিফ্লাক্স-প্ররোচিত হাঁপানি)। শারীরিক পরিশ্রম (এক্সারেশনাল হাঁপানি)। মানসিক চাপের পরিস্থিতি শীতল বায়ু (ঠান্ডা-উত্সাহিত হাঁপানি) শ্বসন টক্সিন (যেমন ধূমপান সহ) তামাক ধোঁয়া ক্লোরিনযুক্ত পানি (বাষ্প), ওজোন)। ওষুধ (অ্যানালজেসিক হাঁপানি)
প্যাথোজিনেসিসের	সংবেদনশীলতা g আইজিই-মধ্যস্থতা প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া।	সংবেদনশীলতা নেই; আইজিই স্বাধীন, অর্থাত্‍ অদম্য প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া

দ্রষ্টব্য: অ্যালার্জিক এবং ননালার্জিক (অন্তর্নিহিত) হাঁপানির মধ্যে পার্থক্য থেরাপিউটিক গুরুত্বের কারণ নির্দিষ্ট এলিওথেরাপি (এসআইটি), অ্যালার্জেনের সীমাবদ্ধতা বা চিকিত্সার মতো অ্যালার্জি হাঁপানিতে নির্দিষ্ট চিকিত্সা সংক্রান্ত বিকল্পগুলি দেখা দিতে পারে because biologics.

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

• জেনেটিক বোঝা - অ্যালার্জিতে শ্বাসনালী হাঁপানি, আইজিই উত্পাদন করার জন্য জিনগতভাবে নির্ধারিত প্রবণতা রয়েছে অ্যান্টিবডি সাধারণ পরিবেশগত অ্যালার্জেন; নিঃসন্দেহে পারিবারিক গুচ্ছ রয়েছে। অ্যালার্জিযুক্ত হাঁপানি ব্রঙ্কাইলে আক্রান্ত একজন পিতামাতারা সন্তানের জন্য প্রায় 40% ঝুঁকির বিষয়টি বোঝান। যদি বাবা-মা উভয়েরই এই রোগ হয় তবে বাচ্চাদের ঝুঁকি প্রায় 60-80%। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড়) থাকলে ঝুঁকিও বৃদ্ধি পায় জ্বর) বা অ্যালার্জিক এক্সান্থেমা (চামড়া ফুসকুড়ি) পরিবার ইতিমধ্যে ঘটেছে।
  • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
    • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
      • জিনস: জিএসডিএমবি, জিএসটিপি 1
      • এসএনপি: জিএসডিএমবি জিনে rs7216389
        • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (1.5। ভাজ)
      • এসএনপি: জিএসটিপি 1695 তে আরএস 1
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (অ্যালার্জির হাঁপানির ঝুঁকি বৃদ্ধি)।
        • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (অ্যালার্জির হাঁপানির ব্যাপক ঝুঁকি; অ্যানালার্জিক ফর্মের তুলনায় অ্যালার্জি ফর্ম হওয়ার ঝুঁকির পরিমাণ 3.5 গুণ বেড়ে যায়)
    • ক্রোমোজোম 17q21 এ রূপান্তর - এই জাতীয় ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে জীবনের প্রথম চার বছরের মধ্যে হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়; এই জাতীয় শিশুদের ক্ষেত্রে রোগের ঝুঁকি আরও অনেক বেশি হত্তয়া ধূমপায়ীদের সাথে একটি পরিবারে আপ।
• মা: সময়কালে নিখরচায় সুগার বেশি থাকে গর্ভাবস্থা বংশধরদের মধ্যে atopy এবং atopic হাঁপানির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা বিতরণ (সিজারিয়ান অধ্যায়; ঝুঁকিতে 23% বৃদ্ধি)।
• কম জন্মের ওজন (<2,500 গ্রাম)।
• হরমোনীয় কারণগুলি - প্রথম দিকে মেনারচে (প্রথম উপস্থিতি) কুসুম).
• পেশা - ধূলিকণা, ধোঁয়াশা বা দ্রাবকগুলির পাশাপাশি উচ্চতর তাপের সাথে উচ্চতর এক্সপোজার সহ পেশা জোর (পেশাগত হাঁপানি) [ইতিমধ্যে দখলের পছন্দ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যতদূর সম্ভব)।
  • বেকারি, মিষ্টান্ন (ময়দার ধুলো)
  • মালী (পরাগ)
  • কাঠের কাজ: খালি, জোয়ার (কাঠের ধুলো)।
  • মৌমাছি পালন, বুনন (পোকার ধুলো)
  • কৃষি (পশুর চুল)
  • পেইন্টিং, বার্নিশ
  • ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্প (ড্রাগ ধুলা)
  • প্লাস্টিকের গরম প্রক্রিয়াজাতকরণ (আইসোকিওনেটস)।
  • ডিটারজেন্ট শিল্প (এনজাইম)
  • উ। ভিএম
• আর্থ-সামাজিক কারণ - স্বল্প গৃহীত আয় এবং শিক্ষার অভাব।

আচরণগত কারণ

• পুষ্টি
  • চর্বি, চিনি এবং লবণ উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ; মারাত্মক শ্বাসনালীর হাঁপানির উচ্চ ব্যাধি (রোগের প্রকোপ)
  • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
• উত্তেজক গ্রহণ
  • তামাক (ধূমপান)
    • এর মধ্যে একটি লিঙ্ক ধূমপান এবং হাঁপানি হাঁপানির 70 শতাংশেরও বেশি রোগীর মধ্যে প্রদর্শিত হতে পারে! ধূমপানের পিতামাতার শিশুদেরও হাঁপানির ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
    • প্রসবকালীন ধূমপান (প্রতিদিন কমপক্ষে 5 টি সিগারেট) জুড়ে গর্ভাবস্থা শিশুর জন্য প্রাথমিক এবং অবিরাম ঘন ঘন ঘন ঝুঁকি (ওআর 1.24) এবং শ্বাসনালী হাঁপানির (বা 1.65) ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।
• শারীরিক কার্যকলাপ
  • শারীরিক পরিশ্রম - শারীরিক পরিশ্রম শেষ হওয়ার বা অনুশীলনের সময় পাঁচ মিনিটের পরে যদি হাঁপানির আক্রমণ দেখা দেয়, শর্ত ব্যায়াম দ্বারা উত্সাহিত হাঁপানি হিসাবে চিহ্নিত করা হয় ("ইআইএ"; ডিডি পরিশ্রম-প্ররোচিত ব্রোঙ্কনস্ট্রিকশন)।
• মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
  • জোর - এটি বিতর্কিত যে সংবেদনশীল কারণগুলি রোগের গতিপথকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
• প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন ব্যক্তিদের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি হওয়ার তিনগুণ বেশি ঝুঁকি থাকে। স্থূলতা সক্রিয় করতে পারেন একটি জিন ফুসফুসে যা ফুসফুসে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে in
  • স্কুল বয়সের ধারাবাহিকভাবে উচ্চতর BMI সহ শিশুদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি ধরা পড়ে:
    • বয়স এবং লিঙ্গ সমন্বিত বিজোড় অনুপাত (এওআর): ২.৯।
    • অ্যালার্জির হাঁপানির AOR: 4.7
  • স্থূলতা হাঁপানির ঝুঁকি 26% (আরআর 1.26; 1.18-1.34) বাড়িয়েছে। স্থূল শিশুদের স্পিরোমেট্রি দ্বারা নিশ্চিত শ্বাসনাল হাঁপানির বিকাশ ঘটে (ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা) 29% (আরআর: 1.29; 1.16-1.42) এ।

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

• শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ সংক্রমণ সম্পর্কিত ব্রোঞ্চিয়াল হাঁপানি (সংক্রামক হাঁপানি) প্রথমে ব্রঙ্কোপলমনারি সংক্রমণের পরে ঘটে। উভয় ভাইরাল (যেমন, রাইনোভাইরাস) এবং ব্যাকটিরিয়া শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণকে সম্ভাব্য ট্রিগার হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
• বাচ্চাদের মধ্যে মারাত্মক খিঁচুনি
• গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ (প্রতিশব্দ: জিইআরডি, গ্যাস্ট্রোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ; গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি); গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (রিফ্লাক্স ডিজিজ); গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স; রিফ্লাক্স খাদ্যনালী; রিফ্লাক্স ডিজিজ; রিফ্লাক্স খাদ্যনালী; পেপটিক এসোফাগাইটিস) - এসিড গ্যাস্ট্রিক রস এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর প্যাথোলজিকাল রিফ্লাক্স (রিফ্লাক্স) দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যনালীতে প্রদাহজনিত রোগ (এসোফ্যাগাইটিস)।

চিকিত্সা

• অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস - গর্ভাবস্থায় বয়স্ক এন্টিডিপ্রেসেন্টসের ব্যবহার হাঁপানির বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল
• হাঁপানি অ্যানালজেসিক ব্যবহারের মাধ্যমেও ট্রিগার হতে পারে (ব্যাথার ঔষধ) - বেদনানাশক-প্ররোচিত শ্বাসনালীর হাঁপানি (অ্যানালজেসিক হাঁপানি)। এর মধ্যে উদাহরণস্বরূপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (হিসেবে; বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষইনটোলারেন্ট অ্যাজমা ("অ্যাসপিরিন-বর্ধমান এয়ারওয়ে রোগ: এইআরডি"); ব্যাধি (রোগের ফ্রিকোয়েন্সি): হাঁপানি রোগীদের 5.5-12.4%) এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAID; এনএসএআইডি-প্রসারিত শ্বাসযন্ত্রের রোগ (এনইআরডি), যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন বিপাকের সাথে হস্তক্ষেপ করে। এটি জিনগতভাবে নির্ধারিত সিউডোঅ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• প্যারাসিটামল
  • প্যারাসিটামল এক্সপোজার সম্পর্কিত, নরওয়েজিয়ান মা ও শিশু কোহোর্ট স্টাডি প্রমাণ করেছে যে:
    • প্যারাসিটামল খাওয়ার আগে গর্ভাবস্থা, সন্তানের হাঁপানির ঝুঁকি নিয়ে কোনও সম্পর্ক ছিল না।
    • প্রিনেটাল এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের তুলনায় ১৩% বেশি এবং সাত বছরের বাচ্চাদের তুলনায় অপ্রত্যাশিত শিশুদের তুলনায় ২%% বেশি ছিল।
    • জীবনের প্রথম ছয় মাসের সময় এক্সক্লুসিভ এক্সপোজার, অ্যাডজাস্টড হাঁপানির হার তিন বছরের বাচ্চাদের মধ্যে 29% বেশি এবং সাত বছরের শিশুদের মধ্যে 24% বেশি ছিল।
  • একটি ব্রিটিশ-সুইডিশ গবেষণা দল গর্ভাবস্থায় নির্দিষ্ট বেদনানাশক ব্যবহার এবং শিশুকে হাঁপানির একটি প্রবণতা হিসাবে প্রমাণিত হিসাবে বিবেচনা করে তবে কার্যকারিতা হিসাবে বিবেচনা করে না। এই লেখকদের মতে, সমিতিটি সম্ভবত উদ্বেগের মতো মাতৃত্বের প্রভাবগুলির জন্য দায়ী করা যেতে পারে, জোর or দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা.
  • প্যারাসিটামল (এসিটামিনোফেন): জীবনের প্রথম বছরগুলিতে প্যারাসিটামল প্রাপ্ত শিশুরা পরে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
  • অ্যাভিকা (অ্যাসিটামিনোফেন বনাম) ibuprofen হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে) অধ্যয়নের প্রভাবগুলি পরীক্ষা করে থেরাপি 1 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে হাঁপানি খসখসের সংখ্যা (ক্লিনিকাল চিত্রের অবনতি চিহ্নিতকরণ) এর ক্ষেত্রে মাইল্ট অবিরাম হাঁপানির সমস্যা রয়েছে। ফলাফল: এসিটামিনোফেন গোষ্ঠীর গড় গড়ে 0.81 এবং ইবুপ্রফেন গ্রুপ 0.87 exacerbations (উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই)।
  • জিএসটিপি 1-তে একটি রূপান্তর জিন এখন হাঁপানি রোগের ঝুঁকি (অডস অনুপাত ১. ;1.77; ০.০৯-২.৮৮) এবং হাঁপানির মতো লক্ষণগুলির সাথে (সম্পর্কিত অনুপাত ১.1.09; ১.১৪-২.2.85৪) যুক্ত ছিল। দ্য জিন এনজাইম গ্লুটাথাইনের এস-ট্রান্সফেরাজ (জিএসটি) এর জন্য তথ্য রয়েছে, যা তৈরি করে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্লুটাথিয়নে যকৃত। এর অবক্ষয়ের সময় গ্লুটাথিয়ন খাওয়া হয় প্যারাসিটামল.এহেতু, প্যারাসিটামলের অভাব বিষাক্ততা বাড়ে।
• বিটা ব্লকাররা হাঁপানির আক্রমণকেও ট্রিগার করতে পারে!
• এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী/প্রোটন পাম্প বাধা (প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস, পিপিআই; অ্যাসিড ব্লকার) - গর্ভাবস্থায় নেওয়া হয় অম্বল শিশুদের ঝুঁকি 40% বৃদ্ধি করে (এইচ 2 রিসেপ্টর বিরোধী) বা 30% (প্রোটন পাম্প বাধা) জীবনের প্রথম বছরগুলিতে শ্বাসনালী হাঁপানির বিকাশ। বিঃদ্রঃ: Pantoprazole এবং রাবেপ্রজোল গর্ভাবস্থায় contraindicated হয়, এবং omeprazole গাইডলাইন অনুযায়ী সতর্কতার সাথে ঝুঁকি-বিবেচনার পরে বিবেচনা করা উচিত।

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

• অ্যালার্জিজনিত অ্যালার্জিজনিত হাঁপানি (অ্যালার্জি হাঁপানি)। এর মধ্যে রয়েছে:
  • ইনহ্যাল্যান্ট অ্যালার্জেন:
    • গাছের ধুলো (পরাগ)
    • অ্যানিম্যাল অ্যালার্জেন (ঘরের ধূলিকণা পোঁদ ফোঁড়া, পশুর চুল, পালক): বহুবর্ষজীবী ("বছরব্যাপী") অ্যালার্জির সাধারণ কারণগুলি হ'ল ঘরের ধুলোবালি অ্যালার্জি এবং পশুর চুলের অ্যালার্জি
    • ছাঁচের বীজ
  • খাবার অ্যালার্জেন
  • পেশাগত অ্যালার্জেন (নীচে দেখুন)
• পেশাগত এক্সপোজার (পেশাগত অ্যালার্জেন): কিছু পেশাগত গ্রুপে অ্যালার্জিক, বিরক্তিকর বা বিষাক্ত (বিষাক্ত) পদার্থের সাথে ঘন ঘন যোগাযোগের কারণে হাঁপানি আরও ঘন ঘন ঘটে। এগুলি যেমন ধাতু সল্ট - প্ল্যাটিনাম, ক্রোমিয়াম, নিকেল করা -, কাঠ এবং উদ্ভিদ dusts, শিল্প রাসায়নিক। তথাকথিত বেকারের হাঁপানি, ছত্রাকের হাঁপানি এবং আইসোকায়ানেটের সাথে কাজ করা লোকেরা প্রায়শই হাঁপানিতে আক্রান্ত হন।
• বায়ু দূষণকারী: একটি বায়ু এবং দূষিত পরিবেশে থাকা (নিষ্কাশিত ধোঁয়া, কণা উপাদান, নাইট্রাস গ্যাসস, স্মোগ, ওজোন, তামাক ধোঁয়া)।
  • পার্টিকুলেট ম্যাটার (পিএম 1.05) প্রতি 1.03 /g / এম 1.07 বৃদ্ধির জন্য হ্যাজার্ড অনুপাত 5 (3 থেকে 2.5) একাগ্রতা এবং পিএম 1.04 ঘনত্বের একই পরিমাণের জন্য 1.03 (1.04 থেকে 10) of
• স্যাঁতসেঁতে দেয়াল (ছাঁচ; জীবনের প্রথম বছরের সময়)।
• বজ্রপাতের হাঁপানি (মেলবোর্ন বজ্রপাত) - আবহাওয়া এবং জিনগত অবস্থার সাথে মিথস্ক্রিয়া এবং যে বায়ুতে আমরা শ্বাস নিই তার মধ্যে অ্যালার্জেনের উচ্চ ঘনত্ব; বসন্ত এবং গ্রীষ্মের শেষের দিকে সবচেয়ে সাধারণ যখন বায়ুবাহিত পরাগের উচ্চ ঘনত্ব দেখা দেয়
• Phthalates (প্রধানত নরম পিভিসি জন্য প্লাস্টিকাইজার হিসাবে) - পারে নেতৃত্ব সন্তানের জিনোমে স্থায়ী এপিগনেটিক পরিবর্তনের জন্য, যা পরবর্তীতে অ্যালার্জির হাঁপানির বিকাশকে উত্সাহ দেয় ote দ্রষ্টব্য: Phthalates এন্ডোক্রাইন বিঘ্নকারীদের (সমার্থক শব্দ: xenohormones) এর অন্তর্গত, যা এমনকি সামান্য পরিমাণেও ক্ষতি করতে পারে স্বাস্থ্য হরমোন পদ্ধতিতে পরিবর্তন করে।
• শীতল বাতাস এবং কুয়াশা
• ট্রিগারকারী অ্যালার্জেনগুলির বারবার এক্সপোজার (উদাহরণস্বরূপ, ক্লোরিনযুক্ত) পানি in সাঁতার পুল) - যেমন, বাচ্চা সাঁতার ক্লোরিনযুক্ত পানি সুইমিং পুলগুলিতে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড়) এর ঝুঁকি বাড়ায় জ্বর) এবং, যদি পূর্বনির্ধারিত হয় তবে শ্বাসনালী হাঁপানির আক্রমণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এর কারণ সম্ভবত এটিই ক্লরিন যৌগগুলি এর বাধার ক্ষতি করে ফুসফুস এপিথেলিয়াম, অ্যালার্জেনগুলির পক্ষে প্রবেশ করা আরও সহজ করে তোলে। 1980 থেকে, জল ভিতরে সাঁতার পুলগুলিতে সর্বাধিক 0.3 থেকে 0.6 মিলিগ্রাম / লি ফ্রি এবং 0.2 মিলিগ্রাম / লি মিশ্রিত থাকতে পারে ক্লরিন DIN মান অনুযায়ী 6.5 এবং 7.6 এর মধ্যে একটি পিএইচ এ।
• ঘরের স্প্রে - স্পষ্ট ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক: যে ব্যক্তিরা সপ্তাহে কমপক্ষে একবার ঘরের স্প্রে ব্যবহার করেন, হাঁপানির ঝুঁকি সেই অংশগ্রাহকদের মধ্যে অর্ধেক ছিল যারা এটি করা থেকে বিরত ছিল; সপ্তাহে চারবার পরিবারের স্প্রে ব্যবহারের ফলে হাঁপানির ঝুঁকি দ্বিগুণ হয়ে যায়!
• জীবনের প্রথম বছরগুলিতে পণ্য পরিষ্কার করা, বিশেষত যদি এতে সুগন্ধ থাকে: প্রায়শই হাঁপানির মতো শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি ("হুইজিং") এবং আরও প্রায়শই হাঁপানির রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল (বাড়ির তুলনায় বাড়তি পরিবার) with