হিয়াতাল হার্নিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

A হাইতিটাল হারনিয়া, ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়া হিসাবে জনপ্রিয়, এর অংশ যখন ঘটে পেট মাধ্যমে ধাক্কা মধ্যচ্ছদা মধ্যে বুক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক হাইতিটাল হারনিয়া সনাক্ত করা যাবে না এবং কোন সমস্যা সৃষ্টি করবে না। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সা পর্যন্ত এবং চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

হাইয়াল হর্নিয়া কি?

সার্জারির মধ্যচ্ছদা একটি ছোট উদ্বোধন (হাইএটাস) রয়েছে যার মাধ্যমে খাদ্যনালীর নীচের অংশটি খোলে পেট নিচে মধ্যচ্ছদা। সবচেয়ে সাধারণ ক্ষেত্রে (90-95%) ক হাইতিটাল হারনিয়া, উচ্চতর পেট মধ্যচ্ছদা মাধ্যমে সরানো বুক গহ্বর (সহচরী হার্নিয়া বা অ্যাক্সিয়াল হিয়াটাল হার্নিয়া) এর ফলে ডায়াফ্রামটি খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর অ্যাসিডটি আবার প্রবাহিত হয় না (প্রতিপ্রবাহ)। তথাকথিত প্যারাসোফিজিয়াল হিয়াটাল হার্নিয়াতে, পেটের কিছু অংশ বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে থাকে বুক ডায়াফ্রাম উপরে গহ্বর। হিয়াটাল হার্নিয়া অন্যান্য ধরণের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হালকা ফর্ম এবং সামান্য অস্বস্তি তৈরি করে। বয়স সহ হিয়াটাল হার্নিয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়, 60 বছর বা তার বেশি বয়সী সমস্ত ব্যক্তির প্রায় 50% প্রভাবিত করে।

কারণসমূহ

হাইয়াল হর্নিয়ার কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যাচ্ছে না। পেটের উপর চাপকে প্রধান কারণ বলে মনে করা হয়। ডায়াফ্রামটি একটি বৃহত গম্বুজ আকারের পেশী যা বুকের গহ্বরকে তলপেট থেকে পৃথক করে। হায়টাল হার্নিয়া দেখা দেয় যখন খাদ্যনালীটি পেটে প্রবেশের জন্য খোলার চারপাশের পেশী টিস্যু ক্লান্ত হয়ে যায়। এটি ডায়াফ্রামের সরাসরি আঘাতের কারণেও হতে পারে, এমনকি শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা দ্বারাও ঘটতে পারে (যেমন, হাইআটাস যা খুব বড়) large পার্শ্ববর্তী পেশীগুলির উপর একটি অবিরাম দৃ strong় চাপ সৃষ্টি হয়, উদাহরণস্বরূপ, কাশি চলাকালীন, শক্তিশালী বমি, গর্ভাবস্থা বা মলত্যাগের সময় স্ট্রেইন, পাশাপাশি ভারী জিনিস তোলা। বর্ধমান বয়স এবং স্থূলতা অন্য হয় ঝুঁকির কারণ হাইটাল হার্নিয়ার জন্য

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাইআটাল হার্নিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন লক্ষণ ও লক্ষণ দেখা দিতে পারে। অক্ষীয় স্লাইডিং হার্নিয়া সাধারণত নির্দিষ্ট লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয়। কিছু ভুক্তভোগীর সাধারণ লক্ষণ রয়েছে প্রতিপ্রবাহ রোগ. এখানে অম্বল, belching বায়ু, গিলে ফেলতে এবং খাদ্য অবশিষ্টাংশের পুনঃস্থাপনে অসুবিধা। প্যারাসোফেজিয়াল হার্নিয়ায়, এই রোগটি দ্রুত এবং সাধারণত গুরুতর কোর্স করে। প্রথম পর্যায়ে সাধারণত কোনও লক্ষণ থাকে না। সঙ্কীর্ণ পর্যায়ে আক্রান্তরা ক্ষতিগ্রস্থ হন belching এবং এলাকায় চাপ বৃদ্ধি বোধ হৃদয়। খাওয়ার পরে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় এবং রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আরও তীব্র হয়ে ওঠে। জটিলতার পর্যায়ে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন রক্তপাত, কারাগার বা গুরুতর severe পেট ব্যথা। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি গ্যাস্ট্রিক ঘাত ফর্ম, যা পেট দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে বাধা এবং গুরুতর অসুস্থতা। তদুপরি, একটি হাইআটাল হার্নিয়া পারে can নেতৃত্ব থেকে রক্তাল্পতা এবং সম্পর্কিত দুর্বল পারফরম্যান্স, ম্লান এবং ধড়ফড়ানি associated রোগের চূড়ান্ত পর্যায়ে তীব্র রক্তপাতও হতে পারে। তবে প্রাণঘাতী জটিলতা বিরল। বাহ্যিকভাবে, হিয়াটাল হার্নিয়া সনাক্তকরণযোগ্য নয়। তবে ঘাম, ফ্যাকাশে চামড়া এবং ডুবে যাওয়া চোখগুলি ইঙ্গিত করে শর্ত যে তদন্ত এবং স্পষ্ট করা প্রয়োজন।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাইটাল হার্নিয়ায় অম্বল

হিয়াটাল হার্নিয়া তার লক্ষণগুলিতে অনেক রোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ এবং তাই খুব সহজেই সরাসরি উপায়ে নির্ণয় করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একজন অসুস্থ ব্যক্তি নিস্তেজতায় ভুগতে পারেন বুক ব্যাথা, শ্বাসকষ্ট (ডায়াফ্রামের উপর হার্নিয়ার প্রভাব), ধড়ফড়ানি (জ্বলনজনিত কারণে কার্ডটি অনেকদিন মানিব্যাগে নার্ভ), বা গিলে অসুবিধা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হিয়াটাল হার্নিয়া নিজেই সামান্য অস্বস্তি তৈরি করে। ব্যথা এবং অস্বস্তি প্রায়শই by প্রতিপ্রবাহ পেট অ্যাসিড, বায়ু বা পিত্ত হাইআটাল হার্নিয়া দ্বারা সৃষ্ট (অম্বল)। হাইআটাল হার্নিয়া রোগ নির্ণয়ের কারণটি নির্ধারণের জন্য সাধারণত অনুরোধ জানানো হয় অম্বল or ব্যথা উপরের পেটে এটি একটি ব্যবহার করে করা যেতে পারে এক্সরে উপরের পরিপাক নালীর পরীক্ষা তরল বা একটি সঙ্গে এন্ডোস্কোপি, যাতে একটি হালকা এবং ভিডিও ক্যামেরা (এন্ডোস্কোপ) সহ একটি পাতলা নল পেটে প্রবেশ করে।

জটিলতা

হাইআটাল হার্নিয়ার ফলে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। অ্যাক্সিয়াল স্লাইডিং হার্নিয়ার পক্ষে পেট অ্যাসিডের রিফ্লাক্স হওয়ার জন্য এটি একটি স্লাইডিং হার্নিয়া নামেও অস্বাভাবিক কিছু নয় turn এর ফলে খাদ্যনালীতে আলসার হওয়ার ঝুঁকি তৈরি হয় শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী। কিছু ক্ষেত্রে, এই আলসারগুলি রক্তপাতের কারণও হয়। ঘুমন্ত অবস্থায় যদি একটি অনুভূমিক অবস্থান ধরে নেওয়া হয় তবে গুরুতর ক্ষেত্রে পেটের বিষয়বস্তু খাদ্যনালীর দিকে প্রবাহিত হতে পারে। কখনও কখনও এটি রোগীর পেটের বিষয়গুলি শ্বাস নিতে বা আক্রান্ত হতে পারে ফেঁসফেঁসেতা। এছাড়াও, শ্বাসনালী হাঁপানি উদ্বেগ হতে পারে। প্যারাসোফিজিয়াল হার্নিয়া থেকে জটিলতা হিয়াতাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে বিশেষত অপ্রীতিকর বলে মনে করা হয়। যদি পেটের বুকের গহ্বরে মোচড় হয় এবং ডায়াফেরাম্যাটিক ফাঁক সংকীর্ণ হয়, তবে এটি আরও খাদ্য পরিবহন করা শক্ত করে তোলে। এই যাত্রীবাহী ব্যাধিটি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে গিলতে অসুবিধা or বমি সকাল বেলা যদি এটি একটি বৃহত হিয়াটাল হার্নিয়া হয় তবে এটি অনুমেয় যে পাকস্থলীর উপরের অংশটি আটকে যায় এবং তাই রক্তপাত ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী কারণে রক্ত ক্ষতি, রক্তাল্পতা (রক্তাল্পতা) আসন্ন। ডায়াফ্রাম্যাটিক হার্নিয়ার বিপজ্জনক জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে পেটের আটকে যাওয়া অংশে রক্তসংবহন সমস্যা। এই প্রক্রিয়া কখনও কখনও গুরুতর sequelae যেমন একটি হিসাবে বাড়ে পেটের ছিদ্র or উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহযা প্রাণঘাতী হতে পারে। হাইয়াল হর্নিয়া শল্য চিকিত্সার সময় জটিলতাও দেখা দিতে পারে। এগুলি বেশিরভাগই ফাঁপ, ভিসারাল স্নায়ুতে আঘাত এবং পোস্টোপারেটিভ রক্তপাত।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যদি আক্রান্ত ব্যক্তি বারবার অম্বল পোড়ায়ে ভুগছেন বা নিয়মিত অস্বস্তিতে ফেটে পড়েন, তবে এটির লক্ষণগুলি স্পষ্ট করতে ডাক্তারের কাছে পরামর্শ দেওয়া উচিত। গিলে ফেলার অভিযোগের অভিযোগগুলি অস্বাভাবিক বলে মনে করা হয়। যদি খাবারটি ইতিমধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে পিষ্ট হয় মুখ, অভিযোগ গিলতে একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি অস্বস্তির কারণে খাবার বা তরল গ্রহণ করতে অস্বীকার করা হয় তবে একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন। যদি অভ্যন্তরীণ শুষ্কতার অনুভূতি হয় তবে উদ্বেগের কারণ রয়েছে, কারণ রোগীর ঝুঁকি হতে পারে নিরূদন এবং একটি প্রাণঘাতী শর্ত। গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিত্সককে ডাকতে হবে। আছে যদি ব্যথা পেট বা পেটের অঞ্চলে চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যথানাশক medicষধগুলি সর্বদা কেবল চিকিত্সা পেশাদারের পরামর্শে নেওয়া উচিত। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে যা আরও অবনতিতে অবদান রাখে স্বাস্থ্য। যদি আক্রান্ত ব্যক্তিকে নিয়মিত খাওয়া খাবারগুলি একটি রিফ্লেক্সিভ অনুভূতিতে নিয়মিত করতে হয় তবে এটি অস্বাভাবিক। পর্যবেক্ষণটি মেডিক্যালি স্পষ্ট করে চিকিত্সা করা উচিত। যদি থাকে হৃদয় সমস্যাগুলি, একটি এলিভেটেড নাড়ি বা বর্ধমান হার্টের ক্রিয়াকলাপ, ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ঘুমের ব্যাঘাত, ঘাম, বা অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি হয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। যদি অন্ত্রের নড়াচড়া বা প্রস্রাবের সময় রক্তপাত শুরু হয়, অবিলম্বে একটি মেডিকেল পরীক্ষা শুরু করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

হাইআটাল হার্নিয়ার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের কোনও লক্ষণ নেই এবং কোনও পদক্ষেপের প্রয়োজন নেই। চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে হাইআটাল হার্নিয়াজনিত লক্ষণগুলি হ্রাস করার দিকে লক্ষ্য করে। ব্যবহৃত ওষুধগুলি উদর অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করার উদ্দেশ্যে তৈরি হয় (অ্যান্টাসিড), অ্যাসিড উত্পাদন হ্রাস (এইচ -2 রিসেপ্টর ব্লকার), বা ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যু নিরাময়। অল্প সংখ্যক শর্তে, হাইআটাল হার্নিয়ায় শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। এটি জরুরি অবস্থা এবং রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য যা ationsষধ দ্বারা সহায়তা করা যায় না। গ্যাস্ট্রোসফেজিয়াল হাইয়াল হর্নিয়ার ক্ষেত্রে সার্জারি বিশেষত সুপারিশ করা হয় কারণ দীর্ঘস্থায়ী রিফ্লাক্স খাদ্যনালীকে মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, নেতৃত্ব খাদ্যনালীতে ক্যান্সার। অস্ত্রোপচারের পেটে পেটের তল পেটে টানতে এবং ডায়াফ্রামের খোলাকে হ্রাস করা জড়িত। জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি হিয়াটাল হার্নিয়ার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতেও সহায়তা করতে পারে। ছোট খাবার সারা দিন ছড়িয়ে পড়ে এবং একটি সাধারণ স্বাস্থ্যকর জীবনধারা ব্যতীত এলকোহল মৌলিক প্রস্তাবিত হয় পরিমাপ। লক্ষণ রোগীদের তাদের সাথে ঘুমানো উচিত মাথা উন্নত এবং খাওয়ার পরে অবিলম্বে একটি মিথ্যা অবস্থান এড়ানো। হাইয়াল হর্নিয়ার সাথে থাকার জন্য অন্যান্য সুপারিশগুলির মধ্যে রয়েছে জোর-প্রণয়ন বিনোদন কৌশল এবং হ্রাস স্থূলতা.

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

হাইআটাল হার্নিয়ার পরে দৃষ্টিভঙ্গি খুব ভাল বলে বিবেচিত হতে পারে। সব ক্ষেত্রে তিন চতুর্থাংশেরও বেশি, না থেরাপি একেবারে প্রয়োজনীয়। তারপরে চিকিত্সকরা গ্লিরোথেনিয়াসের কথা বলেন। এগুলি কোনও অভিযোগ ছাড়াই এগিয়ে যায় ther অন্যদিকে, ওষুধের সাহায্যে চারিত্রিক লক্ষণগুলি প্রতিকার করা যেতে পারে। যদি সার্জারি করা হয়, তবে 90% রোগী পরবর্তীকালে লক্ষণ ছাড়াই বাঁচতে পারেন। এই প্রসঙ্গে, বৈজ্ঞানিক পরিস্থিতি অনুকূল হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। নবজাতক একটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে। তাদের ফুসফুস আয়তন প্রায়শই সীমাবদ্ধ থাকে। যদি কোনও অপারেশন করতে হয়, তবে প্রতিটি দ্বিতীয় শিশু মারা যাওয়া অস্বাভাবিক নয়। হাইয়াতাল হার্নিয়ার পুনরাবৃত্তি হওয়া রোগীদের দৃষ্টিভঙ্গিও বরং প্রতিকূল। তবে, এটি খুব কমই ঘটে। টিস্যু শর্ত খুব কম ক্ষেত্রেই এটি অনুপযুক্ত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সমস্ত উপসর্গগুলি সংশোধন করা যায় না। শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন হাইআটাল হার্নিয়া অবশ্যই ভালভাবে চলে। জটিলতা দেখা দিলে শরীরের মারাত্মক ক্ষতি প্রায়শই প্রকাশিত হয়। প্রদাহযুক্ত টিস্যু এবং প্রকাশিত টক্সিনগুলি কেবলমাত্র কিছু নেতিবাচক পরিণতি। ফলস্বরূপ, দৈনন্দিন জীবনে সাধারণ অংশগ্রহণ আর সম্ভব হয় না। অনেক আক্রান্ত ব্যক্তি এ জাতীয় অস্ত্রোপচারের খুব শীঘ্রই মারা যান থেরাপি.

প্রতিরোধ

যেহেতু হিয়াটাল হার্নিয়া মূলত পেটে চাপ বাড়ার কারণে হয়, তাই ভারী উত্তোলন বা অন্যান্য যান্ত্রিক প্রভাব এড়ানো উচিত। অভ্যন্তরীণ প্রতিরোধ করতে জোরস্বাস্থ্যকর বজায় রাখার জন্য যত্ন নেওয়া উচিত অন্ত্রের উদ্ভিদ প্রতিরোধ করতে কোষ্ঠকাঠিন্য.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

প্রদত্ত রক্ষণশীল চিকিত্সা medicষধি অ্যাসিড বাধা মাধ্যমে প্রোটন পাম্প বাধা সফল বা অস্ত্রোপচার হয়েছে থেরাপি পুনরাবৃত্তি পরে সঞ্চালিত হয়েছে রিফ্লাক্স খাদ্যনালী এবং রোগী লক্ষণমুক্ত এবং লক্ষণহীন, কোনও পোস্টোপারেটিভ চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। বারবার ফলোআপ পরীক্ষাগুলি বাদ দেওয়া যেতে পারে যদি রোগী লক্ষণমুক্ত থাকে এবং পূর্ববর্তী উপসর্গগুলি অনুপস্থিত থাকে। সার্জনের দ্বারা একটি একক চেক-আপ সাধারণত পর্যাপ্ত। তবে, যদি রিফ্লাক্স লক্ষণ বা সম্পর্কিত হয় associated রিফ্লাক্স খাদ্যনালী ঘটবে, একটি পুনরাবৃত্তি উপরের এন্ডোস্কোপি, ম্যানোমেট্রি এবং পিএইচ-মেট্রির পরামর্শ দেওয়া হয়। হায়োটোপ্লাস্টির অবিলম্বে, খাদ্যনালী এবং পেটের কার্ডিয়ার মধ্যে অবস্থিত জোনটি এখনও ফুলে যায় এবং বিরক্ত হয়। অতএব, পদ্ধতির পরে প্রথম কয়েক দিনের জন্য শক্ত খাবার এড়ানো পরামর্শ দেওয়া হয়। যেহেতু অস্ত্রোপচার থেরাপি প্রিপারেটিভ পরিস্থিতির তুলনায় নিম্নতর খাদ্যনালী বন্ধ করে দেয়, ন্যূনতম গিলতে অসুবিধা স্থায়ী অভিযোগ হিসাবে পাশাপাশি হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ হিসাবে থাকতে পারে (ফাঁপ, অতিসার, সীমাবদ্ধতা বা বাধা বমি or belching)। এই গৌণ অভিযোগগুলি রোধ করার জন্য, মনোযোগ দেওয়া উচিত খাদ্য postoperatively এবং বিশেষত পুনরুদ্ধারের সময়কালে। এটি অপ্টিমাইজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় খাদ্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা এবং অন্য কোনও কারণ (হজমযোগ্যতা, ধারাবাহিকতা) এবং এ ছাড়াও খাদ্য গ্রহণের জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার জন্য, ভালভাবে চিবানো এবং তরল এবং খাবার গ্রহণ পৃথকভাবে সম্পাদন করা।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

চিকিত্সা চিকিত্সার সমান্তরাল, একটি হিয়াটাল হার্নিয়া বিভিন্ন টিপস এবং মাধ্যমে নিজের দ্বারা চিকিত্সা করা যায় পরিমাপ। সর্বোপরি, জীবনযাত্রার অভ্যাসের পরিবর্তন লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে। একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্যহীন খাদ্য ছাড়া এলকোহল, ক্যাফিন এবং অন্যান্য উত্তেজক পদার্থ সুপারিশকৃত. যেহেতু হাইআটাল হার্নিয়া প্রায়শই অত্যধিক পেট অ্যাসিড, অ্যাসিড উত্পাদনকারী খাবার (যেমন লবণ, চিনি, দুগ্ধজাত পণ্য এবং ভাজা খাবার) এড়ানো উচিত। ক্ষারজাতীয় পণ্য যেমন শসা, সেলারি, গাজর, আঙ্গুর এবং লাল ফল উপযুক্ত। সারাদিনে ছড়িয়ে থাকা ছোট খাবারে খাবার গ্রহণ করা উচিত। প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়া সংশোধন করতে ব্যক্তিদের দীর্ঘ মেয়াদে তাদের দেহের ওজন হ্রাস করতে হবে। তদ্ব্যতীত, এড়ানো জোর প্রয়োগ হয়, যা অর্জন করা যায়, উদাহরণস্বরূপ, লক্ষ্যবস্তু হয়ে বিনোদন পরিমাপ। আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও তাদের সাথে ঘুমানো উচিত মাথা উন্নীত করুন এবং সম্ভব হলে খাওয়ার পরে শুয়ে থাকুন। তদতিরিক্ত, ওষুধ যেমন বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ এই হিসাবে এড়ানো উচিত নেতৃত্ব একটি বর্ধিত PH মান। ওষুধের ইস্ট্রোজেনযুক্ত বা প্রজেস্টেরন হাইটাস পেশী দুর্বল করতে পারে এবং তাই গ্রহণ করা উচিত নয়। উপরের ব্যবস্থা থাকা সত্ত্বেও যদি লক্ষণগুলি হ্রাস না করে তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা ভাল।