ভূমিকা
ককসিগেল ব্যথা (কোসিগোডেনিয়া) হ'ল ব্যথা যা নিম্ন মেরুদন্ড অঞ্চলে ঘটে (ওস কোসিগিস) এবং সাধারণত একটি ছুরিকাঘাত বা টানা চরিত্র থাকে এবং সংলগ্ন দেহের অঞ্চলে প্রসারিত করতে পারে। কখনও কখনও রোগীদের যেমন গুরুতর অভিযোগ ব্যথা যে মলত্যাগ, যৌন মিলন বা এমনকি বসে থাকা প্রায় অসম্ভব বলে মনে হয়। প্রায় 80% রোগী কোকিসেক্স ব্যথা মহিলারা হয়।
কারণ দ্বারা চিকিত্সা
সাধারণত কোকিসেক্স ব্যথা কারণ। পর্যাপ্ত থেরাপি চালানোর আগে, একটি সূচকের মাধ্যমে একটি চিকিত্সা, ক্লিনিকাল পরীক্ষার আকারে পর্যাপ্ত এবং লক্ষ্যবস্তু ডায়াগনস্টিকগুলি প্রয়োজন আঙ্গুল মধ্যে সন্নিবেশ মলদ্বার (ডিজিটো-রেকটাল পরীক্ষা) এবং এক্স-রে আকারে (কোকিসেক্স টার্গেট ইমেজ), কক্সিক্সের এমআরআই পরীক্ষা, সিটি পরীক্ষা এবং ক স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা.
- কোকসেক্সে পেরিওস্টাইটিস
- ফ্র্যাকচার (ফ্র্যাকচার)
- পেশী, টেন্ডস বা হাড়ের প্রদাহ
- জন্মগত কোকেক্সের ত্রুটি
- ককসিক্স ফিস্টুলাস, আলসার (টিউমার)
- কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্ক
- মারাত্মক যান্ত্রিক ওভারস্ট্রেন (দুর্ঘটনা, জন্ম, গর্ভধারণ সম্পর্কিত সন্তানের উপর চাপ, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য) বা
- সাইকোসোমাটিক রোগ
কোকসেক্স ব্যথার চিকিত্সা
কোকসেক্স ব্যথা বিকাশে প্রায়শই দীর্ঘ সময় নেয়। প্রথমে ব্যথার কারণ অবশ্যই সনাক্ত করতে হবে যাতে এটি চিকিত্সা করা যায়। এটি যদি হয় ফাটল কোকসেক্সের (ফ্র্যাকচার) প্রথম পদক্ষেপটি ব্যথা-উপশমকারী ওষুধ যেমন ব্যবহার করা হয় প্যারাসিটামল, ইবুপ্রফেন or ডিক্লোফেনাক (ওরাল অ্যানালজেসিকস)।
স্থানীয় অনুপ্রবেশেরও সম্ভাবনা রয়েছে চেতনানাশক পদার্থ (স্থানীয় অ্যানেশথেটিকস) বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (glucocorticoids/অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন)। তদুপরি, রোগীর এমন একটি বিছানা বিশ্রাম বজায় রাখা উচিত যা নিরাময়কে উত্সাহ দেয় বা কূপের আকারের আসনের আংটির মাধ্যমে বসে ককসেক্সের ত্রাণ অর্জন করে। ফিজিওথেরাপি বা মনঃসমীক্ষণ লক্ষণগুলি হ্রাস করতেও সহায়তা করতে পারে।
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে বিকল্প চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলি (পরিপূরক ওষুধ) আকারে যোগশাস্ত্র, তাই চি, ধ্যান, অস্টিওপ্যাথি or চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ পর্যাপ্ত অতিরিক্ত থেরাপি বিকল্পও হতে পারে। যদি 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে এই রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলির সাথে লক্ষণগুলির কোনও উন্নতি সাধিত হয় না, তবে হাড়ের অংশগুলি (হাড়ের টুকরা) বা সম্পূর্ণ কোসেক্সের সার্জিকাল অপসারণ (পুনঃস্থাপন) প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের কারণে দাগের অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হতে পারে এবং তাই যত্ন সহকারে বিবেচনা করা উচিত।
কোকসেক্সের জায়গায় যদি আঘাতের চিহ্ন থাকে (যেমন জলপ্রপাত বা সরাসরি সহিংসতার কারণে), শীতল বা ব্যথা-উপশম ieষধগুলি উন্নতি করতে পারে about পরে কালশিটে দাগতবে কসেক্সকে নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। যদি এই অঞ্চলে অতিরিক্ত তরল ধরে রাখা থাকে তবে সার্জারি ত্রাণ প্রয়োজন হতে পারে।
ককসিক্স ব্যথা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের হার্নিয়েশনগুলির (কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের ডিস্ক প্রলাপস) বা কটিদেশীয় ডিস্ক প্রোট্রেশনগুলির ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে (ডিস্ক প্রসারণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে umb এই ব্যথা প্রায়শই স্নায়ুর জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয় সায়্যাট্রিক স্নায়ু (সায়্যাটিক নার্ভ) বা এনোকোক্যাসিওয়েল নার্ভ। প্রাথমিকভাবে, হার্নিয়েটেড ডিস্ককে একটি রক্ষণশীল পদ্ধতিতে বিশ্রাম, ম্যাসেজ, ফিজিওথেরাপি, উষ্ণতা এবং অনুশীলন থেরাপি, ম্যানুয়াল থেরাপি বা ব্যথা-নিরাময়ের medicationষধের আকারে চিকিত্সা করার চেষ্টা করা উচিত।
যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা কোকসেক্স ব্যথা ছাড়াও যদি শক্তিশালী স্নায়বিক ঘাটতি থাকে বা যদি কোনও জরুরি প্রয়োজনের আগে তাড়াতাড়ি জানা যায় তবে সার্জিকাল থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। কক্সিক্স ব্যথা প্রায়শই পরিবারের চিকিত্সা দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। থেরাপিতে সাধারণত শারীরিক বিশ্রাম থাকে এবং ব্যাথার ঔষধ যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
এগুলি পারিবারিক চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। ইমেজিংয়ের গুরুতর কক্সিক্সের আঘাতের বিষয়টি অস্বীকার করার প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষত ফলস এর মতো ট্রমা পরে। এই উদ্দেশ্যে, পারিবারিক চিকিত্সক সাধারণত প্রথমে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অর্থোপেডিস্টের কাছে প্রেরণ করেন।
অর্থোপেডিস্ট তখন রেডিওলজিস্ট দ্বারা চিত্রায়ন করার ব্যবস্থা করতে পারেন। যেহেতু কোকসেক্স একটি হাড়ের কাঠামো, একটি এক্সরে প্রায়শই যথেষ্ট; সিটি বা এমআরআই খুব কমই প্রয়োজন হয়। যদি কোনও অর্থোপেডিস্ট কোকসেক্স ব্যথার চিকিত্সার সাথে জড়িত থাকে তবে তিনি অতিরিক্ত ফিজিওথেরাপি লিখে দিতে পারেন।
কোকসেক্স ব্যথার ক্ষেত্রে, বসার সময় কক্সিক্সকে সুরক্ষিত করার জন্য একটি আসনের আংটি ব্যবহার করা হয় this এই উদ্দেশ্যে, সিটের আংটিটি সাধারণত পিছনে খোলা থাকে যাতে বসার সময় বোঝাটি কোসেক্স থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়। চিকিত্সা এই ফর্ম প্রায়শই আঘাতজনিত coccyx ব্যথা পরে চয়ন করা হয়। এইভাবে, বসার পরেও সম্ভব থাকা অবস্থায় কোসেক্স অস্থায়ীভাবে ছাড়ানো যেতে পারে।
সিট ওয়েজস বা নরম সিট কুশনগুলিও কক্সিক্স ব্যথার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ক্রনিক কোকসেক্স ব্যথার ক্ষেত্রে এগুলি প্রায়শই সহায়ক very এগুলি কেবল তীব্র থেরাপিতেই ব্যবহার করা যায় না, তবে কোসিক্স ব্যথার পুনরাবৃত্তি রোধ করতেও এটি পরিবেশন করা হয়।
ক্রনিক কোসেক্স ব্যথা সময়কালে আরও ঘন ঘন ঘটে গর্ভাবস্থাবিশেষত গর্ভাবস্থার উন্নত পর্যায়ে। চলাকালীন গর্ভাবস্থা, লিগামেন্ট এবং পেশী আলগা এবং শ্রোণী তল শিশুর ওজন বাড়ার সাথে সাথে আরও বেশি স্ট্রেইস হয়ে যায়। এটি হতে পারে পিঠে ব্যাথা, বিশেষত পিঠের নীচের অংশে কক্সিক্স পর্যন্ত।
অনুশীলন যে মজবুত শ্রোণী তল পেশীগুলি এটিকে মোকাবেলায় সহায়তা করে। এমনকি এ এর উপস্থিতি ছাড়াই গর্ভাবস্থা, দ্য শ্রোণী তল আলগা হয়ে উঠতে পারে এবং এর ফলে কোকসেক্স ব্যথা হতে পারে। প্রায়শই, চারপাশের পেশীগুলিও অভিযোগগুলির কারণ হয়।
এগুলি খুব দুর্বল হতে পারে, এক্ষেত্রে কেবল পেলভিক ফ্লোরকেই শক্তিশালী করা নয় তবে নিতম্বের পেশীগুলিরও একটি ভাল সূচনা পয়েন্ট। কোন ধরণের অনুশীলন সহায়ক তা একটি ভাল প্রশিক্ষিত ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা সবচেয়ে ভাল মূল্যায়ন করা যেতে পারে। তিনি আপনাকে কিছু অনুশীলন শিখতে সহায়তা করতে পারেন যা ঘরে বসে একা করা যায়।
অন্যদিকে, নিতম্বের পেশীগুলির উত্তেজনা যদি সমস্যা হয়, বিনোদন লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য কৌশলগুলি বেশি প্রয়োজন। উষ্ণ স্নান, ম্যাসেজ এবং প্রয়োজনে, চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ তাই প্রায়শই কক্সিক্স ব্যথার চিকিত্সায় অতিরিক্ত ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। কোপিং ব্যথার জন্য টেপিং বিশেষত দরকারী যদি ব্যথার কারণগুলি পেশী ভারসাম্যহীন হয়।
শ্রোণী তল পেশী বিশেষত এটি দ্বারা প্রভাবিত হয়, কিন্তু টেপ দিয়ে তাদের চিকিত্সা করা কঠিন। তবে, ব্যথার কারণ যদি গ্লিটাল পেশীগুলিতে থাকে তবে টেপ খুব ভাল থেরাপিউটিক শক্তি বিকাশ করতে পারে। বিশেষত ইলাস্টিক Kinesiotape গুরুত্বপূর্ণ পেশী বরাবর ত্বকে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
এইভাবে এটি দুর্বল পেশীগুলির টানাকে সমর্থন করে এবং ব্যথা প্রতিহত করতে পারে। মাঝে মাঝে ব্যথাটি চিমটিযুক্ত নার্ভের কারণে ঘটে। এখানেও, পেশীগুলিকে সমর্থন করে, টেপ স্নায়ুটিকে তার সঙ্কীর্ণতা থেকে মুক্ত করতে পারে এবং এইভাবে ব্যথা উপশম করতে পারে।
পেশী প্রদাহ, রগ or হাড় কোকসেক্সের অঞ্চলে মারাত্মক কোকসেক্স ব্যথাও হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) প্রক্রিয়া, যেমন দীর্ঘস্থায়ী যুগ্মের প্রদাহের কারণে প্রদাহটি ঘটে কিনা তা পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণবাত) বা হাড়ের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ (অস্থির প্রদাহ)। মধ্যে বাত, যা ঘন ঘন কোসেক্সের অঞ্চলে ঘটে এবং এটি রিউম্যাটোলজিকাল রোগ এবং এইভাবে এর একটি ব্যাধি রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা (সোরিয়াসিস বাত), স্থানীয় ব্যথা-নিরাময় মলম (সাময়িক প্রয়োগ), প্রদাহ বিরোধী ওষুধ (glucocorticoids/অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন), এবং বিশেষ ইমিউনোসপ্রেসিভ ড্রাগস স্বস্তি দিতে পারে
হাড়ের প্রদাহ (অস্থির প্রদাহ) সাধারণত সংক্রমণজনিত কারণে হয় ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা ছত্রাক প্রায় 75-80% ক্ষেত্রে ট্রিগারটি হল ব্যাকটিরিয়া স্ট্যাফিলোকোককাস অ্যারিয়াস। সুতরাং, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি শুরু করা এবং সংক্রামিত হাড় পরিষ্কার / ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থাকালীন বা প্রসবের সময় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যেও কোকসেক্স ব্যথা হতে পারে। হাড়ের পেলভিসের উপর বাচ্চার চাপের ফলে সৃষ্ট কোকসেক্স ব্যথা সাধারণত নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি রিং, ফিজিওথেরাপি বা বসার মাধ্যমেও চিকিত্সা করা যেতে পারে তাপ থেরাপি। ২ য় ত্রিমনোন থেকে পরবর্তীকালে কিছু ব্যথা-উপশমকারী ওষুধের ব্যবহারও সম্ভব।
এমনকি প্রসবের সময়ও ব্যথা প্রায়শই জ্বালা, সংকোচনের কারণে বা অতিরিক্ত মাত্রায় ঘটে stretching কোকেক্সের প্রসবের সময় খুব মারাত্মক কোকসেক্স ব্যথার ক্ষেত্রে, অ্যাসিডের নিকটে অ্যানেশেটিক মেরুদণ্ড (এপিডিউরাল / পিডিএ) ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। কোকসেক্স ব্যথার জন্য আরেকটি সম্ভাবনা হ'ল কোকেক্স ভগন্দর (সাইনাস পাইলনিডালিস / স্যাকারাল্ডারময়েড / পাইলনিডাল সিস্ট)।
এখানে, চুল সাধারণত কসেক্সেক্স অঞ্চলে বৃদ্ধি পায় তবে দুর্ঘটনা বা জন্মগত ত্রুটিগুলিও ভূমিকা নিতে পারে। সংযোগ (ভগন্দর) মধ্যে ফর্ম চুল মূল এবং গভীর টিস্যু। এই সংযোগ যেমন অনুপ্রবেশকারীদের আক্রমণাত্মক বিন্দুর প্রতিনিধিত্ব করে ব্যাকটেরিয়া.কোসিক্সের চিকিত্সা ভগন্দর রক্ষণশীলভাবে শুরু করা যেতে পারে, যেমন অপেক্ষা করুন এবং দেখুন, তবে গুরুতর ব্যথা বা প্রদাহের ক্ষেত্রে এটি সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা উচিত।
যেহেতু ফিস্টুলার একটি পুনরাবৃত্তি প্রায়শই অপারেশনের পরে ঘটে থাকে, অনেক ক্ষেত্রে খুব ভালভাবে চিন্তা-ভাবনা করা প্রয়োজন। টিউমারজনিত কোকসেক্স ব্যথার ক্ষেত্রে, পরবর্তী প্রক্রিয়াটি সুনির্দিষ্টভাবে পরিকল্পনা করতে সক্ষম হওয়ার জন্য প্রথমে টিউমারটির ধরণটি নির্ধারণ করতে হবে। প্রায়শই কক্সিক্স টিউমারগুলি জন্মগত ত্রুটিযুক্ত থাকে শৈশব (তেরোমা, ডার্মোইড), তবে হাড়ের টিউমার, স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত টিউমার বা মেটাস্টেসেস অন্যান্য টিউমারগুলিরও পাওয়া যায়।
টিউমারটির ধরণ বা আকারের উপর নির্ভর করে বা শরীরের অন্যান্য কাঠামোর সম্ভাব্য ইতিমধ্যে বিদ্যমান উপদ্রব উপর নির্ভর করে বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্পগুলি (সার্জারি, রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, বিকিরণ) কোকসেক্সের ব্যথার লক্ষণগুলি উন্নত করতে বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি কোনও শারীরিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তবে কিছু রোগী দ্বারা সহায়তা করা যেতে পারে মনঃসমীক্ষণ. ব্যাথার ঔষধ, যা আদর্শভাবে একটি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি (অ্যান্টিফ্লাগস্টিক) প্রভাব রয়েছে, তীব্র কোকসেক্স ব্যথার জন্য ওষুধ দেওয়ার জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত।
এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ, সক্রিয় উপাদানগুলি ডিক্লোফেনাক (ভোল্টেরেনি), এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ®) এবং ইবুপ্রফেন। তবে চিকিত্সা তদারকি ছাড়াই এই সক্রিয় উপাদানগুলির নিয়মিত ব্যবহার এড়ানো উচিত, যেমনটি পেট দীর্ঘমেয়াদে এই ওষুধগুলির দ্বারা আস্তরণের ক্ষতি হয়। এই ওষুধগুলি শ্বাসনালী অঞ্চলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রেও সহায়তা করতে পারে তবে গতির সীমাটি নিশ্চিত করতে বা আরও বাড়ানোর জন্য প্রাথমিকভাবে এটি ব্যবহার করা উচিত।
সর্বোপরি, ব্যায়াম এখনও এর জন্য সর্বোত্তম প্রতিকার পিঠে ব্যাথাতার অবস্থান নির্বিশেষে নিয়মিত অনুশীলন সত্ত্বেও যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে, তবে ফ্যামিলি চিকিত্সা যদি এটিকে নির্দেশিত হিসাবে বিবেচনা করেন তবে তিনি স্থানীয় অবেদনিককে ইনজেকশন দিতে পারেন। ওষুধ গ্রহণের মতো এটি চলাফেরার মাধ্যমে ব্যথার কারণকে পুরোপুরি নির্মূল করতে সহায়তা করে।
কারণের উপর নির্ভর করে, তাপ বা ঠান্ডা ব্যবহারের ইঙ্গিত দেওয়া যেতে পারে। উভয় ক্ষেত্রেই ত্বককে আঘাত না করা, অর্থাৎ এটি পোড়া বা হিম করা গুরুত্বপূর্ণ। এই কারণে গরম বা ঠান্ডা লাগানোর সময় নিয়মিতভাবে অঞ্চলটি পরীক্ষা করা উচিত।
এছাড়াও, তাপমাত্রার উত্স এবং ত্বকের মধ্যে সর্বদা একটি তোয়ালে বা অনুরূপ রাখুন। তাপ সাধারণভাবে উত্তেজনা নিয়ে সহায়তা করে। সুতরাং যদি কোকসেক্স ব্যথা খারাপ ভঙ্গি এবং প্রচুর বসে থেকে আসে তবে তাপ এখানে সহায়তা করতে পারে।
এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যা বিশ্রামের সময় কেবলমাত্র সামান্য লক্ষণীয় এবং চলন্ত অবস্থায় আরও খারাপ হতে পারে। ফলস্বরূপ, একটি স্বস্তিদায়ক ভঙ্গিটি প্রায়শই গৃহীত হয়, যা আরও বেশি করে চলাচলের পরিসরকে হ্রাস করে। এই জঘন্য বৃত্তটি ভাঙতে, তাপের প্রয়োগ প্রাথমিকভাবে সহায়তা করতে পারে।
অন্যদিকে ঠান্ডা, ফলস, অর্থাৎ আঘাতের ক্ষেত্রে কোকসেক্সে প্রয়োগ করা উচিত। গঠন a হিমটোমা (কালশিটে দাগ) এইভাবে হ্রাস করা যেতে পারে, যেহেতু রক্ত জাহাজ ঠান্ডাজনিত কারণে স্থানীয়ভাবে কিছুটা সংকুচিত হয়ে পড়ে। এছাড়াও, এটি কমপক্ষে কিছু ব্যথা সরিয়ে দেয় কালশিটে দাগ.
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
