ফ্রেজার সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফ্রেজার সিন্ড্রোম একটি খুব বিরল জিনগত ব্যাধি যা একাধিক শারীরিক ত্রুটিযুক্ত। পৃথক ত্রুটিযুক্ত ব্যক্তির অভিব্যক্তি অভিন্ন নয়, যাতে স্থায়ী জন্ম এবং শিশুরা যারা জন্মের পরে অবিলম্বে মারা যায়, সেখানেও স্বাভাবিক জীবনকাল নিয়ে আক্রান্ত ব্যক্তিরা রয়েছেন। থেরাপি ক্ষতিকারক ধরণের উপর নির্ভর করে।

ফ্রেজার সিন্ড্রোম কী?

ফ্রেজার সিন্ড্রোম 1962 সালে ব্রিটিশ মানব জিনতত্ত্ববিদ জর্জ আর ফ্রেজার দ্বারা প্রথম বর্ণিত হয়েছিল। এর অন্যতম প্রধান লক্ষণ হ'ল বন্ধ প্যালপেবারাল ফিশার, এটি শর্ত প্রাথমিকভাবে বলা হত ক্রিপ্টোফথালমোস সিনড্রোম। পরবর্তী বছরগুলিতে আরও কেস নির্ণয় করা হয়েছিল। অনেক ক্ষেত্রে ক্রিপ্টোফথ্যালমোস ছাড়াও, সংলগ্ন আঙ্গুলের বা পায়ের আঙ্গুলের সংশ্লেষ (সিন্ড্যাকটালি) সনাক্ত করা যায়। অতএব, সমার্থক নাম ক্রিপ্টোফথালমোস-সিন্ড্যাকটাইলি সিন্ড্রোম প্রায়শই ব্যবহৃত হত। এই ব্যাধিটির অন্যান্য প্রতিশব্দগুলির মধ্যে রয়েছে মায়ার-শুইকিকারথের সিনড্রোম, আলরিচ-ফেচটিগার সিন্ড্রোম বা ফ্রেজার-ফ্রেঞ্চোইস সিনড্রোম। আমেরিকার মানব জিনতত্ত্ববিদ ভিক্টর অ্যালমন ম্যাককুসিকের পরে ফ্রেজার সিন্ড্রোম শব্দটি শেষ পর্যন্ত মূল নাম হিসাবে গ্রহণযোগ্য হয়ে উঠেছে। মোট, এই সিনড্রোমের প্রায় 150 টি কেস বর্ণনা রয়েছে। এটি স্বীকৃত ছিল যে পৃথক ত্রুটিযুক্তর বিভিন্ন প্রকাশ রয়েছে। কিছু আক্রান্ত ব্যক্তি অন্য কোনও শারীরিক ত্রুটিবিহীনতা ছাড়া কেবল ক্রিপ্টোফথালমোসে আক্রান্ত হন। অন্যান্য ক্ষেত্রে ডাইস্মারফিয়াস প্রচুর পরিমাণে দেখা দেয়। এই রোগটি বিভিন্ন বড় এবং ছোটখাটো লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপিত হয় এবং পৃথক রোগীদের আয়ুও পরিবর্তিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আক্রান্ত শিশুদের প্রায় 25 শতাংশ এখনও জন্মগ্রহণ করে। জীবনের প্রথম বছরে আরও 20 শতাংশ রোগী মারা যান বৃক্ক বা laryngeal ত্রুটিযুক্ত। বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত আয়ু থাকে।

কারণসমূহ

ফ্রেজার সিন্ড্রোমের কারণটি একটি অটোসোমাল রিসিসিভ হতে পারে জিন পরিবর্তন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি জিন ক্রোমোজোমে অবস্থিত এফআরএস 1 জিনে ত্রুটি, 4 অন্যান্য সম্ভাব্য প্রভাবিত জিনগুলি ক্রোমোজোম 1-এ জিআরআইপি 12 বা ক্রোমোজোম 2 এ ফ্রেম 13 রয়েছে। জিন এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স সম্পর্কিত একটি প্রোটিনের জন্য এফআরএস 1 কোডগুলি। নির্দিষ্ট অনুপস্থিতি প্রোটিন বহির্মুখী ম্যাট্রিক্সের ভ্রূণজননের সময় বৃদ্ধি প্রক্রিয়ায় ভারসাম্যহীনতা বাড়ে। সমস্ত ক্ষতিগ্রস্থ জিনের উত্তরাধিকারের পদ্ধতিটি স্বয়ংক্রিয় সংক্রামক is এর অর্থ এই যে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে অবশ্যই দুটি ত্রুটিযুক্ত জিনের জন্য সমজাতীয় হতে হবে। যদি পরিবর্তিত জিনটি একবারে উপস্থিত হয় তবে এই রোগ হয় না। সিন্ড্রোম কেবল তখনই উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে যদি উভয় পিতামাতার প্রত্যেকেরই কমপক্ষে একটি ত্রুটিযুক্ত জিন থাকে। অতএব, এই সিন্ড্রোম সম্পর্কিত বিশেষ পিতামাতাদের যারা এই বিশেষ জিনগত ত্রুটিযুক্ত তাদের বংশধরদের মধ্যে জমা হয়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফ্রেজার সিন্ড্রোম বিভিন্ন বড় এবং গৌণ লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, দুটি নিশ্চিত লক্ষণ এবং একটি ছোট লক্ষণ বা একটি বড় লক্ষণ এবং চারটি গৌণ লক্ষণ উপস্থিত হলে একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয় অনুমান করা যায়। প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যালপেব্রাল ফিশারগুলির অনুপস্থিতি (ক্রিপ্টোফথালমোস), জেনিটোরিনারি অঙ্গে যেমন কিডনি বা প্রজনন অঙ্গগুলির অপূর্ণতা, সংলগ্ন আঙ্গুলের বা আঙ্গুলের সংশ্লেষ (সিন্ড্যাকটালি), এবং ত্রুটিযুক্ত বা অনুপস্থিত লঘু নালী। গৌণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ছোট-মাথাওয়ালা (মাইক্রোসেফালি), প্রশস্ত আন্তঃকোষীয় দূরত্ব (হাইপারটেলোরিজম), সংকীর্ণ হওয়া বা এর অনুপস্থিতি ল্যারিক্স, অপরিণত ভ্রূণের ফুসফুস (পালমনারি হাইপোপ্লাজিয়া), পাউবিক সিম্ফাইসিস আরও প্রশস্ত করা, এবং কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা। অরিলিকস, ঠোঁট বা তালুতে হতাশাগুলিও লক্ষ করা যায়, পাশাপাশি ছত্রাকের স্থানচ্যুতি বা স্তনবৃন্ত। অতীতে জ্ঞানীয় দুর্বলতা অন্য লক্ষণ হিসাবে বিবেচিত হত। তবে এটি নিশ্চিত হওয়া যায়নি। রোগের প্রবণতা কিডনিগুলির যে কোনও ত্রুটির উপর নির্ভর করে, ল্যারিক্স, বা ফুসফুস। এগুলি স্থির জন্ম এবং শিশু মৃত্যুর উচ্চ হারের কারণ হয়। অন্যথায়, আয়ু সীমাবদ্ধ নয়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ডায়াগনোসিসটি প্রধানত ইতিহাস ছাড়াও বড় এবং গৌণ লক্ষণগুলির সংমিশ্রণকে বোঝায়। চোখ, কিডনি পরীক্ষা করার উপর জোর দেওয়া হয়, ল্যারিক্স, এবং ফুসফুস। ফ্রেস সিন্ড্রোম আল্ট্রাসনোগ্রাফির সাহায্যে প্রসবকালীন সময়ে নির্ণয় করা যেতে পারে his এটি ইকোজেনিক ফুসফুস প্রকাশ করতে পারে, যা গলির সংকীর্ণতা বা বাধা নির্দেশ করে। অবিচ্ছিন্নভাবে গঠনকারী তরলটি গ্যারেঞ্জ সংকীর্ণ হওয়ার কারণে ফুসফুসে ফিরে যেতে পারে না, এইভাবে একটি ভিড় তৈরি করে, যা ভ্রূণ সিএএওওএস (কনজেনিটাল হাই হাই এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন সিনড্রোম) নামেও পরিচিত। "জন্মগত হাই এয়ারওয়ে অবস্ট্রাকশন সিন্ড্রোম" "উপরের এয়ারওয়ে সংকীর্ণকরণ" তে অনুবাদ করে। এই শর্ত পারেন নেতৃত্ব থেকে স্থির জন্ম এবং এর সম্ভাব্য সমাপ্তির জন্য একটি মেডিকেল ইঙ্গিত হিসাবে বিবেচিত হয় গর্ভাবস্থা। প্রসবপূর্ব নির্ণয়ের মধ্যে মানব জিনগত পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত কোরিওনিক ভিলাস নমুনা or অ্যামনিওসেন্টেসিস.

জটিলতা

জেনেটিক ত্রুটির কারণে ফ্রেজার সিন্ড্রোম হয়; অতএব, কার্যকারক, নিরাময়ের চিকিত্সা সম্ভব নয়। সিন্ড্রোমের বিরলতার কারণে এবং আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ মৃত্যুর হারের কারণে (আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায় এক চতুর্থাংশ জন্মের আগেই মারা যায়, এবং আরও একটি চতুর্থাংশ জীবনের প্রথম বছরে মারা যায়), থেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং জটিলতাগুলি খুব কম বর্ণনা করা হয়। আক্রান্তদের উপর নির্ভর করে বেঁচে থাকা লোকদের সাধারণত চিকিত্সা করা হয় শর্ত। ফ্রেজার সিন্ড্রোমের চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে ঘন জটিলতা হ'ল সার্জারির সাথে যুক্ত সাধারণ ঝুঁকি। এর মধ্যে রয়েছে পা শিরা রক্তের ঘনীভবন (রক্ত পায়ে জমাট বাঁধা, অবরোধ একটি পালমোনারি পাত্র (ফুসফুস) এম্বলিজ্ম), আঘাত স্নায়বিক অবস্থা, এবং সংক্রমণ। পোস্টঅপারেটিভভাবে, এর ঝুঁকি বাড়ছে ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং এমনকি পচন। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে ফ্রেজার সিনড্রোমের সাধারণ লক্ষণগুলি প্রভাবিতদের সামগ্রিক জীবনযাত্রাকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। চিকিত্সাবিহীন মাইক্রোফথালমিয়া (বা অ্যানোথ্থালমিয়া) ফলস্বরূপ সম্ভাব্য অস্পষ্ট দৃষ্টি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস পায় loss যদি চোখের কসমেটিক সংশোধন (যেমন এককুলার সংশ্লেষণ serোকানো বা গুরুতর স্ট্র্যাবিসামসের সংশোধন) সম্পাদন না করা হয়, তবে পরিণতিগুলি মূলত মানসিক বৈকল্য হয়, এর বিকাশ অবধি এবং সহ বিষণ্নতা। যদি সিন্ড্যাকটালি (আঙ্গুলের আঙ্গুলগুলি এবং / বা পায়ের আঙ্গুলগুলি) চিকিত্সা না করা হয়, মোটর ফাংশন মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয় gra তীব্রতার উপর নির্ভর করে কলম ধরে রাখা বা হাঁটাচলা করা খুব কমই সম্ভব। রেনাল এজেনেসিস, যা প্রায়শই ফ্রেজার সিন্ড্রোমের সাথে থাকে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

শারীরিক অস্বাভাবিকতা যা আদর্শ থেকে বিচ্যুত হয় সেগুলি সবসময় চিকিত্সকের দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। মানব দেহের একটি প্রাথমিক কাঠামো রয়েছে, যার বিচ্যুতি একটি রোগের ইঙ্গিত। সংযুক্তি, ত্রুটিযুক্ত বা বৃদ্ধি অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় এবং একটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। যদি মানুষের দেহের কঙ্কালের সিস্টেমে পরিবর্তন হয় তবে অন্য কোনও লক্ষণ না থাকলেও ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। চিকিত্সক দ্বারা ত্রুটিযুক্ত বা চলাচলের সীমাবদ্ধতাগুলি মূল্যায়ন করতে হবে। যদি পায়ের আঙ্গুলগুলি এবং আঙ্গুলগুলি পৃথকভাবে স্থানান্তরিত করা যায় না, যদি কোনও বিচ্যুতির আকারের কারণে সেগুলি পরিবর্তন করা হয় বা আক্রান্ত ব্যক্তির হাত-পা বেঁধে রাখা হয় তবে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি চোখের মধ্যে দূরত্বটি অস্বাভাবিক হয়, যদি ল্যারিনেক্সটি অনুপস্থিত থাকে বা যদি সেখানে প্রতিবন্ধকতা রয়েছে ঘাড়, একটি ডাক্তার প্রয়োজন। মুখের ত্রুটি, বিশেষত কান, চোখ, নাক বা ঠোঁটের চিকিত্সা পরীক্ষা করা উচিত। তালুতে যদি পরিবর্তন হয়, তবে একজন ডাক্তারেরও প্রয়োজন কারণ খাওয়ানোতে সমস্যা হতে পারে। যদি পেটের বোতাম বা স্তনবৃন্তগুলি শরীরের পরিবর্তিত অবস্থানে থাকে তবে এই বৈশিষ্ট্যগুলি একজন চিকিত্সকের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। সম্ভাব্য যৌথ আন্দোলনে বিচ্যুতি বা চাক্ষুষ পরিবর্তন জয়েন্টগুলোতে অস্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত এবং চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। বিদ্যমান ত্রুটিযুক্ত কারণে পৃথক সিস্টেমের কর্মহীনতা যদি থাকে তবে একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

রেনাল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল বিকৃতিগুলি ফ্রেজার সিনড্রোমে মৃত্যুর প্রধান কারণ। অতএব, জন্মের পরে যদি কোনও ল্যারিঞ্জিয়াল বিকৃতি ঘটে থাকে তবে তাত্ক্ষণিকভাবে ট্র্যাচোস্টোমি নামক একটি পদ্ধতি করা উচিত। শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচার রোগীর বায়ুচলাচল হয় তা নিশ্চিত করার জন্য শ্বাসনালীতে অস্ত্রোপচারের অ্যাক্সেস তৈরিতে জড়িত। পরবর্তী বছরগুলিতে, বিদ্যমান পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে ফাংশন পুনরুদ্ধারের একটি সংশোধন সম্পাদন করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, উভয় কিডনির অনুপস্থিতি জীবনের সাথে বেমানান। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সা আর সম্ভব হয় না। তবে একতরফা রেনাল এজেনেসিসের ক্ষেত্রে একজনের কাজ বৃক্ক সংরক্ষিত হয় তদ্ব্যতীত, প্যালপেব্রাল ফিশারগুলির সার্জিকাল খোলার চেষ্টা করা হয়। তবে এই অপারেশনটি শুধুমাত্র চোখের পাতাগুলি উপস্থিত থাকলে দরকারী।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফ্রেজার সিন্ড্রোম আজ অবধি বিশ্বব্যাপী একটি খুব কমই সনাক্ত করা ব্যাধি। সবেমাত্র দেড় শতাধিক ডকুমেন্টেড কেস রয়েছে যার মধ্যে রোগ নির্ণয় দেওয়া হয়েছে। আজ অবধি বেশিরভাগ রোগীর আয়ু কম। মারাত্মক ত্রুটির কারণে তারা গর্ভে মারা যায়, সঙ্গে সঙ্গে জন্মের সময় বা প্রসবের কিছু পরে। এই বাচ্চারা ল্যারিনেক্স বা কিডনির মারাত্মক ত্রুটির শিকার হয়েছিল। যেহেতু শারীরিক ত্রুটিগুলি পৃথকভাবে ঘটে থাকে, তাই এমন রোগীরাও রয়েছেন যাদের মধ্যে আয়ু কমার কোনও উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্তকরণ নেই। জন্মের পরে সার্জিকাল হস্তক্ষেপে অনেকগুলি মিউটেশন অনুকূলিত করা যায়, যাতে জীবনের মানের উন্নতি সম্ভব হয়। প্যালপেবারাল ফিশারের দূষিত হওয়ার ক্ষেত্রে লঘু নালী বা আঙুল এবং পায়ের আঙ্গুলগুলির সংশ্লেষণের ক্ষেত্রে রোগীর একটি ভাল প্রাগনোসিস হয়। ইতিমধ্যে বৃদ্ধি এবং বিকাশের প্রক্রিয়া মধ্যে, সংশোধনমূলক পরিমাপ জীবনের প্রথম বছরগুলিতে নেওয়া যেতে পারে। শারীরিক বৃদ্ধি সমাপ্তির সাথে সর্বশেষে কাঙ্ক্ষিত পরিবর্তনগুলি করা হয়। জিন রোগের জন্য একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব নয়। মানুষের ডিএনএ পরিবর্তিত হতে পারে না এবং হতে পারে না। তবুও, উপলব্ধগুলির সাথে লক্ষণগুলি ভাল এবং পর্যাপ্ত যত্ন নেওয়া যেতে পারে থেরাপি এবং চিকিত্সা বিকল্প। ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের যৌন অঙ্গ বা অঙ্গগুলির অপূর্ণতার ক্ষেত্রে, গৌণ রোগ হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, রোগীর দাতা অঙ্গগুলির উপর নির্ভরশীল।

প্রতিরোধ

ফ্রেজার সিন্ড্রোম জিনগত এবং সাধারণত আত্মীয়দের বিবাহে ঘটে। পারিবারিক ক্লাস্টারিংয়ের ক্ষেত্রে, মানব জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং, যদি প্রয়োজন হয়, ডিএনএ পরীক্ষা করা উচিত যদি রোগীর সন্তান ধারণের বিদ্যমান ইচ্ছা থাকে। তদতিরিক্ত, প্রসবপূর্ব পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি পাওয়া যায় যার মাধ্যমে ফ্রেজার সিনড্রোম প্রসবকালীনভাবে নির্ণয় করা যায়।

অনুপ্রেরিত

নিয়ম হিসাবে, ফ্রেজার সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য কোনও বিশেষ ফলো-আপ বিকল্প উপলব্ধ নয়, যেহেতু এটি জিনগত রোগ। রোগী আরও জটিলতাগুলি রোধ করতে এবং আয়ু হ্রাস করতে এ জন্য এই রোগের খাঁটি লক্ষণীয় চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। ফ্রেজার সিনড্রোমে স্ব-নিরাময় আশা করা যায় না। লক্ষণীয় চিকিত্সা সাধারণত একটি সাধারণ আয়ু ধরে রাখতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অভিযোগের চিকিত্সা প্রতিকারের মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা প্রতিকার করা হয়। কোন বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় এবং বায়ুচলাচল আবার নিশ্চিত করা যায়। এই জটিল অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই বিশ্রাম নিতে হবে এবং শরীরের যত্ন নিতে হবে। আর কোন কঠোর কার্যকলাপ বা চাপযুক্ত ক্রিয়াকলাপ করা উচিত নয়। বিছানা বিশ্রাম কঠোরভাবে পালন করা উচিত। ফ্রেজার সিন্ড্রোম যেহেতু কিডনির ক্ষতি করতে পারে তাই কোনও ক্ষতিগ্রস্থাকে রোধ করতে কোনও ইন্টার্নিস্টের নিয়মিত পরীক্ষা করা খুব কার্যকর। চোখগুলিও নিয়মিত পরীক্ষা করা ও চিকিত্সা করা উচিত। যেহেতু ফ্রেজার সিন্ড্রোম আক্রান্ত ব্যক্তির মানসিকতার উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, তাই জটিলতা রোধে বন্ধুদের এবং পরিবারের মাধ্যমে সহায়তা এবং সহায়তা খুব কার্যকর very

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ফ্রেজার সিন্ড্রোমের সাথে প্রায়শই যুক্ত হওয়া সংক্ষিপ্ত আয়ু বিশেষত আক্রান্ত এবং তাদের পরিবারের জন্য চ্যালেঞ্জজনক। কারণ এই রোগ নির্ণয়ের মানসিক বোঝা খুব বেশি, এটির সাথে ভালভাবে মোকাবেলার একটি উপায় জোর প্রচলিত চিকিত্সা সহায়তা ছাড়াও দৈনন্দিন জীবনে স্বাধীনভাবে খুঁজে পাওয়া উচিত। পরিবারের সদস্য এবং বন্ধুদের সাথে মুক্ত যোগাযোগ পারস্পরিক উদ্বেগ এবং ভয়কে পরিষ্কার করতে সহায়তা করে। অনেক ক্ষেত্রে মানসিক চাপের ফলে আরও অসুস্থতাগুলি বিকশিত হওয়া থেকে রোধ করার জন্য চিকিত্সাগত সহায়তা নেওয়া উচিত। স্বনির্ভর গোষ্ঠী বা ফোরামে তথ্যের আদান-প্রদান দৈনন্দিন জীবনে এই রোগের সাথে কীভাবে মোকাবেলা করতে হবে সে সম্পর্কে ইঙ্গিত এবং টিপস পেতে সহায়তা করতে পারে। অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে অভিজ্ঞতা এবং অ্যাডভেঞ্চার নিয়ে আলোচনা করা হয়। এটি যা ঘটেছিল তা প্রক্রিয়াজাতকরণে সহায়তা করে এবং মানসিকতাকে শক্তিশালী করে। এছাড়াও, বিনোদন কৌশল অভ্যন্তরীণ প্রতিষ্ঠার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ভারসাম্য। কিউ গং এর সাথে, অটোজেনিক প্রশিক্ষণ, ধ্যান এবং যোগশাস্ত্র, জোর হ্রাস এবং মানসিকতা অর্জন করা যেতে পারে শক্তি শক্তিশালী হয়। স্বতন্ত্র বিকৃতি নেতৃত্ব প্রতিদিনের সহায়তার উপর নির্ভরশীল রোগীর জন্য T এটি পুনর্গঠনের ফলাফল, যা পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের উপর প্রভাব ফেলে। তবে, ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখা উচিত এবং একসাথে কাটানো সময়টি উপভোগ্য ক্রিয়াকলাপের জন্য ব্যবহার করা উচিত।