আশেরম্যান সিনড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

আশেরম্যান সিন্ড্রোম একটি বিরল স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ব্যাধি। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এটি পারে নেতৃত্ব থেকে ঊষরতা.

আশেরম্যান সিনড্রোম কী?

অ্যাশারম্যান সিন্ড্রোম, যাকে ফ্রেটস-অ্যাশারম্যান সিন্ড্রোম বা ফ্রেটস সিন্ড্রোমও বলা হয়, এটি স্ত্রীরোগবিদ্যা শর্ত যা জরায়ু সাধারণত চিকিত্সা পদ্ধতির ফলাফল হিসাবে আঠালো দ্বারা বন্ধ হয় is 1894 সালে, জার্মান স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ হেইনিরিচ ফ্রিটস্ প্রথমবারের জন্য আন্তঃদেশীয় আঠার বর্ণনা দিয়েছিলেন এবং গর্ভপাতের পরে স্ক্র্যাপিংয়ের সময় এবং এর মধ্যে খুব নিবিড় স্ক্র্যাচিংয়ের পরিণতি সম্পর্কে সতর্ক করেছিলেন পুয়ার্পেরিয়াম। 1948 সালে, চেক-ইস্রায়েলি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ জোসেফ জি আশেরম্যান এই সংযুক্তাগুলিগুলিকে "ট্র্যামেটিক ইনট্রাউটারাইন অ্যাডহেন্স" হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন। ক্লিনিকাল ছবিটির নামকরণ করা হয়েছিল তাঁর নামে। আঠালো পরিমাণের উপর নির্ভর করে, চারটি স্তর পৃথক করা হয়।

কারণসমূহ

বিবেচনা করার সময় চিকিৎসা ইতিহাস ক্ষতিগ্রস্থ মহিলাদের মধ্যে, স্ক্র্যাপিংগুলি প্রায়শই ইতিহাসে পাওয়া যায়। যে মহিলারা সময় স্ক্র্যাপিং ছিল গর্ভাবস্থা বা জরায়ু যে প্রসবের পরে এখনও পুনরুদ্ধার করা হয়নি বিশেষ ঝুঁকিতে। শেনেকার এবং মার্গালিওথ ১৯৮২ সালে যৌথ পরিসংখ্যান উপস্থাপন করেছিলেন যে দলিল করেছে যে অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের .1982 66.7..XNUMX% ক্ষেত্রে ছিল curettage (স্ক্র্যাপিং) পরে গর্ভস্রাব, 21.5% কারণে ছিল curettage প্রসবের পরে এবং 2% এর কারণে ছিল সিজারিয়ান অধ্যায়। ১৯৯০ সালে, চ্যাপম্যান এবং চ্যাপম্যান, যারা বেশ কয়েকটি দেশে আশেরম্যান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের সাথে চিকিত্সা করেছিলেন, তারা আলগা কুরেটের পরিবর্তে আঠালো এবং তীক্ষ্ণ ব্যবহারের মধ্যে একটি সম্পর্ককে স্বীকৃতি দেয়। অতিরিক্ত ক্যারেটেটের সংখ্যা বাড়ার সাথে ঝুঁকি বেড়ে যায়।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

একটি সাধারণ লক্ষণ হল struতুস্রাবের রক্তপাতের অনুপস্থিতি (অ্যামেনোরিয়া) বা মাসিক রক্তপাত যা অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয় (হাইপোমেনোরিয়া)। মাধ্যমিক অ্যামেনোরিয়া একটি সাধারণ চক্র পরেও হতে পারে। আঠালো উপস্থিত থাকলে জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব, কোনও মহিলার গর্ভবতী হতে সমস্যা হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে ঊষরতা, আঠালো উপস্থিত যে প্রতিরোধ করে গর্ভাবস্থা। কখনও কখনও গর্ভাবস্থা সংযুক্তি সত্ত্বেও দেখা দেয় এবং সংযুক্তিগুলি নিষিক্ত ডিমগুলি সঠিকভাবে রোপন না করার কারণ হতে পারে বা ফলস্বরূপ হতে পারে গর্ভস্রাব, সময়ের পূর্বে জন্ম, বা প্রসবোত্তর সময়কালীন সমস্যা। যে মহিলাকে আঠালো হওয়া সত্ত্বেও গর্ভবতী হয় কারণ এটি জরায়ু এবং / অথবা ফ্যালোপিয়ান টিউব আনুগত্য দ্বারা সম্পূর্ণ বাধা হয় না এবং যথেষ্ট অক্ষত আছে এন্ডোমেট্রিয়াম। প্রায়ই আঠালো কারণ ব্যথা, বিশেষ অ্যামেনোরিয়াযখন চক্র চলাকালীন গর্ভাশয়ের আস্তরণটি তৈরি করা যায় না চালা by কুসুম জরায়ু বাধার কারণে

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

আশেরম্যান সিন্ড্রোম নির্ণয় করা কঠিন, বিশেষত এটি কারণ শর্ত খুব বিরল। অন্যদিকে, এটি সঠিকভাবে জানা যায় নি যে অপ্রত্যাশিত মামলার সংখ্যাটি ভুল রোগ নির্ধারণের কারণে আসলে কত বেশি। একটি সাবধানে ইতিহাস গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। একটি সাধারণ অ্যাসেরম্যান সিনড্রোমে, জরায়ুর উপর অতীতে এবং / বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপগুলি গর্ভপাত হয়েছে, উদাহরণস্বরূপ সিজারিয়ান অধ্যায়। যদি কোনও মহিলা গর্ভবতী না হন এবং গৌণ অ্যামেরোরিয়ায় আক্রান্ত হন বা হাইপোমেনোরিয়া, তাকে আশেরম্যান সিনড্রোমের জন্য মূল্যায়ন করা উচিত। সতর্কতার সাথে ইতিহাস নেওয়ার পরে, এ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা যেতে পারে, তবে আল্ট্রাসাউন্ডে আনুগত্য সনাক্ত করা কঠিন। আঠালো হওয়ার ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে, স্যালাইন হিস্টেরোসোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসাউন্ড স্যালাইন সলিউশন সহ পরীক্ষা) করা যায় কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য কোনও কঠোরতা বা ফলস্বরূপ আছে কিনা। জরায়ু আরও নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করতে, একটি হিস্টেরোস্কোপি (এন্ডোস্কোপি জরায়ু) সঞ্চালিত হয়। প্রযুক্তিগত অগ্রগতির জন্য ধন্যবাদ, এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি এখন আউটপ্রেসেন্ট ভিত্তিতে সম্পাদন করা যেতে পারে স্থানীয় অবেদন 98% ক্ষেত্রে। ভিডিও হিস্টেরোস্কোপি, যা অন্য পরীক্ষক কেসটি মূল্যায়ন করতে দেয়, ভুল ব্যাখ্যা করার ঝুঁকি হ্রাস করে। হিস্টেরোস্কোপী বিশেষভাবে উপযুক্ত কারণ অ্যাডেন্সগুলির ক্ষেত্রে পদ্ধতিটি যে কোনও সময় আঠালোকে আলগা করতে প্রসারিত হতে পারে। হিস্টেরোসাল্পিনোগ্রাফি (এক্সরে জরায়ু পরীক্ষা এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব), যা জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি একটি বিপরীতে মাধ্যমের সাহায্যে ভিজ্যুয়ালাইজ করা হয়, প্রায়শই উর্বরতা চিকিত্সার অংশ হিসাবে সঞ্চালিত হয়।

জটিলতা

আশেরম্যান সিন্ড্রোমের সাথে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয় এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে রোগীর সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্ব দেখা দিতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আশেরম্যান সিন্ড্রোম মহিলাদের পিরিয়ডগুলি পুরোপুরি মিস করে বা খুব হালকা রক্তপাত হয়। সাধারণত, এটি অনেক মহিলার জন্য গর্ভাবস্থার লক্ষণ। তবে আশেরম্যান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত মহিলারা অনেক ক্ষেত্রেই অনুর্বর এবং দেহ গর্ভাবস্থা ধরে রাখতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, দৃ strong় মানসিক অভিযোগ আছে এবং বিষণ্নতা। এক্ষেত্রে আত্ম-সম্মানও অনেক কমে যায়। রোগী নিজে ছাড়াও, অংশীদারটিও মানসিক অভিযোগগুলি দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। আশেরম্যানের সিনড্রোমের কারণ হয় ব্যথা অনেক ক্ষেত্রে. আঠালো হওয়া সত্ত্বেও যদি মহিলা গর্ভবতী হন তবে সাধারণত গর্ভাবস্থা শেষ হয় গর্ভস্রাব। গর্ভপাত করতে পারে নেতৃত্ব গুরুতর মনস্তাত্ত্বিক জটিলতার জন্য যা একজন মনোবিদ দ্বারা চিকিত্সা করা দরকার। চিকিত্সা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা একচেটিয়াভাবে বাহিত হয়। হস্তক্ষেপ ডাক্তারদের জন্য খুব জটিল এবং না নেতৃত্ব সাফল্য প্রতিটি ক্ষেত্রে। ব্যর্থ অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে, আনুগত্যগুলি অবিরত হতে পারে। সাফল্যের ক্ষেত্রে, মহিলা গর্ভবতী হতে পারে। তবে গর্ভাবস্থা ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

আশেরম্যান সিন্ড্রোমের প্রয়োজনে ডাক্তার দ্বারা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন হয় না ated যদি ক্রমাগত লক্ষণগুলি থাকে তবে চিকিত্সার নির্ণয়ের পরামর্শ দেওয়া হয় কুসুম (অন্যদের মধ্যে পিরিয়ডের অনুপস্থিতি বা বিলম্ব)। উপরের লক্ষণগুলি ক এর পরে দেখা দেয় curettage বা জরায়ুর কোনও রোগ, এটি সম্ভবত আশেরম্যান সিনড্রোম। তবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা সবসময় প্রয়োজন হয় না। তবে, যে মহিলারা সন্তান ধারণ করতে চান তাদের এই জাতীয় অস্বাভাবিকতা স্পষ্ট করা উচিত, কারণ চিকিত্সা না করা আশেরম্যান সিনড্রোম হতে পারে ঊষরতা, গর্ভপাত এবং সময়ের পূর্বে জন্ম, এবং প্রসবোত্তর সময়কালে সমস্যাগুলি। সুতরাং, লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে আশেরম্যান সিন্ড্রোমের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই। যদি আনুগত্যগুলি মনস্তাত্ত্বিক বা শারীরিক অস্বস্তি সৃষ্টি করে বা একটি সন্তানের জন্মের একটি নির্দিষ্ট আকাঙ্ক্ষাকে হুমকির সম্মুখীন করে তবে এর ব্যাখ্যা শর্ত প্রয়োজনীয়। যদি যথাযথভাবে নির্ণয় করা হয়, তবে আঠালোগুলি আলগা হয়ে যায় এবং সরানো যায়। সঠিক যোগাযোগের ব্যক্তি সর্বদা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ। যদি এটি আশেরম্যান সিন্ড্রোম হয়, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করবেন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যেহেতু আশেরম্যান সিন্ড্রোম এমনকি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে খুব কম পরিচিত, এটির চিকিত্সায় বিশেষজ্ঞের সংখ্যা কম। সাফল্যের জন্য থেরাপি, অ্যাডেন্সগুলি অবশ্যই আলগা করে মুছে ফেলা উচিত। জরায়ুর গহ্বরের পর্যাপ্ত পরিমাণে পুনর্গঠন করার জন্য সার্জনদের জন্য প্রচুর অভিজ্ঞতার প্রয়োজন। যদি পদ্ধতিটি সঠিকভাবে না করা হয় তবে অবস্থা আরও খারাপ হবে। হিস্টেরোস্কপির সময় আনুষঙ্গিকভাবে আঠালো অপসারণ করা হয়। যদি রোগী ভাগ্যবান হয় তবে জরায়ুতে এখনও যথেষ্ট স্বাস্থ্যকর থাকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রক্রিয়া পরে ছড়িয়ে এবং নতুন আঠালো প্রতিরোধ। এই ক্ষেত্রে, তিনি এমনকি গর্ভবতী হতে পারে। তবে, আরও সমস্ত গর্ভাবস্থা উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত গর্ভাবস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি জরায়ুর দেওয়ালটি একটি কুরিজেজ দ্বারা এত মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হয়ে পড়েছে যে কোনও অক্ষত অবশেষ অবশিষ্ট নেই, আবার নতুন আঠালো গঠন হবে। মহিলা তখন অনুর্বর। পদ্ধতিটি সফল হলেও সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা প্রয়োজন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

আশেরম্যান সিন্ড্রোমের প্রাক্কলন বিরূপ। আনুগত্যগুলি কেবলমাত্র দুর্দান্ত প্রচেষ্টা এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অভিজ্ঞতা দিয়ে সমাধান করা যেতে পারে। এমনকি বিশেষজ্ঞরা সিন্ড্রোমের অনেক ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ নিরাময়ের ব্যবস্থা করতে অক্ষম। চিকিত্সা সেবা ব্যতীত অবস্থার কোনও পরিবর্তন হয় না। টিস্যু বাহ্যিক প্রভাব ছাড়াই তার প্রাকৃতিক আকারে ফিরে আসতে পারে না। গুরুতর ক্ষেত্রে, যৌন পরিপক্ক মহিলাদের বন্ধ্যাত্ব নির্ণয়ের হুমকি দেওয়া হয়। চিকিত্সার সাথে, প্রাগনোসিসটি কিছুটা ভাল তবে এখনও অনুকূল নয়। আবার, গুরুতর ক্ষেত্রে আঠালো ক্ষেত্রে নিরাময়ের কোনও সম্ভাবনা নেই এবং মহিলাকে বন্ধ্যাত্বেরও হুমকি দেওয়া হয়। এটি প্রায়শই মনস্তাত্ত্বিক ক্রমশ এবং সংবেদনশীল হয়ে যায় জোর। বর্তমানে আশেরম্যান সিনড্রোম নিরাময়ের একমাত্র চিকিত্সা উপায় হ'ল চিকিত্সা হস্তক্ষেপ the এটি আঠালোতার তীব্রতার উপর নির্ভর করে কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, কেবলমাত্র আন্তঃজাতীয় টিস্যু অঞ্চলগুলির ধীরে ধীরে পৃথকীকরণ সম্ভব। জরায়ুতে যদি পর্যাপ্ত পরিমাণ থাকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, এটি প্রক্রিয়া পরে ছড়িয়ে পড়ে এবং একটি ইতিবাচক প্রাক্কোষ হতে পারে। গর্ভাবস্থা তখন সম্ভব হবে, তবে ঝুঁকির সাথে যুক্ত। টিস্যুতে মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে, পরে শল্য চিকিত্সা করা সত্ত্বেও আবার সংযোজন এবং পুনরাবৃত্তি ঘটে।

প্রতিরোধ

আশেরম্যান সিন্ড্রোম প্রতিরোধের জন্য, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা তাদের রোগীদের সাথে একটি কুর্যুরিজেজের ঝুঁকির বিষয়টি বিবেচনা করা এবং তাদের সাথে সম্ভাব্য বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি এখনও প্রয়োজনীয় হয় তবে এটি সাবধানতার সাথে সম্পাদন করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কুসুম কিউরিটিজ পরে পুনরায় শুরু হয় না, আশেরম্যান সিনড্রোম তদন্ত করা উচিত। সম্ভব হলে, প্রসবোত্তর গর্ভাবস্থার পরে স্ক্র্যাপিং করা উচিত নয় কারণ এন্ডোমেট্রিয়াম এখনও সংবেদনশীল।

অনুসরণ আপ যত্ন

আশেরম্যান সিন্ড্রোম একটি বংশগত অবস্থা, কারণ এটি পুরোপুরি চিকিত্সা করা যায় না। ফলস্বরূপ, যত্ন নেওয়ার জন্য বিকল্পগুলিও খুব সীমাবদ্ধ, তাই আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। যদি রোগীরও সন্তান ধারণের ইচ্ছা থাকে, জেনেটিক কাউন্সেলিং দরকারী হতে পারে। এইভাবে, আশেরম্যান সিন্ড্রোমের উত্তরাধিকার সম্ভবত এড়ানো যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিন্ড্রোম নিজেই চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। রোগীর অবশ্যই এই জাতীয় পদ্ধতির পরে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে বিরত থাকা উচিত। শারীরিক পরিশ্রম এবং অন্যান্য চাপজনক পরিস্থিতি এড়ানো উচিত। জোর এছাড়াও এড়ানো উচিত। পদ্ধতিটি সর্বদা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ফলে নাও পারে। কিছু ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় চিকিত্সাও প্রয়োজনীয়। তদ্ব্যতীত, অন্যান্য আশেরম্যান সিন্ড্রোম রোগীদের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তির যোগাযোগ রোগের গতিপথের ক্ষেত্রে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এটি তথ্যের আদান-প্রদানের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা দৈনন্দিন জীবনকে সহজ করে তুলতে পারে। যেহেতু সফল অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভাবস্থা সর্বদা উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত গর্ভাবস্থা থাকে তাই জটিলতাগুলি এড়াতে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অত্যন্ত পরামর্শ দেওয়া হয়। আশেরম্যান সিন্ড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু সাধারণত হ্রাস হয় না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

আশেরম্যান সিনড্রোম একটি খুব বিরল অবস্থা যা প্রায়শই একটি রুটিন শারীরিক পরীক্ষার সময় উপেক্ষা করা হয়। যে মহিলারা ভোগেন বাধা পেটে রক্তক্ষরণ এবং অন্যান্য অ-নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে সাথে সাথে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রকৃত লক্ষণগুলি বিভিন্ন স্ব-সহায়তা দ্বারা হ্রাস করা যেতে পারে পরিমাপ। প্রথমত, তাপ অ্যাপ্লিকেশনগুলি একটি ভাল পছন্দ। বানান বা চেরি পাথরের বালিশ উপশম করে পেটে ব্যথা এবং সামগ্রিকভাবে শিথিলকরণ প্রভাব রয়েছে। সঙ্গে একটি উষ্ণ পূর্ণ স্নান লেবু সুগন্ধ পদার্থ or ক্যামোমিল যেমন একটি স্নানের অ্যাডিটিভ সাধারণত লক্ষণগুলি হ্রাস করে। উপরন্তু, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম সুপারিশ করা হয়। ডাক্তারের পরামর্শে, বড়ি নেওয়া যেতে পারে, কারণ প্রস্তুতি হরমোনকে নিয়ন্ত্রণ করে ভারসাম্য এবং এইভাবে লক্ষণগুলির লক্ষণগুলির ত্রাণে অবদান রাখে। আক্রান্ত মহিলাদেরও প্রচুর পরিমাণে পান করা উচিত পানি এবং একটি স্বাস্থ্যকর খাওয়া খাদ্য। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপটি প্রথমে এড়ানো উচিত। শল্য চিকিত্সার পরে, অস্বস্তি জিমন্যাস্টিক অনুশীলন বা দ্বারা উপশম করা যেতে পারে যোগশাস্ত্র। যদি ব্যথা আঠালো অপসারণের পরেও স্থায়ী, আবার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আশেরম্যানের সিনড্রোম প্রাণঘাতী নয়, তবুও চিকিত্সা পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করতে হবে, পাশাপাশি স্ব-সহায়তাও করতে হবে পরিমাপঅন্যথায় সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও তীব্র হয়ে উঠবে।