বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ
- ফেনপ্রোকমন (সক্রিয় উপাদানগুলির নাম)
- কুমারিনস
- ভিটামিন কে বিরোধী (বাধা)
- Anticoagulants
- অ্যান্টিকোগুল্যান্ট
মারকুমারাকে অপ্রত্যক্ষভাবে অভিনয় করার গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রক্ত জমাট বাঁধা (চিকিত্সা: অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেন্টস) যেমন সরাসরি অভিনয় অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টের সীমানায় হেপারিন সরাসরি মধ্যে হস্তক্ষেপ রক্ত জমাট বাঁধার জন্য কুমারিনের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় রক্ত জমাট বাঁধার উপাদানগুলির গঠনের একটি বাধা নিয়ে গঠিত (নীচে দেখুন)। কানাডায় সুযোগটি দ্বারা তাদের প্রভাবটি আবিষ্কার করা হয়েছিল: 1920 এর দশকে এটি প্রমাণিত হতে পারে যে গবাদি পশু এবং ভেড়াগুলির ঘন ঘন ভারী, প্রায়শই মারাত্মক রক্তক্ষরণ তাদের পচা ক্লোভার গ্রহণের কারণে ঘটেছিল, যার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে কুমারিন ডিকোমরল ছিল, যা গাঁজন সময় উত্পাদিত। এই রোগটি আগে আশঙ্কা করেছিল মিষ্টি ক্লোভার রোগ, এইভাবে কয়েক বছর পরে ডাইকোমরল দিয়ে আক্রান্ত প্রথম রোগীদের চিকিত্সা সক্ষম করে এবং 1944 সাল থেকে পরে প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়েছিল হৃদয় হামলা।
ব্যবসায়িক নাম
মারকুমার ®
রাসায়নিক নাম
নিম্নলিখিত ক্লিনিকাল ছবিতে অন্যদের মধ্যে ফেনপ্রোকউমনমার্কুমারিকে ব্যবহার করা হয়: কৌমারিন / মারকুমারিকে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয় পা শিরা ক্লটস (রক্তের ঘনীভবন) এবং পালমোনারি এম্বলিজ্ম। পালমোনারি এম্বলিজ্ম যখন একটি ক্লট হয় পা শিরা দ্রবীভূত হয়, ফুসফুসে প্রবেশ করে ধমনী নিকৃষ্টমানের মাধ্যমে ভেনা কাভা, ডানদিকে অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকল হৃদয় এবং পাত্র অবরুদ্ধ। এটি ঘটতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘায়িত স্থবিরতার পরে যেমন বিমান ভ্রমণ বা বিছানায় আক্রান্ত রোগীদের দ্বারা অপারেশন করার পরে।
পালমোনারি এর সাধারণ লক্ষণগুলি এম্বলিজ্ম, যার মধ্যে 10% প্রথম ঘন্টার মধ্যে মারাত্মক, গুরুতর ক্ষেত্রে পালমোনারি এম্বোলিজম (তথাকথিত "ফুলমিন্যান্ট" পালমোনারি এম্বোলিজম), হঠাৎ হ্রাস রক্ত মাথা ঘোরা বা অচেতনতার সাথে চাপও দেখা দিতে পারে: ডান হৃদয়, যা ফুসফুসে রক্ত সরবরাহের জন্য দায়ী, জমাট বাঁধা দ্বারা সৃষ্ট প্রবাহের বর্ধিত প্রতিরোধের বিরুদ্ধে ফুসফুসে রক্ত পাম্প করার চেষ্টা করে, তবে নিম্নচাপের জন্য ডিজাইন করা পাম্প হিসাবে এটি ওভারট্যাক্স হয়ে যায় এবং অপর্যাপ্ত হয়ে যায়। চিকিত্সার ক্ষেত্রে কুমারাইনমার্কুমার® ট্যাবলেটগুলির (তাত্ক্ষিক: মৌখিক) তাত্পর্য পালমোনারি এম্বোলিজম মূলত আরও পালমোনারি এমবালিজম প্রতিরোধে। প্রক্রিয়া গঠিত বাধা অন্তর্ভুক্ত রক্ত তঞ্চন II, VII, IX এবং X উপাদানগুলি যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয়।
উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম (প্রোটিন) অপরিবর্তনীয়ভাবে (অপরিবর্তনীয়ভাবে) মার্কুমার দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা হয় ® এনজাইম জৈবিক অনুঘটক যা দেহে রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত করে। মারকুমারির দ্বারা নিষিদ্ধ এনজাইমের কাজটি হল ভিটামিন কে এর পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করা, যা উল্লিখিত রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় এবং প্রক্রিয়াটিতে "গ্রাস" হয় ”
মারকুমারি ট্যাবলেটগুলির (চিকিত্সা: মৌখিক) তাত্পর্যকে মারকুমারির ট্যাবলেট হিসাবে বিবেচনা করা হয় পালমোনারি এম্বোলিজম প্রাথমিকভাবে আরও পালমোনারি এমবালিজম প্রতিরোধে থাকে। প্রক্রিয়া গঠিত বাধা অন্তর্ভুক্ত রক্ত তঞ্চন II, VII, IX এবং X উপাদানগুলি যা রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয়। উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম (প্রোটিন) অপরিবর্তনীয়ভাবে (অপরিবর্তনীয়ভাবে) মার্কুমার দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা হয় ®
এনজাইম জৈবিক অনুঘটক যা দেহে রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি ত্বরান্বিত করে। মারকুমারির দ্বারা নিষিদ্ধ এনজাইমের কাজটি হল ভিটামিন কে এর পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করা, যা উল্লিখিত রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় এবং প্রক্রিয়াটিতে "গ্রাস" হয় ”
- রক্তের ঘনীভবন
- পালমোনারি embolism
- অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা
- কৃত্রিম হার্ট ভালভ
- হার্ট অ্যাটাক প্রফিল্যাক্সিস
- হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হওয়া (চিকিত্সা শব্দ: ডিসপোনিয়া) বা ত্বরণ শ্বাস প্রশ্বাস (টাকাইপোনিয়া)
- বক্ষদেশে ছুরিকাঘাতে ব্যথা
- এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত রক্তের চিত্র পরিবর্তিত হয় (তথাকথিত সমস্ত এমবোলিজের 95% এ) ডি-ডিমার্স রক্তে শনাক্তযোগ্য যা দেহের নিজস্ব প্রোটিন ফাইব্রিনের টুকরো।
সার্জারির ডি-ডিমার্স অতিরিক্ত রক্ত জমাট বাঁধার বিরুদ্ধে শরীরের একটি প্রাকৃতিক প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়া হিসাবে তৈরি হয় জমাট গঠনের দিকে পরিচালিত করে।
ভিটামিন কে এর অভাব (কে এখানে "জমাট বাঁধার" জন্য দাঁড়িয়েছে, মেডিক্যালি "রক্ত জমাট বাঁধার জন্য") সুতরাং কুমারিন গ্রহণের মতোই প্রভাব ফেলে। প্রতিক্রিয়া হিসাবে রক্ত জমাট বাঁধা যে কোনও সময় ভিটামিন কে এর আয়ের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে (জেডবি যদি রক্তপাত একটি অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয় তবে নীচে দেখুন), কারণ এটি আবার রক্ত জমাট বাঁধার কারণগুলির সংশ্লেষণের জন্য আবার উপলব্ধ।
মারকুমারির প্রশাসনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে আবার জমাট বাঁধে ® বিদ্যমান ক্লটগুলি দ্রবীভূত করার জন্য (রক্তের ঘনীভবন) তবে তথাকথিত ফাইব্রিনোলিটিক্সকে কুমারিন / মারকুমারির পরিবর্তে নির্দেশিত হয় ® এইগুলো এনজাইম যে জমাট প্রতিক্রিয়া চলাকালীন গঠিত ফাইব্রিন ভেঙে দেয়।
ইউরোকিনেজ, অলট্লেপ্লেস এবং স্ট্র্যাপটোকিনেস থেকে প্রাপ্ত ব্যাকটেরিয়া এই জাতীয় ফাইব্রিনোলিটিক্সের উদাহরণ যা প্রথম পরিমাপ হিসাবে নিবিড় যত্ন ইউনিটে তীব্রভাবে পরিচালিত হয়। CumarineMarcumar® এছাড়াও জমাট বাঁধার প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয় অ্যান্টিবায়োটিক ফাইব্রিলেশন (ভিএইচএফ) এটি সবচেয়ে সাধারণ অধ্যবসায় কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া, যার ৮০% অসম্প্রদায়িক, এটরিয়া প্রতি মিনিটে ৪০০ বার পর্যন্ত চুক্তি করে, ফলে ভেন্ট্রিকলে অপর্যাপ্ত পরিমাণে নির্গমন ঘটে এবং ফলস্বরূপ, রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায় (চিকিত্সা শব্দ: স্ট্যাসিস) এবং জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায় (রক্তের ঘনীভবন).
এর কারণ হ'ল প্রবাহিত রক্তের শিয়ার বাহিনী জাহাজের দেয়ালকে অন্তঃসত্ত্বা, অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট পদার্থগুলি মুক্ত করতে উদ্দীপ্ত করে। উদ্দীপনা সঞ্চালিত হতে ব্যর্থ হলে, একটি ভাসো-ওভারসিভাল থ্রোম্বাস ফর্ম হয়। অক্ষত জাহাজের দেয়াল যেমন নাইট্রিক অক্সাইড (NO) দ্বারা গঠিত অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলিও করোনারিটি বিভক্ত করার জন্য চিকিত্সার ভিত্তিতে পরিচালিত হতে পারে জাহাজ একটি ঘটনা কণ্ঠনালীপ্রদাহ প্যাকটোরিস আক্রমণ (প্রশাসনিক উপস্থাপনা মেডিক্যালি মানে "বুক দৃ tight়তা "এবং হৃদয়কে অক্সিজেন সরবরাহের অভাবজনিত কারণে বুকে দৃ chest়তার অনুভূতি বোঝায়।
কারণ প্রায় সবসময় এথেরোস্ক্লেরোসিস হয় করোনারি ধমনীতে, করোনারি হার্ট ডিজিজ বা সংক্ষেপে সিএইচডি হিসাবে পরিচিত, অর্থাৎ জাহাজের প্রাচীরে ফ্যাটি কণাগুলি জমা হওয়া, যা প্রতিরোধক কোষগুলির অভিবাসন এবং ভাস্কুলার-ক্ষতিকারক পদার্থের মুক্তির সাথে প্রদাহ সৃষ্টি করে। পাত্রের জমাগুলি তার ব্যাসকে এতটাই হ্রাস করে যে হৃদর পেশী সরবরাহের জন্য পর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহিত করতে পারে না। এই অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য, যা মূলত খুব বেশি রক্তের কারণে ঘটে কোলেস্টেরল স্তর, সিগারেট ধূমপান এবং উচ্চ্ রক্তচাপইতিমধ্যে উল্লিখিত NO ছাড়াও, উপরে দেখুন, তথাকথিত বিটা-ব্লকারগুলিও উপলব্ধ, যা কমিয়ে অক্সিজেনের চাহিদা হ্রাস করে হৃদ কম্পন এবং হৃদয়ের শক্তি
এছাড়াও, বিটা-ব্লকাররা রোগের সময়কাল দীর্ঘায়িত করে, উদাহরণস্বরূপ প্রায়শই চালিত ওষুধগুলি metoprolol এবং বিসোপ্রোলল (ব্যবসায়ের নাম: বেলোক জোক এবং বিসোপ্রোলল), যা দীর্ঘায়িত হয় বিনোদন হিসাবে পরিচিত হৃদয়ের পর্যায় ডায়াসটোল, যা করোনারি জাহাজ পরবর্তীকালে ফ্ল্যাকসিড হার্টের পেশী সংকোচনের পরে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তে প্যাসিভভাবে পূর্ণ হয়। এইভাবে, বিটা-ব্লকারগুলি কেবল চাহিদা হ্রাস করে নয় তবে অক্সিজেনের সরবরাহ বাড়িয়ে হৃদয়ে অক্সিজেন সরবরাহও উন্নত করে)। অনেক রোগীর সাথে গবেষণায় দেখা গেছে যে কুমারমাইনমার্কুমার দীর্ঘ মেয়াদে বিদ্যমান করোনারি হার্ট ডিজিজের প্রবণতা উন্নত করে, যেহেতু অ্যান্টিকোয়ুলেশন বাধা কম ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন বাধা দেয়। করোনারি ধমনীতে এবং হৃদয়ের পেশী কোষের মৃত্যু (হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ)। প্রতিস্থাপনের সাথে জড়িত ক্রিয়াকলাপগুলির পরে এ জাতীয় অ্যান্টিগোগুলেশনও প্রয়োজনীয় necessary হার্টের ভালভ, থেকে কৃত্রিম হার্ট ভালভ, বৈদেশিক উপাদান হিসাবে, ক্রমবর্ধমান জমাট ব্যবস্থাটি সক্রিয় করুন, যদিও অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট পদার্থের সাথে প্রলিপ্ত নতুন উপকরণ ব্যবহার করে এই ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করা হচ্ছে। হার্ট অ্যাটাকের পরে পুনরায় সংক্রমণ (মেডিক্যালি: পুনরাবৃত্তি প্রফিল্যাক্সিস) প্রতিরোধের জন্য কুমারিনেনমার্কুমারির আরও একটি প্রয়োগ।
এই সিরিজের সমস্ত নিবন্ধ:
