প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
প্রাথমিক গ্যাস্ট্রোফিজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ.
নিম্নলিখিত শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি রিফ্লাক্স রোগে অবদান রাখতে পারে:
- আগ্রাসী গ্যাস্ট্রিক রস
- খাদ্যনালী (খাদ্য পাইপ) এর ক্ষতিগ্রস্থ স্ব-পরিচ্ছন্নতার ক্ষমতা।
- অপর্যাপ্ততা (দুর্বলতা) নিম্ন খাদ্যনালী hেঁকফোঁড়া (খাদ্যনালী নিম্ন sphincter) (প্রায় 20% ক্ষেত্রে শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী পরিবর্তনের কারণে হয়)।
- বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে
- খাদ্যনালী এবং এর মধ্যে জংশনের শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের পরিবর্তন পেট, উদাহরণস্বরূপ, কারণে অ্যাক্সিয়াল হিয়াটাল হার্নিয়া (হাইআটাল হার্নিয়া বা স্লাইডিং হার্নিয়া) বা তথাকথিত ব্র্যাচাইসোফাগাসের কারণে (খাদ্যনালীতে জন্মগত অসুবিধা)। ব্র্যাচাইসফাগাসে খাদ্যনালীর পেটের অংশ পাশাপাশি গ্যাস্ট্রিক গম্বুজটির অংশগুলি বক্ষ স্তরের গহ্বরে অবস্থিত (বুক গহ্বর) পেটের পরিবর্তে (পেটের গহ্বর)।
- এর পেশীবহুল অপ্রতুলতা (দুর্বলতা) মধ্যচ্ছদা পাগুলো.
মাধ্যমিক গ্যাস্ট্রোফিজিয়েল রিফ্লাক্স ডিজিজ.
এর গৌণ আকারে প্রতিপ্রবাহ রোগ, একটি অন্তর্নিহিত রোগ বা পরিস্থিতি খাদ্যনালী থেকে to পেট। এই অন্তর্ভুক্ত:
- উদ্দীপক যেমন নিকোটিন, অ্যালকোহল
- নিম্নতর খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারে সার্জিকাল ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারে থেরাপি of আছালসিয়া (ফাঁকা অঙ্গগুলির মসৃণ পেশীগুলির সেই অংশগুলির অকার্যকরতা বোঝায়, যা একটি ঘটনামূলক কার্য সম্পাদন করে)।
- গ্যাস্ট্রিক আউটলেট স্টেনোসিস (গ্যাস্ট্রিক আউটলেট সংকীর্ণ)।
- পেশী ডিস্ট্রোফি (পেশী অ্যাট্রোফি)
- খাদ্যনালী (খাদ্যনালীর প্রদাহ)
- Scleroderma - কোলাজেনোসিস, যা একটি রোগ যোজক কলা যা সংযোজক টিস্যু শক্ত হয়ে যায়।
- ঝুঁকির কারণ আন্তঃ পেটের চাপ বাড়ানোর জন্য: স্থূলতা (প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন), অ্যাসাইটস (পেটের ড্রপস), কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য; ডায়াগোমডিনাল প্রেসের কারণে), মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা).
- ওষুধ গ্রহণের ফলে মসৃণ পেশীগুলি শিথিল হয়ে যায়, যেমন আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্টস, অ্যামিনোফিলিন, নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা) সহ ফসফোডিস্টেরেজ ইনহিবিটারগুলি
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- পিতামাতাদের কাছ থেকে জেনেটিক বোঝা, দাদা-দাদি (30-45% এর একত্রে একজাতীয় জোটে মিল)
- জিনগত রোগ
- কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম (সিডিএলএস) - অটোসোমাল আধিপত্যের উত্তরাধিকারী ডাইসমোরফিক সিন্ড্রোম: একাধিক জন্মগত ত্রুটি, সংক্ষিপ্ত মর্যাদা, চরিত্রগত মুখ এবং মানসিক প্রতিবন্ধক.
- ট্রিসমি 21 (ডাউন সিন্ড্রোম) - মানুষের মধ্যে বিশেষ জিনোমিক রূপান্তর যাতে পুরো 21 তম ক্রোমোজোম বা এর অংশগুলি ত্রিভুজের (ট্রাইসোমি) উপস্থিত থাকে। এই সিন্ড্রোমের জন্য আদর্শ হিসাবে বিবেচিত শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির জ্ঞানীয় ক্ষমতা সাধারণত প্রতিবন্ধী হয়; তদুপরি, এর ঝুঁকিও বাড়ছে শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা.
- জিনগত রোগ
- অকালকালীনতা (শিশুদের মধ্যে জিইআরডি তখন আরও সাধারণ)।
- বয়স - এটি বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অম্বল বেশি দেখা যায় কিনা তা বিতর্কিত
- হরমোনজনিত কারণসমূহ
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- আনন্দ খাওয়াদাওয়া
- এলকোহল
- কফি
- তামাক (ধূমপান)
- মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
- জোর
- প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- অ্যাসাইটেস (পেটের ড্রপস)
- গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড উত্পাদন বৃদ্ধি
- গ্যাস্ট্রোপরেসিস - এর পক্ষাঘাত পেট; মধ্যে ঘটতে পারে ডায়াবেটিস মেলিটাস, উদাহরণস্বরূপ।
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ (এন্ডোস্কোপিক নেগেটিভের প্রবণতা প্রতিপ্রবাহ রোগ (এনইআরডি; ইংরাজী: নন ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ)।
- হাইটাটাল হেরনিয়া (ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়া), অক্ষীয় (অক্ষীয় স্লাইডিং হার্নিয়া) - এর মাধ্যমে পেটের অংশগুলির প্যাথলজিকাল উত্তরণ মধ্যচ্ছদা.
- জ্বলন্ত খাদ্যনালী (প্রতিশব্দ: ভিসারাল হাইপারসিটিভিটিস) - এই ক্ষেত্রে, খাদ্যনালী সংবেদনশীলতার কারণ।
- গরুর দুধ প্রোটিন এলার্জি (শিশুদের মধ্যে)
- গ্যাস্ট্রিক আউটলেট স্টেনোসিস - গ্যাস্ট্রিক আউটলেট সংকীর্ণ।
- গ্যাস্ট্রিক শূন্যতাজনিত ব্যাধি - প্রতিরোধের কারণ হতে পারে প্রতিপ্রবাহ.
- গ্যাস্ট্রিক কার্সিনোমা (পেটের ক্যান্সার)
- গ্যাস্ট্রিক অন্তর্নিহিত অনুসন্ধান
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক)
- কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য)
- অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া সিনড্রোম - ঘুম বিঘ্নিত শ্বাসক্রিয়া (এসবিএএস) উপরের বিমানপথের আংশিক বাধার কারণে।
- খাদ্যনালী (খাদ্যনালীতে প্রদাহ):
- ইওসিনোফিলিক খাদ্যনালী (ইওই; অ্যালার্জিযুক্ত ডায়াথিসিস সহ অল্প বয়স্ক পুরুষ; শীর্ষস্থানীয় লক্ষণ: ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া), বোলাস বাধা ("অবরোধ একটি কামড় দ্বারা "- সাধারণত মাংস কামড়ায়) এবং বুক ব্যাথা [শিশু, কৈশোর, প্রাপ্তবয়স্ক] দ্রষ্টব্য: রোগ নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন উচ্চতা থেকে কমপক্ষে ছয়জন খাদ্যনালী বায়োপসি গ্রহণ করা উচিত।
- সংক্রামক খাদ্যনালী (সর্বাধিক প্রচলিত রূপ: খাদ্যনালীতে ছোঁড়া; তদ্বির, ভাইরাল (পোড়া বিসর্প সিমপ্লেক্স টাইপ 1 (খুব কমই টাইপ 2): সাইটোমেগালোভাইরাস, এইচআইভি (সংক্রমণের ২-৩ সপ্তাহ পরে তীব্র এইচআইভি সিন্ড্রোমের প্রসঙ্গে), ব্যাকটিরিয়া (যক্ষ্মারোগ, মাইকোব্যাকটেরিয়াম অ্যাভিয়াম, স্ট্রেপ্টোকোসি, ল্যাকটোবাচিলি) এবং পরজীবী (নিউমোসিস্টিস, ক্রিপ্টোস্পরিডিয়া, লেশমানিয়া))।
- পদার্থবিজ্ঞান খাদ্যনালী; esp। অ্যাসিড এবং ক্ষার পোড়া এবং বিকিরণ থেরাপি.
- "ট্যাবলেট খাদ্যনালী"; সর্বাধিক সাধারণ ট্রিগার হয় অ্যান্টিবায়োটিক (esp। ডক্সিসাইক্লাইন), bisphosphonates, অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) এবং পটাসিয়াম ক্লরিনের যৌগিক.
- সিস্টোলিকাল রোগগুলি যা খাদ্যনালীতে জড়িত হতে পারে (যেমন, কোলাজেনোজ, ক্রোনস ডিজিজ, পাম্ফিগাস)
- খাদ্যনালীতে ক্যান্সার (খাদ্যনালী ক্যান্সার).
- সিজগ্রেনের সিন্ড্রোম (সিক্কা সিন্ড্রোমের গ্রুপ) - কোলাজেনোস গ্রুপ থেকে অটোইমিউন রোগ, যা বহির্মুখী গ্রন্থির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগের দিকে পরিচালিত করে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লালা এবং লাক্ষিক গ্রন্থি; সাধারণ সিকোলেট বা সিক্কা সিনড্রোমের জটিলতাগুলি হ'ল:
- কর্নিয়া ভেজা না থাকার কারণে এবং কেরোটোকঞ্জঞ্জিটিভিটিস সিক্কা (শুকনো চোখের সিন্ড্রোম) নেত্রবর্ত্মকলা সঙ্গে টিয়ার ফ্লুয়িড.
- এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পেয়েছে অস্থির ক্ষয়রোগ জেরোস্টোমিয়ার কারণে (শুকনো) মুখ) লালা ক্ষরণ হ্রাস কারণে।
- রাইনাইটিস সিক্কা (শুকনো অনুনাসিক মিউকাস ঝিল্লি), ফেঁসফেঁসেতা এবং ক্রনিক কাশি জ্বালানী এবং প্রতিবন্ধী যৌন ফাংশন কারণে শ্লেষ্মা গ্রন্থি উত্পাদন ব্যাহত শ্বাস নালীর এবং যৌনাঙ্গে অঙ্গ।
- Scleroderma - কোলাজেনোসিস, যা একটি রোগ যোজক কলা যা সংযোজক টিস্যু শক্ত হয়ে যায়।
- সুরসোফাগাইটিস - ক্যানডিডা অ্যালবিকান্স দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যনালী।
- বিলম্বিত গ্যাস্ট্রিক খালি হচ্ছে
- জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম - অগ্ন্যাশয় (অগ্ন্যাশয়) এ নিউপ্লাজম যা সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট হতে পারে এবং প্রধানত গ্যাস্ট্রিন তৈরি করে (গ্যাস্ট্রিক রস নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে)
চিকিত্সা
- বেদনানাশক
- ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকস (হাইড্রোমরফোন এইচসিএল)।
- অ্যান্টিআরিথিমিক্স (mexiletine HCl)।
- অ্যান্টিবায়োটিক
- জাইরাস ইনহিবিটরস (এনোক্সেসিন)
- টেট্রাসাইক্লাইনস (ডক্সিসাইক্লাইন)
- Anticholinergics (বিনোদন এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটারের) - এর ফলে "এন্টিকোলিনার্জিক এফেক্টস এর কারণে দেখুন ওষুধ"।
- অ্যান্টিমেটিক্স/অ্যান্টিভার্টিজিনোসা (এপ্রিপিট্যান্ট).
- অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ (এথোসক্সিমাইড, মেসুক্সিমাইড).
- অ্যান্টিপলজিস্টিকস (ডেক্সকেপ্রোফেন).
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - ক্লোজাপাইন.
- এন্টিরিউম্যাটিক ওষুধ (এসাইলোফেনাক, এসমেটাজিন, ইটোরিকক্সিব, ইবুপ্রফেন, ইন্ডোমেটাজিন, কেটোপ্রোফেন, ম্যাক্সিলাইটাইন এইচসিএল, মফেবুটাজোন, naproxen, ফিনাইলবুটাজোন, প্রগ্লিউমেটাজাইন ডিমলেট)।
- অ্যানিওন এক্সচেঞ্জ রেজিন্স
- হাঁপানির ড্রাগ (অ্যামিনোফিলিন, থিওফিলিন)
- Bisphosphonates - অ্যালেনড্রোনিক অ্যাসিড/অ্যালেনড্রনেট (Ce আলসার / আলসার)
- বুটাজোন
- কাফের এবং মিউকোলিটিক্স - কার্বোসিসটাইন
- ফ্লুপিরটিন
- হরমোন - হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা (এইচআরটি / এইচইটি), পোস্টম্যানোপসাল।
- প্রোজেস্টোজেনস (মেজস্ট্রোল অ্যাসিটেট).
- অ্যাঞ্জিওটেনসিন দ্বিতীয় প্রতিপক্ষ (ইব্রেসার্টন, লসার্টান পটাসিয়াম).
- টিবোলোন
- ইমিউনোমোডুলেটর (ইন্টারফেরন আলফা -২ এ)
- ইমিউনোসপ্রেসেন্টস (ড্যাক্লিজুমাব)
- পটাসিয়াম ক্লোরাইড (ce আলসার)
- ক্যাফিন
- লিপিড-হ্রাস এজেন্ট (এটোরভাস্ট্যাটিন, কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ (সিএসই) বাধা, কোলেস্টিপল এইচসিএল, কোলেস্টিরামিন, ফ্লুভাস্ট্যাটিন, প্রবাদাস্তিন সোডিয়াম, স্যুভাস্টাটিন, সিম্ভাস্ট্যাটিন).
- নিকোটিনিক অ্যাসিড
- পার্কিনসনের ড্রাগস রোপিনিরোল).
- মসৃণ পেশী শিথিলকরণ - আলফা-অ্যাড্রেনেরজিক এজেন্ট, অ্যামিনোফিলিন, নাইট্রেটস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারস, সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা) সহ ফসফডিস্ট্রেস ইনহিবিটারগুলি
- Rivastigmine
- সিম্পাথোমিমেটিক্স (অর্কিপ্রিনালাইন সালফেট, salbutamol, সালমেটারল শ্বাস প্রশ্বাস, টারবুটালাইন সালফেট)।
- যক্ষ্মা (পি-এমিনোসিসিসিলিক অ্যাসিড)
- অ্যান্টিভাইরাস
অপারেশনস
- পেরোলাল এন্ডোস্কোপিক মায়োটোমি (পিওইএম; পেট এবং খাদ্যনালীতে নীচের খাদ্যনালী স্পিঙ্কটার / এসোফাজিয়াল স্পিঙ্কটারের সংক্রমণ) - এর চিকিত্সার জন্য এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি আছালসিয়া (esophageal dysfunction) এবং অন্যান্য হাইপার-কন্ট্রাকটাইল খাদ্যনালী গতিশীলতা ব্যাধি (খাদ্যনালীতে গতিশীলতাজনিত অসুস্থতা যার মধ্যে খাদ্যনালীতে spasms; নিউট্র্যাকার এসোফ্যাগাস) → পোস্ট-পোম GERD।
অন্যান্য কারণ
- গর্ভাবস্থা
