জ্বালাময়ী বাউয়েল সিনড্রোম: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • আইবিএসের লক্ষণবিজ্ঞানের উন্নতি

থেরাপি সুপারিশ

আইবিএসের লক্ষণগুলির উন্নতি রোগীর পরামর্শ এবং পরিবর্তনের মাধ্যমে করা হয় খাদ্য এর গ্রহণ সহ probiotics (এস 3 গাইডলাইন অনুযায়ী: প্রমাণের স্তরের এ, শক্তি of সুপারিশ strong, দৃ con় sensকমত্য)। ড্রাগ থেরাপি লক্ষণ-ভিত্তিক হওয়া উচিত এবং কেবল অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা উচিত। ড্রাগ একটি প্রচেষ্টা থেরাপি প্রতিক্রিয়া ছাড়াই (!) 3 মাসের বেশি পরে বন্ধ করা উচিত। নিম্নলিখিত নীতিগুলি পালন করা উচিত:

  • থেরাপি প্রধানত লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে।
  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া):
    • ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস আইবিএস উপসর্গগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় (অতিসার, ব্যথা) স্বাভাবিকের নিচে ব্যবহার করা উচিত ডোজ একটি জন্য antidepressant প্রভাব। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • জন্য অতিসার, লোপেরামাইড, খাদ্যতালিকাগত ফাইবার, কোলেস্টিরামিন, probiotics (ডায়েটারি কাজী নজরুল ইসলাম প্রোবায়োটিক সংস্কৃতি রয়েছে), ফাইটোথেরাপিউটিক্স বা পৃথক ক্ষেত্রে 5-এইচটি 3 বিরোধী ব্যবহার করা যেতে পারে।
    • চিকিৎসা অতিসার সঙ্গে probiotics (ডায়েটারি কাজী নজরুল ইসলাম প্রোবায়োটিক সংস্কৃতি সহ), সম্পাদিত হতে পারে। [প্রমাণের স্তর এ, শক্তি সুপারিশ ↑, দৃ strong় sensক্যমত্য।]
    • দ্রবণীয় ফাইবার ডায়রিয়া-প্রভাবশালী আইবিএসে ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। [সুপারিশের গ্রেড 0, দৃ strong় sensক্যমত্য]
    • সঙ্গে ডায়রিয়ার চিকিত্সা অ্যান্টিবায়োটিক বরং এড়ানো উচিত। [প্রমাণের স্তর সি, সুপারিশের শক্তি strong, দৃ con় sensকমত্য]
    • বাচ্চাদের মধ্যে বিশেষ করে আইবিএসের পোস্টেরেটেরিটিক জেনেসিস বা প্রধান ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে প্রোবায়োটিকগুলি ব্যবহারের চেষ্টা করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তরের বি, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য]
  • কোষ্ঠকাঠিন্য (কোষ্ঠকাঠিন্য):
    • ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয় কোষ্ঠকাঠিন্যটাইপ আইবিএস ("কোষ্ঠকাঠিন্যের ধরণ")। [প্রমাণের স্তরের এ, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য]
    • সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) আইবিএসের অবক্ষয়ের জন্য বিশেষত অগ্রভাগ ব্যথা এবং / বা মনস্তাত্ত্বিক কম্বোরিবিডির উপস্থিতিতে ব্যবহার করা যেতে পারে [প্রমাণের স্তরের স্তর, প্রস্তাবনার শক্তি ↑, sensক্যমত্য]
    • ম্যাক্রোগল-টাইপ ওসোমোটিক laxatives আইবিএস-ও-এর জন্য দেওয়া যেতে পারে। [সুপারিশ এ এর ​​গ্রেড, দৃ strong় sensক্যমত্য]
    • খাদ্যতালিকাগত ফাইবার আকারে পানিদ্রবণীয় গেলিং এজেন্ট যেমন psyllium কুঁড়ি (সাইকেলিয়াম; 2-6 এক্স দৈনিক 1 স্কুপ বা 1 টি শ্যাচ; প্রতিটি প্রতি 150 মিলি; পানি; পর্যাপ্ত হাইড্রেশন নিশ্চিত) আরডিএস-ও-তে চেষ্টা করা উচিত। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • জন্য কোষ্ঠকাঠিন্য, অসমোটিক এবং উত্তেজক laxatives (রেচক), লুবিপ্রোস্টোন, প্রোবায়োটিক (ডায়েটারি) কাজী নজরুল ইসলাম প্রোবায়োটিক সংস্কৃতি রয়েছে), স্প্যাসমোলিটিক্স (অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ), বা ফাইটোথেরাপিউটিক্স (মিশ্রণ STW-5) ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি বিচার প্রুকালোপ্রাইড (সেরোটোনিন রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট) অবাধ্য ক্ষেত্রে তৈরি করা যেতে পারে।
    • স্পসমোলাইটিস আইবিএস-ও রোগীদের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • আইবিএস-ও রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোবায়োটিক ব্যবহারের চেষ্টা করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তর এ, শক্তি of সুপারিশ ↑, দৃ con় sensকমত্য] ট্রাইসাইক্লিকের পরিবর্তে অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, সেরোটোনিন পুনরায় আপটেক ইনহিবিটারগুলি (এসএসআরআই) ব্যবহার করা উচিত indicated অন্যান্য সাইকোঅ্যাকটিভ পদার্থ ব্যবহার করা উচিত নয়।
    • অবিশ্বাস্য অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, rifaximin, নিউমিসিন) আরডিএস-ও রোগীদের দেওয়া উচিত নয়। [প্রমাণের স্তরের এ, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য]
  • পেটে ব্যথা:
    • চিকিৎসা ব্যথা পেরিফেরাল অ্যানালজেসিক / ব্যথা উপশম সহ (এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ), এসিটামিনোফেন, এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি) ওষুধ), মেটামিজোল) সম্পাদন করা উচিত নয়।
    • জন্য থেরাপি ব্যথা সঙ্গে স্প্যাসমোলিটিক্স (অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ) হতে হবে. [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি ↑, দৃ strong় conকমত্য]
    • Tricyclic এন্টিডিপ্রেসেন্টস বড়দের ব্যথা চিকিত্সা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • দ্রবণীয় ফাইবার দিয়ে ব্যথার চিকিত্সা করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • বয়স্কদের ব্যথার চিকিত্সার জন্য এসএসআরআই ব্যবহার করা যেতে পারে। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • ব্যথার চিকিত্সার জন্য, 5-এইচটি 3 বিরোধী (যেমন, অ্যালসেট্রন) পৃথক ক্ষেত্রে দেওয়া যেতে পারে [[প্রমাণের স্তরের এ, সুপারিশের শক্তি ↑, sensক্যমত্য]
    • প্রোবায়োটিকের সাহায্যে ব্যথার চিকিত্সা (প্রোবায়োটিক সংস্কৃতিযুক্ত খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক) সম্পাদন করা যেতে পারে [প্রমাণের একটি স্তর, সুপারিশের শক্তি strong, দৃ con় sensকমত্য]
    • ব্যথা, স্পসমোলিটিক্সের জন্য, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এসএসআরআই, ফাইবার বা প্রোবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে। ফাইটোথেরাপিউটিক্সও ব্যবহার করা যেতে পারে। অ্যানালজিক্স ব্যবহার করা উচিত নয়।
    • সঙ্গে ব্যথা থেরাপি অ্যান্টিবায়োটিক বরং সম্পাদন করা উচিত। [প্রমাণের স্তরের এ, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য]
  • পেট ফাঁপা / পেটে ব্যাধি / পেট ফাঁপা:
    • এসএসআরআইগুলি বরং চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় ফাঁপ/ উল্কা। [প্রমাণের স্তরের বি, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য।]
    • জন্য কার্যকর ড্রাগ থেরাপি কোষ্ঠকাঠিন্য বা আইবিএস রোগীর ডায়রিয়া থেকেও লক্ষণগুলি উন্নত হতে পারে bloating/ পেটের ব্যাধি (সম্প্রসারণ বা অতিরিক্ত চাপ) / আবহাওয়া /ফাঁপ ("বাতাস") উপসর্গ ডোমেন। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি ↑, দৃ strong় conকমত্য]
    • প্রোবায়োটিক সহ থেরাপি (খাদ্যতালিকাগত কাজী নজরুল ইসলাম প্রোবায়োটিক সংস্কৃতি রয়েছে), এর উন্নতি হতে পারে ফাঁপ/ পেটে ব্যাধি / উল্কা / পেট ফাঁপা। [প্রমাণের স্তরের বি, সুপারিশের শক্তি strong, দৃ strong় sensক্যমত্য]
    • Cholinergics/ প্যারাসিপ্যাথেটিক মাইমেটিকসকে পেট ফাঁপা / পেটে ব্যাধি / উল্কাপিণ্ড / পেট ফাঁপা চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত করা উচিত নয়। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
    • অচিন্তিত অ্যান্টিবায়োটিক সহ থেরাপি rifaximin চিকিত্সার জন্য অবাধ্য ক্ষেত্রে চেষ্টা করা যেতে পারে bloating/ পেটে ব্যাধি / উল্কা / পেট ফাঁপা। [প্রমাণের স্তরের এ, সুপারিশের শক্তি con, sensক্যমত্য]
    • থেরাপি bloating/ পেটে ব্যাধি / উল্কা / পেট ফাঁপা সঙ্গে অগ্ন্যাশয় এনজাইম আইবিএসে চেষ্টা করা উচিত নয়। [প্রমাণের স্তর ডি, সুপারিশের শক্তি strong, দৃ strong় sensকমত্য]
    • ফুলে যাওয়া / পেটে ব্যাধি / উল্কা / পেট ফাঁপাতে চিকিত্সার জন্য অ্যানালজিক্সগুলি দেওয়া উচিত নয়। [প্রমাণের স্তরের বি, সুপারিশের শক্তি strong, দৃ strong় sensকমত্য]
  • অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (ওষুধগুলি চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হত) বিষণ্নতা) মানসিক স্বাচ্ছন্দ্য / সহ-অসুস্থতা (হতাশা, উদ্বেগ রোগ)। [প্রমাণের স্তর A, সুপারিশের শক্তি strength, দৃ strong় conকমত্য]
  • "অন্যান্য থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন।

সাধারণ নোট

  • প্রিবায়োটিক: চিকিত্সার জন্য এই বিষয়ে কোনও সুপারিশ করা যায় না বিরক্তিকর পেটের সমস্যা.
  • প্রোবায়োটিকস: নির্বাচিত প্রোবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে: সিমটোম্যাটোলজি অনুসারে স্ট্রেনের পছন্দ (এস 3 গাইডলাইন অনুযায়ী)।
  • ফাইটোথেরাপিউটিক্স চেষ্টা করা যেতে পারে

অন্যান্য এজেন্ট।

টপিকাল অ্যান্টিবায়োটিকের প্রমাণ রয়েছে rifaximin (সময়কাল: প্রতিদিনের 2-3 বার, 1-2 সপ্তাহ, 1-2 টিবিএল à 200 মিলিগ্রাম; চিকিত্সার প্রয়োজনে চক্রের পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে) কোষ্ঠকাঠিন্য ছাড়াই আইবিএসের লক্ষণগুলি (গ্যাস গঠন এবং পেটের অস্বস্তি) হ্রাস করতে পারে। দ্রষ্টব্য: কেবলমাত্র যদি অন্ত্রের (ব্যাকটেরিয়াল ওভারগ্রোথ সিন্ড্রোম; ডাইসিবায়োসিস) এবং অন্যান্য চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলি ব্যর্থ হয় তবে নিশ্চিত ব্যাকটেরিয়ালীর অত্যধিক বৃদ্ধি থাকে কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত!

এজেন্টগুলি যা খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমে ব্যবহার করা উচিত নয়

নিম্নলিখিত এজেন্টগুলি ডায়রিয়াসহ জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোমে ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • অ্যান্টিবায়োটিক
  • ঘৃতকুমারী
  • রেসক্যাডট্রিল
  • টিসিএম ভেষজ থেরাপি

নিম্নলিখিত এজেন্টগুলি কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমে ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • Domperidone
  • অ-শোষণযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক

নিম্নলিখিত এজেন্টগুলি ব্যথার সাথে আইবিএসে ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • ঘৃতকুমারী
  • অ্যানালজেসিকস (প্যারাসিটামল, এনএসএআইডিস, মেটামিজল)
  • অমিত্রিপটিলাইন শিশু / কিশোরদের ব্যবহার করা উচিত নয়
  • অ্যান্টিবায়োটিক
  • ওপিওয়েড অ্যানালজেসিকস
  • Op-Opioid agonists
  • প্রেগাব্যালিন / গ্যাবাপেন্টিন
  • অগ্ন্যাশয় এনজাইম

নিম্নলিখিত এজেন্টগুলিকে আইবিএসে ফোলা ফোলা / পেটের ব্যাধি / পেট ফাঁপা ব্যবহার করা উচিত নয়:

  • অ্যানালজিক্স / ব্যথা উপশমকারী (এসিটামিনোফেন, এনএসএআইডি, মেটামিজোল).
  • antihistamines
  • Cholinergics / প্যারাসিপ্যাথোমিমেটিক্স
  • ডিফলোমিং পদার্থ (সিমেটিকন, ডাইমেটিকন)।

ফাইটোথেরাপিউটিক্স

জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোমে অন্ত্রকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করুন:

  • মেন্থল (পেপারমিন্ট তেল) - বিশেষত আইবিএস লক্ষণগুলি "ব্যথা" এবং "পেট ফাঁপা" এর চিকিত্সার জন্য কার্যকর।
  • মৌরি
  • মৌরি
  • ক্যামোমিল
  • কেওড়া বীজ - গরম কাওয়ারওয়ে প্যাড হিসাবে।
  • হলুদ
  • মেলিসা
  • ফিতা ফুল

জন্য সমন্বয় ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদান বিরক্তিকর পেটের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত করা মেন্থল তেল এবং কেওড়া তেল.

পরিপূরক (ডায়েটরি পরিপূরক; অত্যাবশ্যকীয় পদার্থ)

উপযুক্ত ডায়েটরি পরিপূরকগুলিতে নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি থাকা উচিত:

প্রোবায়োটিকের একটি সাধারণ প্রতিনিধি হলেন ল্যাকটোবাচিলি। এইগুলো ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া যে ভেঙে যেতে পারে চিনি থেকে ল্যাকটিক অ্যাসিড। এগুলি প্রাকৃতিকভাবে অন্ত্রের অন্ত্রে দেখা দেয়। রোগীরা ভুগছেন বিরক্তিকর পেটের সমস্যা (আইবিএস) গ্রহণ থেকে সুবিধা ল্যাকটোবাচিলি। তারা গ্যাস তৈরির স্থানচ্যুত করে ব্যাকটেরিয়া। প্রোবায়োটিকের ব্যবস্থাপত্রের দৃ strong় sensক্যমত্য সহ প্রমাণের একটি স্তর রয়েছে!