ফলোটের টেট্রলজি (ফলটস টেট্রোলজি): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি (Fallot's tetralogy) একটি জন্মগত নাম দেওয়া হয় হৃদয় ত্রুটি যা বিভিন্ন জটিল রোগের কারণে অত্যন্ত জটিল এবং প্রায়শই নবজাতকদের মধ্যেও ঘটে। কার্ডিয়াক সেপ্টামের ত্রুটির নামকরণ করা হয়েছিল ফরাসি ড Dr. ienটিয়েন-লুই আর্থার ফ্যালোটের নামে, যিনি 1888 সালে প্রথম এই রোগের খবর দিয়েছিলেন।

Fallot এর tetralogy কি?

Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি চারটি (টেট্রোলজি) পৃথক রোগের সমন্বয়ে গঠিত যা একই সময়ে ঘটে। রোগ নং 1 হল ক শর্ত পালমোনারি স্টেনোসিস বলা হয় (পালমোনারি সংকীর্ণ ধমনী)। এর নং 2 fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি হয় হৃদয় প্রাচীরের ত্রুটি, যা উভয় হার্ট চেম্বারের মধ্যে একটি অবিচ্ছিন্ন সংযোগ তৈরি করে। নং 3 ফ্যালোটের টেট্রোলজির একক রোগ হল এর বৃদ্ধি হৃদয় এলাকায় পেশী ডান নিলয়। পৃথক রোগ নং 4 হল মহামন্ত্রের অপব্যবহার। কার্ডিয়াক সেপ্টামে ত্রুটির কারণে, অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত মিশ্রিত অক্সিজেন-দুর্বল রক্ত, ফলে সায়ানোসিস. এই শর্ত এটি "নীল বাচ্চা" নামেও পরিচিত কারণ এটি চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি হ্রাসের কারণে নীল হয়ে যায় অক্সিজেন সরবরাহ Fallot এর Tetralogy নবজাতকদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হার্টের ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি।

কারণসমূহ

Fallot এর tetralogy এর কোন কারণ জানা নেই। পূর্ববর্তী অনুমানগুলি সম্ভবত একটি জেনেটিক স্বভাব দেখতে পায়, অর্থাৎ একটি জেনেটিক ত্রুটি বা বংশগত রোগ। গবেষণায় দেখা গেছে যে আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই একটি ত্রুটিপূর্ণ সেট থাকে ক্রোমোজোমের, যেমন ঘটে ডাউন সিন্ড্রোম। এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত ক্রোমোসোমাল মুছে ফেলা 22q11 পাওয়া যায়, ডিএনএতে একটি ত্রুটি, যা আক্রান্তদের প্রায় 15 শতাংশের মধ্যে সনাক্ত করা যায়। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, যারা আক্রান্ত তারা শ্বাসকষ্টে ভোগেন কারণ ফুসফুসে পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয় না রক্ত হার্টের দেয়ালের ত্রুটি এবং পালমোনারি স্টেনোসিসের কারণে। অভিযোগের কারণগুলি ফ্যালোটের টেট্রোলজির চারটি পৃথক রোগের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ফ্যালোটের টেট্রোলজিতে, প্রভাবিত ব্যক্তিরা জন্মগতভাবে ভোগেন হৃদয় ত্রুটি। সাধারণত, এই ত্রুটি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনে বিভিন্ন ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ বা জটিলতা দেখা দিতে পারে। রোগীরা প্রায়শই একটি নীল বর্ণহীনতায় ভোগেন চামড়া বা শ্লেষ্মা ঝিল্লি। যদি শরীর অক্সিজেন সরবরাহ না করে থাকে, তাহলে এটিও হতে পারে নেতৃত্ব চেতনার ক্ষতি এবং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এর ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অথবা মস্তিষ্ক। এই ক্ষতি অপরিবর্তনীয় এবং আর চিকিৎসা করা যাবে না। উপরন্তু, Fallot এর tetralogy এছাড়াও জোরে বাড়ে হৃদয় বচসা এবং স্থায়ী অবসাদ অথবা রোগীর ক্লান্তি। এটি শিশুর বিকাশকেও উল্লেখযোগ্যভাবে সীমাবদ্ধ করে, কারণ শিশু কঠোর বা ক্রীড়াবিদ ক্রিয়াকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে না। অনুরূপভাবে, রোগ করতে পারেন নেতৃত্ব স্থায়ী উচ্চ্ রক্তচাপযা এর উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে স্বাস্থ্য আক্রান্ত ব্যক্তির এবং সম্ভবত আয়ুও কমাতে পারে। যদি রোগটি চিকিত্সা না করা হয় তবে এটিও হতে পারে নেতৃত্ব হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু। কিছু ভুক্তভোগী মানসিক সীমাবদ্ধতায় ভোগেন বা বিষণ্নতা রোগের লক্ষণগুলির ফলস্বরূপ, এবং এইভাবে মানসিক চিকিৎসার উপর নির্ভরশীল।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

Fallot এর tetralogy নির্ণয় কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা করা হয়। যেহেতু হৃদয় ত্রুটি প্রাথমিকভাবে "নীল শিশুর" লক্ষণের সাথে নিজেকে প্রকাশ করে, বিশেষ করে পিতামাতার সাথে কথোপকথন নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। পরবর্তী কোর্সে, শারীরিক পরীক্ষা করা হয়। এটি অনুসরণ করা হয় পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক্স এবং যেমন ইমেজিং কৌশল ব্যবহার এক্সরে, এমআরআই (চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং) এবং আল্ট্রাসাউন্ড। একটি ইসিজি (হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ) কার্ডিয়াক কার্যকলাপ সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে। যদি এই পরীক্ষাগুলি ফ্যালটের টেট্রোলজির সন্দেহ নিশ্চিত করে, সম্পূর্ণ রক্ত ফুসফুস এবং হৃদপিন্ডে সরবরাহের পর পরীক্ষা করা হয় a এর মাধ্যমে কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং একটি তথাকথিত angiography। ফ্যালোটের সন্দেহজনক টেট্রোলজির ক্ষেত্রে, বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয় করোনারি ধমনীতে পাশাপাশি পালমোনারি পর্যন্ত ধমনী। ফ্যালোটের টেট্রোলজির গতিপথ মূলত ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহের উপর নির্ভর করে, কারণ তারা শরীরে অক্সিজেন সরবরাহ করে। Fallot এর tetralogy যদি সময়মত চিকিত্সা করা হয়, আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি ভাল আয়ু আছে। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পর, কার্ডিয়াক arrhythmias মাঝে মাঝে ঘটতে পারে, সেইসাথে একটি বৃদ্ধি প্রবণতা উচ্চ্ রক্তচাপ রক্তে জাহাজ ফুসফুসের। যদি এই উপসর্গগুলি হ্রাস না পায় এবং ফলস্বরূপ হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা অবনতি হয়, তাহলে আরও অস্ত্রোপচার সাধারণত অনিবার্য। অস্ত্রোপচারের জন্য মৃত্যুর হার থেরাপি তিন শতাংশের কম (শিশুদের চিকিৎসা করার সময়)। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার প্রায় নয় শতাংশ। সাম্প্রতিক অধ্যয়ন এবং রোগীদের পরীক্ষাগুলি দেখিয়েছে যে ফ্যালোটের টেট্রোলজি সহ 90 শতাংশ মানুষ অস্ত্রোপচারের পরে কমপক্ষে 30 বছর বেঁচে ছিলেন এবং প্রায় 75 শতাংশ রোগী সফল চিকিত্সার পরে কমপক্ষে 40 বছর বেঁচে ছিলেন। Fallot এর tetralogy জন্য দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস ভাল থেকে খুব ভাল বলে মনে করা হয়।

জটিলতা

ফ্যালোটের টেট্রোলজির কারণে, সাধারণত বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে, প্রধানত নবজাতকের হৃদয়কে প্রভাবিত করে। অনেক ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিক আছে হৃদয় বচসা, যা অনেক রোগীর মধ্যে প্যানিক অ্যাটাক হতে পারে। এছাড়াও, আক্রান্ত ব্যক্তির চামড়া প্রায়শই নীল হয়ে যায়, যাকে বলা হয় সায়ানোসিস। জটিলতা দেখা দিতে পারে যখন অঙ্গগুলি পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে না। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, নির্দিষ্ট অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হয়। দ্য কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা যেতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হার্টের অস্ত্রোপচার জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং ফ্যালোটের টেট্রোলজির লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে হ্রাস করা যায়। যদি প্রথম বছরে সরাসরি চিকিৎসা না করা হয় তবে এখনও জটিলতা দেখা দেয়। এই ক্ষেত্রে, ফ্যালোটের টেট্রোলজি দ্বারা আয়ু আরও কমে যায়। রোগীরা আর আগের মতো খেলাধুলা করতে পারে না হৃদয় ত্রুটি এবং তাদের দৈনন্দিন জীবনে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

Fallot এর Tetralogy অবশ্যই সকল ক্ষেত্রে একজন চিকিৎসকের দ্বারা চিকিৎসা করাতে হবে। যদি রোগের কোন চিকিৎসা না হয়, তাহলে এটি সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে রোগীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তির ভুগলে চিকিৎসকের পরীক্ষা প্রয়োজন শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা এবং তদুপরি ত্বকের নীল বর্ণহীনতা থেকেও। এর ফলে রোগীর চেতনা নষ্ট হতে পারে। এক্ষেত্রে জরুরী চিকিৎসককে ডাকতে হবে। জরুরি চিকিৎসকের আগমণ পর্যন্ত শান্ত থাকুন শ্বাসক্রিয়া এবং একটি স্থিতিশীল পার্শ্ববর্তী অবস্থান রোগীর অবস্থা নিশ্চিত করতে হবে। জরুরী অবস্থায় রোগীকে জরুরী অবস্থা দিতে হবে কৃত্রিম শ্বাস। তদুপরি, রোগীর উচ্চস্বরে ভুগলে ডাক্তারের কাছে যাওয়াও প্রয়োজন হৃদয় বচসা or ব্যথা হৃদয়ের এলাকায়। অটল অবসাদ অথবা দুর্বলতাও রোগের ইঙ্গিত হতে পারে এবং দীর্ঘ সময় ধরে উপসর্গ দেখা দিলে তদন্ত করা উচিত। সাধারণত, ফ্যালোটের টেট্রোলজি একজন ইন্টার্নিস্ট বা কার্ডিওলজিস্ট দ্বারা নির্ণয় করা যায়। চিকিত্সা নিজেই তারপর অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ দ্বারা সঞ্চালিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যদি এটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা হয় এবং চিকিত্সা সফল হয়, রোগীর সীমিত আয়ু থাকবে না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

Fallot এর Tetralogy সাধারণত সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যার ফলে, যত তাড়াতাড়ি অস্ত্রোপচার করা হয়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত ভাল। গবেষণায় দেখা গেছে যে সার্জারি জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে করা উচিত। Fallot এর tetralogy চিকিত্সা বিভিন্ন ধাপ জড়িত। নবজাতকদের পাশাপাশি শিশুদের মধ্যে, একটি তথাকথিত বেলুন বিস্তার শুরুতে সঞ্চালিত হয়। এটি সংকীর্ণ হার্ট ভালভকে প্রসারিত করার একটি প্রচেষ্টা, যা এর মধ্যে অবস্থিত ডান নিলয় এবং পালমোনারি ধমনী। এটি রক্ত ​​প্রবাহের উন্নতি নিশ্চিত করে, যা রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ বেশি করে। যেহেতু ফ্যালোটের টেট্রোলজি চারটি পৃথক রোগ নিয়ে গঠিত, তাই অস্ত্রোপচারের সময় চারটি রোগের চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ। পূর্বে উল্লিখিত প্রসারণ ছাড়াও, কার্ডিয়াক সেপ্টামে ত্রুটিগুলি বন্ধ হয়ে যায়। এওর্টার অপব্যবহার সংশোধন করা হয় এবং ভেন্ট্রিকেলের এলাকায় হৃদযন্ত্রের পেশীর বর্ধন পরীক্ষা করা হয় এবং প্রয়োজনে সংশোধন করা হয়। Fallot এর tetralogy এর সার্জিক্যাল চিকিৎসা এখন একটি রুটিন পদ্ধতি হিসেবে বিবেচিত।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ফ্যালোটের জন্মগত তাত্ত্বিকতার পূর্বাভাস তুলনামূলকভাবে ভাল, বর্তমান চিকিৎসা জ্ঞানের জন্য ধন্যবাদ। এটাই একমাত্র কারন ছিল না. এই জটিল হৃদরোগ, যার পরিণতি গুরুতর, এখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি অপারেশন সফল হয়, 30 বছর পরে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা 90 শতাংশের মতো বেশি। প্রায় তিন চতুর্থাংশ শিশু তাদের চল্লিশ বছর দেখার জন্য লাইভে পরিচালিত হয়েছিল। যাইহোক, এর অর্থ এইও যে, ফলোটিয়ান টেট্রোলজির সাহায্যে পরিচালিত এক -চতুর্থাংশের জন্য আর বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ছিল না। যেহেতু ফ্যালোটিয়ান টেট্রোলজি সব মিলিয়ে প্রায় দশ শতাংশ জন্মগত হার্ট ত্রুটি, আজ সফলভাবে ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সময়ের সাথে পরিমার্জিত হয়েছে। এটি দীর্ঘায়িত বেঁচে থাকার সম্ভাবনাগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। তবুও, শর্ত এটি এত জটিল যে আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে কেউ কেউ অস্ত্রোপচার করে বেঁচে নেই। যখন ফ্যালোটের টেট্রোলজিযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অপারেশন করা হয়, তখন প্রসবোত্তর মৃত্যুর হার বেশি হয়। পূর্বাভাস পালমোনারি পারফিউশনের উপর নির্ভর করে বলে মনে করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে, দুটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন। একটি postoperative জটিলতা হিসাবে, কার্ডিয়াক arrhythmias কার্ডিয়াক অঞ্চলে দাগের টিস্যু গঠনের কারণে বছর পরে হতে পারে। আজীবন চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ ফ্যালোটিয়ান টেট্রোলজিতে আক্রান্তদের জন্য অপরিহার্য।

প্রতিরোধ

কারণ ফ্যালটের টেট্রোলজির কারণ অনেকাংশে অজানা এবং এটি একটি জেনেটিক ত্রুটির কারণে বলে মনে করা হয়, প্রতিরোধমূলক পরিমাপ শুধুমাত্র সীমিত পরিসরে নেওয়া যেতে পারে। গর্ভবতী মহিলারা তথাকথিত সুবিধা নিতে পারেন জেনেটিক কাউন্সেলিং সাধারণ পরীক্ষার সময়। উপরন্তু, তথাকথিত আছে প্রসবপূর্ব নির্ণয়, যার মধ্যে, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, একটি হৃদরোগের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড। যদি ফ্যালোটের টেট্রোলজির পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে গর্ভবতী মহিলাদের জন্মের জন্য একটি ক্লিনিক বেছে নেওয়া উচিত হৃদ্বিজ্ঞান শিশুদের জন্য বিভাগ। বর্তমানে, তথাকথিত মাতৃ হাইপারঅক্সিজেনেশন অধ্যয়ন রয়েছে, যা লক্ষ্যযুক্ত অক্সিজেন কিনা তা পরীক্ষা করছে থেরাপি সময় গর্ভাবস্থা Fallot এর tetralogy রোধ করতে পারে।

অনুপ্রেরিত

ফ্যালোটের টেট্রোলজির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীদের পরে পরিচর্যার জন্য কোনও বিশেষ বিকল্প নেই। এই ক্ষেত্রে, প্রভাবিত ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে হৃদরোগের চিকিৎসার উপর নির্ভরশীল যাতে আরও জটিলতা এবং অকাল মৃত্যু রোধ করা যায়। স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, যদিও প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে প্রাথমিক নির্ণয় পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। Fallot এর Tetralogy সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। এটি সাধারণত জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যায় এবং লক্ষণগুলির উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। অপারেশনের পরে, রোগীর বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং এটি শরীরের উপর সহজে নেওয়া উচিত। তাদের কঠোর, চাপ বা ক্রীড়া কার্যক্রম থেকে বিরত থাকা উচিত যাতে হৃদয়ে অপ্রয়োজনীয় চাপ না পড়ে এবং প্রচলন। তদুপরি, সফল অপারেশনের পরেও, হৃদরোগ পর্যবেক্ষণ করার জন্য একজন ডাক্তারের নিয়মিত চেক এবং পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য পরবর্তী পরিচর্যার আরও সম্ভাবনা পাওয়া যায় না এবং ফ্যালোটের টেট্রোলজির ক্ষেত্রে সাধারণত প্রয়োজন হয় না। সাধারণভাবে, একটি সুস্থ সঙ্গে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য এছাড়াও এই রোগের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। সফল অস্ত্রোপচারের পর, স্বাভাবিক অবস্থায় আবার শরীরকে চাপ দেওয়া যেতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

স্ব-সাহায্যের বিকল্পগুলি ফ্যালোটের টেট্রোলজিতে খুব সীমিত। অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ একটি নিরাময়ের জন্য সাফল্যের সর্বোত্তম সুযোগকে প্রতিনিধিত্ব করে। অতএব, চিকিৎসা পেশার নির্দেশিকা মেনে চলতে হবে। উপরন্তু, শারীরিক অস্বস্তি দূর করার জন্য, অতিরিক্ত পরিশ্রম এড়ানো উচিত এবং সাধারণ জোর ন্যূনতম রাখা উচিত। যত তাড়াতাড়ি হার্টের সমস্যা হয় বা রক্তচাপ উঠুন, শান্ত থাকুন এবং বিরতি নিন। BMI অনুযায়ী ওজন স্বাভাবিক পরিসরের মধ্যে থাকা উচিত এবং প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন এড়িয়ে চলা উচিত. স্বাস্থ্যবান খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম স্থিতিশীল করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরক্ষা তৈরি করতে সাহায্য করে। মৌলিক নিয়ম হল কোন প্রকার পরিশ্রম থেকে বিরত থাকা। বিনোদন কৌশলগুলি মানসিক প্রশান্তির জন্য সহায়ক। তারা মানসিকতাকে শক্তিশালী করে এবং মানসিক চাপ কমাতে। সঙ্গে যোগশাস্ত্র, ধ্যান বা অন্যান্য বিনোদন ব্যায়াম, একটি অভ্যন্তরীণ ভারসাম্য অর্জন করা যায় এবং নতুন মানসিক শক্তি গড়ে তোলা যায়। একটি আশাবাদী মৌলিক মনোভাবের সাথে, সুস্থতা অতিরিক্ত উন্নত হয় এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। রক্তের ব্যাঘাত হলে প্রচলন লক্ষ্য করা হয়েছে, অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত ঠান্ডা অভাবের কারণে এক্সপোজার প্রচলন। যদি হৃদস্পন্দন ঘটে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কমিয়ে আনা উচিত। পর্যাপ্ত ঘুম এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম থেকে নিয়মিত বিরতি বিদ্যমান উন্নতি করবে স্বাস্থ্য.