ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি): থেরাপি

সাধারণ ব্যবস্থা

  • সাধারণ ওজন বজায় রাখার লক্ষ্য! BMI নির্ধারণ করুন (শরীরের ভর সূচক, বডি মাস ইনডেক্স) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধী বিশ্লেষণ ব্যবহার করে শরীরের গঠন এবং প্রয়োজনবোধে চিকিত্সক তদারকি করা প্রোগ্রামে অংশ নিন ত্তজনে কম.
  • ঠোঁট ব্রেক (এছাড়াও ঠোঁট ব্রেক dosed) - শ্বাসক্রিয়া প্রযুক্তি অবদান যে বিনোদন শ্বসন পেশী। এটি শ্লেষ্মা অপসারণকে বাড়িয়ে তোলে এবং ওষুধের পাশাপাশি শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে জরুরি ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে ro ঠোঁট সামান্য প্রসারিত করা উচিত। এটি কেবলমাত্র একটি ফাঁক প্রশস্ত খোলা ঠোঁটের বিপরীতে বা একে অপরের ঠোঁটে আলগা হয়ে যতক্ষণ সম্ভব শ্বাস ছাড়তে হবে। এর ফলে গাল কিছুটা স্ফীত হয়। বাতাসটি ধীরে ধীরে এবং সমানভাবে পালাতে হবে should বাতাসটি আটকানো উচিত নয়। সঠিকভাবে সঞ্চালন করা হলে শ্বাস প্রশ্বাস প্রশ্বাসের চেয়ে দীর্ঘায়িত হয়।
  • নিকোটীন্ বাধা! (থেকে বিরত থাকুন তামাক ব্যবহার) incl। প্যাসিভ ধূমপান → ধূমপান শম.
  • সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতিদিন).
  • নিয়মিত অনুশীলন (সপ্তাহে কমপক্ষে তিন দিন অন্তত 3 কিমি)! এটি এমনকি রোগীদের মধ্যেও নিয়ে যায় দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ তৃতীয় বা চতুর্থ পর্যায়ে ক্ষয়ক্ষতি ("রোগ পুনরুদ্ধার") এবং হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস করতে।
  • এর সকল পর্যায়ে শারীরিক প্রশিক্ষণ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (স্পোর্টসের ওষুধের নীচে দেখুন)।
  • ভ্রমণ সুপারিশ:
    • বায়বীয়তা: বাড়িতে রোগী অক্সিজেন থেরাপি তাদের 4 লি / মিনিটের কম প্রয়োজন হলে ওড়ার জন্য উপযুক্ত।
    • কার্ডিয়াক শর্ত (যেমন, ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর (সিএইচএফ), পালমোনারি হাইপারটেনশন (পিএইচ) / পালমোনারি হাইপারটেনশন) এয়ারোমেডিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে ঝুঁকি বেশি (বিশদগুলির জন্য উপরের শর্তগুলি দেখুন)
  • পরিবেশ দূষণ এড়ানো (কর্মক্ষেত্রের স্বাস্থ্যবিধি):
    • সাধারণ বায়ু দূষণ
    • ব্যবসায়িক ধুলা - কোয়ার্টজ-সমেত ডাস্টস, সুতির ডাস্টস, শস্যের জঞ্জাল, ঢালাই ধূপ, খনিজ তন্তু, জ্বালাময়ী গ্যাস যেমন ওজোন, নাইট্রোজেন ডাই অক্সাইড বা ক্লরিন গ্যাস।
    • কাঠের আগুন

প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি

  • দীর্ঘ মেয়াদী অক্সিজেন থেরাপি (এলটিওট; ১-16-২৪ ঘন্টা / ডি): রোগীদের মধ্যে যাদের দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ তীব্রতা তৃতীয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে এবং দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়া / এর সাথে যুক্তঅক্সিজেন ঘাটতি (বিশ্রামে দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সেমিয়া: অক্সিজেনের ধমনী আংশিক চাপ (পিও 2) <55 মিমিএইচজি), দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন থেরাপি নির্দেশিত হয়। পিও 2-কে প্রায় 60-70 মিমিএইচজি পর্যন্ত বাড়ানোর জন্য পর্যাপ্ত অক্সিজেন দেওয়া উচিত um হিউমিডিফায়ারগুলি 2 লিটার / মিনিট বা তার বেশি প্রবাহের হারে ব্যবহার করা যেতে পারে long দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেনের সর্বনিম্ন সময়কাল ব্যবহারের জন্য থেরাপি প্রভাব প্রতিদিন 15 ঘন্টা হওয়া উচিত ff প্রভাব: থেরাপি টিস্যুগুলিতে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ করে এবং শ্বাসকষ্টের পেশীগুলি মুক্তি দেয় ther অন্য উপকারী প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে।

    এলটিওটি প্রাপ্ত রোগীদের নিয়মিত অনুসরণ করা উচিত। দ্রষ্টব্য: দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন চিকিত্সা বিশ্রামে মাঝারি হাইপোক্সেমিয়া রোগীদের বেঁচে থাকার সুবিধা ছাড়াই ছিল। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডটি 2-89% দ্বারা পরিমাপক একটি অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 93) ছিল নাড়ির অক্সিমেট্রি.বিঃদ্রঃ: পলস অক্সিমেট্রি ধমনীর ক্রমাগত ননবিন্যাস পরিমাপের জন্য ব্যবহৃত একটি মেডিকেল ডিভাইস রক্ত অক্সিজেন স্যাচুরেশন (স্পো 2) এবং নাড়ির হার।

  • সঙ্গে শ্বাসকষ্ট এবং থেরাপি মর্ফিন: কম-ডোজ মরফিন (প্রতিদিন 2 বার 10 মিলিগ্রাম অব্যাহত-প্রকাশিত মরফিন) শ্বাস প্রশ্বাসের কারণ ছাড়াই মাঝারি থেকে গুরুতর ডিসপেনিয়াযুক্ত সিওপিডি রোগীদের শ্বাস প্রশ্বাসের লক্ষণগুলি মুক্তি দেয় বিষণ্নতা। অর্থাৎ এই থেরাপির সাথে সিও 2 এর আংশিক চাপের লক্ষণীয় বৃদ্ধি নেই।
  • ননভাইভাসিভ পজিটিভ প্রেসার বায়ুচলাচল (এনআইপিপিভি): হাইপারক্যাপনিয়া (উন্নত) সহ সিওপিডি রোগীদের সহায়তা করে রক্ত কারবন ডাই অক্সাইড; এর আংশিক চাপ কার্বন - ডাই - অক্সাইড: pCO2> 45 মিমিএইচজি)। বিপিএপি (বিলেভেল পজিটিভ এয়ারওয়ে চাপ) দুটি স্তরের ধনাত্মক চাপযুক্ত ডিভাইস - অনুপ্রেরণায় উচ্চতর (শ্বসন), মেয়াদ উত্তীর্ণের উপরে কম (নিঃশ্বাস) - সর্বোত্তম R ফলাফল: ডিভাইস ব্যতীত রোগীদের তুলনায় বিপিএপি আক্রান্ত হাইপারকেপনিক সিওপিডি রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর উল্লেখযোগ্য পরিমাণ কম; কম প্রায়ই হাসপাতালে ভর্তির জন্য ভর্তি হন (38.7 বনাম 75.0%) এবং কম ঘন ঘন অভ্যন্তরীণ (5.3 বনাম 14.7%)।

টিকা

নিম্নলিখিত টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সংক্রমণ প্রায়শই বর্তমান রোগের অবনতি ঘটাতে পারে:

  • ফ্লু টিকা
  • নিউমোকোকাল টিকা দ্রষ্টব্য: ইমিউনোসপ্রেশন রোগীদের ক্ষেত্রে, STIKO -১২ মাস পরে পিসিভি 13 (কনজুগেট ভ্যাকসিন) প্রথম এবং পিএসভি 23 (23-ভ্যালেন্ট পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন) সহ অনুক্রমিক টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। এই কৌশলটিতে কেবলমাত্র PSV6 এর সাথে টিকা দেওয়ার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা রয়েছে।

নিয়মিত চেকআপ

  • চিকিত্সার সাফল্য যাচাই করতে নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপগুলি।

পুষ্টিকর ওষুধ

  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
  • নিম্নলিখিত পুষ্টি চিকিত্সা সুপারিশ পালন:
    • পুষ্টিহীন রোগীদের ক্ষেত্রে, 45 কিলোক্যালরি / কেজি বিডাব্লু / ডি শক্তি গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় - এই স্তরের উপরে ক্যালোরির গ্রহণের ফলে অসুবিধা ও শ্বাসকষ্ট হতে পারে
    • তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসজনিত রোগীদের রোগীদের হাইপারকালোরিক ফ্যাট-ভিত্তিক খাদ্য খাওয়ানো উচিত কম কার্বোহাইড্রেট উপাদান, উচ্চ ফ্যাটযুক্ত উপাদান - মোট শক্তি খাওয়ার 45-55% - এবং মাঝারিভাবে উচ্চ নাইট্রোজেন গ্রহণ - প্রায় 300 মিলিগ্রাম / কেজি বিডাব্লু / ডি
  • পুষ্টির বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
  • "মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) দিয়ে থেরাপি" এর অধীনেও দেখুন - প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র বা সম্পূর্ণ সুষম খাদ্য বিপাকীয় বিপাকীয় রাষ্ট্রের রোগীদের ডায়েটরি চিকিত্সার জন্য।
  • বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আমাদের কাছ থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

খেলাধুলার ওষুধ

  • সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও প্রশিক্ষণ) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী প্রশিক্ষণ) - থেরাপির জন্য ("পালমোনারি স্পোর্টস")।
  • উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগ সহনশীলতা ক্রীড়া যেমন হাঁটাচলা, নর্ডিক হাঁটা বা সাঁতার। যদি রোগীর অভাব থাকে শক্তি উন্নত সহনশীলতা ক্রীড়া, শক্তি প্রশিক্ষণ একক পরিমাপ হিসাবে বিকল্প।
  • এর্গোমিটার প্রশিক্ষণও উপযুক্ত। এটি কেবল পেশীই উন্নত করে না শক্তি সিওপিডি আক্রান্ত রোগীদের পাশাপাশি 6 মিনিটের হাঁটার দূরত্ব এবং ডিস্পনিয়া (শ্বাসকষ্ট)।
  • শারীরিক প্রশিক্ষণ ব্যায়াম ক্ষমতা এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করে, তেমনি ডিস্পনিয়া হ্রাস (শ্বাসকষ্ট), ক্ষয় হ্রাস (রোগের উল্লেখযোগ্য অবনতি), সিওপিডি-সম্পর্কিত উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) exercise রোগের তীব্র পর্যায়ে অনুশীলন কর্মসূচি শুরু করা যেতে পারে। এটি ফাংশনের ক্ষতি কম রাখতে এবং পুনরুদ্ধারের গতি বাড়িয়ে তুলতে সহায়তা করে।
  • প্রস্তুতি a জুত or প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগের সাথে (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
  • ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপি সহ)

  • অংশ হিসেবে শারীরিক চিকিৎসা, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপি নামে একটি প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয়। উদ্দেশ্য শিখতে হয় শ্বাসক্রিয়া শ্বাসকষ্টের মতো সিওপিডির লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে কৌশল এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সহজতর শরীরের অবস্থান।

প্রশিক্ষণ

  • রোগীর শিক্ষা রোগীর প্রকৃতি এবং পৃথক তীব্রতা সম্পর্কে রোগীকে শিক্ষিত করার জন্য প্রথমে কাজ করে। ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপের রোগীরা হ্রাস বা এড়াতে শিখেন ঝুঁকির কারণ এবং সম্পর্কে শিক্ষিত হয় ধূমপান শম.
  • যদি তীব্রতা I বা II উপস্থিত থাকে তবে স্ব-medicationষধের পাশাপাশি তীব্রতর সংক্রমণের (রোগের এপিসোড) পরিচালনার দিকেও মনোযোগ দেওয়া হয়।
  • তৃতীয় তীব্রতার ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন থেরাপির সম্ভাব্য জটিলতা এবং অতিরিক্ত জটিলতা সম্পর্কে অতিরিক্ত শিক্ষা দেওয়া হয়।
  • ইনহেলার এবং ওষুধের সঠিক ব্যবহারের প্রশিক্ষণ!

পুনর্বাসন

  • পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন (নিউমোলজিকাল রিহ্যাবিলিটেশন) হ'ল নামটি যা কোনও পুনর্বাসনের প্রোগ্রামকে দেওয়া হয় যা কোনও রোগী বা বহির্মুখী ভিত্তিতে সম্পাদন করা যায়। এটি তৃতীয় তৃতীয় থেকে তৃতীয় বা সি অনুসারে বি থেকে ডি গ্রুপের সিওপিডি রোগীদের জন্য উপযুক্ত স্বর্ণ। পুনর্বাসন কর্মসূচির মধ্যে রয়েছে রোগীর শিক্ষা এবং ফিজিওথেরাপি শারীরিক প্রশিক্ষণ ছাড়াও এবং পুষ্টি পরামর্শ.