কাউন্সেলিং / শিক্ষা
- রোগীকে অভিযোগ সম্পর্কে শিক্ষিত করা উচিত এবং সক্রিয়ভাবে সহযোগিতা করতে উত্সাহিত করা উচিত।
- সাবধান। রোগীর একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গিতে পড়া উচিত নয়, কিন্তু সক্রিয়ভাবে চলাচল করা চালিয়ে যান! ব্যথা প্রস্তাবিত হয় না।
- ক্রনিক লো ব্যাক এ ব্যথা, মার্কিন নির্দেশিকা প্রাথমিকভাবে আরো শারীরিক ব্যায়াম এবং জিমন্যাস্টিকস, সেইসাথে বহুমাত্রিক এবং নন-ড্রাগ পদ্ধতি (নীচে দেখুন মনঃসমীক্ষণ এবং "পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি")।
সাধারণ ব্যবস্থা
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শারীরিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার করা আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক লক্ষ্য হওয়া উচিত।
- নিকোটিন সীমাবদ্ধতা (তামাক ব্যবহার থেকে বিরত থাকা) - ধূমপান দীর্ঘমেয়াদে ব্যথায় অবদান রাখতে পারে; এটি নিরাময় প্রক্রিয়াগুলিকে ধীর করে দেয়, রক্ত সঞ্চালনকে খারাপ করে এবং ডিজেনারেটিভ ডিস্ক প্রক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, উদাহরণস্বরূপ, এবং এইভাবে প্রায়ই লাম্বালজিয়া (পিঠের ব্যথা কটিদেশীয় অঞ্চলে অবস্থিত)
- এলকোহল সীমাবদ্ধতা (অ্যালকোহল সেবন থেকে বিরত থাকা) - অ্যালকোহল অ-গভীর ঘুমের দিকে নিয়ে যায় (গুরুত্বপূর্ণ আরইএম পর্যায়কে হ্রাস করে এবং ঘুমের মধ্য দিয়ে সমস্যার দিকে নিয়ে যায়)। ফলাফল পর্যাপ্ত বিশ্রামের ঘুম হয় না।
- সাধারণ ওজনের জন্য লক্ষ্য! বিএমআই নির্ধারণ (শরীরের ভর সূচক, বডি মাস ইনডেক্স) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধী বিশ্লেষণের মাধ্যমে শরীরের গঠন এবং প্রয়োজনে চিকিত্সক তত্ত্বাবধানে ওজন হ্রাস প্রোগ্রাম বা প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া ত্তজনে কম.
- একটি চিকিত্সাবিহীন তদারকি ওজন হ্রাস প্রোগ্রামে BMI। 25। অংশগ্রহণ।
- BMI নিম্ন সীমাটির নীচে পড়ে (১৯: ১৯ বছর বয়স থেকে; ২৫: ২০ বছর; 19: 19 বছর বয়স থেকে; 25: 20 বছর বয়স থেকে; 35: 21 বছর বয়স থেকে) 45: 22 এর) for এর জন্য একটি চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া ত্তজনে কম.
- স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বিদ্যমান রোগের উপরের সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।
- মনো-সামাজিক চাপ এড়ানো:
- জোর
প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি
- বেদনানাশক (ব্যথা উপশমকারী; অ্যাসিটামিনোফেন: অনির্দিষ্ট পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য নয়), পেশী শিথিলকারী (চিকিত্সার জন্য নয়: তীব্র অনির্দিষ্ট পিঠের ব্যথা; দীর্ঘস্থায়ী অনির্দিষ্ট লো ব্যাক পেইন), এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, যদি উপযুক্ত হয়
- খাঁটি থেরাপি অনির্দিষ্ট লো ব্যাকের চিকিৎসার জন্য পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত নয় ব্যথা [S-3 নির্দেশিকা: ⇓⇓]। Percutaneous থেরাপি পদ্ধতি হল:
- ইনজেকশনও
- বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন
- ইনজেকশনও এ কশেরুকা খিলান জয়েন্টগুলোতে/স্যাক্রোলিয়াক জয়েন্টে (SIG)।
- Epidural ইনজেকশনও এবং স্পাইনাল নার্ভ ইনজেকশন।
- Intradiscal ইনজেকশন
- প্রসারণ থেরাপি, যা স্ক্লেরোথেরাপি বা প্রোলোথেরাপি নামেও পরিচিত - এর মধ্যে ব্যথার চিকিৎসার জন্য রিপেয়ারেটিভ এবং রিজেনারেটিভ ইনজেকশন পদ্ধতি জয়েন্টগুলোতে এবং পেশীবহুল সিস্টেম।
- ট্রিগার পয়েন্ট (টিপি) ইনজেকশন
- রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি (আরএফ), ইলেক্ট্রোথার্মাল এবং অন্যান্য পদ্ধতির সাথে অস্বীকৃতি।
- চেহারা প্রতিরোধ
- Intradiscal ইলেক্ট্রোথার্মাল পদ্ধতি
- Intrathecal opioid প্রশাসন
- স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন (এসসিএস)
একটি বড় র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল দেখিয়েছে যে রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি প্রতিরোধ ছাড়াও ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী কম রোগীদের ক্ষেত্রে এটি না করার চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল না পিঠে ব্যাথা.
- ইনজেকশনও
- অনুপ্রবেশ থেরাপি বা থেরাপিউটিক স্থানীয় অবেদন (টিএলএ; ইনজেকশন স্থানীয় অবেদনিকতা থেকে স্নায়বিক অবস্থা, পেশী, বা বেদনাদায়ক অঞ্চল) যোগ ছাড়াও এবং ছাড়াই glucocorticoids or গ্লুকোজ (বিস্তার থেরাপি) সম্ভাব্য থেরাপিউটিক বিকল্প is অধীনে টিএলএ সম্পাদনা করা হচ্ছে এক্সরে বা সিটি সহায়তা সাফল্যের হার বৃদ্ধি করে। টিএলএর জন্য ইঙ্গিতগুলি (আবেদনের ক্ষেত্রগুলি):
- এপিডুরাল অনুপ্রবেশ মধ্যযুগীয় প্রল্যাপ্স, মেরুদণ্ডের স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত মেরুদণ্ডের খাল).
- পার্শ্বীয় (পার্শ্বীয়) ডিস্ক প্রল্যাপস (হার্নিয়েটেড ডিস্ক) এ ট্রান্সফোরমিনাল ইনজেকশন।
- মুখের যৌথ অনুপ্রবেশ (এফজিআই) - বেদনাদায়ক দিকটির চিকিত্সার জন্য ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিকাল পদ্ধতি জয়েন্টগুলোতে; এটিতে স্থানীয়ভাবে সক্রিয় একটি ইনজেকশন জড়িত ওষুধ তাত্ক্ষণিকভাবে কাছাকাছি (পেরিআর্টিকুলার) মধ্যে মুখের জয়েন্টগুলি, পাশাপাশি যৌথ ক্যাপসুল (ভিতরের গ্রন্থিসম্বন্ধীয়).
- স্যাক্রোলিয়াক জয়েন্ট ইনজেকশন (ডায়াগনস্টিক স্নায়ু ব্লক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়)।
অপারেটিভ থেরাপি
- ডিজিনেটিভ মেরুদণ্ডের পরিবর্তনগুলিযুক্ত সমস্ত রোগীর মধ্যে কেবলমাত্র 1-3% ক্ষেত্রেই সার্জিকাল থেরাপির প্রয়োজন হয়!
পুষ্টিকর ওষুধ
- পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
- মিশ্র অনুসারে পুষ্টির সুপারিশ খাদ্য হাতে হাতে রোগ গ্রহণ। এর অর্থ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে:
- প্রতিদিন মোটামুটি 5 টি পরিবেশন তাজা শাকসবজি এবং ফলের (400 ডলার; সবজির 3 পরিবেশন এবং 2 টি ফল পরিবেশন করা)।
- উচ্চ ফাইবার খাদ্য (পুরো শস্য, শাকসবজি)
- নিম্নলিখিত বিশেষ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত সুপারিশ পালন:
- সমৃদ্ধ ডায়েট:
- ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড - সপ্তাহে একবার বা দুবার তাজা সমুদ্রের মাছ, যেমন সালমন, হারিং, ম্যাক্রেল জাতীয় ফ্যাটযুক্ত সমুদ্রের মাছ।
- সমৃদ্ধ ডায়েট:
- পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
- "অধীনেও দেখুনথেরাপি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) সহ ”- প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
- বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।
খেলাধুলার ওষুধ
- সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও প্রশিক্ষণ) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী প্রশিক্ষণ)।
- অবসর সময়ে শারীরিক কার্যকলাপ (ব্যায়াম থেরাপিক্রীড়া থেরাপি) ক্রনিক লো এর ঝুঁকি কমায় পিঠে ব্যাথা.
- শক্তি অনুশীলন নেতৃত্ব ব্যথা কমানো এবং ফাংশন উন্নত করতে।
- দীর্ঘস্থায়ী কম পিঠে ব্যাথা: উপর জোর দিয়ে প্রোগ্রাম শক্তি/প্রতিরোধ এবং সমন্বয়/স্থিতিশীলতা কার্যকর থেরাপিউটিক পদ্ধতি।
- অ্যাকুয়া জিমন্যাস্টিকস (জল জিমন্যাস্টিকস).
- পাইলেটস -প্রাথমিকভাবে পেশী শক্তিশালী করার জন্য পদ্ধতিগতভাবে পুরো শরীরের প্রশিক্ষণ শ্রোণী তল, পেট এবং পিছনের পেশী; ইঙ্গিত: অনির্দিষ্ট পিঠে ব্যথা; একটি কোক্রেন পর্যালোচনা নিশ্চিত করে পাইলেটস ব্যথার তীব্রতা এবং শারীরিক সীমাবদ্ধতার ক্ষেত্রে স্বল্প মেয়াদে মাঝারি কার্যকারিতা এবং মাঝারি মেয়াদে কম কার্যকারিতা প্রশিক্ষণ।
- প্রস্তুতি a জুত চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগের সাথে পরিকল্পনা করুন (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
- ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।
শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপি সহ)
উন্নতির উপর শিক্ষা শক্তি সেইসাথে সহনশীলতা। অসম্পূর্ণ পিঠের ব্যথার জন্য নিম্নলিখিতগুলি সুপারিশ করা হয়:
- ব্যায়াম থেরাপি -একটি প্রাথমিক নন-ড্রাগ থেরাপি হিসাবে সাবাকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় (বিশেষত বৃদ্ধ বয়সে পিঠ ব্যথার জন্যও)।
- বিকল্প ব্যবস্থা: এগুলি ব্যথা হ্রাস এবং ফাংশনের উন্নতিতে অবদান রাখে। (বৃদ্ধ বয়সে পিঠে ব্যথার জন্যও)।
- থার্মোথেরাপি [দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয়]:
- তাপ প্রয়োগ (গরম স্নান বা লাল আলোর অ্যাপ্লিকেশন) [অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয়]।
- ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন - আদর্শভাবে 10 থেকে 15 ডিগ্রি তাপমাত্রার পরিসরে জেল বা আইস প্যাক; বেদনাদায়ক এলাকা ঠান্ডা করতে প্রায় 3 মিনিটের জন্য দিনে কয়েকবার [অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত নয়]।
- ম্যাসেজ ব্যায়াম থেরাপির সংমিশ্রণে-অ্যাক্টিভিটিং ব্যবস্থাগুলির সংমিশ্রণে সাবাকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য দ্রষ্টব্য: তীব্র অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য শুধুমাত্র ম্যাসেজ ব্যবহার করা উচিত নয়।
- প্রতিকার জিমন্যাস্টিকস বা ফিজিওথেরাপি (ব্যক্তিগত ঘাটতির ক্ষতিপূরণ: যেমন, সীমিত গতিশীলতা; পেশীর শক্তি হ্রাস ইত্যাদি)।
সাইকোথেরাপি
- প্রয়োজনে সাইকোথেরাপি
- স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট (তত্সহ বিনোদন কৌশল, যেমন, প্রগতিশীল পেশী শিথিলকরণ, পিএমআর); চিকিৎসার জন্য:
- তীব্র এবং subacute অ নির্দিষ্ট পিঠের ব্যথা।
- দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন ফিরে ব্যথা
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) - মনো -সামাজিক উপস্থিতিতে ঝুঁকির কারণ, স্বতন্ত্র ঝুঁকির প্রোফাইলের উপর ভিত্তি করে জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি দেওয়া উচিত subacute nonspecific low back pain (S-3 নির্দেশিকা: ⇑ ⇑)।
- মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক জোর হ্রাস (এমবিএসআর): মাইন্ডফুলনেস-ভিত্তিক স্ট্রেস রিডাকশন: সুনির্দিষ্ট মনোযোগ নির্দেশ করে এবং বিকাশ, অনুশীলন এবং স্থিতিশীলতার মাধ্যমে স্ট্রেস ম্যানেজ করার প্রোগ্রাম।
- সাইকোসোমেটিক মেডিসিন সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের জন্য (সহ চাপ ব্যবস্থাপনা), আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন.
পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি
- চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ, acupressure, এবং কাপিং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসায় সহায়ক হতে পারে।
- কান আকুপাংচার প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার চিকিৎসার জন্য একটি আশাব্যঞ্জক থেরাপি
- চিরোপ্রাকটর - মেরুদণ্ডের বাধা মুক্ত করার জন্য চিরোপ্রাকটিক পদ্ধতি; মেটা-বিশ্লেষণ কম পিঠে ব্যথার উপর সীমিত প্রভাব দেখে; কোনো গবেষণায় প্রথমবারের জটিলতার উল্লেখ করা হয়নি।
- হালকা থেরাপি - রোগী প্রায় 30 মিনিটের জন্য একটি খুব শক্তিশালী আলোর উৎসের দিকে তাকায়। আলোকসজ্জার তীব্রতা 2,500 থেকে 10,000 লাক্সের মধ্যে। এটি মোটামুটি একটি রৌদ্রোজ্জ্বল বসন্ত দিনের সমতুল্য এবং গড় রুম আলোর চেয়ে 5-20 গুণ বেশি তীব্র। ইঙ্গিত: হতাশাজনক উপসর্গ সহ / ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথা।
- ম্যানুয়াল থেরাপি ব্যায়াম থেরাপির সাথে মিলিত - গতিশীলতা উন্নত করতে পারে এবং সাবাকিউট এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার রোগীদের ব্যথা কমাতে পারে। বিঃদ্রঃ: ম্যানুয়াল থেরাপি অনির্দিষ্ট পিঠের ব্যথা (S3 নির্দেশিকা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।
- ম্যানুয়াল থেরাপি তীব্র পিঠের ব্যথা সহ শিশুদের মধ্যে: একটি গবেষণা অনুসারে, রক্ষণশীল এবং ম্যানুয়াল থেরাপির সংমিশ্রণ কেবল রক্ষণশীল থেরাপির চেয়ে ভাল কাজ করে নি।
- osteopathy -রোগীর ব্যথা উপশম করার জন্য টেনশন মুক্ত করার জন্য হাত ব্যবহার করা [বর্তমান নির্দেশিকা "অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠের ব্যথা" এই চিকিত্সা পদ্ধতির বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয় না]।
- স্নাতক বৈদ্যুতিন নার্ভ উদ্দীপনা (দশ) - এই পদ্ধতির কার্যকারিতা তীব্র ব্যথা এখনও যথেষ্ট স্পষ্ট করা হয়নি। কেস রিপোর্টগুলি TENS এর সাথে ভাল প্রভাবের প্রমাণ দেয় কোমরের ব্যথা। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয়।
- যোগশাস্ত্র (আয়েঙ্গার, হাথা বা ভিন্যোগ)।
- অনির্দিষ্ট লামবাগোর জন্য (পিঠের নিচের ব্যথা); প্রথম ছয় থেকে বারো মাসে রোগীদের তুলনায় ছোট লক্ষণ হ্রাস, যারা মোটেও ব্যায়াম করেননি
- দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার জন্য, যোগব্যায়াম ব্যথা উপশম করে এবং ফিজিক্যাল থেরাপির মতো কার্যকারিতা উন্নত করে
- চিকিত্সা পদ্ধতি যা নিম্ন পিঠের ব্যথার (এস 3 নির্দেশিকা) চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়:
- ইন্টারফেরেনশিয়াল কারেন্ট থেরাপি
- Kinesio- টেপিং
- শর্টওয়েভ ডায়াথেরি
- লেসার থেরাপি
- চৌম্বকীয় ক্ষেত্র থেরাপি
- ম্যানুয়াল থেরাপি (ম্যানিপুলেশন / মোবিলাইজেশন)
- Percutaneous বৈদ্যুতিক স্নায়ু উদ্দীপনা (PENS)।
- থেরাপিউটিক আল্ট্রাসাউন্ড
প্রশিক্ষণ
- পিছনে স্কুল বা ব্যাক ব্যায়াম একটি বায়োপিসাইকোসোসিয়াল পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে ব্যাক স্কুল দীর্ঘায়িত (> ছয় সপ্তাহ) বা পুনরাবৃত্তিমূলক নিম্ন পিঠের ব্যথার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।