পেট হার্নিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

আস্তরণের যদি পেট ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, এই পারে নেতৃত্ব গ্যাস্ট্রিক ফাটল বা ছিদ্র করতে। একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র প্রায় সবসময় একটি মেডিকেল জরুরী।

গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র কি?

গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র (চিকিত্সার ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র হিসাবেও পরিচিত), আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাচীর wall পেট বিরতি. খোলা এবং আচ্ছাদন গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে; যদি একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র উপস্থিত থাকে তবে ঝুঁকির মধ্যে একটি হ'ল এটির বিষয়বস্তু পেট পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়বে। একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র জন্য সাধারণত তাত্ক্ষণিক, জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন পরিমাপ। আচ্ছাদিত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রটি পেটে সংযুক্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সংলগ্ন অঙ্গগুলির সাথে যোগাযোগ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র াকা ছিদ্রের চেয়ে অনেক বেশি গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত; একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর এবং ছুরিকাঘাত অন্তর্ভুক্ত ব্যথা উপরের পেটে, যা বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে কাঁধে ছড়িয়ে পড়ে।

কারণসমূহ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির গ্যাস্ট্রিক ফেটে গ্যাস্ট্রিক আলসার দ্বারা সৃষ্ট: গ্যাস্ট্রিক আলসার নেতৃত্ব গ্যাস্ট্রিকের ক্ষতি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীযা স্বাস্থ্যকর মানুষদের মধ্যে পেটের প্রাচীরকে রক্ষা করে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড। যদি এই সুরক্ষাটি হারিয়ে যায় তবে সংশ্লিষ্ট পয়েন্টগুলিতে পেটের প্রাচীরটি ঝুঁকিপূর্ণ; মারাত্মক পরিণতি হ'ল গ্যাস্ট্রিক ফাটল। গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের পিছনে থাকা অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, চলাকালীন আঘাতগুলি গ্যাস্ট্রোস্কোপি। ক্ষয়কারী পদার্থের দুর্ঘটনা খাওয়ার ফলে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র হতে পারে। তদুপরি, দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ গ্রহণের কারণে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র হতে পারে; বিভিন্ন সক্রিয় উপাদানের গ্যাস্ট্রিক আক্রমণ করার প্রবণতা থাকে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীযা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র করার ঝুঁকি বাড়ায়। ওষুধের এর সাথে সম্পর্কিত প্রভাব থাকতে পারে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন (উদাহরণস্বরূপ একটি প্রদাহ বিরোধী হিসাবে ব্যবহৃত একটি সক্রিয় উপাদান)। অবশেষে, খুব বিরল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার পরিণতি হতে পারে ক্যান্সার পেটে ক্ষতিগ্রস্ত।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ফাটল সাধারণত মারাত্মক, ছুরিকাঘাত হিসাবে উদ্ভাসিত হয় ব্যথা উপরের পেটের মাঝখানে center দ্য ব্যথা থেকে বিকিরণ করতে পারে বুক এবং কাঁধের অঞ্চল। সাধারণত, লক্ষণগুলি হঠাৎ করে দেখা দেয় - স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, তবে তারা অসুস্থতার দীর্ঘ ইতিহাসের আগে। পেটের বিষয়বস্তু যদি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে তবে এর ঝুঁকি রয়েছে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। ব্যথা পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি হয়। তলপেটের প্রাচীর শক্ত হওয়াও বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এর সাথে তীব্র চাপ ব্যথা এবং অসুস্থতার বর্ধমান অনুভূতিও রয়েছে। আচ্ছাদিত ছিদ্রের ক্ষেত্রে, কম উচ্চারিত লক্ষণগুলি দেখা যায়। হালকা ব্যথা সাধারণত লক্ষ করা যায়, বেশ কয়েক দিন ধরে তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র নিজেই সমাধান করে না। এটি একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা যার জন্য চিকিত্সার মনোযোগ প্রয়োজন। অন্যথায়, উপসর্গগুলি বৃদ্ধি পায় এবং রোগীর জীবন তীব্র বিপদে থাকে। একটি আবৃত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে একটি গুরুতর কোর্স গ্রহণ করে, ক্রমবর্ধমান ব্যথা এবং অসুস্থতার ক্রমবর্ধমান অনুভূতি যা উল্লেখযোগ্যভাবে মঙ্গলকে প্রভাবিত করে। প্রাথমিক চিকিত্সার সাথে, অসুস্থতার লক্ষণগুলি কয়েক দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অসুস্থতার অনুভূতি ছিদ্রের তীব্রতার উপর নির্ভর করে এক থেকে দুই সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

একজন চিকিত্সক প্রথমে একজন রোগীর সাধারণ ছুরিকাঘাতে ব্যথার উপর নির্ভর করে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের একটি অস্থায়ী রোগ নির্ণয় করতে পারেন; ব্যক্তির সম্পর্কিত তথ্য চিকিৎসা ইতিহাস এবং প্রাথমিক লক্ষণগুলি সাধারণত একটি অস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের সাথে সংযুক্ত করা হয়। একজনের সহায়তায় পরবর্তী পদক্ষেপে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র করার সন্দেহটি পরীক্ষা করা যেতে পারে এক্সরে; যদি পেটের গহ্বরে মুক্ত বাতাস দেখা যায় তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র উপস্থিত রয়েছে aাকা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র প্রায়শ তুলনামূলকভাবে হালকা হয় এবং পুনরুদ্ধারের ভাল সম্ভাবনা থাকে তবে খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের সময় বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে: উদাহরণস্বরূপ, পেটের গহ্বরে পেটের সামগ্রীর অগ্রগতি জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ; যেমন একটি সঙ্গে যুক্ত প্রদাহ প্রায়শই মারাত্মক ছড়িয়ে পড়ে পেটে ব্যথা এবং শক্ত পেটের প্রাচীর।

জটিলতা

গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের ফলে প্রাণঘাতী জটিলতা দেখা দিতে পারে। তীব্র ব্যথা ছাড়াও, একটি ফেটে যাওয়ার কারণ হতে পারে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, ফলে জ্বর, কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং সম্ভবত অন্ত্রের বাধাও। কদাচিৎ, সেপটিক অভিঘাত ওঠানামা সহ হতে পারে রক্ত চাপ, শ্বাসযন্ত্রের সমস্যা এবং সংবহন ব্যর্থতা। গুরুতর ক্ষেত্রে, পেরিটোনাইটিস মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। আরেকটি সম্ভাব্য জটিলতা হ'ল রক্ত বিষ। ব্যথার সাথেও যুক্ত এবং জ্বর লক্ষণ, পচন পারেন নেতৃত্ব একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা এমনকি স্নায়ু এবং মস্তিষ্ক ফাংশন যদি মস্তিষ্ক প্রভাবিত হয়, এর মধ্যে স্থায়ী সীমাবদ্ধতা থাকতে পারে স্মৃতি এবং শিক্ষা। যদি স্নায়ুতন্ত্র আক্রান্ত, পক্ষাঘাতগ্রস্থ এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ঘটতে পারে. আচ্ছাদিত ছিদ্রের ক্ষেত্রে যেমন আঠালো সঙ্গে দেখা দেয়, ভগন্দর প্রতিবেশী অঙ্গগুলির সাথে গঠন হতে পারে। ফলস্বরূপ, গুরুতর অঙ্গ ক্ষতি হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র সময়মতো চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। কখনও কখনও, তবে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে তার পরিবর্তন করতে হবে খাদ্য। এছাড়াও, নির্ধারিত ওষুধ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে। জটিলতা এড়াতে, গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার সন্দেহ হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

আকস্মিক উপরের পেটে ব্যথা, পেটের ছোঁয়ায় স্পর্শ হওয়া বা শক্ত হওয়া এর ব্যথা স্বাস্থ্য সমস্যা চিকিত্সকের সাথে দেখা করা প্রয়োজন যাতে অস্বস্তির কারণটি নির্ধারণ করা যায়। গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে একটি চিকিত্সা জরুরি অবস্থা রয়েছে যা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত। অতএব, যদি সংঘটিত লক্ষণগুলি অল্প সময়ের মধ্যে তীব্রতায় দ্রুত বৃদ্ধি পায় তবে একটি জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা প্রয়োজন। উদ্ধার পরিষেবা না আসা পর্যন্ত, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করতে উপস্থিত ব্যক্তিদের দ্বারা পরিচালিত হতে হবে। অসুস্থতা, সাধারণ অসুস্থতা এবং অভ্যন্তরীণ দুর্বলতা বোধের ক্রমবর্ধমান বোধের ক্ষেত্রে একজন ডাক্তার প্রয়োজন required যদি বাধা, রক্তক্ষরণ, বমি or বমি বমি ভাব ঘটে, চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ নির্দেশ করা হয়। জন্য জ্বর, এর ঝামেলা হৃদয় ছন্দ, ক ক্ষুধামান্দ্য বা সমস্যা পরিপাক নালীর, একটি ডাক্তারের একটি নিয়ন্ত্রণ দর্শন করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি অবলম্বন করেন, তবে ঘুমের প্রয়োজন বেড়ে যায় এবং তিনি অজ্ঞান হয়ে যান এবং অবসাদএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি স্বাভাবিক পারফরম্যান্স স্তরটি ড্রপ হয়, পেশাদার বা দৈনন্দিন বাধ্যবাধকতাগুলি আর পূরণ করা যায় না, বা ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা জরুরি is সুস্থতা হ্রাস, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা একটি অনিয়মের লক্ষণ। যদি অভিযোগগুলি বেশ কয়েক দিন অব্যাহত থাকে বা ধীরে ধীরে তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের চিকিত্সা চিকিত্সা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে নির্ভর করে বর্তমান ছিদ্রের আকার এবং রোগের সময়কালে স্বতন্ত্রভাবে জটিলতা সৃষ্টি করে। যদি একটি উন্মুক্ত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের জন্য জরুরি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সার্জিকাল হস্তক্ষেপ অপরিহার্য; পরবর্তী অপারেশন চলাকালীন, পেটের দেয়ালের ছিদ্র সাধারণত প্রথমে বন্ধ হয়ে যায়। তলপেটের গহ্বরের পরবর্তী সেচ এটাকে গ্যাস্ট্রিক সামগ্রীর থেকে মুক্ত করে যেগুলি গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের সময় পেট খালি করতে সক্ষম হয় - একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্রের পরে যেমন সেচ পেরিটোনাইটিসের ঝুঁকি হ্রাস করতে বা একটির অগ্রগতি রোধ করতে সহায়তা করে প্রদাহ ইতিমধ্যে ঘটেছে। খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র জন্য প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি সাধারণত অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক (পেটের দেওয়ালটি কোনও ছেদনের মাধ্যমে ব্যাপকভাবে খোলার দরকার নেই)। যদি একটি খোলা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির মারাত্মক পেরিটোনাইটিস থাকে তবে এটি প্রায়শই নিবিড় যত্ন দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় overed আবদ্ধ গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র অনেক ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয় না; মাঝেমধ্যে, কৃপণতা এ দ্বারা এখানে উপশম হয় গ্যাস্ট্রিক টিউব.

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

একটি উন্মুক্ত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র জীবন-হুমকি। যদি সময় মতো অস্ত্রোপচারের আকারে চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগীদের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। দ্রুত হস্তক্ষেপের সর্বদা পছন্দসই। ফেটে যাওয়ার 24 ঘন্টা পরে, বেঁচে থাকার সম্ভাবনা কেবল 50 শতাংশ। এটি প্রতিটি অতিরিক্ত ঘন্টা অপেক্ষা করার সাথে সাথে হ্রাস পায়। সাধারণ শর্ত এবং রোগীর বয়সও পুনরুদ্ধারের জন্য প্রাসঙ্গিক। কিছু পূর্ব-বিদ্যমান শর্তাদি পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে। যদি পেটের বিষয়গুলি পেটের গহ্বরে প্রবেশ করে তবে পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা যথেষ্ট হ্রাস পায়। প্রদাহ বিকাশ হতে পারে। আচ্ছাদিত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র থেকে আরও অনেক ভাল প্রাক্কোষের ফলাফল। এখানে অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে কেবল সংযোগ রয়েছে। চিকিত্সক সিদ্ধান্ত নেয় থেরাপি একটি ভিত্তিতে এক্সরে চিত্র সার্জিকাল হস্তক্ষেপ সবসময় প্রয়োজন হয় না। রক্ষণশীল চিকিত্সা কখনও কখনও পাশাপাশি নিরাময়ের প্রতিশ্রুতি দেয়। আচ্ছাদিত গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র সাধারণত জীবন-হুমকির পরিস্থিতি নয়। সফল তীব্র চিকিত্সা স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে না। কিছু রোগী আর তারা যে সমস্ত খাদ্যাভাসে অভ্যস্ত সেগুলি আর গ্রাস করতে পারবেন না, যার ফলে দৈনন্দিন জীবনে সামান্য থেকে বড় সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। গ্যাস্ট্রিক শল্য চিকিত্সার পরে কতটা অসহিষ্ণুতা রয়েছে তা অনুমেয় নয়।

প্রতিরোধ

যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক আলসার দ্বারা গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র হয়, তাই বিশেষত সংশ্লিষ্ট আলসারগুলির প্রাথমিক চিকিত্সা প্রতিরোধ করতে পারে পেটের ছিদ্র প্রাচীর যদি পৃথক ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘমেয়াদী medicationষধ খাওয়ার ফলে ইতিমধ্যে পেট ক্ষতি হয়, বিকল্প প্রস্তুতি সম্পর্কিত চিকিত্সার পরামর্শ গ্যাস্ট্রিক ছিদ্র প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার জন্য ফলোআপ যত্ন তীব্রতার উপর নির্ভর করে শর্ত। হালকা ক্ষেত্রে, নিয়মিত পরীক্ষাগুলি নিরাময় প্রক্রিয়া প্রত্যাশা অনুযায়ী এগিয়ে চলছে কিনা তা স্পষ্ট করার পক্ষে যথেষ্ট। শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত এবং আক্রান্তরা কখনও কখনও প্রতিদিনের জীবনে পরিবার এবং বন্ধুদের সহায়তার উপর নির্ভরশীল। স্বাভাবিক রুটিনটি ধীরে ধীরে পুনরায় শুরু করা উচিত, এবং একটি পরিবর্তন খাদ্য হালকা, কম অ্যাসিডযুক্ত ডায়েটের ক্ষতিগ্রস্থ পেট রক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিটি রোগীরও তার উপস্থিতি চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত যে পরিবর্তনগুলি করার সময় কী বিবেচনায় নেওয়া উচিত খাদ্য। এছাড়াও, ঘন ঘন হিসাবে লক্ষণগুলি অম্বল, ছুরিকাঘাত পেট ব্যথা or বমি রক্ত অবশ্যই পূর্ববর্তী ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত এবং ভবিষ্যতে স্পষ্ট করা উচিত। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, সময়সীমায় আরও জটিলতাগুলি এড়াতে ঘনিষ্ঠভাবে সময়োচিত চেকআপগুলির প্রয়োজন।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

গ্যাস্ট্রিক ফেটে পড়া লোকেরা চিকিত্সা জরুরি অবস্থা অনুভব করছেন। আক্রান্ত ব্যক্তিরা যদি তাত্ক্ষণিকভাবে কোনও জরুরি চিকিত্সককে কল করেন বা যা ঘটছে তা পর্যবেক্ষকরা এই ক্রিয়াকলাপটি গ্রহণ করেন correctly গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার সময় হঠাৎ শারীরিক পতন ঘটে। কিছু রোগীদের ক্ষেত্রে, এই তীব্র শর্ত বিভিন্ন লক্ষণগুলির কারণে ইতিমধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে প্রতীয়মান হয়েছে। অতএব, গ্যাস্ট্রিক ফাটল এড়াতে সময় মতো একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি জরুরি অবস্থা হয়, প্রাথমিক চিকিৎসা রোগীর অকাল মৃত্যু রোধ করতে অঙ্গ ব্যর্থতার জন্য যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। যতদূর সম্ভব উত্তেজনা, উদ্দেশ্যপ্রণোদিত পরামর্শ এবং আলোচনা এড়ানো উচিত। গুরুতর ব্যথা সত্ত্বেও জরুরী চিকিত্সক উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত আক্রান্ত ব্যক্তির অপ্রয়োজনীয় গতিবিধি থেকে বিরত থাকা উচিত। অবিচল শ্বাসক্রিয়া যথেষ্ট পরিমাণে জীব সরবরাহ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন। যদি অচেতনতা দেখা দেয়, বাইস্যান্ডারদের এটি পরীক্ষা করার দায়িত্ব রয়েছে শ্বাসক্রিয়া সুরক্ষিত. যদি এটি বন্ধ হয়ে যায়, কৃত্রিম শ্বাস অবশ্যই মাধ্যমে শুরু করা উচিত মুখমুখের কৌশল। অস্বস্তির কারণে, রোগী স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি প্রতিরক্ষামূলক ভঙ্গি গ্রহণ করে। এটি মানুষের একটি প্রাকৃতিক প্রতিক্রিয়া, যা তার বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করে। আরও রোগ বা প্রদাহ রোধ করার জন্য অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক ফেটে যাওয়ার কোনও বিকল্প বিকল্প নেই।