মূত্রথলির পাথর (ইউরোলিথিয়াসিস): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

মূত্রথলির প্রস্তর গঠনের কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। তবে এটি পরিষ্কার যে এটি একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল ইভেন্ট। দুটি অনুমান আলোচনা করা হয়

  • ক্রিস্টালাইজেশন তত্ত্ব - একটি সুপারস্যাচুরেটেড দ্রবণে সংমিশ্রণ গঠন।
  • কোলয়েড তত্ত্ব - মূত্রত্যাগ জমে সল্ট মূত্রনালী জৈব পদার্থ উপর।

সম্ভবত উভয় তত্ত্বের সংমিশ্রণ উপস্থিত রয়েছে nd বিতর্কিত সত্যটি একটি সুপারস্যাচুরেটেড সমাধান উপস্থিত থাকতে হবে। তদ্ব্যতীত, সমস্ত ধরণের পাথরগুলিতে মূত্রযুক্ত জৈব পদার্থগুলির মধ্যে সত্যতা রয়েছে।

লক্ষ্য করুন:

  • বেশিরভাগ পাথরের সমন্বয়ে গঠিত ক্যালসিয়াম অক্সালেট (ক্ষেত্রে 80%)।
  • প্রস্রাব পাথর ছাড়া ক্যালসিয়াম অক্সালেট জটিলতার ঝুঁকির সাথে যুক্ত, কারণ এই ধরনের পাথর খুব বড় হয়ে যেতে পারে। এগুলি ছিল পাথরের তৈরি ইউরিক এসিড প্রায় 10% ক্ষেত্রে এবং কার্বাপ্যাটাইট (কার্বনেট হাইড্রোক্সিলাপাইটাইট, ডাহলাইট) 8% এবং স্ট্রুভাইট (সংক্রামক পাথর, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ অ্যামোনিয়াম ফসফেট হেক্সাহাইড্রেট), ব্রাশাইট (ক্যালসিয়াম উদ্জান ফসফেট ডিহাইড্রেট) এবং সিস্ট 2% ক্ষেত্রে। সবচেয়ে বড়টি ছিল বিরল পাথর: স্ট্রুভাইট (7.9 মিমি), সিস্ট (6.8 মিমি) এবং ব্রাশাইট (6.2 মিমি)। তুলনায়, ক্যালসিয়াম অক্সালেট মনোহাইড্রেটযুক্ত পাথরের গড় ব্যাস ছিল ৩.3.6 মিমি, ক্যালসিয়াম অক্সালেট ডায়হাইড্রেটযুক্ত ৪.৫ মিমি।
  • বৃক্ক পাথরযুক্ত ইউরিক এসিড, ক্যালসিয়াম ফসফেট বা অ্যামোনিয়াম ইউরেট সর্বদা একটি সিস্টেমিক অ্যাসিড-বেস ডিসঅর্ডার নির্দেশ করে।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জিনগত রোগ
    • সিস্টিনুরিয়া - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক বিপাকীয় ব্যাধি; অ্যামিনো অ্যাসিডের নির্গমন বৃদ্ধি পায় সিস্টপাশাপাশি সম্পর্কিত অ্যামিনো অ্যাসিড arginine, লাইসিন, এবং অরনিথাইন, প্রস্রাবে।
    • ফ্রুক্টোজ পরিবহনকারী জিন এসএলসি 2 এ 9: রেনাল মলমূত্রের জিনগত ব্যাধি ইউরিক এসিড একটি জিন বৈকল্পের কারণে
    • বংশগত হাইপারক্সালুরিয়া (প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, যেখানে প্রস্রাবে খুব বেশি অক্সলেট থাকে।
    • ইনফ্যান্টাইল হাইপারকালেসেমিয়া (ইনফ্যান্টাইল হাইপারক্যালসেমিয়া) - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; প্রকাশের বয়স: শৈশব, নবজাতকের সময়কাল; বাচ্চাদের পরে লক্ষণীয় হাইপারক্যালসেমিয়া বিকাশ হয় প্রশাসন উচ্চতর ডোজ ভিটামিন ডি উন্নত রিকিটস্রোগ প্রোফিল্যাক্সিস, অংশে দমন সহ প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন (পিটিএইচ) পাশাপাশি হাইপারক্যালসিউরিয়া (প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) এবং নেফ্রোক্যালকিনোসিস (রেনাল পেরেনচাইমায় বিতরণ করা একাধিক ছোট, রেডিওপেক ক্যালকুলেশনের জমা)।
    • লেশ-ন্যহান সিন্ড্রোম (এলএনএস; প্রতিশব্দ: হাইপারিউরিসেমিয়া সিন্ড্রোম; হাইপারিউরিসিস) - এক্স-লিঙ্কযুক্ত রিসেসিভ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রিউম্যাটিক টাইপের বিপাকীয় ব্যাধি (পিউরিন বিপাকের ব্যাধি)।
    • সিন্থিক ফাইব্রোসিস (সিস্টিক ফাইব্রোসিস) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জেনেটিক ডিজিজ, বিভিন্ন অঙ্গগুলির ক্ষরণ উত্পাদন করার দ্বারা চিহ্নিত হয়ে থাকে amed
    • রেনাল নলাকার রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (আরটিএ) - অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগ, যার টিউবুলার সিস্টেমে ত্রুটিযুক্ত ত্রুটিযুক্ত এইচ + আয়ন নিঃসরণ ঘটায় বৃক্ক এবং, ফলস্বরূপ, হাড়ের ডাইমাইনালাইজেশন (হাইপারক্যালসিউরিয়া এবং হাইপারফোস্প্যাটুরিয়া / ক্যালসিয়ামের উত্স্রজন বৃদ্ধি এবং ফসফেট প্রস্রাব মধ্যে)।
    • জ্যানথিনুরিয়া - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে বিপাকের জন্মগত ত্রুটি, জ্যান্থাইন অক্সিডেসের প্রচুর পরিমাণে হ্রাস প্রাপ্ত কার্যকলাপের সাথে পিউরিন বিপাকের ব্যাধি।
    • 2,8-ডিহাইড্রোক্সিডেনিনুরিয়া (ঘাটতি) arginine ফসফোরিবোসিলট্রান্সফেরাজ (এপিআরটি); অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার।
  • গর্ভাবস্থা - নলিগ্রাভিডে 5.2% এবং তিন বা ততোধিক গর্ভাবস্থায় মহিলাদের জন্য বেড়ে 12.4% হয়
  • পেশা - চিকিত্সক, বিশেষত সার্জন (টপুর তরল কারণে) ভারসাম্য).

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • নিরূদন (শরীরের পানিশূন্যতা) - তরল হ্রাস বা তরল গ্রহণের অভাবে (পানীয় পরিমাণ)।
    • অপুষ্টি
    • উচ্চ প্রোটিন (উচ্চ প্রোটিন) খাদ্য (প্রাণী প্রোটিন)।
    • উচ্চ চর্বি ডায়েট
    • উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ অক্সালিক অ্যাসিড-মুখে রাখা খাবার (চারড, কোকো গুঁড়া, পালং শাক, রেউচিনি).
    • ক্যালসিয়াম উচ্চ পরিমাণে গ্রহণ
    • হাই পিউরিন গ্রহণ (অফাল, হারিং, ম্যাক্রেল)।
    • টেবিল লবণের উচ্চ ব্যবহার (যেমন, ক্যানড এবং সুবিধাজনক খাবার)।
    • ফ্রুক্টোজযুক্ত পানীয়গুলি ফ্রুকটোজ ট্রান্সপোর্টার জিন এসএলসি 5 এ 2 এর জিনের বৈকল্পের উপস্থিতির কারণে - ইউরিক অ্যাসিডের সিরামের মাত্রা প্রায় 9% রোগীদের মধ্যে বাড়ায় - এর ফলে ইউরিক অ্যাসিডের রেনাল এক্সটারেশন বিঘ্ন ঘটে to
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • এলকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ> 30 গ্রাম / দিন)।
    • তামাক (ধূমপান)
  • শারীরিক কার্যকলাপ
    • শারীরিক অক্ষমতা
    • অচলতা বা অচলতা
  • মনো-সামাজিক পরিস্থিতি
    • দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস
  • প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন (বিএমআই 25 ডলার; স্থূলতা).

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.

চিকিত্সা

  • দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি - ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলি; ব্যবস্থাপত্রের তিন থেকে বারো মাস পরে কিডনিতে পাথর হওয়ার ঝুঁকি 30-130% বৃদ্ধি পায়:
  • জোলাপ আপত্তি - উপর নির্ভরতা laxatives.
  • ভিটামিন ডি নেশা (উদাহরণস্বরূপ টর্কেটস প্রফিল্যাক্সিস / শিশুদের মধ্যে হাড় নরম হওয়া প্রতিরোধ)

অপারেশনস

  • ইউরোলজিকাল পদ্ধতি বা অপারেশন

অধিকতর

  • একক কিডনির পরিস্থিতি
  • গর্ভাবস্থা - গর্ভবতী হওয়া রোগের ঝুঁকির দ্বিগুণ হয়ে যায়