স্ট্রোক (অ্যাপোপল্সি): থেরাপি

লক্ষ্য করুন:

  • তাত্ক্ষণিকভাবে জরুরি কল করুন! (১১২ নম্বর কল করুন)
  • চেতনার ব্যাধিগুলির উপস্থিতি হ'ল একটি বাধ্যতামূলক জরুরি চিকিত্সকের ইঙ্গিত।
  • গন্তব্য হাসপাতালে অগ্রিম বিজ্ঞপ্তি সহ পরিবহন। হাসপাতালটি হতে হবে ক ঘাই পারদর্শী হাসপাতাল - স্ট্রোক ইউনিট সঙ্গে।

সাধারণ ব্যবস্থা

  • সেরিব্রাল ইনফার্কশনে, সর্বোত্তম সম্ভব রক্ত ক্ষতিগ্রস্থ স্থানের চারপাশে প্রবাহ বজায় রাখতে হবে। সুতরাং, উন্নত রক্ত ম্যালিগন্যান্টের ক্ষেত্রে বাদ দিয়ে চাপ কমানো উচিত নয় উচ্চ রক্তচাপ! দ্রষ্টব্য: ইস্কেমিক ইনফার্কশনের তীব্র পর্যায়ে, 210/110 মিমিএইচজি-র নীচে যতক্ষণ না চাপ থাকে ততক্ষণ চাপ হ্রাস করা উচিত।
  • তদতিরিক্ত, শয্যাবিহীন রোগীর সাধারণ ঝুঁকির দিকে মনোযোগ দিতে হবে - যেমন নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া), গভীর শিরা রক্তের ঘনীভবন (টিবিভিটি)
  • সেরিব্রাল শোথ (মস্তিষ্ক ফোলা) যা রোগীদের পাঁচ থেকে দশ শতাংশের মধ্যে হয়, এছাড়াও অবশ্যই প্রয়োজনে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত।
  • নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকুন) তামাক প্যাসিভ সহ) ব্যবহার করুন ধূমপান.
  • সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক 12 গ্রাম এলকোহল প্রতিদিন).
  • সাধারণ ওজনের জন্য লক্ষ্য! বিএমআই নির্ধারণ (শরীরের ভর সূচক, বডি মাস ইনডেক্স) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধী বিশ্লেষণের মাধ্যমে শরীরের সংমিশ্রণ এবং, প্রয়োজনে মেডিক্যালি তত্ত্বাবধানে ওজন হ্রাস প্রোগ্রামে অংশ নেওয়া।
    • একটি চিকিত্সাবিহীন তদারকি ওজন হ্রাস প্রোগ্রামে BMI। 25। অংশগ্রহণ।
  • স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বিদ্যমান রোগের উপরের সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।

স্ট্রোক ইউনিট

এপোলেক্সি করার পরে, রোগীকে একটি তথাকথিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত ঘাই ইউনিট (স্ট্রোক ইউনিট) .এখানে, নিম্নলিখিত মানগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়:

  • শ্বসন
  • রক্তচাপ
  • হৃদ কম্পন
  • গ্লুকোজ (রক্তে শর্করার)
  • ইলেক্ট্রোলাইট
  • রক্ত জমাট বাধা
  • শরীরের তাপমাত্রা

এপোলেক্সির পরে প্রথম পর্যায়ে

প্রতিরোধ এবং, প্রয়োজনে, থেরাপি:

  • শ্বাসযন্ত্রের নিয়ন্ত্রণের ব্যাধি
  • ডিসফ্যাগিয়া (গ্রাসকারী ব্যাধি)
  • শ্বাসাঘাত নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যেও বমি বমি ভাব হয় পেট ফুসফুসে প্রবেশ বিষয়বস্তু)।
  • মূত্রনালীর সংক্রমণ
  • ইলেক্ট্রোলাইট এবং রক্তে শর্করার ভারসাম্যহীনতা
  • কার্ডিয়াক arrhythmias
  • থ্রোম্বি (রক্ত জমাট বাঁধা রক্তে বাধা সৃষ্টি করতে পারে জাহাজ).
  • পুনঃ-অপমান (পুনরুত্পাদন a ঘাই).

দ্রষ্টব্য: খুব তাড়াতাড়ি একত্রিত এবং উদ্দীপনা করবেন না। এটি ইনফার্ট সীমান্ত অঞ্চলে কোষের মৃত্যু বাড়িয়ে তুলতে পারে, কারণ ইনফার্ট্ট অঞ্চলের চারপাশে একটি মেটাস্টেবল জোন তৈরি হয়।

রোগীর স্রাবের পরে পর্যায়

  • সংক্রান্ত জুত গাড়ি চালানোর জন্য: গাড়ি চালানোর ফিটনেসের বিষয়ে যদি সন্দেহ থাকে তবে নিউরোপাইকোলজিস্টের সাথে ড্রাইভিং পরীক্ষাটি দরকারী এবং পরামর্শ দেওয়া হয়।

নোট জুত একটি সেরিব্রাল ইনফার্কশন পরে গাড়ি চালাতে।

গ্রুপ 1 গ্রুপ 2
ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্টেনোসিস এবং এর জন্য অবরোধ বড় মস্তিষ্কের ধমনী। হাঁ না
গ্রেস পিরিয়ড 6 মাস N / A
সফল বিচ্ছিন্নতার পরে উচ্চ-গ্রেড ক্যারোটিড স্টেনোসিসের জন্য (এর অংশের আক্রমণাত্মক পুনরায় খোলার জন্য রক্তনালী উত্তরণে বাধা দ্বারা বাধা (যেমন, একটি থ্রোম্বাস)) হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 3 মাস
উচ্চ-গ্রেড ক্যারোটিড স্টেনোসিসের জন্য, রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করুন হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 3 মাস 6 মাস
বৃহত মস্তিষ্ক সরবরাহকারী ধমনীর বিচ্ছিন্নতার ক্ষেত্রে হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 3 মাস 6 মাস
কার্ডিওয়েম্বলিক-সম্পর্কিত - CHA2DS2-VASC থেকে 5, অ্যান্টিকোয়েগুলেটেড (রক্ত জমাট বাঁধা)। হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 3 মাস
কার্ডিওম্বেলিক-সম্পর্কিত - CHA2DS2-VASC থেকে 5, অ্যান্টিকোগুলেটেড নয়। হাঁ না
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস N / A
কার্ডিওম্বেলিক-সম্পর্কিত - CHA2DS2-VASC> 5, অ্যান্টিকোগুলেটেড। হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 3 মাস
কার্ডিওম্বেলিক-সম্পর্কিত - CHA2DS2-VASC> 5, অ্যান্টিকোগুলেটেড নয়। না না
গ্রেস পিরিয়ড N / A N / A
মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথিক অবস্থা হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 3 মাস
অস্পষ্ট জেনেসিস / কম ঝুঁকিপূর্ণ প্রোফাইলের জন্য। হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 1 মাস 3 মাস
অস্পষ্ট জেনেসিস / উচ্চ ঝুঁকির প্রোফাইলের জন্য। হাঁ হাঁ
গ্রেস পিরিয়ড 3 মাস 6 মাস

কিংবদন্তি

  • গ্রুপ 1: যাত্রীবাহী গাড়ি, 3.5 টি পর্যন্ত ট্রাক, যাত্রী গাড়ি প্লাস ট্রাকগুলি 3.5 টি পর্যন্ত।
  • গোষ্ঠী 2: বাস, ট্রাক> 3.5 টি, বাস + ট্রাক> 3.5 টি

প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি

  • ট্রান্সক্র্যানিয়াল চৌম্বকীয় উদ্দীপনা (টিএমএস; ট্রান্সক্র্যানিয়াল: "এর মাধ্যমে খুলি“) -টেকনোলজি যা শক্তিশালী চৌম্বকীয় ক্ষেত্র উভয় ক্ষেত্রে উদ্দীপনা এবং বাধা দেয় to মস্তিষ্ক; মস্তিষ্কের উদ্দীপনাটির একটি প্রোটোকল হ'ল থায়া-বিস্ফোরণ উদ্দীপনা (এর উপর চৌম্বকীয় উদ্দীপনা) লঘুমস্তিষ্ক যা নিউরোনাল সংযোগগুলিকে বাড়ায় শক্তি; উদ্দীপনাটি একাধিক সংক্ষিপ্ত বিস্ফোরিত হয় (50-100। 100 এমএসের জন্য 1-000 হার্জ থেকে) একটি দীর্ঘ ব্যবধান (সেকেন্ড) দ্বারা সময়ের সাথে পৃথক করা হয় Ind ধমনী (মাঝারি সেরিব্রাল আর্টারি) হেমিপ্রেসিস (হেমিপ্লেগিয়া) সহ (রোগীরা প্রায়শই ভোগে থাকেন ভারসাম্য এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য গাইট সমস্যা) দ্বিতীয় পর্বের এক গবেষণায়, পদ্ধতিটি শালীন উত্তেজনার চেয়ে ভারসাম্যকে শক্তিশালীকরণে আরও ভাল ছিল।

টিকা

নিম্নলিখিত টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে:

  • ফ্লু টিকা
  • নিউমোকোকাল টিকা

পুষ্টিকর ওষুধ

  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
  • মিশ্র অনুসারে পুষ্টির সুপারিশ খাদ্য হাতে হাতে রোগ গ্রহণ। এর অর্থ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে:
    • প্রতিদিন মোটামুটি 5 টি পরিবেশন তাজা শাকসবজি এবং ফলের (400 ডলার; সবজির 3 পরিবেশন এবং 2 টি ফল পরিবেশন করা)।
    • সপ্তাহে এক বা দুইবার তাজা সামুদ্রিক মাছ, যেমন ফ্যাটি সমুদ্রের মাছ (ওমেগা -3) ফ্যাটি এসিড) যেমন অ্যাঙ্কোভিস, হেরিং, স্যামন, ম্যাকেরেল, সার্ডাইনস, টুনা - মাছের নিয়মিত সেবন করলে এপোপলসি (স্ট্রোক) হওয়ার ঝুঁকি কমে যেতে পারে।
    • উচ্চ ফাইবার খাদ্য (পুরো শস্য, শাকসবজি)
  • নিম্নলিখিত বিশেষ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত সুপারিশ পালন:
    • সমৃদ্ধ ডায়েট:
      • ভিটামিন (ভিটামিন বি 2, বি 6, বি 12, ডি)।
      • ওমেগা 3 ফ্যাটি অ্যাসিড (সামুদ্রিক মাছ)
  • পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
  • সঙ্গে রোগীদের প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন or স্থূলতা (স্থূলত্ব) এপোপ্লেক্সির পরে মারা যাওয়ার এবং আদর্শ ওজনের রোগীদের তুলনায় কম অক্ষমতা বহন করার সম্ভাবনা কম বেশি (স্থূলত্বের প্যারাডক্স) ।মানুষিত আদর্শ ওজনের লোকদের তুলনায় এপোলেক্সি থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি ১৪ শতাংশ কমেছে প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন মানুষ। স্থূল (স্থূল) রোগীদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর ঝুঁকি 24 থেকে 45 শতাংশ কমে যায়।
  • "অধীনেও দেখুনথেরাপি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) সহ ”- প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
  • বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

খেলাধুলার ওষুধ

  • আলো সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও প্রশিক্ষণ) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী প্রশিক্ষণ) প্রতিরোধের জন্য / পুনর্বাসনের পরে (কার্যকর; তবে কেবলমাত্র ছোট প্রভাব)।
  • ট্রানজিটরি ইস্কেমিক অ্যাটাকের পরে (টিআইএ; হঠাৎ রক্ত ​​সঞ্চালনের ঝামেলা) মস্তিষ্ক স্নায়ুজনিত ব্যাধি যা ২৪ ঘন্টার মধ্যে পুনরায় শুরু করে) বা স্টেনোসিস-সম্পর্কিত অ্যাপোপল্সি (স্ট্রোক), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদয় আক্রমণ), এপোপলসি (স্ট্রোক), বা ভাস্কুলার-সম্পর্কিত মৃত্যু মাঝারিভাবে শারীরিকভাবে সক্রিয় রোগীদের তুলনায় নিষ্ক্রিয় রোগীদের মধ্যে 5.4 গুণ বেশি ঘন ঘন ঘটে; শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় অংশগ্রহণকারীদের এপোপলসি পুনরাবৃত্তির জন্য ইস্কেমিক এপোপ্লেক্সির জন্য, 7 গুণ বেশি হার বৃদ্ধি পেয়েছিল।
  • কোচরান স্ট্রোক গ্রুপ: “আমরা সেই কার্ডিওরেসপিরেসি পেয়েছি জুত প্রশিক্ষণ, বিশেষত হাঁটা জড়িত, ফিটনেস উন্নতি করতে পারে, ভারসাম্য, এবং স্ট্রোক পরে হাঁটা ”; শক্তি প্রশিক্ষণ ভারসাম্য উন্নয়নে ভূমিকা নিতে পারে।
  • ফিটনেস স্থাপন বা প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে যথাযথ ক্রীড়া অনুশাসন সহ (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
  • ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

সাইকোথেরাপি

পুনর্বাসন

স্ট্রোক ইউনিটে থাকার পরে, পুনর্বাসন অবশ্যই হবে। প্রাথমিকভাবে প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ অ্যাপোলেক্সি রোগীদের গতিশীলতাও অসুবিধে হয়। পুনর্বাসন পদ্ধতিগুলি হাঁটার ক্ষমতা, হাঁটার দূরত্ব, হাঁটার গতি এবং গাইট এবং স্ট্যান্সের স্থায়িত্বকে উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে se এগুলিতে স্ট্রোকের প্রভাব এবং আক্রান্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন চিকিত্সার পদ্ধতি রয়েছে:

  • বিকল্প
  • শারীরিক চিকিৎসা:
    • মূত্রত্যাগ (মূত্রাশয়ের দুর্বলতা) এর চিকিত্সার জন্য ট্রান্সকুটেনিয়াস তড়িৎ স্নায়ু উদ্দীপনা (TENS):
      • গড় সংখ্যা অসংযম 24 ঘন্টার মধ্যে পর্বগুলি (এমডি -4.76, 95% সিআই -8.10- -1.41)।
      • কার্যক্ষম ক্ষমতাগুলি মধ্যপন্থার সাথে উন্নত হয়েছিল শক্তি প্রমাণের (এমডি 8.97, 95% সিআই 1.27-16.68)
  • বিকল্প
  • সহনশীলতা প্রশিক্ষণ
    • নিবিড় গেইট প্রশিক্ষণ (সম্ভব হলে সরঞ্জাম দ্বারা সহায়তা করা); উন্নতি:
      • চলার গতি (= প্রগতিশীল গাইট প্রশিক্ষণ)।
      • হাঁটার দূরত্ব (সহনশীলতা প্রশিক্ষণ)
    • ট্রেডমিল প্রশিক্ষণ, পরিমিত; 40 মিনিট দিনে তিনবার, 60 থেকে 70 শতাংশ লোডের তীব্রতার লক্ষ্য করে হৃদয় হার রিজার্ভ; এটি অন্যান্য জিনিসের মধ্যেও উন্নতির দিকে পরিচালিত করে গ্লুকোজ সহনশীলতা (ওজিটিটি)হৃদ কম্পন রিজার্ভ (কারভোনেন অনুসারে) = (সর্বাধিক হার্টের হার - বিশ্রামের হার্ট রেট) লোডের এক্স তীব্রতা + বিশ্রামে হার্টের হার সর্বোচ্চ হার্ট রেট (এমএইচএফ, এইচএফএমএক্স) = 220 - বয়স।
  • উন্নতি করার ব্যবস্থা ভারসাম্য (এই উদ্দেশ্যে বিচ্ছিন্ন চেয়ে ভাল সম্মিলিত গতিশীলতা প্রশিক্ষণ ভারসাম্য প্রশিক্ষণ).
  • পেশাগত থেরাপি
  • স্নায়ুমনোবিজ্ঞানে
  • বক্তৃতা থেরাপি - নিবিড় স্পিচ থেরাপি স্ট্রোকের পরে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাফাসিয়া আক্রান্ত রোগীদের সহায়তা করে দ্রষ্টব্য: মাত্র ছয় মাস পরে অ্যাফাসিয়ার লক্ষণগুলি দৃified় হয়।

তদ্ব্যতীত, বক্তৃতা বা হাঁটার মতো ইনফারেশনের কারণে হারিয়ে যাওয়া দক্ষতাগুলি আবার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত, কারণ মস্তিষ্কের অন্যান্য ক্ষেত্রগুলি দ্বারা অনেকগুলি কার্যভার গ্রহণ করা যেতে পারে।