প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
স্বাস্থ্যকর হাড় কোনও সমস্যা ছাড়াই সংক্ষিপ্ত, শিয়ার এবং নমনকারী বাহিনী এতে অভিনয় করে। যখন ইলাস্টিক বৈশিষ্ট্যগুলি যথাযথ ট্রমাতে ওভারট্যাক্স হয় তখন কেবল একটি আঘাতজনিত হয় ফাটল ঘটতে পারে ক ফাটল প্রত্যক্ষ বল দ্বারা ঘটতে পারে, যেমন একটি ঘা বা প্রভাব দ্বারা, বা অপ্রত্যক্ষ শক্তি দ্বারা, যেমন লিভার ক্রিয়া দ্বারা দূরবর্তী দ্বারা remote ফাটল.এক তথাকথিত অবসাদ ফ্র্যাকচারটি বারবার ওভারলোডিং বা হাড়ের একাধিক মাইক্রোট্রামাসের কারণে ঘটে। তথাকথিত স্কিপার ডিজিজের এখানে উল্লেখ করা উচিত: অযৌক্তিক ভারী দায়িত্ব নড়ানোর কাজের সময়, পেশী টান এবং হাড়ের স্থিতিশীলতার মধ্যে একটি অসামঞ্জস্যতার ফলে বাড়ে বা অবসাদ নিম্ন জরায়ুর কশেরুকা এবং / অথবা উপরের বক্ষবৃত্তীয় মেরুদণ্ডের স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির ফ্র্যাকচার। আরেকটি উদাহরণ হ'ল মার্চিং ফ্র্যাকচার (এ এর ফ্র্যাকচার) ধাতব পদার্থ)। প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচারটি হ'ল ক হাড় ফাটল যা হাড়ের একটি রোগ-সম্পর্কিত দুর্বল হওয়ার কারণে পর্যাপ্ত ট্রমা ব্যতীত বা অপর্যাপ্ত ট্রমা পরে ঘটে। স্বতঃস্ফূর্তভাবে ফ্রাকচারটি যখন ট্রমা ছাড়াই কোনও ফ্র্যাকচার হয় তখনই কথা বলা হয়। কারণগুলি বহুবিধ, যেমন সাধারণীকরণের পাশাপাশি হাড়ের গুণমানের হ্রাসের সাথে হাড়ের টিস্যু হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত স্থানীয় কঙ্কালের রোগগুলি (যেমন: অস্টিওপরোসিস), স্থানীয় অস্টিওলাইসিস (হাড়ের টিস্যুগুলির স্থানগতভাবে দ্রবীভূত হওয়া বা হ্রাস হওয়া, যেমন হাড়ের কারণে মেটাস্টেসেস or অস্থির প্রদাহ/অস্থি মজ্জা প্রদাহ) এবং অপর্যাপ্ত খনিজকরণ (যেমন অস্টিওম্যালাসিয়া / হাড় নরমকরণে) দায়ী হতে পারে। তথাকথিত গ্রিনস্টিক ফ্র্যাকচার হ'ল বাচ্চা বা কৈশোরবস্তুতে হাড়ের একটি ফ্র্যাকচার দ্বারা সংরক্ষিত পেরিওস্টিয়াম (পেরিওস্টিয়াম) দ্বারা চিহ্নিত হ'ল ফ্র্যাকচার। খুব ঘন অচেনা পেরিওস্টিয়াম এমন ক্ষেত্রে ফ্র্যাকচারটি স্প্লিন্ট করে। তাদের উত্স অনুসারে, ফ্র্যাকচারগুলি নিম্নরূপ বর্ণিত হতে পারে:
ফ্র্যাকচার লাইন / জড়িত বলের ধরণের কোর্স
- থ্রাস্ট ফ্র্যাকচার / শিয়ার ফ্র্যাকচার - উচ্চ গতিশক্তি সঙ্গে সরাসরি বল প্রভাব।
- বাঁকানো ফ্র্যাকচার - সরাসরি বা অপ্রত্যক্ষ বলের প্রভাব বিশেষত দীর্ঘ টিউবুলারের উপর হাড়.
- টোরসিওন ফ্র্যাকচার (ঘূর্ণন, ঘূর্ণন, সর্পিল বা স্ক্রু ফ্র্যাকচার) - পরোক্ষ বল কর্মের বিরোধিতা করার কারণে সর্পিল ফ্র্যাকচার লাইন কোর্স।
- সংক্ষেপিত ফ্র্যাকচার / কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার - উদাহরণস্বরূপ, অক্ষীয়ভাবে নির্দেশিত সংবেদনশীল বলের কারণে ভার্টিব্রাল বডিগুলিতে।
- ক্র্যাক বা এভলশন ফ্র্যাকচার - টেনসাইল ফোর্স দ্বারা একটি হাড়ের টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো টুকরো।
- ত্রুটিযুক্ত ফ্র্যাকচার - যেমন বন্দুকের ক্ষত দ্বারা।
খণ্ডের গণনা
- সাধারণ ফ্র্যাকচার - দুটি টুকরা
- একাধিক খণ্ড ভাঙা - স্প্লিন্টার ফ্র্যাকচার, মেঝের ফ্র্যাকচার, কমিনুটেড ফ্র্যাকচার, চেইন ফ্র্যাকচার (দেহের কাণ্ডের এক প্রান্তে একাধিক ফ্র্যাকচারের ক্রম)
চ্যুতি
- ডিসলোকটিও বিজ্ঞাপন অক্ষ - উল্লম্ব অক্ষে গোঁফ।
- সংক্ষিপ্তসার বা সংকোচনের সাথে দীর্ঘতর দৈর্ঘ্যের সাথে সংক্ষিপ্তসার - মোট দৈর্ঘ্য সংক্ষিপ্তকরণ বা দৈর্ঘ্যের সাথে অনুদৈর্ঘ্য স্থানচ্যুতি।
- ল্যাটাস - ডিসপ্লেসমেন্ট (পার্শ্বীয়)
- পেরিফেরিয়াম অ্যাড পেরোকরিও - উল্লম্ব অক্ষের চারপাশে টুকরো টুকরো।
নরম টিস্যু এবং ত্বকের জড়িত
- বন্ধ ফ্র্যাকচার - কোন আঘাত চামড়া এবং নরম টিস্যু।
- ওপেন ফ্র্যাকচার - ত্বক এবং নরম টিস্যুতে আঘাত:
এও শ্রেণিবদ্ধকরণ (ভূমিকা দেখুন) ধারাবাহিকতা বাধা প্রকার।
- সম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার
- অসম্পূর্ণ ফ্র্যাকচার
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জেনেটিক বোঝা
- জিনগত রোগ
- গ্যচার রোগ - অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত ব্যাধি; লিপিড স্টোরেজ রোগের কারণে এনজাইম বিটা-গ্লুকোসেরেব্রোসিডেসের ত্রুটির কারণে সেরিব্রোসাইডগুলি মূলত স্টোরেজ হয়ে যায় প্লীহা এবং মজ্জাযুক্ত হাড়.
- অস্টিওজেনেসিস অপূর্ণতা (ওআই) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকারের সাথে জিনগত রোগগুলি, খুব কমই অটোসোমাল রিসিসিভ উত্তরাধিকার; Types ধরণের অস্টিওজেনেসিস অপূর্ণতা পৃথক করা হয়; ওআই টাইপ আই এর প্রধান বৈশিষ্ট্যটি হ'ল কোলাজেন পরিবর্তিত, যা অস্বাভাবিকভাবে হাড়ের ভঙ্গুর হয়ে যায় (ভঙ্গুর হাড়ের রোগ)
- অস্টিওপেট্রোসিস (মার্বেল হাড়ের রোগ/ অস্টিওপেট্রোসিস পরিচিত / অস্টিওস্ক্লেরোসিস জন্মগত) - জিনগত রোগ অটোসোমাল প্রভাবশালী এবং অটোসোমাল রিসেসিভ উত্তরাধিকার উভয় সহ; হাড়ের পুনঃস্থাপনের ব্যাঘাত এবং এর ফলে দেহে হাড়ের ম্যাট্রিক্সের একটি প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) সংশ্লেষ হয়।
- জিনগত রোগ
- বয়স - পতনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাই বয়সের সাথে ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়।
- হরমোনগত কারণ - কারণ অস্টিওপরোসিস পোস্টম্যানোপসালের কারণে মহিলাদের মধ্যে ঝুঁকি খুব বেশি ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি, প্যাথোলজিকাল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিও বেড়ে যায়।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- অ্যালিমেন্টারি অস্টিওপ্যাথি (পুষ্টির হাড়ের রোগ / অনাহারের কারণে অস্টিওপ্যাথি অপুষ্টি (ক্যালসিয়াম, ক্যালসিফেরল এবং প্রোটিনের ঘাটতি).
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- এলকোহল
- তামাক (ধূমপান) - ধূমপান ত্বরান্বিত বাড়ে অস্টিওপরোসিস এবং ফ্র্যাকচার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা - শারীরিক ক্রিয়াকলাপ হাড়ের স্থায়িত্বকে উত্সাহ দেয়, স্থাবরায়ন অস্টিওপেনিয়া বাড়ে (হ্রাস হ্রাস) হাড়ের ঘনত্ব).
- স্থূলতা (বিএমআই ≥ 25) - স্থূলতা হ্রাসকারী হাড় এবং জয়েন্ট ডিজিজকে উত্সাহ দেয়।
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
- ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ 1 এবং টাইপ 2 - টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীদের হিপ ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায় (ঝুঁকি অনুপাত [আরআর] = 4.93; 95% -বিশ্বাসের ব্যবধান [সিআই], 3.06-7.95) পাশাপাশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস (আরআর = 1.33; 95% সিআই, 1.19-1.49); টাইপ 1 (আরআর = 1.92; 95% সিআই, 0.92-3.99) এবং টাইপ 2 সহ রোগীদের মধ্যে ননভার্টেব্রাল ফ্র্যাকচারের (মেরুদণ্ডের জড়িত না ফ্র্যাকচার) বৃদ্ধির ঝুঁকি ডায়াবেটিস (আরআর = 1.19; 95% সিআই, 1.11-1.28)।
- বাতজনিত রোগ (যেমন, Ankylosing স্পন্ডাইটিস/ বেখতেরেভের রোগ)।
- হেমোটোপয়েটিক রোগ (রক্ত-রূপায়ন) সিস্টেম।
- গোরহাম অস্টিওলাইসিস - হাড়ের উপর আঘাতমূলক প্রভাবের পরে অস্টিওলাইসিস (হাড়ের দ্রাবন)।
- জাফা-লিচেনস্টেইন সিনড্রোম (অস্টিওফাইব্রোসিস ডিফরম্যান্স জুভেনিলিস; ফাইবারাস ডিসপ্লাসিয়া) - কঙ্কালের সিস্টেমিক রোগ যা শুরু হয় শৈশব এবং শুধুমাত্র একটি হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে (মনস্টোটিক) এবং একাধিককে প্রভাবিত করতে পারে হাড় (পলিওস্টোটিক) ম্যারো ফাইব্রোসিসের কারণে (এর প্যাথোলজিকাল প্রসারণ) যোজক কলা) এবং কমপ্যাক্টা (হাড়ের বাহ্যিক প্রান্তিক স্তর) এর স্পঞ্জিওসিস (হাড়ের টিস্যুগুলির পোরস-স্পঞ্জি প্যাথলজিকাল রিমডেলিং), আক্রান্ত হাড়গুলি ভার বহন করার ক্ষমতা হারাবে; বিক্ষিপ্ত ঘটনা
- অন্ত্রের অস্টিওপ্যাথি - ম্যালাবসার্পশন (খাবারের ব্যাধি) এর কারণে কঙ্কালের পরিবর্তন শোষণ).
- হাড় টিউমার (সৌম্য (সৌম্য) এবং ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট)
- হাড়ের সিস্ট
- মেটাস্টেসেস (কন্যা টিউমার)
- ম্যালিগন্যানসেস (ম্যালিগন্যান্ট টিউমার)
- প্যাগেটের রোগ বা পেজেটের সিনড্রোম (প্রতিশব্দ: অস্টিওডিস্ট্রফিয়া ডিফর্ম্যানস, পেজেট ডিজিজ, পেজেটের রোগ) - কঙ্কালের এমন একটি রোগ যা বেশ কয়েকটি হাড়ের ধীরে ধীরে ঘন ঘন হয়ে থাকে, সাধারণত মেরুদণ্ড, শ্রোণী, ক্ষতচিহ্ন বা খুলি.
- অস্টিওপোরোসিস (হাড়ের ক্ষয়) → ভঙ্গুর ফ্র্যাকচার।
- অস্টিওমিলাইটিস (অস্থি মজ্জা প্রদাহ)
- অস্টিওম্যালাসিয়া (হাড় নরম হওয়া) - হাড়ের খনিজকরণের ব্যাধি যেমন মধ্যে ব্যাঘাত ঘটে ভিটামিন ডি বিপাক।
- অস্টাইটিস / অস্টাইটিস (হাড়ের প্রদাহ)
- অস্টিওস্ক্লেরোসিস - স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস সঙ্গে হাড়ের টিস্যু সংযোগ।
- রেনাল (রেন - বৃক্ক) অস্টিওডিস্ট্রোফি / রিকিটস্রোগ রেনালিস - ব্যাহত ভিটামিন ডি মূত্রনালীর পদার্থ জমে বিপাক বা হাড়ের আক্রমণ।
- প্লাজমোসাইটোমা (প্রতিশব্দ: একাধিক মেলোমা, কাহলারের রোগ); প্লাজমা কোষের মারাত্মক টিউমার) or
- মাধ্যমিক hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।
ওষুধ (ফ্র্যাকচার-সম্পর্কিত) ওষুধ (এফএডি)
- FAD এবং লিঙ্গ:
- মহিলা: প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস (এইচআর 1.54); opioids (এইচআর 3.26); অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান এজেন্টস (এইচআর 3.29); ঝুঁকিপূর্ণ সংমিশ্রণগুলি হ'ল: ওপিওড + হাইপোনিটিকস, ওপিওড + লুপ ডায়ুরেটিক, ওপওয়েড + প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার, SSRI + ওপিওড, সিলেক্টিক সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা (SSRI) + বেনজোডিয়াজেপাইন, এসএসআরআই + লুপ ডায়ুরেটিক (মূত্রবালিকা) ওষুধ এটি হেনেলের লুপে কিডনির মূত্রতন্ত্রের অংশ); নাইট্রেট + লুপ ডায়রিটিক।
- পুরুষ: সম্মোহক (এইচআর 1.51); opioids (এইচআর 3.83); অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান এজেন্টস (এইচআর 4.23); ঝুঁকিপূর্ণ সংমিশ্রণগুলি: ওপিওয়েড + লুপ ডায়ুরেটিক, ওপিওড + পিপিআই, ওপিওড + SSRI, নাইট্রেট + লুপ ডায়ুরেটিক।
- অস্টিওপোরোসিসকে উত্সাহিত করে এমন ওষুধগুলি ("ওষুধের কারণে অস্টিওপরোসিস" এর অধীনে দেখুন)।
- বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, ইমিপ্রামাইন) হিপ ফাটলের ঝুঁকি বাড়ায়
- গ্লিটজোনস - মৌখিক অ্যান্টিবায়াডিক গ্রুপ ওষুধ যা মহিলাদের ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেখা গেছে এবং এ কারণে বাজার থেকে সরিয়ে নেওয়া হয়েছে।
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারস (পিপিআই; এসিড ব্লকার) - দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের পরে প্রক্সিমাল ফিমুর (হিপ) ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি (10,000 রোগী-বছরে পাঁচটি ফলাফল) বৃদ্ধি পেয়েছে।
রঁজনরশ্মি
- অস্টিওরডিওনক্রোসিস (বিকিরণের মাধ্যমে হাড় ধ্বংস)।
অধিকতর
- শারিরীক নির্যাতন