লক্ষণগুলি
জ্বালাময়ী অন্ত্র সিন্ড্রোম একটি ক্রিয়ামূলক অন্ত্র ব্যাধি যা নিম্নলিখিত ক্রমাগত বা পুনরাবৃত্ত লক্ষণগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে:
- তলপেটে ব্যথা বা ক্র্যাম্পিং
- ডায়রিয়া এবং / বা কোষ্ঠকাঠিন্য
- ফাঁপ
- অন্ত্র অভ্যাস, প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধী পরিবর্তন।
- অসংযম, মলত্যাগ করার তাগিদ, অসম্পূর্ণ শূন্যতার অনুভূতি।
মলত্যাগের সাথে লক্ষণগুলি উন্নত হয়। কিছু রোগী মূলত ভোগেন অতিসার, অন্যদের থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য। এর মধ্যে একটি পরিবর্তন অতিসার এবং কোষ্ঠকাঠিন্য ঘটে, শ্বাস। একটি মিশ্র প্রকার (আইবিএস: জ্বালাময়ী বাউন্ড সিনড্রোম):
- আইবিএস-ডি ডায়রিয়া: প্রধানত ডায়রিয়া।
- আইবিএস-সি কোষ্ঠকাঠিন্য: প্রধানত কোষ্ঠকাঠিন্য।
- আইবিএস-এম মিশ্রিত: ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য।
- আইবিএস-এ বিকল্প: ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য পর্যায়ক্রমে।
সিন্ড্রোম প্রায়শই শুরু হয় শৈশব এবং কিছু সময়ের পরে এটি নিজে থেকে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। প্রাদুর্ভাবের উপাত্তগুলি পরিবর্তিত হয়, তবে যা নিশ্চিত তা হ'ল জনসংখ্যার বড় অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। লক্ষণগুলি প্রতিদিনের জীবন এবং পেশাদার জীবনে একটি শক্তিশালী মানসিক বোঝা হতে পারে এবং উদ্বেগের দিকে নিয়ে যায়, বিষণ্নতা এবং হতাশা।
কারণসমূহ
বিরক্তিকর পেটের সমস্যা কোনও জৈব (কাঠামোগত) কারণগুলি সনাক্ত করা যায় না বলে "কার্যকরী" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। ভিসারাল হাইপারসিটিভিটি এবং মানসিক কারণগুলি বিকাশের প্রতিষ্ঠিত প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। গতিশীলতা ব্যাধিও একটি ভূমিকা পালন করে। কিছু রোগীদের মধ্যে ভাইরাল বা ব্যাকটেরিয়া হয় gastroenteritis পূর্ববর্তীগুলি, উদাহরণস্বরূপ, ভ্রমণকারীদের ডায়রিয়া (তথাকথিত পোস্টিন সংক্রামক বিরক্তিকর পেটের সমস্যা).
ঝুঁকির কারণ
- মহিলারা প্রায়শই ক্ষতিগ্রস্থ হন, সময়কালে আরও খারাপ হয় কুসুম.
- মানসিক চাপ
- মনোসামাজিক কারণ, ব্যক্তিত্ব
- বংশগতি
- গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের ইতিহাস
- কিছু খাবার এবং উত্তেজক পদার্থ যেমন ক্যাফিন, দ্য FODMAPসাইট্রাস ফল, শস্য, গম এবং ময়দায় প্রস্তুত আঠা লক্ষণগুলি ট্রিগার বা খারাপ করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
চিকিত্সা চিকিত্সায় সাধারণত একটি পুরো ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা যেতে পারে, শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু পরীক্ষাগার পরীক্ষা দিয়ে। মলদ্বার রক্তপাতের মতো অ্যালার্মের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, রক্তাল্পতা, ওজন কমানো, জ্বরএর পারিবারিক ইতিহাস কোলন ক্যান্সার, বা 50 বছর বয়সী বয়সে শুরু হওয়া, অন্যান্য কারণগুলি অস্বীকার করার জন্য আরও পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস অসংখ্য, কারণ অনেকগুলি রোগ, শর্ত এবং ওষুধ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়ার কারণ হতে পারে।
ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সা
পদ্ধতি যেমন মনঃসমীক্ষণ, সম্মোহন, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিস্বাস্থ্য ও চিকিৎসা সম্বন্ধীয়, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বিনোদন কৌশল এবং সমর্থন গোষ্ঠীগুলিতে অংশ নেওয়া রোগের ধীরে ধীরে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। খাদ্য: সম্ভাব্য ট্রিগারগুলি চিহ্নিত করা উচিত এবং এড়ানো বা হ্রাস করা উচিত। খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং বাল্কিং এজেন্টদের একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে। FODMAP একটি দলের দেওয়া নাম শর্করা এবং চিনি অ্যালকোহলস যা ডাইরিয়ার মতো হজমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, ফাঁপ, পেটে ব্যথা এবং বাধা সংবেদনশীল মানুষের মধ্যে এর মধ্যে রয়েছে ফ্রুক্ট্যানস, গ্যালাকটলিগোস্যাকারিডস, ল্যাকটোজ, ফলশর্করা এবং পলিয়ল যেমন সর্বিটল এবং mannitol। এফওডএমএপগুলিতে কম ডায়েটগুলি আইবিএসের লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে। তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে FODMAP গুলি প্রতি স্বাস্থ্যহীন নয় এবং অন্ত্রের মধ্যে উপকারী প্রভাবও ব্যবহার করে।
ড্রাগ চিকিত্সা
ড্রাগ থেরাপি প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথক করা হয়। একটি একক ওষুধ সাধারণত পর্যাপ্ত হয় না এবং এটি সবচেয়ে কার্যকর এবং সহনীয় কী তা চেষ্টা করা প্রয়োজন। অ্যান্টিডিয়ারিয়াল এজেন্ট:
- মত লোপেরামাইড ডায়রিয়ার চিকিত্সা করতে সহায়তা করুন। Loperamide দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। এটি রোগীদের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে গ্রহণ করা হয়। ভেষজ প্রতিকার যেমন কালো চা (10 মিনিটের জন্য খাড়া), কাঠকয়লা, ব্লুবেরি, রাস্পবেরি এবং কালজামজাতীয় ফল পাতাগুলিও চেষ্টা করা যেতে পারে। এলাক্সাডোলিন (ট্রুবারজি) 2016 সালে ইইউ এবং 2018 সালে অনেক দেশে নতুনভাবে অনুমোদিত হয়েছিল।
জবাবে:
- কোষ্ঠকাঠিন্যে সহায়তা করুন। যেহেতু এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি, দীর্ঘমেয়াদী ভাল-সহনীয় উপায়গুলি বেছে নেওয়া উচিত যেমন ফোলা এজেন্ট (ফাইবার যেমন psyllium, ইন্ডিয়ান সাইক্লিয়াম, গমের তুষ) বা অসমোটিক laxatives.স্টিমুল্যান্ট laxatives যেমন সোনামুখী or বিসাকোডিল দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে কম সহ্য করা হয় এবং সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সাবধানতা: কিছু laxatives হতেই পারে ফাঁপ বিরূপ প্রভাব হিসাবে।
এন্টি ফ্ল্যাটুল্যান্ট এজেন্টস:
- যেমন অ্যান্টিফোমিং এজেন্টস সিমেটিকন এবং ডাইমেটিকন বা বিভিন্ন ভেষজ প্রতিকার (মেন্থল, মৌরি, মৌরি, কেওড়া) এর বিরুদ্ধে ব্যবহার করা হয় ফাঁপ। তারা সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়।
পাচক এনজাইম:
- এনজাইম যেমন অগ্ন্যাশয়, দ্য ল্যাকটেজ, দ্য জাইলোজ isomerase এবং আলফা-গ্যালাকটোসিডেস উপসর্গগুলিকে ট্রিগার বা বাড়িয়ে তোলে এমন খাবারের সহনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ভেষজ ওষুধ:
- মেন্থল তেল ক্যাপসুল পেট ফাঁপা বিরুদ্ধে কার্যকর এবং ব্যথা ছোট অধ্যয়ন অনুযায়ী। এর ইঙ্গিত হিসাবে অনেক দেশে কলপারমিন অনুমোদিত হয় বিরক্তিকর পেটের সমস্যা. আইবারোগাস্ট, যা বিভিন্ন ভেষজ রয়েছে নির্যাস, বিরক্তিকর ইঙ্গিত এ অনুমোদিত হয় পেট এবং খিটখিটে অন্ত্র প্রস্তুতকারকের মতে এটিতে একটি এন্টিস্পাসমডিক, প্রোকিনেটিক এবং অ্যানালজেসিক প্রভাব রয়েছে।
probiotics:
- যেমন ল্যাকটোবিলিস প্লান্টেরাম 299v (ভিটাফোর প্রোবি-ইনটিস) সমর্থন করে অন্ত্রের উদ্ভিদ এবং পেট ফাঁপা বিরুদ্ধে এবং আইন পেটে ব্যথা.
অ্যান্টিস্পাসমডিক এজেন্ট:
- যেমন মেটিক্সিন, Scopolamine বাটিলব্রোমাইড, বা মেবেভেরিন স্প্যামস এবং এর সাথে সহায়তা করতে পারে পেটে ব্যথা. প্যারাসিপ্যাথোলিটিক্স হতে পারে বিরূপ প্রভাব যেমন অবসাদ, ভিজ্যুয়াল ঝামেলা এবং প্রস্রাব ধরে রাখার.
ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধক:
- যেমন অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন উন্নত করতে পারেন ব্যথা লক্ষণ এবং মনস্তাত্ত্বিক comorbidities। তারা এন্টিকোলিনার্জিক প্রভাবগুলির কারণে ডায়রিয়ার বিরুদ্ধেও কার্যকর হতে পারে এবং সম্ভাব্য অসংখ্য রয়েছে বিরূপ প্রভাব। এসএসআরআই যেমন ফ্লাক্সিটিন, প্যারোক্সেটিন, এবং citalopram ব্যবহার করা হয়।
প্রকিনেটিক্স:
- ট্রাইমবুটিন ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে এবং অনেক দেশেই জ্বালাময়ী আন্ত্রিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়।
অন্যান্য অপশন
বিকল্প ঔষধ:
- যেমন Traতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন
5-এইচটি 3 বিরোধী:
- অনেক দেশে বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য নয়। আইবিএস-ডি (ডায়রিয়ার ধরণ) (লোট্রোনেক্স) আক্রান্ত মহিলাদের ব্যাকআপ ওষুধ হিসাবে যুক্তরাষ্ট্রে অ্যালসেট্রন অনুমোদিত হয়। এর ব্যবহারের কারণে এটি নিষিদ্ধ করা হয়েছে বিরূপ প্রভাব যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং colonপনিবেশিক ইস্কেমিয়া। এই গোষ্ঠীর অন্যান্য এজেন্টগুলির মধ্যে সিলানসেট্রন এবং রামোসেট্রন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
ক্লোরাইড চ্যানেল অ্যাক্টিভেটর:
- দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং আইবিএস-সি (কোষ্ঠকাঠিন্যের ধরণ) এর চিকিত্সার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লবিপ্রস্টোন (অমিতিজা) অনুমোদিত হয়েছে। এটি ক্লোরাইড চ্যানেলে কাজ করে শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, অন্ত্রের মধ্যে বৈদ্যুতিন সমৃদ্ধ তরল নিঃসরণ প্রচার এবং এইভাবে গতিশীলতা বৃদ্ধি। দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার জন্য 2009 সালের শেষের দিকেও অনেক দেশে এটি অনুমোদিত হয়েছিল (তবে জ্বালাময়ী তন্ত্রের সিন্ড্রোম নয়)।
গুয়ানিয়েট সাইক্লাস সি অ্যাগ্রোনিস্ট:
- Linaclotide এটি একটি গ্যানালেট সাইক্লাস-সি অ্যাগ্রোনিস্ট এবং অন্ত্রের মধ্যে ক্লোরাইড এবং বাইকার্বনেটের ক্ষরণকেও প্রচার করে।
NHE3 প্রতিরোধকারী:
- যেমন টেনাপ্যানোর দমন করা সোডিয়াম/উদ্জান এক্সচেঞ্জার 3 (NHE3) এবং ধরে রাখুন সোডিয়াম এবং পানি অন্ত্র মধ্যে। ফলস্বরূপ, তারা মলকে নরম করে এবং অন্ত্রের গতিশীলতা প্রচার করে। টেনাপ্যানোর অতিরিক্তভাবে অ্যান্টিনোসিসপটিভ বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করেছে।
5-এইচটি 4 অ্যাগ্রোনিস্ট:
- যেমন টেগেসরোড (জেলম্যাক, অফ লেবেল) আইবিএস-সি (কোষ্ঠকাঠিন্যের ধরণ) এর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়েছে। এগুলির একটি প্রকিনেটিক প্রভাব রয়েছে এবং এর অন্ত্রের ক্ষরণকে উদ্দীপিত করে পানি এবং ক্লোরাইড বিরূপ প্রভাব হিসাবে ডায়রিয়া হতে পারে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন এবং এর মতো ইস্কেমিক কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির বর্ধিত ঝুঁকির পরে ঘাই সঙ্গে দেখানো হয়েছিল টেগেসরোড, নোভার্টিস সুইসমেডিকের আদেশে অনেক দেশ থেকে ড্রাগটি প্রত্যাহার করে নিয়েছিল।
অ-শোষণযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক:
- যেমন rifaximin পেট ফাঁপা চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে বাণিজ্যিকভাবে বহু দেশে এটি উপলব্ধ নয়।
প্লেসবো:
- অনেক গবেষণা উচ্চ দেখিয়েছে প্ল্যাসেবো প্রভাবগুলি, এমনকি রোগীদের যখন জানানো হয়েছিল যে তারা প্লাসবো পাচ্ছেন।
অন্যান্য অনেক এজেন্ট ক্লিনিকাল বিকাশ এবং তদন্তে রয়েছেন তবে বাণিজ্যিকভাবে উপলভ্য বা এই ইঙ্গিতটির জন্য অনুমোদিত নয়।