ওয়ার্নিকেস এনসেফেলোপ্যাথি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি একটি সিস্টেমিক ডিজেনারেটিভ মস্তিষ্ক রোগ ভিত্তিক ভিটামিন বি 1 এর ঘাটতি। এই রোগটি সাধারণত অ্যালকোহলিকদের, খাওয়ার ব্যাধিযুক্ত রোগীদের বা দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত হয়। অনুপস্থিত থায়ামিনের পরিবর্তে চিকিত্সার অ্যাঙ্করগুলি।

ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথি কী?

এনসেফালোপ্যাথিগুলি ক্ষতিগুলি যা প্রভাবিত করে মস্তিষ্ক সার্বিকভাবে. এগুলি ক্ষয়জনিত রোগের কারণে হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ। তবে, পুরো-মস্তিষ্ক ক্ষয়টি সিস্টেমিকও হতে পারে এবং এইভাবে কার্ডিওপলমোনারি, রেনাল, হেপাটিক বা অন্তঃস্রাবজনিত রোগগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা মস্তিষ্কের বিপাকীয় পরিণতিগুলি রয়েছে। মস্তিষ্ক বিভিন্ন পদার্থের উপর নির্ভরশীল। এই পদার্থগুলির মধ্যে রয়েছে ভিটামিন বি 1, থাইমাইন নামেও পরিচিত। কিছু মস্তিষ্কের অঞ্চলে বিশেষত উচ্চ মাত্রায় থায়ামিনের প্রয়োজন হয় কারণ এটি অ্যাক্সনে আয়ন চ্যানেল কার্যকলাপ বজায় রাখে। একটি এনসেফালোপ্যাথি তাই উল্লিখিত কারণগুলি ছাড়াও থায়ামিনের ঘাটতির কারণে হতে পারে। এইভাবে সৃষ্ট একটি এনসেফালোপ্যাথিকে একটি ডিজেনারেটিভ ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথি বা ওয়ার্নিকে-কর্সাকো সিনড্রোম হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক মানুষেরকে প্রভাবিত করে। এই রোগের প্রাথমিক বিবরণটি সি ওয়ার্নিকের কাছে ফিরে আসে যিনি 19 শতকে প্রথম তিনটি মদ্যপানে এই রোগটি বর্ণনা করেছিলেন।

কারণসমূহ

ওয়ার্নিক এনসেফালোপ্যাথির প্রাথমিক কারণ হাইডোভিটামিনোসিস। এই ভিটামিনের ঘাটতি দীর্ঘস্থায়ী কারণে হতে পারে এলকোহল গালাগাল, উদাহরণস্বরূপ। অন্যান্য সাধারণ সংস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে খাওয়ার ব্যাধি, বারিয়াট্রিক সার্জারি, অপুষ্টি, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগ অতিসার এবং বমি, বা রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা. ভিটামিন বি 1 এর ঘাটতি, থায়ামিনের ঘাটতি হিসাবেও পরিচিত, হাইপোভিটামিনোসিস উপস্থাপন করে। মধ্যবর্তী বিপাকের জন্য কোফ্যাক্টর হিসাবে থায়ামিন অপরিহার্য, উদাহরণস্বরূপ কেটোগ্লুটারেট ডিহাইড্রোজেনেস, ট্রান্সকেটোলেস বা প্রসেসের জন্য pyruvate ডিহাইড্রোজেনেস অন্তর্বর্তী বিপাক এইভাবে ভিটামিন বি 1 এর অভাবে মারাত্মকভাবে প্রতিবন্ধী হয়। শক্তি বিপাক ক্ষতি এবং কোষ ধ্বংস হয়। কোষের মৃত্যুর কারণে, ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথিটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ হিসাবে বোঝা উচিত এবং প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কের অঞ্চলে উচ্চ থায়ামিনের প্রয়োজনীয়তার সাথে প্রভাবিত করে। কর্পোরার ম্যামিলেরিয়ায় একটি বিশেষত উচ্চ চাহিদা উপস্থিত রয়েছে তবে মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের আশেপাশের অঞ্চলটির নিউক্লিয়াস থ্যালামাসের, কর্পোরার জেনিকুলাটা বা জলজ অঞ্চলও ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথির তীব্র কোর্সে, একটি লালচে-বাদামী বর্ণহীনতা মস্তিষ্কের অঞ্চলে থায়ামিনের প্রয়োজনে ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে দেখা যায়। একাধিক পেটেকিয়াল হেমোরজেজ দেখা যায়। দীর্ঘতর অগ্রগতির ফলে কর্পোরার ম্যামিলেরিয়ার অ্যাথ্রফি হয়। হিস্টোলজিকাল চিত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় গ্যাংলিওন কোষ ক্ষতি মাইক্রোস্কোপিকভাবে, স্পনিও স্নায়ু ব্যাঘাত ঘটতে পারে, সিডোরফেজগুলির সাথে গ্লিয়াল এবং ভাস্কুলার প্রসারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রতিবন্ধী চেতনা বা বিশৃঙ্খলা, গাইট অ্যাটাক্সিয়া এবং অকুলার পেশী কর্মহীনতার একটি ক্লাসিক ত্রিদ্বয় রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক-জৈব মনোবিজ্ঞান রয়েছে যা জ্ঞানীয় কর্মহীনতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সঙ্গে বৌদ্ধিক অবক্ষয় স্মৃতি ক্ষতি এছাড়াও একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হতে পারে। অকুলার পেশী পেরেসিস ছাড়াও, nystagmus চোখের উপস্থিত থাকতে পারে। অতিরিক্ত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে পলিনুরোপ্যাথি, রিফ্লেক্স ডিসঅর্ডার এবং ডিসডিয়াদোকোকিনেসিয়া। হ'ল ডিসফেজিয়া, ডিসার্থরিয়া বা স্বায়ত্তশাসিক ব্যাধি যেমন হাইপোথোনিয়া, হাইপোথারমিয়া, বা হাইপারহাইড্রোসিস। কোন রোগগুলি বিশদে উপস্থিত রয়েছে তা পৃথক ক্ষেত্রে এবং আক্রান্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, সম্পর্কিত প্রতিটি ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল চিত্র কমবেশি আলাদা হতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ওয়ার্নিকে সিনড্রোমের সন্দেহজনক নির্ণয় রোগীর ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল চিত্রের প্রথম ছাপ সহ চিকিত্সকের কাছে নিজেকে উপস্থাপন করে। মধ্যে চিকিৎসা ইতিহাস, পূর্বে অন্ত্রের রোগগুলি, খাওয়ার ব্যাধি, বা ডায়াগনোসিস করা হয়েছিল এলকোহল সমস্যাগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র হতে পারে। এর সাথে একটি সংযোগ স্থাপন করা ভিটামিনের ঘাটতি, ভিটামিন বি 1 স্তর রক্ত সনাক্ত করা হয় প্লাজমা স্তরটি মিথ্যা-নেতিবাচক মান অর্জন করতে পারে। অতএব, আরও সংবেদনশীল [[[পুরোটি রক্ত পরীক্ষা]]] হ'ল পছন্দের ডায়াগনস্টিক। মস্তিষ্কের ক্ষতগুলির অবস্থানটি আরও নির্ধারণ করতে, সাধারণত ইমেজিং ব্যবহৃত হয়। সিটি এবং এমআরআই উভয়ই উপযুক্ত পদ্ধতি the রোগের কোর্সগুলি প্রাথমিক কারণগুলির উপর নির্ভর করে ভিটামিনের ঘাটতি। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগটি বর্তমানে তীব্র অন্ত্রের রোগের চেয়ে কম সময়ের মধ্যে খুব কম কোর্স করে থাকে mit অতিসার এবং বমি। ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত এলকোহল অপব্যবহার বা খাওয়ার ব্যাধি, অবশ্যই রোগীর সহযোগিতার উপর নির্ভর করে। যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এই রোগ মারাত্মক হতে পারে।

জটিলতা

ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি রোগীর চেতনাতে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে এবং এইভাবে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন গুরুতর অভিযোগ। একটি নিয়ম হিসাবে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা প্রতিবন্ধী চেতনায় ভোগেন এবং তাদের নিজের জীবন তাদের নিজেরাই পরিচালনা করতে অক্ষম। এতে ঝামেলা রয়েছে একাগ্রতা এবং এছাড়াও সমন্বয়, যাতে রোগীরা সাধারণত সর্বদা অন্যান্য লোকের সহায়তার উপর নির্ভরশীল থাকে। এটি তাদের খাদ্য এবং তরল গ্রহণ থেকে বাধা দেয়। প্রায়শই লোকসান হয় স্মৃতি এবং তদ্ব্যতীত বিভিন্ন জ্ঞানীয় ব্যাধি, যা রোগীর জীবনমানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ভুক্তভোগীও কমে যাওয়ার চেতনা হারিয়ে ফেলেন মোহা। ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির লক্ষণগুলির তীব্রতা সঠিক কারণের উপর অনেকাংশে নির্ভর করে, যাতে কোনও সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না। তবে অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা সর্বদা প্রথমে প্রয়োজনীয়। এই রোগের লক্ষণগুলি কিছু ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধ হতে পারে। তবে এই রোগের সম্পূর্ণ ইতিবাচক কোর্স অর্জন করা যায় না। প্রায়শই, রোগীর স্বজনরাও মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগগুলি দ্বারা আক্রান্ত হন এবং তাই পাশাপাশি মানসিক চিকিত্সাও প্রয়োজন।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপে পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতাগুলি সর্বদা একজন ডাক্তারের মাধ্যমে পরীক্ষা করা উচিত এবং স্পষ্ট করা উচিত। খাওয়ার আচরণে যদি ঝামেলা হয়, অতিসার or বমি, স্বাস্থ্য চেক-আপগুলি পরামর্শ দেওয়া হয়। ঘাটতির লক্ষণ, মানসিক বা শারীরিক কর্মক্ষমতা পরিবর্তনের পাশাপাশি ডিসঅরেন্টেশন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা উচিত। চেতনা ব্যাঘাতের পাশাপাশি চেতনা হ্রাস করার ক্ষেত্রে অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা অবশ্যই সতর্ক করতে হবে। একটি তীব্র স্বাস্থ্য-ধামকী পরিস্থিতি বিদ্যমান যেখানে নিবিড় চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন। অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণের ক্ষেত্রে, শারীরিকভাবে হ্রাস শক্তি, এবং অসুস্থতার একটি অবিরাম বা ক্রমবর্ধমান অনুভূতি, একজন চিকিত্সকের প্রয়োজন। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি খেতে অস্বীকার করে বা তার নিজের দায়িত্বে অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ করতে অক্ষম হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সকের সাহায্য নেওয়া উচিত। যদি বক্তৃতাতে ঝামেলা হয়, বিভ্রান্তির অবস্থা বা একটি অনিচ্ছাকৃত states পলক পেশীগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে, আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। যেহেতু ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথি চিকিত্সা না করা মারাত্মক, তাই অনিয়মের প্রথম লক্ষণগুলিতে ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি আর দৈনন্দিন জীবনের দায়বদ্ধতাগুলি পালন করতে সক্ষম না হয় এবং যদি আচরণগত অস্বাভাবিকতা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি প্রকট হয়ে যায়, তবে এটি অত্যন্ত উদ্বেগজনক বলে বিবেচিত হয়। কারণ স্পষ্ট করার জন্য একজন ডাক্তারের প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথি প্রাথমিক কারণের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ফোকাসের সাথে চিকিত্সা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি মদ অপব্যবহার প্রাথমিক কারণ হ'ল অ্যালকোহল থেকে নিরঙ্কুশ বর্জন করা পছন্দমত চিকিত্সার সুপারিশ। চিকিত্সক অবশ্যই রোগীকে তার অসুস্থতার প্রসঙ্গে সচেতন করতে হবে এবং সাধারণত সাইকোথেরাপিস্টের সাথে একসাথে কাজ করে। বন্ধ বা খোলা অ্যালকোহল থেরাপি দীর্ঘস্থায়ী উন্নতি অর্জনের একমাত্র উপায়। বদ্ধ বা উন্মুক্ত থেরাপিগুলি খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য পছন্দের চিকিত্সা। খাওয়ার ব্যাধি বা লক্ষণ হিসাবে ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথি প্রশমিত করা অ্যালকোহল আসক্তি তীব্র পর্যায়ে, প্যারেন্টেরাল প্রশাসন উচ্চ মাত্রায় থায়ামিন ব্যবহার করা হয়। শোষণ মৌখিক থায়ামিনের পরিবর্তনশীল এবং দুর্বল নিয়ন্ত্রিত। অতএব, শিরা প্রশাসন জরুরী পরিস্থিতিতে আরও উপযুক্ত চিকিত্সার রুট। সাধারণত, প্রায় 200 মিলিগ্রাম থায়ামিন দুই দিনের মধ্যে পরিচালিত হয়। তবে, তিনবার-দৈনিক প্রশাসন দুই দিনের মধ্যে 500 মিলিগ্রামেরও একটি বিকল্প। এগুলি শেষ হওয়ার পরে পরিমাপনির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী মৌখিক প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয়। এ ছাড়া প্রশাসনের মো ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ ড্রাগে প্রায়শই যুক্ত হয় থেরাপি। দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রের রোগীদের সাধারণত আজীবন থায়ামিনের বিকল্প প্রয়োজন হয়। সঙ্গে রোগীদের জন্য অপুষ্টি লক্ষণগুলি, একটি শিক্ষামূলক পুষ্টি পরিকল্পনাও আদর্শভাবে সরবরাহ করা হয়। পুষ্টির পরিকল্পনা সাধারণত এর প্রসঙ্গে কার্যকর হতে পারে থেরাপি ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথিগুলির জন্য।

প্রতিরোধ

ভার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথি কিছুটা হলেও ভারসাম্যের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায় খাদ্য এবং অ্যালকোহলের দায়বদ্ধ ব্যবহার। তবে বিভিন্ন অন্ত্রের রোগের সিকোলেট হিসাবে, রোগগুলি এগুলি দ্বারা প্রতিরোধ করা যায় না পরিমাপ সব ক্ষেত্রে.

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির ফলোআপ চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগের উপর নির্ভর করে। যেহেতু ওয়ার্নিকের এনসেফেলোপ্যাথির সমস্ত ক্ষেত্রে ভিটামিন বি -1 এর ঘাটতি রয়েছে, ভিটামিন বি -1 এর ঘাটতি পুনরুক্তি করতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, ভিটামিন বি -১ খাদ্যতালিকা হিসাবে পরিমিত মাত্রায় সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে গ্রহণ করা উচিত ক্রোড়পত্র দৈনিক খাদ্য গ্রহণ ছাড়াও। এছাড়াও, ভিটামিন বি -1 স্তর রক্ত প্রাথমিক পর্যায়ে পুনর্নবীকরণের ঘাটতি সনাক্ত করতে অবশ্যই নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। যদি একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক পেটের রোগ (ক্রোহেন রোগ) ভিটামিন বি -1 এর ঘাটতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে, এটি অবশ্যই স্থায়ীভাবে এবং কার্যত চিকিত্সা করা উচিত। যদি মদ্যাশক্তি ভিটামিন বি -1 এর ঘাটতি এবং তারপরে ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথির বিকাশের জন্য দায়ী, এলকোহল প্রত্যাহার অবশ্যই জায়গা নিতে হবে। এটির জন্য একটি inpantant থাকার প্রয়োজন হতে পারে detoxification ক্লিনিক যদি রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে, ভিটামিন বি -1 গ্রহণ বাড়তে হবে। যেহেতু ডায়েটারি কাজী নজরুল ইসলাম সময়কালে এই উদ্দেশ্যে প্রায়শই অপর্যাপ্ত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, এটি শিরা মাধ্যমেও করা যেতে পারে infusions। যদি রোগের অন্তর্ভুক্ত ভিটামিন বি -1 এর ঘাটতির কারণটি পরিষ্কারভাবে চিহ্নিত করা যায় না, তবে বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল (colonoscopy) এবং এন্ডোক্রিনোলজিকাল পরীক্ষা (হরমোন পরীক্ষা) অবশ্যই এটি নির্ধারণ এবং চিকিত্সার জন্য করা উচিত performed তদতিরিক্ত, মোটর ফাংশন, সংবেদনশীল ফাংশন, এর নিয়মিত নিউরোলজিক পরীক্ষা প্রতিবর্তী ক্রিয়া, এবং সমন্বয় দীর্ঘমেয়াদী ক্ষয় সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার জন্য মস্তিষ্কের চিত্র (এমআরআই, সিটি) সম্পাদন করা উচিত স্নায়বিক অবস্থা এবং প্রাথমিক পর্যায়ে মস্তিষ্ক।

আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে

ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি শুরু হওয়ার ঘটনায় স্ব-সহায়তার বিকল্পগুলি খুব সীমিত। একটি পূর্ব বিদ্যমান আছে শর্ত যে চিকিত্সা এবং চিকিত্সা করা প্রয়োজন। প্রায়শই এটি একটি আসক্তির ব্যাধি বা এ স্বাস্থ্য একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স সঙ্গে ব্যাধি। আক্রান্ত ব্যক্তিকে বিদ্যমান ক্ষমতা অন্তর্নিহিত রোগের কারণগুলি তার দক্ষতার সর্বোত্তমভাবে পরিষ্কার করা এবং প্রতিকার করা উচিত। এটি কেবলমাত্র অসুবিধা দিয়েই সম্ভব, কারণ তিনি সাধারণত ইতিমধ্যে উপস্থিত রোগের উন্নত পর্যায়ে রয়েছেন। তবুও, ক্ষতিকারক পদার্থের ব্যবহার সব পরিস্থিতিতেই হ্রাস করা উচিত। যদি সম্ভব হয় তবে অ্যালকোহল গ্রহণ সেবন থেকে সম্পূর্ণ বিরত থাকা উচিত। আসক্তরা খুব কম ক্ষেত্রে কেবল নিজেরাই এই পদক্ষেপটি পরিচালনা করে। অতএব, একজন চিকিত্সার ডাক্তার পাশাপাশি সাইকোথেরাপিস্টের সাথে সহযোগিতা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। পরিবর্তনের অনুপ্রেরণা সামগ্রিক পরিস্থিতির উন্নতির জন্য মৌলিক পূর্বশর্ত। সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ হ'ল সাধারণ সুস্থতা জোরদার করা এবং অর্জন করা জীবনের লক্ষ্য নির্ধারণ করা। এই পদ্ধতির আচরণগত পরিবর্তনগুলি সমর্থন করে এবং বিদ্যমান লক্ষণগুলি হ্রাসে উল্লেখযোগ্য অবদান রাখে। লক্ষ্যযুক্ত প্রশিক্ষণ এবং অনুশীলন সেশনগুলি উন্নতি করতে সহায়তা করে একাগ্রতা। এগুলি যে কোনও সময় স্বাধীনভাবে প্রয়োগ করা যেতে পারে এবং সহায়তা করতে পারে স্মৃতি। এছাড়াও, একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্যহীন খাদ্য জীবের কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।