হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস (গোনারথ্রোসিস): থেরাপি

সাধারণ ব্যবস্থা

• সক্রিয় অস্টিওআর্থারাইটিস (প্রদাহের লক্ষণ সহ অস্টিওআর্থারাইটিস):
  • সিস্টেমেটিক বা টপিকাল ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) (দেখুন ড্রাগ) থেরাপি" নিচে).
  • জয়েন্টের স্থাবরায়ন
  • স্থানীয় ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন
  • ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ("যৌথ গহ্বরের মধ্যে") glucocorticoids.
• নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার)।
• সীমিত এলকোহল খরচ (পুরুষ: সর্বাধিক 25 গ্রাম) এলকোহল প্রতিদিন; মহিলা: সর্বাধিক প্রতিদিন 12 গ্রাম অ্যালকোহল); ≥ 20 গ্লাস বিয়ার / সপ্তাহে কক্সারথ্রোসিস (হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস) এবং গোনারথ্রোসিস (হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস) এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে; যে ব্যক্তিরা প্রতি সপ্তাহে 4 থেকে 6 গ্লাস ওয়াইন পান করেন তাদের গনার্থ্রোসিসের ঝুঁকি কম থাকে
• সাধারণ ওজনের জন্য লক্ষ্য! BMI নির্ধারণ করুন (শরীরের ভর সূচক) বা বৈদ্যুতিক প্রতিবন্ধক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে শরীরের গঠন এবং, প্রয়োজনে, চিকিত্সার তত্ত্বাবধানে ওজন হ্রাস প্রোগ্রাম বা প্রোগ্রামে অংশ নিন ত্তজনে কম.
  • অবিচ্ছিন্ন ওজন হ্রাস প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন বা স্থূলকায় ব্যক্তিরা (BMI ≥ 25 বা 30 কেজি / এম 2) অনিচ্ছুককে থামাতে পারে গোনারথ্রোসিস (এমআরআই পরীক্ষার মাধ্যমে নিশ্চিত)
  • ওজন হ্রাস প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন পুরুষ এবং মহিলা (শরীরের ভর সূচক 27 থেকে 41) ইনসিপেন্ডেন্ট সহ 18 মাসের বেশি গোনারথ্রোসিসঅর্থাত্, যৌথের মাঝারি-গ্রেড পরিবর্তনের সাথে (কেলগ্রেন এবং লরেন্সের স্কোর 2 থেকে 3), এর একটি রয়েছে ব্যথাওজন হ্রাসের পরিমাণের সাথে বেড়ে যাওয়া প্রভাব ie
• কক্সারথ্রোসিস (হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস) বা গোনারথ্রোসিস (হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস) সহ সমস্ত রোগীদের জন্য শারীরিক কার্যকলাপ (যেমন হাঁটা; তাই চি) অন্তর্ভুক্ত করুন ব্যথা হ্রাস করতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে; একটি অতিরিক্ত অনুশীলন প্রোগ্রাম পূর্বের নামী গোষ্ঠীর জন্য কক্সারথ্রোসিসযুক্ত রোগীদের আর্থ্রোপ্লাস্টির প্রয়োজনীয়তা 44% কমাতে পারে
• একটি খাড়া ভঙ্গি - বসে এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় - উপশম করে জোর উপরে জয়েন্টগুলোতে.
• এর পরিহার:
  • শরীরের ওজন বাড়ার কারণে অতিরিক্ত লোড মূলত মেডিয়াল ফেমোরোটিবিয়াল জয়েন্টকে (এফটিজি; দুটি আংশিক) প্রভাবিত করে জয়েন্টগুলোতে এর জানুসন্ধি; এতে, ফেমুর এবং টিবিয়ার কনডিলগুলি (আর্টিকুলার কার্টিজগুলি) একে অপরের সাথে যুক্ত থাকে) এবং পার্শ্ববর্তী ফেমোরোপেটেলার যৌথ (এফপিজি;) দ্বারা কিছুটা কম পরিমাণে গঠিত হয় হাঁটুর হাড় পাশাপাশি ফেমারের নীচের অংশ); চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র দ্বারা প্রমাণ প্রাপ্ত হয়েছিল।
  • ওভারলোডিং জয়েন্টগুলোতেউদাহরণস্বরূপ, প্রতিযোগিতামূলক এবং উচ্চ-পারফরম্যান্স খেলাধুলা বা দীর্ঘস্থায়ী ভারী শারীরিক বোঝা দ্বারা, যেমন পেশায় (নির্মাণ শ্রমিক, বিশেষত মেঝে স্তর)।
  • শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব, যেহেতু তরুণাস্থি এর থেকে তার মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস পায় তরল, এটি যৌথ স্থানান্তরিত হওয়ার উপর নির্ভরশীল; কম বিএমআইতে চলাচলের অভাব বিপজ্জনক।
  • ভুল পাদুকা - ফলস্বরূপ পায়ের ত্রুটি পারেন নেতৃত্ব যৌথ পরিধান এবং টিয়ার জন্য তরুণাস্থি। ঘন ঘন হাই হিল পরতে বিশেষত ক্ষতিকারক।

  উপসংহার: ওভারলোড এবং খুব সামান্য লোড উভয়ই ক্ষতি করতে পারে তরুণাস্থি.

প্রচলিত নন-সার্জিকাল থেরাপি পদ্ধতি

• থেরাপি কন্ড্রোপ্রোটেক্ট্যান্ট সহ (কারটিলেজ সুরক্ষা প্রস্তুতি) - কাজী নজরুল ইসলাম (অত্যাবশ্যক পদার্থ) সমন্বিত glucosamine এবং কনড্রয়েটিন সালফেট উপযুক্ত chondroprotectants হিসাবে বিবেচিত হয়।

মেডিকেল এইডস

অর্থোপেডিক এইডস একটি যান্ত্রিক বোঝা জন্য গুরুত্ব বিতরণ। নিম্নলিখিত বিকল্প রয়েছে:

• ভাল কুশনিং সঙ্গে পাদুকা! (বাফার হিল, জুতার উচ্চতা প্রয়োজন হলে) রোগীদের সাথে একটি এলোমেলোভাবে সমীক্ষায় who গোনারথ্রোসিস, চিকিত্সা ব্যবস্থা হিসাবে সাধারণ নতুন জুতাগুলির সাথে অর্থোপেডিক জুতার তুলনা কোনও গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য দেখায় না ব্যথা হ্রাস এবং ফাংশন, তবে উভয় গ্রুপই ব্যথার পাশাপাশি ফাংশন হিসাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করেছে।
• মাঝারি হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জুতাগুলিতে পার্শ্বীয় ইনসোলগুলি (পার্শ্বীয় কীলক) লোড হ্রাস:
  • পদক্ষেপের প্রাথমিক পর্যায়ে: খালি পায়ে হাঁটা 7.6%; পার্শ্বীয় ইনসোলগুলি যথাক্রমে ৫.৯% (পার্শ্বীয় কীলক) এবং ৫..5.9% (মধ্যবর্তী সহায়তায় পার্শ্বীয় পালক) কমিয়ে দেয়
  • দেরীতে-পর্বের ধাপ: খালি পায়ে হাঁটা হাঁটুর বোঝা কমেনি; পার্শ্বীয় insoles হাঁটু লোড হ্রাস
• হাঁটা লাঠি
• আর্থোসিস - আক্রান্ত জয়েন্টগুলি ত্রাণ এবং স্থিরকরণের জন্য অর্থোপেডিক ডিভাইস।

পুষ্টিকর ওষুধ

• পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
• মিশ্র অনুসারে পুষ্টির সুপারিশ খাদ্য হাতে হাতে রোগ গ্রহণ। এর অর্থ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে:
  • প্রতিদিন তাজা শাকসবজি এবং ফলমূলের মোট 5 টি পরিবেশন (400 ডলার; সবজির 3 পরিবেশন এবং 2 টি ফল পরিবেশন করা)।
  • সপ্তাহে একবার বা দুবার তাজা সামুদ্রিক মাছ, অর্থাৎ ফ্যাটি মেরিন ফিশ (ওমেগা -3) ফ্যাটি এসিড) যেমন সালমন, হেরিং, ম্যাকেরেল।
  • উচ্চ ফাইবার খাদ্য (পুরো শস্য, শাকসবজি)
• পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
• "অধীনেও দেখুনথেরাপি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) সহ ”- উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
• বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

খেলাধুলার ওষুধ

• নিয়মিত অনুশীলন নিশ্চিত করে যে যৌথ কলটিজ ভাল সরবরাহ করা হয় তরল। এছাড়াও, শারীরিক কার্যকলাপ হাড় গঠনে সহায়তা করে ভর.
  • এটাই না সাঁতার এবং সাইক্লিং, কিন্তু জগিং, বায়বীয় বা টেনিস, কারণ না জানুসন্ধি ফলস্বরূপ দ্রুত পরিধান করা। একটি গবেষণায়, পূর্বোক্ত ক্রীড়াগুলির অনুশীলন - বয়স, লিঙ্গ এবং বিএমআইয়ের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়নি - নেতৃত্ব উল্লেখযোগ্য অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশ, সামগ্রিক মূল্যায়নে বা নিম্ন থেকে মাঝারি-তীব্রতা গোষ্ঠীগুলিতে বা তত সক্রিয় নয়।
• সহনশীলতা প্রশিক্ষণ (কার্ডিও প্রশিক্ষণ) এবং শক্তি প্রশিক্ষণ (পেশী প্রশিক্ষণ) এবং নমনীয়তা প্রশিক্ষণ।
• জয়েন্টের চারপাশের পেশী শক্তিশালীকরণ উপশম করতে পারে বাত লক্ষণ.
• সাইক্লিং, সাঁতার, জল জিমন্যাস্টিকস এবং নর্ডিক হাঁটা যৌথ বান্ধব ক্রীড়া।
• দিকনির্দেশের দ্রুত পরিবর্তন এবং ভলিবল, হ্যান্ডবল এবং ব্যাডমিন্টনের মতো উচ্চ চাপের বোঝা সহ খেলাধুলার প্রস্তাব দেওয়া হয় না।
• ক্রীড়া অনুশীলন এবং পেশী নির্মাণের প্রোগ্রামগুলি (স্বীকৃত) শক্তি প্রশিক্ষণ).
• মাইল্ড গোনারথ্রোসিসে, পোস্টম্যানোপসাল মহিলাদের মধ্যে ছোট লাফিয়ে একটি বায়বীয় অনুশীলন প্রোগ্রামের ফলস্বরূপ চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) দ্বারা সনাক্তযোগ্য কারটিলেজ কাঠামোর উন্নতি ঘটে। হাঁটুতে আঘাতের গুরুতর উন্নতি এবং অস্টিওআর্থারাইটিস ফলাফল স্কোর (KOOS) পরামিতি ব্যথা, লক্ষণ এবং ক্রিয়াকলাপ, এবং জীবন মানের প্রদর্শন করা যায়নি।
• রানার্স এবং প্রাক্তন রানার্স বনাম কখনও রানার নয়: কম ঘন ঘন জোনালজিয়া (হাঁটুর ব্যথা), এর রেডিওগ্রাফিক লক্ষণ অস্টিওআর্থারাইটিস, এবং লক্ষণগত অস্টিওআর্থারাইটিস। ঝুঁকি হ্রাস: 17-29%।
• সাবধানতা: একঘেয়ে চাল এবং ওভারলোড (খেলাধুলা, পেশা) আর্টিকুলার কার্টিজকে ক্ষতি করতে পারে।
• প্রস্তুতি a জুত or প্রশিক্ষণ পরিকল্পনা চিকিত্সা পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্রীড়া বিভাগের সাথে (স্বাস্থ্য চেক বা ক্রীড়াবিদ চেক).
• ক্রীড়া ওষুধ সম্পর্কিত বিশদ তথ্য আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

শারীরিক থেরাপি (ফিজিওথেরাপি সহ)

শারীরিক চিকিৎসা লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে। এটি অস্টিওআর্থারাইটিসের থেরাপি সমর্থন করে এমন চিকিত্সার বিস্তৃত পদ্ধতি সরবরাহ করে:

• ব্যালনোথেরাপি (বাথ থেরাপি)।
  • উষ্ণ খনিজ লবণের স্নান সহ
  • সিরিয়াল নিরাময় পিট স্নান ("মুর স্নান")
• অনুশীলন থেরাপি - সাইকেল চালানো, সাঁতার কাটা বা হাঁটা ডিজেনারেটিভ প্রক্রিয়াটি ধীর করতে এবং ব্যথা, কার্যকারিতা এবং জীবনের মান উন্নত করতে সহায়তা করে
• পেশাগত থেরাপি
• বিকল্প - একটি এলোমেলোভাবে পরীক্ষায়, প্রথম সপ্তাহে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন (ট্রায়ামসিনোলন) দ্বারা গোনারথ্রোসিসের লক্ষণগুলি উপশম হয়: প্রথম 4 সপ্তাহের পরে, "ওয়েস্টার্ন অন্টারিও এবং ম্যাকমাস্টার বিশ্ববিদ্যালয়গুলি অস্টিওআর্থারাইটিস সূচক" (ডব্লুওএমএসি) কমে গেছে ৪৮.২ পয়েন্ট ফিজিওথেরাপি গ্রুপ এবং কর্টিকোস্টেরয়েড ইঞ্জেকশন পরে 55.4 পয়েন্টে (পার্থক্যটি তাত্পর্যপূর্ণ ছিল না)। মাধ্যমিক শেষ পয়েন্টগুলি এর জন্য সুবিধাও দেখিয়েছিল শারীরিক চিকিৎসা: "বিকল্প ধাপ টেস্টে" রোগীরা ছিল 1.0 সেকেন্ড (0.3 থেকে 1.6 সেকেন্ড।) দ্রুত; "আপ এবং গো" পরীক্ষায়, সুবিধাটি ছিল 0.9 সেকেন্ড (0.3 থেকে 1.5।)।
• থার্মোথেরাপি, এটি হিট এবং কোল্ড থেরাপি (ক্রায়োথেরাপি) নিয়ে গঠিত:
  • তাপ থেরাপি ব্যালিওথেরাপির আকারে (উষ্ণ) পানি খনিজ সঙ্গে স্নান সল্ট এতে দ্রবীভূত) বা বৈদ্যুতিনথেরাপি (যেমন ডায়াডার্মি) এর অ্যানালজেসিক (ব্যথা-উপশম) প্রভাব রয়েছে এবং হাঁটার দূরত্ব এবং স্বাস্থ্যজীবনের সম্পর্কযুক্ত মানের।
  • Cryotherapy শুধুমাত্র সক্রিয়, প্রদাহজনক অস্টিওআর্থারাইটিসে ব্যবহৃত হয়।
• আল্ট্রাসাউন্ড - স্বল্প-শক্তির আল্ট্রাসাউন্ড (132 মেগাওয়াট / সেন্টিমিটার 2; প্রয়োগের চার ঘন্টা ধরে মোট শক্তি 18,720 জোল) দিয়ে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করে ব্যথা হ্রাস নিশ্চিত করা হয়েছিল; চিকিত্সার সময়কাল: দিনে ছয় সপ্তাহের জন্য চার ঘন্টা এবং সপ্তাহে সাত দিন ধরে during

পরিপূরক চিকিত্সা পদ্ধতি

• চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ গোনারথ্রোসিস (অস্টিওআর্থারাইটিস) এর অ্যানালজেসিয়া (ব্যথা থেকে মুক্তি) জন্য জানুসন্ধি); মধ্যে উল্লেখযোগ্য উন্নতি স্বাস্থ্যজীবনের সাথে সম্পর্কিত মানের ফিজিওথেরাপি একা।
• জোঁক থেরাপি
• গোনারথ্রোসিসে ব্যথানাশক জন্য ইলেক্ট্রোস্টিমুলেশন:
  • ইন্টারফেরেন্টিয়াল কারেন্ট থেরাপি (আইএফটি) (মেটা-বিশ্লেষণে, একমাত্র পদ্ধতি যা সম্ভবত ব্যবহার করা হয় ব্যাথা ব্যবস্থাপনা).
  • পুরো শরীরের কম্পন (ডাব্লুবিভি) - গোনারথ্রোসিস রোগীদের ব্যথা কমাতে এবং কার্যকরী অবস্থার উন্নতি করতে দেখানো হয়েছে।
  • নিউরোমাসকুলার বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা (এনএমইএস)।
  • ননবিন্যাসিভ ইন্টারেক্টিভ নিউরোস্টিমুলেশন (এনআইএন)।
  • পালসড ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ড থেরাপি (পিইএমএফ)।
  • স্নাতক বৈদ্যুতিন নার্ভ উদ্দীপনা রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি ডাল (এইচ-টেনস) সহ
  • স্নাতক বৈদ্যুতিন নার্ভ উদ্দীপনা কম ফ্রিকোয়েন্সি ডাল (l-TENS) সহ
• উচ্চ তীব্রতা আল্ট্রাসাউন্ড (এইচআইইউ) - প্রক্রিয়াটি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা আর্টিকুলার কার্টিজ এবং সাবকন্ড্রাল হাড়ের মাধ্যমে থেরাপিউটিক যৌগগুলির (ফার্মাসিউটিক্যালস) স্থানীয়করণ, অবিশ্বাস্য সরবরাহের জন্য ব্যবহৃত হয়। [পদ্ধতিটি এখনও পরীক্ষায় রয়েছে]]
• চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি (এমআরআই) (প্রতিশব্দ: এমবিএসটি) পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি, পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন থেরাপি, মাল্টিবায়োসিগনাল থেরাপি, মাল্টি-বায়োসিনগাল থেরাপি, এমবিএসটি পারমাণবিক স্পিন) - চিকিত্সা পদ্ধতিতে যা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই; চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং; সংক্ষিপ্ত: পারমাণবিক স্পিন) চিকিত্সাগতভাবে ব্যবহৃত হয়। প্রক্রিয়াটির উদ্দেশ্যটি কোষগুলিতে বিপাকীয় প্রক্রিয়া পুনরায় সক্রিয় করা, এইভাবে ত্রুটিযুক্ত কার্টিলেজ এবং হাড়ের টিস্যুগুলির পুনর্জন্মকে সক্ষম করে।
• বাঁধাকপি পোল্টাইস, (সাদা বাঁধাকপি পাতা থেকে তৈরি পোল্টাইস) - একটি ছোট গবেষণায়, বাঁধাকপি পোল্টিস চার সপ্তাহের চিকিত্সার সময়কালের পরে ব্যথা, যৌথ ফাংশন এবং জীবনের মানের দিক দিয়ে "পূর্ববর্তী" থেরাপির চেয়ে আরও ভাল পারফর্ম করে। তবে ব্যথা জেল অ্যাপ্লিকেশন (1-4 গ্রাম ব্যথা জেলযুক্ত) এর সাথে তুলনা করে কোনও লাভ হয়নি benefit ডিক্লোফেনাক; জেল প্রতি গ্রাম 10 মিলিগ্রাম ডাইক্লোফেনাক)।
• pulsed চৌম্বক ক্ষেত্র থেরাপি (পিএমটি) - শারীরিক পদ্ধতি যা সাধারণত মাইক্রোক্রিটুলেশন উন্নত করতে এবং সেলুলার এবং শক্তিকে উদ্দীপিত ও নিয়ন্ত্রণ করতে পালসড ইলেক্ট্রোম্যাগনেটিক ফিল্ডগুলি (পিইএমএফ) ব্যবহার করে ভারসাম্য.
• যোগশাস্ত্র - হাঁটু জয়েন্ট অস্টিওআর্থারাইটিসে ব্যথা জন্য।