হাজদু-চেনি সিন্ড্রোম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

হাজডু-চেনি সিনড্রোম হাড়ের বিরল একটি বিরল। এটি জেনেটিক মিউটেশনের কারণে দেখা গেছে যা অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত। মানসম্পন্ন চিকিত্সা পরিমাপ সীমিত সংখ্যক মামলার কারণে দুর্লভ ঘটনা ঘটেছে।

হাজদু-চেনি সিনড্রোম কী?

অস্টিওলাইসিস হাড়ের টিস্যুগুলির একটি সক্রিয় দ্রবীণের জন্য মেডিকেল শব্দ। মানব হাড় একটি জীবানুজীব যা পুরো জীবন জুড়ে পরিবর্তন এবং পুনর্নির্মাণের প্রক্রিয়াগুলি অতিক্রম করে। অস্টিওলাইসিস এইভাবে, সংযমভাবে, হাড়ের টিস্যু হ্রাস করে যে হাড়ের টিস্যু হ্রাস করে যে স্বাভাবিক হাড়ের পুনর্নির্মাণের কাঠামোর মধ্যে একটি শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া জোর এবং এইভাবে এটি এর কার্যকরী প্রয়োজনীয়তার সাথে খাপ খায়। বিভিন্ন রোগের প্রসঙ্গে তবে অস্টিওলাইসিসের রোগগত তাত্পর্যও রয়েছে। হাজডু-চেনি সিনড্রোমের ক্ষেত্রে এটিই ঘটে। এটি একটি অটোসোমাল-প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত অ্যাক্রোস্টিওলাইসিস, যা ফ্যামিলিয়াল ইডিয়োপ্যাথিক অ্যাক্রোস্টিওলাইসিস বা বংশগত ইডিয়োপ্যাথিক অস্টিওলাইসিস টাইপ ষষ্ঠ নামেও পরিচিত। বিরল বংশগত রোগ স্থানীয়ভাবে হাড়ের টিস্যুকে হ্রাস করে। এর প্রাথমিক বর্ণনা থেকে বিশ্বব্যাপী, প্রায় 50 টির মতো মামলার প্রতিবেদন করা হয়েছে। অল্প সংখ্যক মামলার কারণে সিন্ড্রোমটি এখনও চূড়ান্তভাবে গবেষণা করা যায়নি। এটি এটিওলজির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে সত্য। মার্কিন রেডিওলজিস্ট উইলিয়াম চেনি 20 ম শতাব্দীর প্রথম মিশিগান পরিবারে সিন্ড্রোমের বর্ণনা দিয়েছিলেন। হাঙ্গেরিয়ান-ব্রিটিশ রেডিওলজিস্ট হাজদু সিন্ড্রোমের খুব শীঘ্রই বর্ণনা করেছিলেন এবং চেনি সহ এই ব্যাধিটির নাম হয়ে ওঠেন।

কারণসমূহ

হাজডু-চেনি সিনড্রোমের কারণটি জেনেটিক উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে বলে মনে করা হয়। বিজ্ঞানীরা একটি রূপান্তর অনুমান করে যা হাড়ের পুনঃস্থাপন ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে। সিন্ড্রোমের অংশ হিসাবে কোন জিনগুলি পরিবর্তন করে তা এখনও অস্পষ্ট remains প্রগতিশীল হাড় ক্ষয়ের লক্ষণ ছাড়াও, হাজডু-চেনি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত তীব্র হয়ে থাকেন সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। রূপান্তরিত জিন সুতরাং না শুধুমাত্র হাড়ের পুনঃনির্দেশ ভুল পথে পরিচালিত করে, তবে দৃশ্যত একটি মৌলিক ত্রুটিযুক্ত হাড়ের গঠন। এখন পর্যন্ত নথিভুক্ত মামলাগুলিতে ফ্যামিলিয়াল ক্লাস্টারিং লক্ষ্য করা গেছে। পারিবারিক ইতিহাস এই রোগের জন্য একটি স্বতঃসংশ্লিষ্ট আধিপত্যের পরামর্শ দেয়। প্রথম বর্ণনার পরিবারে, মা ক্রোকের অ্যাক্রোস্টিওলাইসিস লক্ষণগুলি দেখিয়েছিলেন হাড় তার চার সন্তানের মতোই সংখ্যাগরিষ্ঠ এবং বাধ্যতামূলক হাইপোপ্লাজিয়া। প্রাথমিক বর্ণনার সুস্পষ্ট পারিবারিক সংযোগ সত্ত্বেও স্বতঃস্ফূর্ত নতুন পরিবর্তনের ঘটনাগুলিও নথিভুক্ত করা হয়েছিল। সুতরাং, অন্তঃসত্ত্বা কারণগুলি ছাড়াও বহিরাগত কারণগুলি সম্ভবত প্যাথোজেনেসিসের সাথে প্রাসঙ্গিক। কোন বহিরাগত কারণগুলির ফলে নতুন রূপান্তর ঘটতে পারে অন্ধকারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

হাজডু-চেনি সিন্ড্রোম হিসাবে উদ্ভাসিত সংক্ষিপ্ত মর্যাদা phalanges এবং জনাকীর্ণ metacarpals এর প্রগতিশীল অবক্ষয়ের সাথে যুক্ত। কপাল sutures না দেখায় ossication। সামনের সাইনাস তৈরি হয় না। এছাড়াও, তুর্কের স্যাডেলের একটি প্রসারিত রয়েছে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে বেসিলারটি হয় ধমনী আরও সংকুচিত হয়। এই সংকোচনের ফলে প্রাণঘাতী হতে পারে শর্ত। আক্রান্ত ব্যক্তিদের কান সাধারণত অস্বাভাবিকভাবে বড় কানের লবগুলি দেখায়। তদ্ব্যতীত, কান স্বাভাবিকের চেয়ে এক স্তর কম থাকে। উপরন্তু, একটি বিশেষ বিস্তৃত নাক নজর কেড়েছে রোগের সময়কালে, অ্যালভোলার প্রসেসটি কিছুটা ক্ষয় হয়, যা রোগীদের প্রাথমিক দাঁত হ্রাসের ব্যাখ্যা দেয়। রোগের সময় অস্টিওপেনিয়া হয় স্কলায়োসিস মেরুদণ্ড বাঁকানো অর্থে। এই প্রধান লক্ষণগুলি সাধারণত সহযন্ত্রের লক্ষণগুলির সাথে জড়িত। উদাহরণস্বরূপ, কিছু প্রভাবিত ব্যক্তি দেখায় বৃক্ক হাড়ের লক্ষণ ছাড়াও সিস্টিক কিডনি হিসাবে লক্ষণগুলি। এছাড়াও, অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমগুলি এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। জন্মগত ছাড়াও হৃদয় ত্রুটিগুলি, হাইড্রোসফালাস অর্থে হাইড্রোসেফালাস উপস্থিত থাকতে পারে। এছাড়াও, যকৃত এবং প্লীহা বড় করা হতে পারে। ফাটল তালু কিছু ক্ষেত্রে নথিভুক্ত করা হয়েছে। সাধারণ শর্ত রোগীদের দুর্বলতা অনুভূতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাড় ভাঙা সাধারণ।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

হাজদু-চেনি সিন্ড্রোমের প্রথম লক্ষণগুলি সাধারণত প্রকাশ পায় না শৈশব। সুতরাং, অনেক ক্ষেত্রে, কৈশোরে না হওয়া পর্যন্ত রোগ নির্ণয় করা হয় না। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে প্রাথমিকভাবে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ব্যথা হাতে রোগ নির্ণয়ের সময়, পারিবারিক ইতিহাস একটি ওভাররিডিং ভূমিকা পালন করে, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি অটোসোমাল আধিপত্য উত্তরাধিকারসূত্রে রোগের পটভূমি তৈরি করে Haj হাড়ের ঘনত্ব Osteodensitometry আকারে পরিমাপ। এই পদ্ধতিটি চরম হাড় ক্ষয়ের প্রমাণ সরবরাহ করে। যেহেতু কোনও কার্যকারক নয় জিন এখনও সনাক্ত করা হয়েছে, আণবিক জেনেটিক পরীক্ষাগুলি সনাক্ত করতে এই রোগটি সামান্যই বোঝা যায়। তবুও, তাদের গবেষণা উদ্দেশ্যে অর্ডার করা যেতে পারে। হাজদু-চেনি সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের রোগ নির্ণয় আংশিকভাবে নির্ণয়ের সময় এবং আংশিকভাবে এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলির উপর নির্ভর করে।

জটিলতা

হাজদু-চেনি সিনড্রোমের কারণে আক্রান্ত ব্যক্তি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আক্রান্ত হন যা সাধারণত এর বৃদ্ধি প্রভাবিত করে হাড় এবং এইভাবে পুরো শরীর। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এ সংক্ষিপ্ত মর্যাদা। এই ক্ষেত্র গঠন করতে পারেন নেতৃত্ব টিজিং বা ধমক দেওয়া, বিশেষত শিশুদের মধ্যে। তদ্ব্যতীত, বিভিন্ন হাড় সংকোচন ঘটে, যা পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী পরিস্থিতিতে। কানের অবস্থানও অস্বাভাবিক, যদিও এটি হয় না নেতৃত্ব শ্রবণ সমস্যা। তদতিরিক্ত, রোগীদের ভোগা এটি অস্বাভাবিক নয় বৃক্ক সমস্যা এবং হৃদয় ত্রুটি কারণে হৃদয় ত্রুটি, আক্রান্ত ব্যক্তি সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক মৃত্যুতে ভুগতে পারে এবং ফলস্বরূপ মারা যায়। দ্য প্লীহা এবং যকৃত এছাড়াও বর্ধিত হয় এবং দেহের অন্দরে অন্য অঙ্গগুলি স্থানচ্যুতে বা কড়াতে পারে। ফাটল তালু হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয়, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনযাত্রাকে আরও কঠিন করে তোলে। ফ্র্যাকচার খুব দ্রুত ঘটতে থাকে। হাজদু-চেনি সিনড্রোমের কোনও কার্যকারিতা নেই। এই কারণে, মূলত ব্যথা আর কোনও জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়। হাজদু-চেনি সিনড্রোমের কারণে রোগীর আয়ু কমে যায়। সন্তানের বাবা-মা বা স্বজনদেরও মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি ভোগ করা এবং উপযুক্ত যত্নের প্রয়োজন হওয়া অস্বাভাবিক নয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

হাজদু-চেনি সিন্ড্রোম সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা যায় না কারণ এটি একটি জিনগত ব্যাধি, তাই কার্যকারিতা থেরাপি সম্ভব না. তবে রোগীর আরও জটিলতা এড়াতে এখনও একজন ডাক্তারের নিয়মিত দেখা উচিত। যদি চিকিত্সা স্বল্প আকারের এবং শরীরের বিভিন্ন বিকৃতিতে ভোগেন তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। এছাড়াও, অবক্ষয় আঙ্গুল হাড়গুলি হাজডু-চেনি সিনড্রোম নির্দেশ করতে পারে এবং এটি পরীক্ষা করা উচিত। তদতিরিক্ত, খুব বড় কানের লবগুলি সিনড্রোমও নির্দেশ করে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগের সাথে জড়িত চামড়া অভিযোগ, যা একটি চিকিত্সক দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। এটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গThe বৃক্ক সমস্যা বা ক হৃদয় ত্রুটি প্রায়শই ঘটতে পারে। দ্য প্লীহা এবং যকৃত নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। যেহেতু হাজদু-চেনি সিনড্রোম আত্মীয় বা বাবা-মায়েরাতে গুরুতর মানসিক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, তাই মনোবিজ্ঞানীর সাথে দেখাও বাঞ্ছনীয়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

আজ অবধি, হাজদু-চেনি সিনড্রোম কেবলমাত্র পর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। আজ অবধি কেবল ৫০ টি মামলা নথিভুক্ত করা হয়েছে, সামগ্রিক গবেষণার পরিস্থিতি নিম্নমানের। মারাত্মকভাবে সীমিত সংখ্যক মামলার কারণে, আজ পর্যন্ত কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সার বিকল্প উপস্থিত নেই। পরীক্ষামূলক ভিত্তিতে, অনিবার্য অস্টিওপরোসিস সঙ্গে চিকিত্সা করা যেতে পারে bisphosphonates। কার্যকারণমূলক চিকিত্সার বিকল্পগুলির অস্তিত্ব নেই, কারণ এই রোগের কারণটি জিনগত পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়। এ জাতীয় রূপান্তর বিপরীত হতে পারে না। অধিকন্তু, কারণ কারণ জিন এমনকি শনাক্ত করা যায় নি, জিনের অনুমোদনের পরেও কোনও কার্যকরী চিকিত্সা তৈরি করা যায়নি থেরাপি পন্থা। এই পটভূমির বিপরীতে, রোগীদের খাঁটি লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। এই চিকিত্সা সহায়ক জড়িত হতে পারে প্রশাসন গুরুতর ক্ষেত্রে বেদনানাশক এর হাড় ব্যথা। বিশেষ থেরাপিউটিক পরিমাপ বিশেষত অতিরিক্ত কার্ডিয়াক বা রেনাল লক্ষণযুক্ত রোগীদের অবশ্যই নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদক্ষেপগুলি প্রয়োজন। এছাড়াও, সময়মতো জীবন-হুমকির পরিস্থিতি সনাক্ত করতে রোগীদের ভাস্কুলার সংকোচনের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত। সংক্রামিত উপশম করার জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ জাহাজ আবশ্যক.

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

জীবন প্রত্যাশার ক্ষেত্রে হাজদু-চেনি সিন্ড্রোমের দীর্ঘমেয়াদি প্রাক্কলন পুরোপুরি পরিষ্কার নয় কারণ খুব বেশি অভিজ্ঞতামূলক তথ্য পাওয়া যায় না। এটি একটি অত্যন্ত বিরল জিনগত ব্যাধি যা সাধারণত অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় total মোট, সারা বিশ্বে কেবল ৫০ টির মতো রিপোর্ট পাওয়া গেছে। অন্তর্নিহিত জেনেটিক ত্রুটি অজানা। এটিও সন্দেহ করা হয় যে অনেকগুলি ক্ষেত্রে নতুন পরিবর্তনের কারণে হয় এবং তাই বিক্ষিপ্তভাবে ঘটে। রোগটি খুব কমই ধরা পড়ে শৈশব। প্রথম লক্ষণগুলি প্রায়শই গুরুতর হয় ব্যথা মারাত্মক হাড় ক্ষয়জনিত কারণে হাতে (অস্টিওপরোসিস)। প্রথম সূত্রপাত অস্টিওপরোসিস বাইফোসফোনেটসের সাথে ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে, ক্রেনিয়াল স্টিউচারগুলি প্রশ্রয় দেয় না, সামনের সাইনাসটি অনুপস্থিত এবং সেললা টারসিকা (তুর্কি স্যাডল) দীর্ঘায়িত is সামগ্রিকভাবে, রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি একটি এর সংকোচন হতে পারে ধমনী মধ্যে মস্তিষ্ক (বেসিলার ধমনী), যা প্রায়শই মারাত্মক। কয়েকটি ক্ষেত্রে সিস্টিক কিডনি, জন্মগত হার্ট ত্রুটি, ক্রাফ্ট তালু, হাইড্রোসেফালাস, বা যকৃত এবং প্লীহের বৃদ্ধিও লক্ষ্য করা গেছে। এই অতিরিক্ত লক্ষণগুলি আক্রান্ত ব্যক্তিদের আয়ু সম্পর্কেও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। শেষ পর্যন্ত প্রাণঘাতী রেচনজনিত ব্যর্থতা or হৃদয় ব্যর্থতা জীবনের সময় বিকাশ হতে পারে। প্রসূত এবং প্রাথমিক শিশুমৃত্যু হাইড্রোসফালাসের মাঝে মাঝে ঘটার কারণেও হতে পারে। সবচেয়ে বড় কথা, রোগীদের জীবনমান তাদের শারীরিক দুর্বলতা এবং ঘন ঘন হাড়ভাঙার কারণে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ।

প্রতিরোধ

প্রতিরোধ পরিমাপ সীমিত গবেষণার কারণে হাজদু-চেনি সিন্ড্রোমের এখনও অস্তিত্ব নেই।

অনুপ্রেরিত

আজ অবধি হাজডু-চেনি সিনড্রোমের জন্য কোনও মানসম্পন্ন চিকিত্সার বিকল্প নেই এবং সমস্ত আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে নিখুঁতভাবে লক্ষণাত্মকভাবে চিকিত্সা করা হয়, ফলো-আপ যত্নের জন্য কোনও মানক পরিকল্পনাও নেই। এটি তাই উপস্থিত উপসর্গ এবং চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত থেরাপির উপর ভিত্তি করে। তবে নিয়মিত চেক-আপ করুন জাহাজ সম্ভাব্য সংকোচনের বিষয়ে সমস্ত রোগীদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই চেকগুলির জন্য ধন্যবাদ, প্রাণঘাতী পরিস্থিতি সনাক্ত এবং সংকুচিত হতে পারে জাহাজ চিকিত্সা চিকিত্সা করা যেতে পারে। দুর্ভাগ্যক্রমে, যখন রোগটি বাড়ছে, হৃদয় ব্যর্থতা অথবা এমনকি রেনাল অপ্রতুলতা বিকাশ হতে পারে। প্রথম দিকের প্রাথমিক লক্ষণগুলি হ'ল অতিরিক্ত তৃষ্ণা এবং ঘন মূত্রত্যাগ. গ্লানি, ক্ষুধামান্দ্য, কর্মক্ষমতা হ্রাস, শ্বাসকষ্ট বা এমনকি পানি অন্যদিকে ধরে রাখা, আগতদের ইঙ্গিত হবে হৃদয় ব্যর্থতা। উভয় ক্ষেত্রেই অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এমনকি লক্ষণ ছাড়াই নিয়মিত রক্ত হার্ট ফেইলিওর বায়োমারকারদের জন্য পরীক্ষা, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইন প্রস্রাব পরীক্ষা এবং ইসিজি দ্বারা হৃদয় নির্ণয়ের জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য ঠিক ততটাই গুরুত্বপূর্ণ। মাদক ছাড়াও থেরাপি, রোগীদেরও প্রবেশাধিকার রয়েছে চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ, অ্যারোমাথেরাপির এবং প্রাকৃতিক প্রতিকার। তবে, পরবর্তীকালে সম্ভবত উপস্থিত থাকার চিকিত্সকের সাথে পূর্ব পরামর্শের পরে নেওয়া যেতে পারে possible পারস্পরিক ক্রিয়ার। হাড়ের জন্য এবং সংযোগে ব্যথা, দস্তা ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড তীব্র ক্ষেত্রে বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রামের মতো সহায়ক। একটি পরিবর্তন খাদ্য কাঁচা শাকসবজি এবং চর্বিযুক্ত মাংসের সাথে ডায়েটরিযুক্ত কাজী নজরুল ইসলাম সহায়ক হতে পারে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

হাজডু-চেনি সিনড্রোম দ্বারা চিহ্নিত ব্যক্তিরা চিকিত্সা সমর্থন করার জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। চিকিৎসকের পরামর্শে প্রাকৃতিক প্রতিকার ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি কমফ্রে, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, এবং অ্যাস্টাক্সাথিন গুরুতর সাহায্য সংযোগে ব্যথা. সদৃশবিধান আফ্রিকান সঙ্গে প্রস্তুতি প্রস্তাব শয়তান এর নখর এবং লবান, যা একটি ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব এবং প্রতিরোধ করে প্রদাহ এলাকায় জয়েন্টগুলোতে এবং হাড় ওমেগা 3 ফ্যাটি এসিড এবং দস্তা হাড়ের জন্য প্রমাণিত প্রতিকার এবং সংযোগে ব্যথা। যদি কোনও অস্বস্তি বা অস্বাভাবিক লক্ষণগুলি সেগুলি গ্রহণের ফলে ঘটে তবে উপযুক্ত চিকিত্সককে অবহিত করতে হবে। তদুপরি, হাজডু-চেনি সিন্ড্রোম জীবনযাত্রার অভ্যাস পরিবর্তন করে চিকিত্সা করা যেতে পারে। ডাক্তার সাধারণত পরামর্শ দেবেন ক খাদ্য কাঁচা খাবার এবং পাতলা মাংস, প্রায়শই ডায়েটারির সাথে মিলিত কাজী নজরুল ইসলাম এবং এড়ানো উত্তেজক পদার্থ যেমন এলকোহল এবং নিকোটীন্। তীব্র জন্য হাড় ব্যথা, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম সাহায্য করবে। রোগী একটি দই বা দিয়ে বেদনাদায়ক জায়গাগুলি শীতল করতে পারে বাঁধাকপি সংকোচন বা ম্যাসেজ তাদের। চীনা ওষুধের পাশাপাশি পদ্ধতিগুলি চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ এবং অ্যারোমাথেরাপির বিরুদ্ধে সাহায্য করতে পারেন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে। যেহেতু এই রোগটি সমস্ত ব্যবস্থা সত্ত্বেও একটি গুরুতর কোর্স গ্রহণ করতে পারে, তাই চিকিত্সা চিকিত্সা সহ মনস্তাত্ত্বিক থেরাপি ব্যবহার করা উচিত।